內(nèi)科內(nèi)分泌系統(tǒng)試題

1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)試題一. A1型選擇題 (共 51分) 肯定型最佳選擇題,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)肯定答案;1.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪組A.乙酰乙酸、丙酮、-羥丁酸B.-羥丁酸C.丙酮D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、-羥丁酸A2.下列哪種激素是由腺垂體合成A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SSD3.30歲孕婦, 妊娠前無(wú)糖尿病, 在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(+), 尿酮體(), 空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪項(xiàng)治療是合 理的A.體育鍛煉飲食控制B.體育鍛煉飲食控制降糖靈C.體育鍛煉飲食控制優(yōu)降糖

2、D.胰島素治療E.飲食控制胰島素治療E4.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài)D.細(xì)胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)C5.下列哪項(xiàng)檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)A.T?3抑制試驗(yàn)B.皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗(yàn)C.禁水試驗(yàn)D.安體舒通試驗(yàn)E.水負(fù)荷試驗(yàn)A6.放射性 I治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間，才能做第二次治療A.一個(gè)月B.二個(gè)月C.三個(gè)月D.半年E.一年D7.關(guān)于甲狀旁腺激素(PTH)下述哪項(xiàng)是正確的A.是不飽和脂肪酸B.是一種碘化酪胺酸C.是一種糖蛋白D.是甾體激素E.是肽類激素E8.下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢A.心悸、多食、多汗、無(wú)力明顯B.突眼征明顯C.甲狀腺腫大明顯

3、D.T 不增高, 而只有T 增高E.常見于老年人, 易于發(fā)生甲亢危象E9.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)A.血清TSHB.血清FT IC.血清FTD.TTE.TTA10.一男性患者, 5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā), 甲狀腺腫大°并結(jié)節(jié), I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好,對(duì)此病人的治療應(yīng)選擇的方案是A.抗甲狀腺藥物治療B.復(fù)方碘液治療C.外科手術(shù)治療D.放射性 I治療E.中藥+針灸治療D11.內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是A.癥狀緩解，即可停藥B.服藥至青春期可停藥C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥D.患有其它急性病時(shí)停藥E.終生服藥E12.長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮可以引起A.碘源性甲亢B.

4、垂體性甲亢C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢D.異源性TSH綜合征E.神經(jīng)垂體瘤A13.女性, 35歲, 肥胖, 紫紋(), 血漿皮質(zhì)醇552nmol/L(20g/dl)(正常值616g/dl), 為了明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.測(cè)定血漿ACTHB.腎上腺CT掃描C.垂體磁共振檢查D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E14.神經(jīng)內(nèi)分泌組織指的是A.垂體前葉B.垂體后葉C.下丘腦D.垂體門脈系統(tǒng)E.胰島的C細(xì)胞C15.患者尿量為4000ml/日, 其尿比重為1.025, 應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)A.尿崩癥B.腎小動(dòng)脈硬化C.糖尿病D.應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)的多尿E.大量飲水后C16.硫脲類藥物作用機(jī)理

5、為A.破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素B.抑制TSH分泌C.抑制交感神經(jīng)的興奮性D.使無(wú)機(jī)碘氧化成有機(jī)碘E.抑制無(wú)機(jī)碘氧化成有機(jī)碘E17.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值A(chǔ).血鈉測(cè)定B.尿酮體檢查C.血漿滲透壓測(cè)定D.血pH測(cè)定E.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定C18.甲亢的嚴(yán)重程度, 一般與下述哪項(xiàng)呈平行關(guān)系A(chǔ).突眼程度B.LATSC.甲狀腺腫大程度D.基礎(chǔ)代謝率增高程度E.甲狀腺攝 I率增高程度D19.下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選A.病因治療B.對(duì)癥治療C.替代治療D.支持治療E.放療及化療C20.女性, 28歲, 診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年, 癥狀消除, T 、T

6、正常, 近1周乏力, 3天來(lái)發(fā)熱, 體溫39, 咽痛, 皮疹, 關(guān)節(jié)酸痛, 最重要的化驗(yàn)是A.血培養(yǎng)B.WBCDCC.咽拭子培養(yǎng)D.ESR、ASOE.T 、TB21.引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是A.胰腺癌B.胸腺癌C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.甲狀腺癌E.肺癌E22.下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多A.席漢綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的柯興氏綜合征C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.阿狄森病E.肢端肥大癥D23.男性, 25歲, 肥胖, 多毛, 皮膚痤瘡半年, 下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋. 血 壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg), 24小時(shí)尿17-羥為69mol(25mg),

