恒牙解剖形態(tài)

1、復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)v前牙的牙冠由哪幾各面構(gòu)成？前牙的牙冠由哪幾各面構(gòu)成？v后牙的牙冠有哪幾個面構(gòu)成？后牙的牙冠有哪幾個面構(gòu)成？v牙體長軸牙體長軸v接觸區(qū)接觸區(qū)v外形高點外形高點v嵴嵴包括哪幾類？包括哪幾類？恒牙解剖形態(tài)恒牙解剖形態(tài)恒牙恒牙切牙類切牙類尖牙類尖牙類前磨牙類前磨牙類磨牙類磨牙類唇面觀唇面觀舌面觀舌面觀近中面觀近中面觀遠(yuǎn)中面觀遠(yuǎn)中面觀切緣觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征上頜中切牙牙體形態(tài)特征上頜中切牙上頜中切牙1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面1 1）外形輪廓：外形輪廓： v梯形，切齦徑大于近遠(yuǎn)中徑。梯形，切齦徑大于近遠(yuǎn)中徑。v近近中緣長直，遠(yuǎn)中緣圓突中緣長直，遠(yuǎn)中緣圓突2)2)外形高點外形

2、高點：頸頸1/31/3的頸嵴的頸嵴3 3）近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切角近似鈍角角近似鈍角( (區(qū)分左右區(qū)分左右) )4 4）發(fā)育溝）發(fā)育溝 ：切：切1/31/35 5）形態(tài)：方圓、尖圓、卵圓）形態(tài)：方圓、尖圓、卵圓 （2 2）舌面）舌面 1 1） 較唇面窄小較唇面窄小 2 2） 舌窩舌窩v 四周有突起的嵴四周有突起的嵴 3 3） 外形高點外形高點v 頸頸1/31/3舌隆突舌隆突 （3 3）鄰面）鄰面v似三角形，似三角形，V V形頸曲線形頸曲線近中面觀近中面觀遠(yuǎn)中面觀遠(yuǎn)中面觀近中面近中面遠(yuǎn)中面遠(yuǎn)中面整體外形整體外形大而平坦大而平坦較小而圓突較小而圓突頸曲線弧度頸曲線弧度較大

3、較大較低平較低平接觸區(qū)接觸區(qū)切切1/3靠近靠近切角處切角處切切1/3距切角稍距切角稍遠(yuǎn)遠(yuǎn) （4 4）切端）切端v 唇側(cè)平坦、舌側(cè)隆起呈切嵴唇側(cè)平坦、舌側(cè)隆起呈切嵴v 切端觀：切嵴由近唇向遠(yuǎn)舌傾斜切端觀：切嵴由近唇向遠(yuǎn)舌傾斜v 側(cè)面觀：切嵴位于牙長軸唇側(cè)側(cè)面觀：切嵴位于牙長軸唇側(cè)齲齒充填齲齒充填 2 2、牙根、牙根（1 1）粗壯而直的單根）粗壯而直的單根（2 2）近頸部橫斷面：圓三角形）近頸部橫斷面：圓三角形（3 3）根尖）根尖 ：略偏遠(yuǎn)中及唇側(cè)：略偏遠(yuǎn)中及唇側(cè)（4 4）冠根比例：根長）冠根比例：根長冠長冠長 根長冠長根長冠長 3 3、髓腔、髓腔v髓腔較大，根管較粗且直。髓腔較大，根管較粗且直。

4、v髓室與根管的界限不明顯。髓室與根管的界限不明顯。v根尖孔約根尖孔約58%58%位于根尖頂。位于根尖頂。（1 1）近遠(yuǎn)中切面：）近遠(yuǎn)中切面：長三角形長三角形v髓室頂處最寬，向根尖逐漸縮小變細(xì)髓室頂處最寬，向根尖逐漸縮小變細(xì), ,髓角在接近冠的中髓角在接近冠的中1/31/3處。處。（2 2）唇舌切面：）唇舌切面：梭形梭形v頸緣處最寬，向切嵴及根尖逐漸變細(xì)頸緣處最寬，向切嵴及根尖逐漸變細(xì)v髓室的近遠(yuǎn)中徑髓室的近遠(yuǎn)中徑唇舌徑。唇舌徑。（3 3）根頸部橫斷面：）根頸部橫斷面：v圓三角形，唇側(cè)寬于舌側(cè)圓三角形，唇側(cè)寬于舌側(cè)1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面 1 1）外形輪廓：）外形輪廓：v比上頜中切

5、牙短窄、圓突比上頜中切牙短窄、圓突, ,2 2）近中切角似銳角，遠(yuǎn)中切角呈）近中切角似銳角，遠(yuǎn)中切角呈 圓弧形（區(qū)分左右）圓弧形（區(qū)分左右）3 3）發(fā)育溝、唇頸嵴不如上頜中切牙明顯）發(fā)育溝、唇頸嵴不如上頜中切牙明顯 上頜側(cè)切牙上頜側(cè)切牙與中切牙比較記憶與中切牙比較記憶 （2 2）舌面）舌面 1 1）近、遠(yuǎn)中邊緣嵴和舌隆突明顯）近、遠(yuǎn)中邊緣嵴和舌隆突明顯2 2）舌窩窄而深，有時有點隙或有）舌窩窄而深，有時有點隙或有溝越過舌隆突至根頸部溝越過舌隆突至根頸部下頜中切牙下頜中切牙溝溝 （3 3）鄰面）鄰面 v似三角形、似三角形、V V形頸曲線形頸曲線近中面近中面遠(yuǎn)中面遠(yuǎn)中面整體外整體外形形寬且平直寬且

