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1、概述運(yùn)動(dòng)損傷是指在運(yùn)動(dòng)過程中所發(fā)生的 各種損傷。它是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在體育運(yùn)動(dòng)中,不管任何原因 造成的損傷都稱為運(yùn)動(dòng)損傷。其主耍任務(wù)是預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)中的損 傷,研究運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因、發(fā)病 規(guī)律、預(yù)防措施和現(xiàn)場(chǎng)急救處理等。運(yùn)動(dòng)擄傷的黒因身體心理素質(zhì)差希技術(shù)動(dòng)作的缺點(diǎn)和 錯(cuò)誤準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)O帝傷練刁和回勞:賞花下訓(xùn)練徘氣候不良與場(chǎng)地不 適應(yīng)思想因素思想上麻痹大意,不注意科學(xué)的鍛煉方法, 忽視循序漸進(jìn)和量力而行的原則,急于求 成,不顧主客觀條件的可能,盲目地或冒 失地進(jìn)行鍛煉。在練習(xí)中對(duì)難度較大或不 熟練的動(dòng)作,產(chǎn)生畏懼和害怕心理,動(dòng)作 猶豫,過分緊張?jiān)斐蓳p傷:或在熟悉的動(dòng) 作時(shí),疏忽大意,
2、也容易發(fā)生損傷。 Back4 Buck不作準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn) 備活動(dòng)不充分;準(zhǔn) 備活動(dòng)的內(nèi)容與練 習(xí)內(nèi)容結(jié)合的不恰 當(dāng);準(zhǔn)備活動(dòng)的量 過大、時(shí)間過長(zhǎng)。今身體心理素質(zhì)差由于素質(zhì)差,致使肌肉力量和彈性差,關(guān) 節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠,反應(yīng)遲鈍,都 可成為損傷的原因。心情不好情緒不高,對(duì)訓(xùn)練或比賽缺乏自 覺性和積極性,思想不集中,急噪、膽怯、 猶豫等,都容易導(dǎo)致動(dòng)作失常而引起損傷。1Back技術(shù)動(dòng)作的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤技術(shù)動(dòng)作違反了人體 結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)及運(yùn) 動(dòng)的力學(xué)原理,就容 易受傷,這是學(xué)習(xí)新 動(dòng)作時(shí)發(fā)生損傷的主 要原因。A Buck帶傷練習(xí)和疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練4 Back在患病或傷病初愈 階段或睡眠不足、休息 不好
3、及過度疲勞的情況 下,生理功能和運(yùn)動(dòng)能 力相對(duì)下降,這時(shí)若參 加劇烈運(yùn)動(dòng)可因肌肉 量弱、反應(yīng)遲鈍、身體 協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致?lián)p傷。氣候不良與場(chǎng)地不適應(yīng)氣溫過高,濕度過大,容易發(fā)生疲勞和中 暑;而氣溫過低或潮濕,容易發(fā)生凍傷或 肌肉僵硬而被拉傷;場(chǎng)地不平,容易引起 踝關(guān)節(jié)扭傷等。常見的運(yùn)動(dòng)損傷脛腓骨疲勞性骨膜 炎骨折 腰損傷肌肉痙攣 韌帶拉傷 肌肉拉傷踝關(guān)節(jié)扭傷肘關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛,并放身屯妊弐在前 旋前臂時(shí)加劇。、"妝Ji停止運(yùn)動(dòng),休息,熱敷按摩。網(wǎng)球肘多發(fā)生在網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、投擲等 項(xiàng)目中。打球時(shí)由于用力過猛,球的沖擊力作用于 瘀曲肌或洽動(dòng)牽扯造成府O _踝關(guān)節(jié)扭傷是體育運(yùn)動(dòng)中最常見
4、的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。 多發(fā)與籃球、足球、跳遠(yuǎn)、跳高、賽跑、 滑雪和溜冰等運(yùn)動(dòng)中。踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)未充分做好,跑跳時(shí)用 力過猛,落地的姿魁不當(dāng),地面不平等。停止鍛煉,高抬傷肢,12小時(shí)內(nèi)冷敷,24- 36小時(shí)候需熱敷?;謴?fù)性練習(xí)。肌肉拉傷機(jī)理:1由于肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮,其力 量超過了肌肉木身所能承受的能力。2肌肉用力牽伸時(shí)超過了肌肉本身 有的伸展程度,引起拉傷。預(yù)防:1準(zhǔn)備活動(dòng)一量力而行,不用力過猛。2注意練習(xí)場(chǎng)所的溫度。 3拉傷后重新鍛煉=韌帶損傷易發(fā)生的部位是踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié). 治療方法主要是止痛和加快消腫,局部冷 敷,加壓包扎,抬高傷肢。如何預(yù)防:支持保護(hù)帶;減少?zèng)_撞;多做關(guān) 節(jié)練
