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1、有限公司職業(yè)健康檢查服務(wù)合同委托方(甲方) :有限公司 受委托方(乙方) : 疾病預(yù)防控制中心 (資質(zhì)證書號(hào):粵職健協(xié)職檢:號(hào)) 合同編號(hào):簽訂日期: 年月日為了早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證,評(píng)價(jià)職業(yè)健康損害與作 業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度,評(píng)價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果以保護(hù) 勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益,甲方委托乙方進(jìn)行職業(yè)健康檢查服務(wù),按照當(dāng)年財(cái)政預(yù) 算及所需健康檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格情況,甲方經(jīng)與乙方協(xié)商,決定委托乙方對(duì)車間 25 名員工進(jìn)行在崗期間職業(yè)健康檢查。雙方共同遵守如下條款:一、職業(yè)健康檢查范圍 甲方體檢人員為:接觸有害因素工人共人。具體人員情況見附件 1。二、職業(yè)健康檢查依
2、據(jù)1甲方提供的:用人單位的基本情況:工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類和接 觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的濃度或強(qiáng)度資料;產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技 術(shù)、工藝和材料;職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施,應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料。2中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法 、職業(yè)健 康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范等國(guó)家相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及其他規(guī)范性文 件。3本合同書有關(guān)條款。三、職業(yè)健康檢查時(shí)間與地點(diǎn)1職業(yè)健康檢查時(shí)間: 年月日2職業(yè)健康檢查地點(diǎn): 疾病控制中心門診部四、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目與價(jià)格見附件 2、3。五、雙方責(zé)任與義務(wù)甲方:1負(fù)責(zé)明確各接觸職業(yè)病危害因素受檢員工接觸的主要職業(yè)危害因素,并 提供給乙方。
3、2將往年年度職業(yè)健康檢查資料提供給乙方,以便作出準(zhǔn)確的群體評(píng)價(jià)報(bào) 告。3應(yīng)按照原定的職業(yè)健康檢查計(jì)劃有效地組織員工參加體檢;合理安排每 天體檢人數(shù),以免造成每天體檢人數(shù)波動(dòng)過大,影響體檢質(zhì)量和進(jìn)度。如有特殊 情況,需對(duì)體檢人數(shù)進(jìn)行調(diào)整,應(yīng)提前 2天通知乙方,以便乙方能及時(shí)調(diào)整人力和物力4 按乙方的復(fù)查通知書,組織好需復(fù)查的有關(guān)人同在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù) 查。5. 負(fù)責(zé)將體檢結(jié)果發(fā)給受檢者,并確保受檢者信息不被泄露,在乙方的指 導(dǎo)下,做好體檢結(jié)果的解釋工作。6. 建立好本單位勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,妥善保管好職業(yè)檢查資料。7 .在做好職業(yè)健康檢查資料的工作并確保勞動(dòng)者的健康隱私室權(quán)的前提 下,為勞
4、動(dòng)者查閱、復(fù)印其本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案提供方便。乙方:1. 乙方體檢時(shí)實(shí)施主檢醫(yī)生負(fù)責(zé)制,執(zhí)行體檢的各科醫(yī)師對(duì)其體檢的結(jié)果 負(fù)責(zé),并簽名,避免出現(xiàn)不正確的判斷,或誤診、錯(cuò)診、漏診等。2 .乙方根據(jù)甲方員工職業(yè)健康檢查結(jié)果出具個(gè)體職業(yè)健康檢查報(bào)告和針對(duì) 職業(yè)危害人群的職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告書。3. 乙方應(yīng)每天對(duì)甲方員工的體檢結(jié)果進(jìn)行匯總,如發(fā)現(xiàn)有重要異常,應(yīng)及 時(shí)向甲方反饋信息。4. 協(xié)助甲方做好體檢結(jié)果的解釋工作。5. 協(xié)助甲方做好復(fù)查人員的復(fù)查工作。6. 應(yīng)按四方要求,在雙方商議的時(shí)間內(nèi)完成體檢工作。六、報(bào)告交會(huì)日期在崗期間職業(yè)健康檢查體檢及復(fù)查工作完成后 30日內(nèi),乙方向甲方遞交員工 職業(yè)健