6、平直較小而圓突較小而圓突頸曲線頸曲線弧度弧度較大較大較低平較低平接觸區(qū)接觸區(qū)切切1/3靠近靠近切角處切角處切切1/3距切距切角稍遠(yuǎn)角稍遠(yuǎn)(4)(4)切端切端v切端觀：切嵴向遠(yuǎn)中傾斜角度較中切牙大切端觀：切嵴向遠(yuǎn)中傾斜角度較中切牙大v側(cè)面觀：切嵴位于牙長軸唇側(cè)側(cè)面觀：切嵴位于牙長軸唇側(cè)右上頜中切牙右上頜中切牙右上頜側(cè)切牙右上頜側(cè)切牙2 2、牙根、牙根 v1 1）細(xì)而長，單根，根長）細(xì)而長，單根，根長冠長冠長v2 2）根頸）根頸1/31/3橫剖面：卵圓形橫剖面：卵圓形 3 3）根尖多偏遠(yuǎn)中）根尖多偏遠(yuǎn)中 3、髓腔v與中切牙相似，但窄小。12.下頜中切牙下頜中切牙唇面唇面 舌面舌面切面切面?zhèn)让鎮(zhèn)让嫦?/p>

7、頜中切牙下頜中切牙全口牙中體積最小，牙冠左右對稱，切緣平直全口牙中體積最小，牙冠左右對稱，切緣平直1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面 1 1）外形輪廓：）外形輪廓：v 呈梯形，狹長，近遠(yuǎn)中徑僅達上頜呈梯形，狹長，近遠(yuǎn)中徑僅達上頜中切牙的中切牙的2 2/3/3。2 2）近遠(yuǎn)中緣對稱、近遠(yuǎn)中切角相等、近遠(yuǎn)中緣對稱、近遠(yuǎn)中切角相等、切緣平直切緣平直 （離體后難分左右）。（離體后難分左右）。3 3）發(fā)育溝：淺）發(fā)育溝：淺下頜中切牙下頜中切牙 （2 2）舌面）舌面 1 1）小于唇面）小于唇面2 2）近、遠(yuǎn)中邊緣嵴及舌隆突不顯著）近、遠(yuǎn)中邊緣嵴及舌隆突不顯著v 舌窩淺，與舌隆突相延續(xù)成斜坡狀；舌窩淺，

8、與舌隆突相延續(xù)成斜坡狀； （3 3）鄰面）鄰面1 1）近遠(yuǎn)中面呈三角形，大小近相同）近遠(yuǎn)中面呈三角形，大小近相同2 2）頸曲線弧度較上頜中切牙?。╊i曲線弧度較上頜中切牙小3 3）接觸區(qū)均在切）接觸區(qū)均在切1/31/3靠近切角處靠近切角處 （4 4）切端：）切端：v 切端觀：平直（與上頜相比）切端觀：平直（與上頜相比）v 側(cè)面觀：靠近牙體長軸側(cè)面觀：靠近牙體長軸 2 2、牙根、牙根 （1 1）扁圓單根）扁圓單根（2 2）根面溝）根面溝 ：v 遠(yuǎn)中面的根面溝較近中面的深遠(yuǎn)中面的根面溝較近中面的深 （鑒別左右）（鑒別左右）（3 3）根中）根中1/31/3橫斷面呈葫蘆形橫斷面呈葫蘆形（4 4）根尖略偏

9、遠(yuǎn)中）根尖略偏遠(yuǎn)中（鑒別左右）（鑒別左右）3 3、髓腔、髓腔v髓室和根管較細(xì)小，界限不明顯。髓室和根管較細(xì)小，界限不明顯。（1 1）近遠(yuǎn)中切面）近遠(yuǎn)中切面v狹長三角形，自頸緣起明顯向根尖縮小。狹長三角形，自頸緣起明顯向根尖縮小。（2 2）唇舌切面）唇舌切面v近頸緣處最寬，根管自根中近頸緣處最寬，根管自根中1/31/3開始向根尖逐漸開始向根尖逐漸變細(xì)；大多為單根管，變細(xì)；大多為單根管，27%27%有唇舌雙根管。有唇舌雙根管。 13.下頜側(cè)切牙下頜側(cè)切牙唇面觀唇面觀舌面觀舌面觀側(cè)面觀側(cè)面觀切面觀切面觀下頜側(cè)切牙下頜側(cè)切牙近中緣長直、遠(yuǎn)中緣圓突、近中切角銳、遠(yuǎn)中切角鈍近中緣長直、遠(yuǎn)中緣圓突、近中切角

10、銳、遠(yuǎn)中切角鈍1 1、牙冠、牙冠（1 1）唇面）唇面1 1）外形輪廓：）外形輪廓：v 較下頜中切牙稍寬較下頜中切牙稍寬v 近中緣長直、遠(yuǎn)中緣圓突近中緣長直、遠(yuǎn)中緣圓突2 2）近中切角銳、遠(yuǎn)中切角鈍近中切角銳、遠(yuǎn)中切角鈍( (區(qū)分左右區(qū)分左右) ) 3 3）發(fā)育溝）發(fā)育溝: :淺淺下頜側(cè)切牙下頜側(cè)切牙 （2 2）舌面）舌面 舌窩淺，邊緣嵴及舌隆突不明顯 (3(3）鄰面）鄰面v三角形三角形 v近中接觸區(qū)靠近切角近中接觸區(qū)靠近切角 v遠(yuǎn)中距切角稍遠(yuǎn)遠(yuǎn)中距切角稍遠(yuǎn)(4(4）切端）切端v切端觀：近中向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜切端觀：近中向遠(yuǎn)中舌側(cè)傾斜v側(cè)面觀：切嵴位于牙體長軸舌側(cè)側(cè)面觀：切嵴位于牙體長軸舌側(cè)2 2、