5、習(xí);平整的場(chǎng)地。脛腓骨疲勞性骨膜炎初參加體育鍛煉的人發(fā)病率高.跑跳時(shí)間過長(zhǎng),小腿肌肉在脛腓骨的附著 點(diǎn)受到過分的牽拉,刺激骨膜引起炎癥。骨折表現(xiàn):疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、 出現(xiàn)畸形等。預(yù)防:避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的碰撞。治療:停止活動(dòng),進(jìn)行急救。固定包扎。肌肉痙攣抽筋,是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。 常見小腿腓腸肌,足底屈拇肌和屈趾肌。 原因:1大量的排汗。2肌肉快速連續(xù)收縮。3寒冷的刺激。預(yù)防:1準(zhǔn)備活動(dòng)一量力而行,2注藹習(xí)坊癇減度。思想重視做好準(zhǔn)備活動(dòng) 加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練科學(xué)訓(xùn)練,防止疲勞狀 態(tài)下大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)II思想重視只要運(yùn)動(dòng).不要損傷體育鍛煉的目的時(shí)促進(jìn)身體的生長(zhǎng)和發(fā)育
6、, 增強(qiáng)體質(zhì),提高健康水平,參加者要明確 體育運(yùn)動(dòng)的目的,在思想上重視對(duì)運(yùn)動(dòng)損 傷的預(yù)防和懂得如何進(jìn)行預(yù)防。做好準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)要充分,有針對(duì)性既要做一般準(zhǔn) 備活動(dòng),也要做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng) 的內(nèi)容于量應(yīng)依訓(xùn)練內(nèi)容、比賽情況、個(gè) 人機(jī)體狀況、氣象條件等等而定。加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練有針對(duì)性的加強(qiáng)容易受傷和相對(duì)較薄弱部 位的肌肉力量和伸展性練習(xí),提高它們的 功能,是積極預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的一種有效手 段??茖W(xué)訓(xùn)練,防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和動(dòng)作難度必須與身體 狀況和訓(xùn)練水平相適應(yīng)。要遵循漸進(jìn)和區(qū) 別對(duì)待的原則。學(xué)習(xí)動(dòng)作時(shí),要從簡(jiǎn)到繁, 由易到難,從分解到完整動(dòng)作。加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)參
7、加體育鍛煉時(shí)要學(xué)會(huì)自我保護(hù)的方法, 防止損傷的出現(xiàn)。例如:當(dāng)重心不穩(wěn)而快 摔到的一瞬間,要立即低頭、屈肘團(tuán)身, 以肩背部著地,順勢(shì)滾翻,決不可用手直 臂撐地,以免發(fā)生腕部或前臂骨關(guān)節(jié)脫位。 在進(jìn)行力量器械練習(xí)時(shí),應(yīng)有懂得保護(hù)方 法的人和教練進(jìn)行保護(hù)。以防止意外事故 的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)損傷的??ǔ鲅募本绒k法(切有出弼劭急救包扎的方法(對(duì)于損傷較嚴(yán)重,呼吸 困難者)人口呼吸及胸腔外擠壓法(對(duì)于損傷較嚴(yán) 重,呼吸困難者)骨折急救固定的方法岀血和止血出血的分類根據(jù)損傷血管的種類,出血可分為動(dòng)脈 出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。根據(jù)受傷出血的流向可分為:外出血、內(nèi) 出血。由于內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn),容易發(fā)展成 大出血
8、,故危險(xiǎn)性很大。止血法 1 冷敷法: 2加壓包扎止血法: 3 抬高傷肢法: 4 屈肢加壓止血法: 5 指壓止血法: 6 止血帶止血法 Back 4出血的急救辦法止血帶法屈會(huì)£<Back止血帶止血法在四肢較大的動(dòng)脈出血時(shí),通常用止血帶止血。 目前常用的止血帶有充氣止血帶,橡皮帶止血帶, 橡皮管止血帶?,F(xiàn)場(chǎng)急救中常用攜帶方便的橡皮管止血帶,缺點(diǎn)是施壓面狹窄易造成神經(jīng)損傷。 如果無橡皮止血帶,現(xiàn)場(chǎng)可用寬布帶或撕下一條 衣服以應(yīng)急需。上止血帶的時(shí)間要注明,如果長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn),途中上肢每半小時(shí),下肢每1小時(shí)應(yīng)放松2 5分鐘,以使傷肢間斷地恢復(fù)血循環(huán)。放松時(shí)應(yīng)以手指在 出血處近端壓迫主要出血的
