入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)知情同意書_百度文庫

1、北京市房屋租賃合同（自行成交版）出租人（甲方）： 證件類型及編號(hào)： 承租人（乙方）： 證件類型及編號(hào)： 第一條 基本情況：房屋坐落于北京市 昌平區(qū)回龍觀鎮(zhèn)二撥子新村東區(qū)24號(hào)樓2單元301 ，建筑面積 平方米。第二條 房屋租賃情況及登記備案租賃用途： 居住 ；乙方為外地人員的，甲方應(yīng)提供相關(guān)證明，督促和協(xié)助乙方到當(dāng)?shù)毓才沙鏊k理暫住證。第三條 租賃期限：房屋租賃期自 2017 年 07月01日至 2020 年 06 月 30 日，共計(jì) 3 年。甲方應(yīng)于 2017年 07 月 01日前將房屋按約定條件交付給乙方。租賃期滿或合同解除后，甲方有權(quán)收回房屋。乙方繼續(xù)承租的，應(yīng)提前 30 日向甲方提出

2、（書面 / 口頭）續(xù)租要求,協(xié)商一致后雙方重新簽訂房屋租賃合同。第四條 租金、押金及支付方式：全年房租共計(jì)人民幣 伍萬 元整（：60,000 ），其中房屋租金60000元，押金：0元；支付方式為半年付，首次在17年6月25日支付六個(gè)月房租共計(jì)人民幣 叁萬元整（：30,000 ），17年12月25日支付下半年六個(gè)月租金（支付規(guī)則: 提前 5天 支付下半年房租）共計(jì)人民幣 叁萬元整（：30,000 ）；房屋租賃押金在租賃期滿或合同解除后，押金應(yīng)如數(shù)返還給乙方。第五條 其他相關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)方式：租賃期內(nèi)的下列費(fèi)用中， 4、5、7、10、11 由甲方承擔(dān)， 1、2、3、6、9 由乙方承擔(dān)：(1水費(fèi)(2電

3、費(fèi)(3 網(wǎng)費(fèi)(4電視收視費(fèi)(5供暖(6燃?xì)?7物業(yè)管理(8房屋租賃稅費(fèi)(9衛(wèi)生費(fèi)(10室內(nèi)設(shè)施維修費(fèi)（11） 費(fèi)用。第六條 房屋維護(hù)及維修（一）甲方應(yīng)保證房屋的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)備設(shè)施符合建筑、消防、治安、衛(wèi)生等方面的安全條件，不得危及人身安全；承租人保證遵守國家、北京市的法律法規(guī)規(guī)定以及房屋所在小區(qū)的物業(yè)管理規(guī)約。（二）租賃期內(nèi)，甲乙雙方應(yīng)共同保障房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施處于適用和安全的狀態(tài)：由乙方原因造成的人身財(cái)產(chǎn)安全問題乙方自行承擔(dān),與甲方無關(guān).第七條 轉(zhuǎn)租：除雙方另有約定以外，乙方需先征得甲方書面同意，方可在租賃期內(nèi)將房屋部分或全部轉(zhuǎn)租給他人。 第八條 合同解除（一）經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可

4、以解除本合同；因不可抗力導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的，本合同自行解除。（二）甲方有下列情形之一的，乙方有權(quán)單方解除合同：交付的房屋嚴(yán)重不符合合同約定或影響乙方安全、健康的；不承擔(dān)約定的維修義務(wù)，致使乙方無法正常使用房屋的； 。（三）乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)單方解除合同，收回房屋：不按照約定支付租金達(dá) 7 日的；欠繳各項(xiàng)費(fèi)用達(dá) 元的； 。（五）租賃期內(nèi)，甲方需提前收回房屋的，應(yīng)提前30日通知對(duì)方，并按押金的2倍向?qū)Ψ街Ц哆`約金；乙方提前解約的，也應(yīng)提前30日通知對(duì)方并按照押金的2倍向?qū)Ψ街Ц哆`約金或者找到新的承租人轉(zhuǎn)租續(xù)約來補(bǔ)償，甲方還應(yīng)退還相應(yīng)的租金和押金。第九條 違約責(zé)任及其他約定事項(xiàng)：