11、牙根、牙根 v扁圓單根扁圓單根v根面溝比下頜中切明顯根面溝比下頜中切明顯v根頸根頸1/31/3處橫切面為扁圓形處橫切面為扁圓形v根尖偏遠(yuǎn)中根尖偏遠(yuǎn)中 3 3、髓腔、髓腔v與下頜中切牙相似與下頜中切牙相似v1 1、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高點在頸、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高點在頸1/31/3v2 2、牙冠由唇面、舌面、近中面和遠(yuǎn)中面四個面及一、牙冠由唇面、舌面、近中面和遠(yuǎn)中面四個面及一個切嵴組成。個切嵴組成。v3 3、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切1/31/3處有兩條發(fā)育溝處有兩條發(fā)育溝，頸，頸1/31/3有唇頸嵴；舌面的中央有深淺不一的舌窩，有唇頸嵴；舌面的中央有深

12、淺不一的舌窩，頸頸1/31/3有舌隆突。有舌隆突。v4 4、鄰面呈三角形，牙頸厚至切緣漸變薄，接觸區(qū)位、鄰面呈三角形，牙頸厚至切緣漸變薄，接觸區(qū)位于近切角處。于近切角處。v5 5、牙根為單根，較直，根尖略偏遠(yuǎn)中。、牙根為單根，較直，根尖略偏遠(yuǎn)中。v6 6、切牙在初萌時，切緣上可見切端結(jié)節(jié)。、切牙在初萌時，切緣上可見切端結(jié)節(jié)。v7 7、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無明顯界、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無明顯界限，除下頜中切牙有少部分雙管外，其余均為單管。限，除下頜中切牙有少部分雙管外，其余均為單管。切牙類共同特點切牙類共同特點思考題思考題如何區(qū)分上下頜切牙？如何區(qū)分上下頜切牙？如何鑒

13、別上頜中切牙的左右？如何鑒別上頜中切牙的左右？如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？如何區(qū)分上頜中切牙與側(cè)切牙？如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？如何區(qū)分下頜中切牙與側(cè)切牙？如何鑒別下頜中切牙的左右？如何鑒別下頜中切牙的左右？上下頜切牙的區(qū)別上下頜切牙的區(qū)別 上頜切牙上頜切牙 下頜切牙下頜切牙牙冠牙冠 較寬較寬 窄小窄小發(fā)育溝發(fā)育溝 明顯明顯 不明顯不明顯舌窩舌窩 深深 淺平淺平邊緣嵴邊緣嵴 突出突出 不明顯不明顯切嵴切嵴 牙長軸唇側(cè)牙長軸唇側(cè) 靠近牙長軸靠近牙長軸牙根牙根 粗直粗直 窄扁、近遠(yuǎn)中面有凹窄扁、近遠(yuǎn)中面有凹陷陷功能面功能面 切嵴、舌面切嵴、舌面 切嵴、唇面切嵴、唇面 v1、上頜切牙位于牙弓前部，

14、易因意外創(chuàng)傷、上頜切牙位于牙弓前部，易因意外創(chuàng)傷而折斷，缺損后對發(fā)音美觀有直接影響，病而折斷，缺損后對發(fā)音美觀有直接影響，病人多人多迫切迫切要求治療修復(fù)要求治療修復(fù)。v2、上頜中切牙的牙冠外形常與面型相協(xié)調(diào)、上頜中切牙的牙冠外形常與面型相協(xié)調(diào)。修復(fù)時應(yīng)注意選擇天然牙的形態(tài)，使之與。修復(fù)時應(yīng)注意選擇天然牙的形態(tài)，使之與面型協(xié)調(diào)美觀面型協(xié)調(diào)美觀。切牙的應(yīng)用解剖切牙的應(yīng)用解剖v3、切牙鄰面接觸區(qū)及上頜側(cè)切牙舌窩頂、切牙鄰面接觸區(qū)及上頜側(cè)切牙舌窩頂端端，因自潔作用較差，常為齲病的好發(fā)部位，因自潔作用較差，常為齲病的好發(fā)部位。v4、下頜切牙接近舌下腺導(dǎo)管口，發(fā)生齲壞、下頜切牙接近舌下腺導(dǎo)管口，發(fā)生齲壞機

15、會較少，舌側(cè)頸部易沉積牙垢機會較少，舌側(cè)頸部易沉積牙垢。v5、上頜中切牙的牙根較圓直，拔牙時可使、上頜中切牙的牙根較圓直，拔牙時可使用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙的牙根常有彎曲，拔用旋轉(zhuǎn)力。上頜側(cè)切牙的牙根常有彎曲，拔牙時應(yīng)仔細(xì)；下頜切牙的牙根扁而長，拔牙牙時應(yīng)仔細(xì)；下頜切牙的牙根扁而長，拔牙時不宜使用旋轉(zhuǎn)力。時不宜使用旋轉(zhuǎn)力。v6、上頜中切牙之間偶有額外牙，應(yīng)及時拔上頜中切牙之間偶有額外牙，應(yīng)及時拔除，以免造成牙列擁擠和牙合關(guān)系紊亂。除，以免造成牙列擁擠和牙合關(guān)系紊亂。v7、上頜側(cè)切牙的外形常有變異，如錐形側(cè)上頜側(cè)切牙的外形常有變異，如錐形側(cè)切牙，也有先天缺失。切牙，也有先天缺失。上頜尖牙牙體形態(tài)特征