9、血管,以免每放松一 次丟失大量血液。 -急救包扎的方法(一) 繃帶包扎的作用 也有保護(hù)傷口,(二) 繃帶包扎的注意事項(xiàng) 包扎動(dòng)作應(yīng)熟練柔和,盡可能不要改變 傷肢位置,以免增加傷員痛苦。 2、包扎松緊度要合適,過緊會(huì)影響血液循 環(huán),過松將失去包扎的作用。一般在包扎四 嘗怒罟露出手指或足趾,以便觀察壯嚴(yán) 3、如韜石扎一般應(yīng)從傷孫遠(yuǎn)心端開始,訴包扎方法繃帶包扎法 (1)環(huán)形包扎法 (2)螺旋形包扎法 (3)反折螺旋形包扎法 <4) “8”字形包扎法 三角巾包扎法 (1)手部包扎法 (2)足部包扎法(1)大懸臂帶 (2)小懸臂帶 (3)頭部包扎法 前臂懸掛法骨折的急救在外力的作用下,骨折連續(xù)性或
10、完整性遭到破壞叫骨 折。(一)骨折的分類根據(jù)骨斷端是否與外界相通分類(閉合性骨折、開 放性骨折)o根據(jù)骨折線務(wù)類:可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎 性骨折等。根據(jù)骨折的程度分類:完全骨折、不完全骨折。I三)骨折的急救處理 1、急救原則:對(duì)骨折病人的急救原則是防 治休克,保護(hù)傷口,固定骨折。 2、骨折的臨時(shí)固定骨折時(shí),用夾板、繃帶將折斷的部位 固定包扎起來,使傷部不再活動(dòng),稱為臨 時(shí)固定。其目的是減輕疼痛,避免再傷和 便于轉(zhuǎn)送。屆時(shí)固zE的注忌爭(zhēng)項(xiàng):骨折固定時(shí)不要無故移動(dòng)傷肢。固定時(shí)不要試圖整復(fù)。開放性骨折斷 端外露時(shí),一般不宜還納,以免引起深 部污染。固定用夾板或托板的長(zhǎng)度.寬度,應(yīng) 與骨折的肢
11、體相稱,其長(zhǎng)度必須超過骨 折部的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定的松緊要合適、牢靠,過松則失! 土田宀M此中厶工曲旳以知 rfn 幽人呼吸肺位于富有一定彈性的胞廓內(nèi),當(dāng)胸廓擴(kuò)大時(shí), 肺也隨著擴(kuò)張,于是肺的容積增大,外界空氣 進(jìn)入肺內(nèi),即為吸氣;當(dāng)胸廓縮小時(shí),肺也隨 之回縮,肺內(nèi)氣體排出體外,即為呼氣。對(duì)呼 吸停止的人,可根據(jù)以上原理用人工被動(dòng)擴(kuò)張 與縮小胸原的方法,使空氣垂新進(jìn)出肺臟,以 實(shí)現(xiàn)氣體交換,稱為人工呼吸法。人工呼吸方 法較多,最有效的是口對(duì)口吹氣法。 Back 耳(1) 口對(duì)口吹氣法:傷員仰臥,頭部置于極度后仰位,打開口腔并蓋上一層紗 布。救護(hù)者一手托起患者下頜,掌根部輕壓環(huán)狀軟骨,使 其間接
12、壓迫食道,以防吹入的空氣進(jìn)入胃內(nèi);另一手捏住 患者鼻孔,深吸一口氣后,對(duì)準(zhǔn)患者口部吹入。吹氣完后, 立即松開捏住鼻孔的手。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣16 18次。 (2)注意事項(xiàng):施行人工呼吸前,應(yīng)迅速消除患 者口腔、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物,松開 衣領(lǐng)、褲帶和胸腹部衣服。開始時(shí),吹氣的氣量 和壓力宜稍大些,吹氣1020次后應(yīng)逐漸減少, 以維持上胸部輕度升起為度。牙關(guān)緊閉者,可采 用口對(duì)鼻吹氣法,救護(hù)者一手閉住患者口部,以 口對(duì)鼻進(jìn)行吹氣,其他操作與口對(duì)口吹氣法相同。 (3)有效的表現(xiàn):(1)吹氣時(shí)胸廓擴(kuò)張上抬; (2)在吹氣過程中聽到肺泡呼吸音。2 胸外心臟擠壓法心臟位于胸腔縱隔的前下部,
13、前鄰胸骨下半段,后為脊柱, 其左右移動(dòng)受到限制。胸廓具有一定的彈性,擠壓胸骨體 下半段,可間接壓迫心臟,使心臟內(nèi)的血液排出;放松擠 壓時(shí),胸酬恢復(fù)原狀,胸內(nèi)壓下降,靜脈血?jiǎng)t回流至心臟。 因此,反復(fù)擠壓和放松胸骨,即可恢復(fù)血液循環(huán)(1)操作方法病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手 掌重疊,以掌根部放在病人胸骨體的下半 段,肘關(guān)節(jié)伸直,借助于自身體重和肩臂 肌的力量,適度用力下壓,使胸骨體下半 段和相連的助軟骨下陷34cm,隨后立即 將手放松(掌根不離開病人皮膚),如此反復(fù) 進(jìn)行。成人每分鐘擠壓6080次;小兒用 單手掌根擠壓,每分鐘擠壓100次左右。(2)注意事項(xiàng)救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段, 不可將手平放,手指要向上稍翹起與肋骨 離開一定距離;擠壓方向應(yīng)垂直對(duì)準(zhǔn)脊柱; 擠壓時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力;用力不可太 輕或太大,太輕不能起到間接壓迫心臟的 作用,太猛會(huì)引起肋骨骨折。在就地進(jìn)行 搶救的同時(shí),要迅速請(qǐng)醫(yī)生來處理。搬運(yùn)傷員的方法傷病員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處理和隨后送 往醫(yī)院的過程中,必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重 要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、 治療和預(yù)后都至關(guān)重要。從整個(gè)急救過程
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