5、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。本合同（及附件）一式3份，其中甲方執(zhí) 1份，乙方執(zhí) 2 份。出租人（甲方）簽章： 承租人（乙方）簽章：聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式： 年 月 日 年 月 日附件一房 屋 交 割 清 單房屋附屬家具、電器、裝修及其他設(shè)備設(shè)施狀況及損賠監(jiān)理單位施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定（GB502102001目 門窗質(zhì)量名稱品牌單位數(shù)量單價(jià)損賠額名稱品牌單位數(shù)量單價(jià)損賠額職 務(wù)參檢人員姓名職 務(wù)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè)單位驗(yàn)收記錄主1其他相關(guān)費(fèi)用水費(fèi)電費(fèi)拼樘料與框架連接4 4 第5: 甲方（出租人）簽章 項(xiàng)目單位單價(jià)起計(jì)時(shí)間起計(jì)底數(shù)第54單價(jià)起計(jì)時(shí)間起計(jì)底數(shù)2第543條3第門窗扇安裝交房確認(rèn)交

6、房日期： 年 月 日甲方（出租人）簽章:乙方（承租人）簽章：5甲乙雙方已對(duì)房屋和附屬物品、設(shè)備設(shè)施及水電使用等情況進(jìn)行了驗(yàn)收，并辦理了退房手續(xù)。有關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)和房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施的返還 無糾紛 / 附以下說明： 。第5 月 日乙方（承租人）簽章：6框與墻體縫隙填嵌第547條一般項(xiàng)目1表面質(zhì)量第548條2密封條及旋轉(zhuǎn)門窗間隙第549條3門窗扇區(qū)開關(guān)力第5410條4玻璃密封條、玻璃槽口第5411條5排水孔第5412條6安裝許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測值門窗槽口寬度、高度1500mm21500mm3門窗槽口對(duì)角線長度差2000mm32000mm5門窗框的正、側(cè)面垂直度3門窗橫框的水平度3門

7、窗橫框標(biāo)高5門窗豎向偏離中心5雙層門窗內(nèi)外框間距4同樘平開門窗相鄰扇高度差2平開門窗鉸鏈部位配合間隙2；-1推拉門窗扇與框搭接量+1.5；-2.5推拉門窗與豎框平行度2復(fù)查記錄監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日 建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日施工單位檢查評(píng)定結(jié)果總包單位質(zhì)量檢查員（簽章）： 年 月 日 分包單位質(zhì)量檢查員（簽章）： 年 月 日 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日span 建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽章）： 年 月 日 任何麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。任何所用藥物都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，在此列出，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。

8、 2. 有創(chuàng)操作可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)：刺激迷走神經(jīng)引起呼吸心跳驟停；口腔局部損傷和牙齒脫落；咽部感染、喉頭水腫及聲帶損傷；(氣管軟骨脫位；誤吸、肺部感染和肺不張；粘液栓、痰栓等引起急性氣道阻塞；誤入食道；參檢人員姓名呼吸機(jī)誘發(fā)的肺損傷，相關(guān)性肺部感染； 呼吸機(jī)依賴； 職 務(wù)呼吸功能衰竭繼續(xù)加重；職 病人需要約束治療；皮下氣腫、縱膈氣腫；氣管食管瘺；其他不可預(yù)見的意外。（2）纖維支氣管鏡檢查及治療可能引起的意外與并發(fā)癥：施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定（麻醉意外；喉頭水腫，痙攣，窒息；咯血；2條支氣管痙攣，呼吸驟停；氣胸；加重缺氧；嚴(yán)重心律失常，心搏驟停；血壓升高，腦血管意外；氣管插管意外脫出；其他不可預(yù)見的意外。（3）動(dòng)脈穿刺置管及有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測可能引起的意外與并發(fā)癥：麻醉意外；出血，局部血腫；感染；血栓形成；神經(jīng)損傷；動(dòng)脈供血區(qū)缺血致局部壞死；操作失??；目其他不可預(yù)見的意外。（4）持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療可能引起的意外與并發(fā)癥：呼吸循環(huán)抑制；項(xiàng)目留縫限值（mm）允許偏差（mm）實(shí)測值門窗槽口寬度、高度1500mm1.51500mm心肌損傷；除顫無效。（7）在有創(chuàng)操作中醫(yī)師可以根據(jù)患者的病情對(duì)預(yù)定的有創(chuàng)操作方案做出，經(jīng)法定代理人簽字同意后實(shí)施。（8）有創(chuàng)操作需要多位醫(yī)務(wù)人員共同進(jìn)行。（9）有創(chuàng)操作無法達(dá)到100%成功。（10）授權(quán)醫(yī)師對(duì)有創(chuàng)操作中切除的病變器官