16、上頜尖牙牙體形態(tài)特征v口內(nèi)牙體最長者口內(nèi)牙體最長者v1、牙冠、牙冠v（1）唇面）唇面 v 1）外形輪廓：似圓五邊形）外形輪廓：似圓五邊形 近中緣、遠(yuǎn)中緣、近中斜緣、近中緣、遠(yuǎn)中緣、近中斜緣、 遠(yuǎn)中斜緣、頸嵴遠(yuǎn)中斜緣、頸嵴v 2）牙尖：牙尖： 90 偏近中偏近中v 3）唇軸嵴）唇軸嵴 （近遠(yuǎn)中唇斜面）近遠(yuǎn)中唇斜面） v 4）發(fā)育溝）發(fā)育溝 ：較上頜中切牙顯著：較上頜中切牙顯著v 5）外形高點：頸）外形高點：頸1/3與中與中1/3的交界的交界上頜尖牙上頜尖牙90 v（2）舌面）舌面v1）似唇面，稍?。┧拼矫?，稍小v2） 近遠(yuǎn)中邊緣嵴、近遠(yuǎn)中牙尖近遠(yuǎn)中邊緣嵴、近遠(yuǎn)中牙尖嵴、舌隆突明顯嵴、舌隆突明顯v

17、3） 舌軸嵴舌軸嵴 ：近、遠(yuǎn)中舌窩：近、遠(yuǎn)中舌窩v4）外形高點：頸）外形高點：頸1/3的舌隆突的舌隆突 v（3）鄰面）鄰面 v1）似三角形）似三角形 ， 遠(yuǎn)中面比遠(yuǎn)中面比近中面更為突出且短小近中面更為突出且短小v2）牙頸線弧度較上頜中切）牙頸線弧度較上頜中切牙低平牙低平v3）近中接觸區(qū)距切角近、）近中接觸區(qū)距切角近、遠(yuǎn)中接觸區(qū)距切角遠(yuǎn)遠(yuǎn)中接觸區(qū)距切角遠(yuǎn)v4）牙尖頂位于牙長軸唇側(cè)）牙尖頂位于牙長軸唇側(cè)v（4）牙尖（四個斜面、四個嵴）牙尖（四個斜面、四個嵴）v切端觀：牙尖頂略偏近中切端觀：牙尖頂略偏近中 v2、牙根、牙根 v粗壯單根，乃全口牙中最長粗壯單根，乃全口牙中最長v根長明顯大于冠長，最長者

18、約根長明顯大于冠長，最長者約為冠長的為冠長的兩倍兩倍v唇舌徑唇舌徑近遠(yuǎn)中徑近遠(yuǎn)中徑v近頸部橫斷面為近頸部橫斷面為卵圓三角形卵圓三角形v根尖偏向遠(yuǎn)中根尖偏向遠(yuǎn)中v近遠(yuǎn)中根面有根面溝近遠(yuǎn)中根面有根面溝3. 髓腔髓腔（1 1）近遠(yuǎn)中切面觀：）近遠(yuǎn)中切面觀：髓室頂接近牙冠中髓室頂接近牙冠中1/3,1/3,髓角較尖髓角較尖圓，圓，髓室向髓室向根尖漸變窄。根尖漸變窄。 （2 2）唇舌切面觀：）唇舌切面觀：髓腔向切端方向縮窄，形成髓角。髓腔向切端方向縮窄，形成髓角。唇舌徑明顯大于近遠(yuǎn)中徑，從根尖唇舌徑明顯大于近遠(yuǎn)中徑，從根尖1/31/3漸變窄。漸變窄。 v體積小于上頜尖牙。體積小于上頜尖牙。v1 1、牙冠、

19、牙冠v（1 1）唇面）唇面 1 1）狹長五邊形，切齦徑）狹長五邊形，切齦徑近遠(yuǎn)中徑近遠(yuǎn)中徑 2)2)近中緣長直，幾乎與牙體長軸，與近中根面近中緣長直，幾乎與牙體長軸，與近中根面 相平行（區(qū)分左右及與上頜尖牙作鑒別）；相平行（區(qū)分左右及與上頜尖牙作鑒別）； 遠(yuǎn)中緣短而圓突遠(yuǎn)中緣短而圓突 3 3）牙尖明顯偏近中，近中斜緣短，遠(yuǎn)中斜緣長，兩）牙尖明顯偏近中，近中斜緣短，遠(yuǎn)中斜緣長，兩斜緣交角大于斜緣交角大于9090 4 4）唇軸嵴（冠中）唇軸嵴（冠中1/31/3）、發(fā)育溝）、發(fā)育溝不如上頜尖牙明顯不如上頜尖牙明顯 5 5）外形高點：頸）外形高點：頸1/31/3唇頸嵴唇頸嵴 下頜尖牙下頜尖牙90 v（

20、2）舌面）舌面 v1）舌軸嵴不如上頜尖牙明顯）舌軸嵴不如上頜尖牙明顯v2）舌窩較淺，四個邊緣嵴和舌隆突不明顯）舌窩較淺，四個邊緣嵴和舌隆突不明顯v4）外形高點位于頸）外形高點位于頸1/3 v（3 3）鄰面）鄰面 v1 1）狹長三角形）狹長三角形v2 2）近中面較長而平，接觸區(qū)位）近中面較長而平，接觸區(qū)位于切于切1/31/3的近中切角處的近中切角處 遠(yuǎn)中面短而突，接觸區(qū)位于中遠(yuǎn)中面短而突，接觸區(qū)位于中1/31/3的遠(yuǎn)中切角處的遠(yuǎn)中切角處v（4 4）牙尖）牙尖v1 1）不如上頜尖牙顯突）不如上頜尖牙顯突v2 2）牙尖頂明顯偏近中）牙尖頂明顯偏近中v3 3）牙尖頂位于牙長軸舌側(cè)）牙尖頂位于牙長軸舌側(cè)