5、康檢查表、職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告書。七、體檢費(fèi)用及結(jié)算方式1. 根據(jù)市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格X價(jià)【2007】31文件標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi), 在崗期間職業(yè)健康檢查體檢費(fèi)用:暫定價(jià)人民幣元,具體費(fèi)用將根據(jù)最終實(shí)際檢 查人數(shù)確定。2. 如甲方要求乙方對(duì)部分需復(fù)查的人員進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)復(fù)查項(xiàng)目、人數(shù)對(duì) 總費(fèi)用作相應(yīng)調(diào)整,體檢費(fèi)用由甲方承擔(dān)。3. 結(jié)算方式:在崗期間職業(yè)健康檢查待健康檢查及要求復(fù)查工作全部結(jié)束后30日內(nèi),甲方 按有關(guān)收費(fèi)要求,根據(jù)實(shí)際體檢人數(shù)、體檢項(xiàng)目辦理結(jié)算手續(xù),并一次性付清體 檢費(fèi)用,交納所費(fèi)用后,憑收據(jù)到乙方領(lǐng)取職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告書及其他體檢 資料。乙方開戶名稱、銀行、賬號(hào)如下:賬戶:疾病
6、預(yù)防控制中心開戶名稱:中國(guó)工商銀行支行開戶賬號(hào):八、違約責(zé)任甲、乙雙方均應(yīng)全面,及時(shí)履行自己的義務(wù)。若因甲方提供信息不準(zhǔn)確,資 料不真實(shí),或是由于乙方人員無視甲方客觀事實(shí)主觀臆造,凡此種種導(dǎo)致職業(yè)健 康檢查結(jié)果不客觀真實(shí)的,其后果由責(zé)任方負(fù)責(zé)。九、不可抗力1. 由于不可預(yù)見、不可避免、不可克服等不可抗力的原因,一方不能履行 合同義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在不可抗力發(fā)生之日起 _5天內(nèi)以書面形式通知對(duì)方,證明 不可抗力事件的存在。2. 不可抗力事件發(fā)生后,甲方和乙方應(yīng)當(dāng)積極尋求以合理的方式履行本合 同。如不可抗力無法消除,致使合同目的無法實(shí)現(xiàn)的,雙方均有權(quán)解除合同,且 均不互相索賠。十、爭(zhēng)議解決方式1. 凡與
7、本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)通過協(xié)商解決;如經(jīng)協(xié)商后仍 不通達(dá)成協(xié)議時(shí),雙方同意向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2. 在仲裁期間,除有爭(zhēng)議部分的事項(xiàng)外,合同其他部分仍應(yīng)繼續(xù)履行。 十一、合同終止如果一方嚴(yán)重違反合同,并在收到對(duì)方違約通知書后在10 內(nèi)仍未能改正違約的,另一方可立即終止本合同。違約方應(yīng)負(fù)責(zé)由此給履約方造成的損失。十二、其他1. 本合同所有附件均為合同的有效組成部分,合同與附件之間內(nèi)容應(yīng)認(rèn)為 是互為補(bǔ)充和解釋,但如有模棱兩可或互相矛盾之處,以時(shí)間在后的文件為準(zhǔn)。2. 雙方可對(duì)本合同條款進(jìn)行補(bǔ)充,以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力3本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,并
8、具同等法律效力。4本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,到 年月日 終止。 十二、合同附件附件1. 工廠企業(yè)職業(yè)健康檢查基本情況一覽表附件2. 不同職業(yè)病危害因素暴露人群人數(shù)及職業(yè)健康檢查項(xiàng)目附件3. 職業(yè)健康檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用附件委托方(甲方):(簽章) 代表人簽字:(簽名) 日期: 年 月 日 單位蓋章:受委托方(乙方):(簽章) 代表人簽字:(簽名) 日期: 年 月 日 單位蓋章:附件1:工廠企業(yè)職業(yè)健康檢查基本情況一覽表咅編號(hào)工種姓名性別年齡身份證號(hào)危害因素工齡附件2:不同職業(yè)病危害因素暴露人群人數(shù)及職業(yè)健康檢查項(xiàng)目工種職業(yè)病危害 因素人數(shù)必檢項(xiàng)目委托項(xiàng)目沖床、剪床、機(jī)修噪聲內(nèi)外科常規(guī)、耳科檢查、心電圖、純音聽閾測(cè)試內(nèi)外科常規(guī)、耳科檢查、心電圖、純音 聽閾測(cè)試、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功
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