21、 v2 2、牙根、牙根 v（1 1）細(xì)長扁圓單根）細(xì)長扁圓單根v（2 2）根面溝較淺）根面溝較淺v（3 3）根頸橫剖面：扁圓形）根頸橫剖面：扁圓形v（4 4）根尖段偏遠(yuǎn)中）根尖段偏遠(yuǎn)中3.髓腔髓腔v（1 1）近遠(yuǎn)中切面觀：）近遠(yuǎn)中切面觀：髓室頂接近髓室頂接近牙冠中牙冠中1/3,1/3,髓角較圓鈍，從根中髓角較圓鈍，從根中1/31/3處向根尖逐漸變細(xì)。處向根尖逐漸變細(xì)。v（2 2）唇舌切面觀：）唇舌切面觀：紡錘形，牙頸紡錘形，牙頸1/31/3處最寬。向切端和根尖逐漸變處最寬。向切端和根尖逐漸變細(xì)，髓角尖而窄圓，接近牙冠中細(xì)，髓角尖而窄圓，接近牙冠中1/31/3。5 5雙根管，根尖孔多位于根雙根管

22、，根尖孔多位于根尖頂。尖頂。尖牙類共同特點尖牙類共同特點v1、牙冠由唇面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面和一、牙冠由唇面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面和一個牙尖組成。個牙尖組成。v2、唇、舌面似圓五邊形，各有唇軸嵴和舌軸、唇、舌面似圓五邊形，各有唇軸嵴和舌軸嵴。嵴。v3、鄰面呈楔形，較厚，唇頸嵴和舌面隆突顯、鄰面呈楔形，較厚，唇頸嵴和舌面隆突顯著。著。v4、切端有一顯突的牙尖，牙尖均偏近中。、切端有一顯突的牙尖，牙尖均偏近中。v5、牙根為粗壯單根，根尖段偏遠(yuǎn)中、牙根為粗壯單根，根尖段偏遠(yuǎn)中。v6、髓腔形態(tài)與牙體外形相似，髓室與根管無明顯界限，均為單管。上下頜尖牙的區(qū)別上下頜尖牙的區(qū)別上頜尖牙上頜尖牙下頜尖牙下頜

23、尖牙體積體積較大較大較小較小牙冠牙冠寬大寬大窄長窄長唇軸嵴、唇頸嵴、唇軸嵴、唇頸嵴、舌軸嵴、舌隆突舌軸嵴、舌隆突明顯明顯不明顯不明顯舌窩舌窩較深較深較淺平較淺平唇面觀近中緣唇面觀近中緣長而外展長而外展更長，與近中根面更長，與近中根面幾乎平行呈直線幾乎平行呈直線牙尖偏向牙尖偏向略偏近中略偏近中明顯偏近中明顯偏近中側(cè)面觀側(cè)面觀 牙尖頂牙尖頂 冠根唇緣相連冠根唇緣相連牙長軸唇側(cè)牙長軸唇側(cè)曲線曲線牙長軸舌側(cè)牙長軸舌側(cè)弧形弧形牙根牙根粗長、圓三角形粗長、圓三角形細(xì)長、扁圓形細(xì)長、扁圓形v1 1、尖牙位于口角處，根長粗大，起支撐口角作、尖牙位于口角處，根長粗大，起支撐口角作用。上頜尖牙缺失者，口角上部塌陷

24、，對面形用。上頜尖牙缺失者，口角上部塌陷，對面形影響較大影響較大。v2 2、牙冠各面光滑，自潔作用好，發(fā)生齲壞的機、牙冠各面光滑，自潔作用好，發(fā)生齲壞的機會少會少。尖牙的應(yīng)用解剖尖牙的應(yīng)用解剖v3 3、由于牙根長，在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固，通常是、由于牙根長，在牙槽窩內(nèi)穩(wěn)固，通常是口內(nèi)保留時間最長久的牙。修復(fù)時多作基口內(nèi)保留時間最長久的牙。修復(fù)時多作基牙牙。v4 4、上頜尖牙牙根多為圓錐形單根，拔牙時、上頜尖牙牙根多為圓錐形單根，拔牙時可使用旋轉(zhuǎn)力。下頜尖牙的牙根稍扁圓，可使用旋轉(zhuǎn)力。下頜尖牙的牙根稍扁圓，拔牙時應(yīng)使其唇舌向脫位，拔牙時應(yīng)使其唇舌向脫位，在牙已松動的在牙已松動的情況下，可適當(dāng)配合使用較小

25、的旋轉(zhuǎn)力情況下，可適當(dāng)配合使用較小的旋轉(zhuǎn)力。唇面觀唇面觀舌面觀舌面觀近中面觀近中面觀遠(yuǎn)中面觀遠(yuǎn)中面觀切緣觀切緣觀上頜中切牙牙體形態(tài)特征上頜中切牙牙體形態(tài)特征上頜尖牙牙體形態(tài)特征上頜尖牙牙體形態(tài)特征上頜第一前磨牙牙體形態(tài)特征上頜第一前磨牙牙體形態(tài)特征上頜第一前磨牙上頜第一前磨牙v1 1、牙冠、牙冠v（1 1）頰面）頰面v1 1）不規(guī)則五邊形）不規(guī)則五邊形v2 2）頰尖頂略偏遠(yuǎn)中（區(qū)分左右）頰尖頂略偏遠(yuǎn)中（區(qū)分左右）v3 3）近中緣近頸部處凹陷）近中緣近頸部處凹陷v4 4）頰軸嵴與牙體長軸近平行，）頰軸嵴與牙體長軸近平行， 兩側(cè)可見發(fā)育溝各一條兩側(cè)可見發(fā)育溝各一條v5 5）外形高點在頸）外形高點在

26、頸1/31/3的頰頸嵴處的頰頸嵴處v（2 2）舌面）舌面v1 1）舌尖略偏近中）舌尖略偏近中v2 2）外形高點在舌面中）外形高點在舌面中1/31/3v（3 3） 鄰面鄰面v1 1）近中面近頸部明顯凹陷，）近中面近頸部明顯凹陷，牙合牙合1/31/3處有近中溝從處有近中溝從牙合牙合面跨過近中邊緣嵴到達近中面面跨過近中邊緣嵴到達近中面（區(qū)分左右）（區(qū)分左右） v2 2）接觸區(qū)在頰）接觸區(qū)在頰1/31/3近近牙合牙合緣處緣處v（4 4）牙合面）牙合面v1 1）外形為六邊形，頰側(cè)）外形為六邊形，頰側(cè) 舌側(cè)舌側(cè)v2 2）頰舌二尖，頰尖長大銳利、舌尖短小圓鈍）頰舌二尖，頰尖長大銳利、舌尖短小圓鈍v3 3）近

27、中窩、遠(yuǎn)中窩、近中點隙）近中窩、遠(yuǎn)中窩、近中點隙a a、遠(yuǎn)中點隙、遠(yuǎn)中點隙b b、中、中央溝央溝1 、近中溝、近中溝2、遠(yuǎn)中溝、遠(yuǎn)中溝32 a1b3v2 2、牙根、牙根v（1 1）約約80%80%在根中在根中1/31/3或根尖或根尖1/31/3分為頰、舌兩根分為頰、舌兩根v（2 2）近遠(yuǎn)中根面有根面溝，牙頸部水平橫斷面形）近遠(yuǎn)中根面有根面溝，牙頸部水平橫斷面形態(tài)是葫蘆形態(tài)是葫蘆形v（3 3） 根尖略偏遠(yuǎn)中根尖略偏遠(yuǎn)中v頰尖的近中牙尖嵴長，遠(yuǎn)中牙尖嵴短頰尖的近中牙尖嵴長，遠(yuǎn)中牙尖嵴短v頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖略偏近中頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖略偏近中v近中面近中面牙合牙合1/3有近中溝，頸有近中溝，頸1/3有

28、凹陷有凹陷v單根者，根尖偏遠(yuǎn)中；雙根者，遠(yuǎn)中面根面溝較深單根者，根尖偏遠(yuǎn)中；雙根者，遠(yuǎn)中面根面溝較深左右上頜第一前磨牙的鑒別左右上頜第一前磨牙的鑒別舌尖偏近中舌尖偏近中近中面溝近中面溝頰尖的頰尖的近中牙近中牙尖嵴尖嵴頰尖的頰尖的遠(yuǎn)中牙遠(yuǎn)中牙尖嵴尖嵴上頜第二前磨牙上頜第二前磨牙v1.1.輪廓較圓鈍。輪廓較圓鈍。v2.2.頰面頸部較上頜第一前磨牙寬，發(fā)育溝不明顯，頰面頸部較上頜第一前磨牙寬，發(fā)育溝不明顯，頰軸嵴圓鈍，外形高點在中頰軸嵴圓鈍，外形高點在中1/31/3與頸與頸1/31/3交界處交界處 v3.3.近中面頸部少有凹陷，近遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均在近近中面頸部少有凹陷，近遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均在近 牙合牙合緣

29、偏頰側(cè)緣偏頰側(cè)v4.4.牙合牙合面頰緣與舌緣寬度相差不多，頰舌二尖大小面頰緣與舌緣寬度相差不多，頰舌二尖大小相似，均偏近中相似，均偏近中（與上頜第一前磨牙區(qū)別的標(biāo)志），（與上頜第一前磨牙區(qū)別的標(biāo)志），無近中溝跨過近中邊緣嵴到達近中面無近中溝跨過近中邊緣嵴到達近中面v5.5.扁形單根，多數(shù)不分叉，根尖偏遠(yuǎn)中扁形單根，多數(shù)不分叉，根尖偏遠(yuǎn)中 上頜前磨牙髓腔上頜前磨牙髓腔髓室髓室 立方體形立方體形 頰舌徑頰舌徑 近遠(yuǎn)中徑近遠(yuǎn)中徑 髓室頂中部凹向髓腔髓室頂中部凹向髓腔 最凹處與頸緣平齊最凹處與頸緣平齊 髓角頰側(cè)（冠中髓角頰側(cè)（冠中1/31/3）高于舌側(cè)（冠頸部）高于舌側(cè)（冠頸部） 髓室底突向髓腔較低髓

30、室底突向髓腔較低 ( (治療時相對安全治療時相對安全) ) 根管根管 4 4多為雙根管多為雙根管（87%87%） 5 5多為單根管（多為單根管（雙管雙管46%46% ） 上頜第一前磨牙上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙上頜第二前磨牙下頜第一前磨牙下頜第一前磨牙 v1 1、牙冠、牙冠v（1 1）頰面）頰面v 1 1）頰尖略偏近中）頰尖略偏近中v 2 2）頰軸嵴在中）頰軸嵴在中1/31/3處最突處最突v3 3）外形高點位于中）外形高點位于中1/31/3與頸與頸1/31/3交界處交界處v（2 2）舌面）舌面v1 1）明顯小于頰面，僅為頰面）明顯小于頰面，僅為頰面1/21/2v2 2）舌尖頂偏近中）舌尖頂偏

31、近中v3 3）外形高點在中）外形高點在中1/31/3處的中部處的中部v （3 3）鄰面）鄰面v1 1）近似三角形或四邊形）近似三角形或四邊形v2 2）近中面較遠(yuǎn)中面寬大）近中面較遠(yuǎn)中面寬大v3 3）接觸區(qū)：）接觸區(qū)：靠牙合緣偏頰側(cè)靠牙合緣偏頰側(cè) v（4 4）咬合面）咬合面v1 1）頰尖高大、舌尖矮小，兩尖均偏近中）頰尖高大、舌尖矮小，兩尖均偏近中v2 2）橫嵴橫嵴（頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴在合面橫（頰尖的三角嵴與舌尖的三角嵴在合面橫形相連形成）形相連形成）v3 3）近中窩小，遠(yuǎn)中窩大）近中窩小，遠(yuǎn)中窩大v2 2、牙根、牙根v（1 1）扁而細(xì)長的單根）扁而細(xì)長的單根v（2 2）牙頸部水平橫斷面

32、的形態(tài)呈扁橢圓形）牙頸部水平橫斷面的形態(tài)呈扁橢圓形v（3 3）根尖略偏遠(yuǎn)中）根尖略偏遠(yuǎn)中下頜第二前磨牙下頜第二前磨牙牙冠牙冠 大于下頜第一前磨牙，長、寬、高相近大于下頜第一前磨牙，長、寬、高相近 兩尖型：占兩尖型：占65%65%，頰舌尖，頰舌尖 三尖型：占三尖型：占35%35%，頰尖、近中舌尖、遠(yuǎn)中舌，頰尖、近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖尖 牙合牙合面發(fā)育溝的三種形態(tài)面發(fā)育溝的三種形態(tài) H H型型 兩尖型兩尖型 U U型型 三尖型三尖型-Y-Y型（近中溝、遠(yuǎn)中溝、舌溝）型（近中溝、遠(yuǎn)中溝、舌溝）牙根：與下頜第一前磨牙類似牙根：與下頜第一前磨牙類似髓室髓室 頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑 髓室頂最凹處

33、與頸緣平齊髓室頂最凹處與頸緣平齊 髓角：頰髓角高（冠中髓角：頰髓角高（冠中1/31/3） 舌側(cè)髓角低、圓鈍（牙冠頸部）舌側(cè)髓角低、圓鈍（牙冠頸部） 根管根管 4 4 多為單根（雙管多為單根（雙管20%20%）5 5幾乎為單根（雙管幾乎為單根（雙管3%3%） 下頜前磨牙髓腔下頜前磨牙髓腔 上頜前磨牙上頜前磨牙下頜前磨牙下頜前磨牙體積體積大，大，45小，小，4 近遠(yuǎn)中徑，近遠(yuǎn)中徑，牙冠狹長牙冠狹長兩徑相近，牙冠方圓兩徑相近，牙冠方圓牙尖牙尖舌尖為功能尖舌尖為功能尖頰尖為功能尖頰尖為功能尖上、下頜前磨牙的鑒別上、下頜前磨牙的鑒別v畸形中央尖畸形中央尖, ,下頜第二前磨牙多見，下頜第二前磨牙多見， 有

34、髓角進入該尖有髓角進入該尖易磨損易磨損- -牙髓、尖周病牙髓、尖周病v上頜第一前磨牙單、雙根均常見，第二前磨牙偶見上頜第一前磨牙單、雙根均常見，第二前磨牙偶見 雙根，牙髓治療、拔牙時應(yīng)注意雙根，牙髓治療、拔牙時應(yīng)注意v上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及上頜前磨牙根尖靠近上頜竇，感染可相互涉及v下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標(biāo)志下頜前磨牙可作為尋找頦孔的標(biāo)志v下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)下頜前磨牙頸部縮窄，牙冠偏舌側(cè)，在牙髓治療與修復(fù)治療時要注意治療器械與牙長軸保持一致治療時要注意治療器械與牙長軸保持一致前磨牙應(yīng)用解剖前磨牙應(yīng)用解剖頰面頰面v梯形，近遠(yuǎn)中徑梯形，近遠(yuǎn)中徑 牙

35、合牙合齦徑，齦徑， 近中緣長直、遠(yuǎn)中緣短突近中緣長直、遠(yuǎn)中緣短突v近中頰尖近中頰尖 遠(yuǎn)中頰尖，近中頰尖頰軸嵴明顯遠(yuǎn)中頰尖，近中頰尖頰軸嵴明顯v頰面溝，末端點隙頰面溝，末端點隙v頰頸嵴突出，并以近中為顯著頰頸嵴突出，并以近中為顯著v外形高點在頸外形高點在頸1/31/3v頸曲線較低平（突起、釉珠）頸曲線較低平（突起、釉珠）上頜第一磨牙上頜第一磨牙頰面觀頰面觀 舌面舌面v與頰面相似、圓突與頰面相似、圓突v近中舌尖近中舌尖遠(yuǎn)中舌尖，第五牙尖遠(yuǎn)中舌尖，第五牙尖v舌溝，末端無點隙舌溝，末端無點隙v外形高點在中外形高點在中1/3v頸曲線較低平頸曲線較低平上頜第一磨牙上頜第一磨牙舌面觀舌面觀鄰面觀鄰面觀上頜第

36、一磨牙上頜第一磨牙鄰面鄰面v梯形，頰舌徑梯形，頰舌徑牙合牙合齦徑，齦徑，v近中面平坦、遠(yuǎn)中面短小圓突近中面平坦、遠(yuǎn)中面短小圓突v接觸區(qū)接觸區(qū) 近中面：靠近中面：靠牙合牙合緣偏頰側(cè)緣偏頰側(cè) 遠(yuǎn)中面：靠遠(yuǎn)中面：靠牙合牙合緣中緣中1/3處處上頜第一磨牙上頜第一磨牙近中頰牙合角近中頰牙合角遠(yuǎn)中遠(yuǎn)中頰牙合角頰牙合角近中舌牙合角近中舌牙合角遠(yuǎn)中舌牙合角遠(yuǎn)中舌牙合角頰頰牙合牙合邊緣嵴邊緣嵴近中邊緣嵴近中邊緣嵴 牙合牙合面面 斜方形，上頜磨牙基本特征斜方形，上頜磨牙基本特征v邊緣嵴：四個嵴，邊緣嵴：四個嵴，四個角四個角v牙尖：牙尖：4545個個 近舌尖最大近舌尖最大（為此牙的主要特征）（為此牙的主要特征）v斜

37、嵴斜嵴：近中舌尖：近中舌尖- -遠(yuǎn)中頰尖三角嵴相連貫而成，為此牙遠(yuǎn)中頰尖三角嵴相連貫而成，為此牙的特征。的特征。52341上頜第一磨牙上頜第一磨牙牙合牙合面特征面特征窩：近中窩窩：近中窩（中央窩）、遠(yuǎn)中窩中央窩）、遠(yuǎn)中窩點隙：中央點隙點隙：中央點隙 遠(yuǎn)中點隙遠(yuǎn)中點隙中央窩中央窩中央點隙中央點隙遠(yuǎn)中點隙遠(yuǎn)中點隙遠(yuǎn)中窩遠(yuǎn)中窩頰面溝頰面溝舌溝舌溝上頜第一磨牙上頜第一磨牙牙合牙合面面發(fā)育溝：頰溝發(fā)育溝：頰溝頰面溝（點隙）頰面溝（點隙） 近中溝近中溝 遠(yuǎn)中溝遠(yuǎn)中溝 遠(yuǎn)中舌溝遠(yuǎn)中舌溝舌溝舌溝頰溝頰溝上頜第一磨牙上頜第一磨牙牙根牙根 近中頰根（根尖偏遠(yuǎn)中）近中頰根（根尖偏遠(yuǎn)中）三根型三根型 遠(yuǎn)中頰根（根尖偏

38、近中）遠(yuǎn)中頰根（根尖偏近中）（扁根）（扁根） 舌根舌根 粗壯、向舌側(cè)張開粗壯、向舌側(cè)張開近中根近中根遠(yuǎn)中根遠(yuǎn)中根舌根舌根頰面觀頰面觀鄰面觀鄰面觀舌面觀舌面觀第一磨牙第一磨牙第二磨牙第二磨牙上頜第二磨牙上頜第二磨牙 牙冠牙冠 小于第一磨牙，斜方形更明顯小于第一磨牙，斜方形更明顯 頰面由近中至遠(yuǎn)中向舌側(cè)的傾斜度大頰面由近中至遠(yuǎn)中向舌側(cè)的傾斜度大 遠(yuǎn)頰尖縮小，遠(yuǎn)舌尖更小遠(yuǎn)頰尖縮小，遠(yuǎn)舌尖更小消失消失 少見第五牙尖少見第五牙尖 頰面觀頰面觀鄰面觀鄰面觀上頜第二磨牙上頜第二磨牙牙根牙根 三根型、根柱更長、根分叉度小三根型、根柱更長、根分叉度小頰面觀頰面觀鄰面觀鄰面觀舌面觀舌面觀牙合牙合面觀面觀上頜第三磨

39、牙上頜第三磨牙 左右上頜磨牙的鑒別左右上頜磨牙的鑒別 上頜磨牙髓腔上頜磨牙髓腔髓室髓室 立方體形立方體形 頰舌徑頰舌徑 近遠(yuǎn)中徑近遠(yuǎn)中徑 髓室頂最凹處與頸緣平齊髓室頂最凹處與頸緣平齊 髓角頰側(cè)高于舌側(cè)髓角頰側(cè)高于舌側(cè) 髓室底上髓室底上3434個根管口個根管口 上頜第一磨牙髓腔上頜第一磨牙髓腔多多3 3個根管（近中頰根個根管（近中頰根63%63%為雙根管）為雙根管） 上頜第二磨牙上頜第二磨牙多與多與6 6 相似（近中頰根雙管率相似（近中頰根雙管率38%38% ）上頜第三磨牙上頜第三磨牙 v髓腔變化大，但也有其特點，主要表現(xiàn)在髓腔變化大，但也有其特點，主要表現(xiàn)在髓室大，根管粗和髓角較低。髓室大，根

40、管粗和髓角較低。 舌舌面面觀觀下頜第一磨牙下頜第一磨牙頰面頰面 梯形，外形高點在頸梯形，外形高點在頸1/31/3 三個牙尖（近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖）三個牙尖（近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖） 頰溝（末端有點隙）、遠(yuǎn)頰溝頰溝（末端有點隙）、遠(yuǎn)頰溝 頰軸嵴、頰頸嵴頰軸嵴、頰頸嵴舌面舌面 外形高點在中外形高點在中1/31/3 兩個牙尖（近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖）兩個牙尖（近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖） 舌溝舌溝頰頰面觀面觀 遠(yuǎn)中遠(yuǎn)中面觀面觀下頜第一磨牙下頜第一磨牙 鄰面鄰面 梯形，梯形，牙合牙合1/31/3突，頸突，頸1/31/3凹陷凹陷 近中面長大、平整，遠(yuǎn)中面小近中面長大、平整，遠(yuǎn)中面小 頸曲線低平頸曲線低平 接觸區(qū)：靠近接觸區(qū)：靠近牙合牙合緣偏頰側(cè)緣偏頰側(cè)近近中中面觀面觀下頜第一磨牙下頜第一磨牙牙合牙合面面（長方形）（長方形） 5 5個牙尖個牙尖 3 3 個窩個窩 3個點隙個點隙 5 5條溝條溝遠(yuǎn)中點隙遠(yuǎn)中點隙近中點隙近中點隙中央點隙中央點隙 遠(yuǎn)中溝遠(yuǎn)中溝遠(yuǎn)頰溝遠(yuǎn)頰溝頰溝頰溝近中溝近中溝舌溝舌溝12534兩根型兩根型三根型三根型下頜第一磨牙下頜第一磨牙牙根牙根兩根型：近、遠(yuǎn)中根，扁、長、根尖偏遠(yuǎn)中兩根型：近、遠(yuǎn)中根，扁、長、根尖偏遠(yuǎn)中三根型：近中三根型