7、 給予地塞米松 0.5mg,每6小時(shí)1次,共2日. 服藥第二日尿17羥為16.56mol/24H(6mg/24h), 最可能 的診斷應(yīng)是A.腎上腺皮質(zhì)增生B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.單純性肥胖E.以上都不是D24.甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的A.促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝B.促進(jìn)熱能代謝C.促進(jìn)腦的發(fā)育D.促進(jìn)水鹽代謝E.增加心臟功能B25.女性, 14歲, 甲亢性彌漫性甲狀腺腫, 首選哪種治療方案A.抗甲狀腺藥物治療B.碘劑治療C.抗甲狀腺藥物加碘劑D.手術(shù)治療E. I治療A26.Graves病為自體免疫性疾病的直接證據(jù)有A.95%的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激性抗

8、體(TSH受體抗體)B.周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組 織增生C.腫大的甲狀腺及眼球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生D.病人及家屬常同時(shí)或先后發(fā)生其他自體免疫性疾病E.病員及家屬血循環(huán)中抗甲狀腺及胃抗體陽(yáng)性及其滴定值往往較高A27.下列組合哪項(xiàng)是正確的A.1，25-二羥維生素D?3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下-維持血鈣的穩(wěn)定B.球體帶分泌激素調(diào)節(jié)-糖代謝C.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)-鹽代謝D.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)-性功能E.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)-磷代謝A28.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為A.TSH升高T 升高T 升高B.TSH降低T 升高T 升高C.TSH升高T 降

9、低T 降低D.TSH降低T 升高T 降低E.TSH升高T 降低T 升高B29.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是A.心率160次/分、體溫39、腹瀉B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.紫紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難A30.肥胖患者糖耐量減退, 最主要的原因是A.胰島素分泌不足B.胰島素細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C.循環(huán)中常有大量胰島素抗體D.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多E.外周組織胰島受體數(shù)目減少E31.臨床上輕型柯興病, X線片檢查無(wú)明確垂體腺瘤的病人, 可先采用的治療方法是A.口服塞庚啶B.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)C.一側(cè)腎上腺大部分切除, 另一側(cè)

10、全切除D.垂體外照射治療E.垂體部分切除A32.糖尿病病人失明的主要原因A.視網(wǎng)膜微血管瘤B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜出血D33.糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是A.毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄B.毛細(xì)血管的基底膜增厚, PAS染色陽(yáng)性C.毛細(xì)血管的微血栓形成血流速慢D.毛細(xì)血管的鈣化通透性降低E.毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損B34.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致柯興綜合征的治療方法是A.手術(shù)切除B.放射治療C.溴隱亭D.雙氯苯二氯乙烷E.塞庚啶A35.男性, 38歲, 清晨欲起床時(shí), 發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng), 既往: 甲亢病史六年, 查體: 突 眼(±),眼瞼及眼球活動(dòng)自如, 甲狀腺°

11、;腫大, 雙下肢膝反射減退, 無(wú)感覺障礙及肌萎縮,血鉀2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿鉀7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病 是A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.甲亢伴周期性麻痹C.重癥肌無(wú)力D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.癔病性癱瘓B36.下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是A.精神創(chuàng)傷B.TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高C.TSH(促甲狀腺激素)升高D.碘攝入過(guò)多E.自身免疫E37.下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥A.肝功能損害B.藥疹C.白細(xì)胞減低D.甲狀腺功能低下E.胃腸道反應(yīng)C38.胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是A.胰島細(xì)胞

12、數(shù)量減少B.毛細(xì)血管基底膜增厚C.大、中血管的動(dòng)脈粥樣硬化D.未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性E.肝臟脂肪沉積和變性A39.懷疑皮質(zhì)醇增多癥時(shí),最好的激素測(cè)定是A.血糖測(cè)定B.尿17-羥, 17-酮類固醇測(cè)定C.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D.血ACTH測(cè)定E.腎上腺CT掃描C40.對(duì)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥, 最具有診斷價(jià)值的是A.低血鈉、高血鉀B.X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小C.心電圖提示低電壓, T波低平或倒置, Q-T延長(zhǎng)D.ACTH試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)E.血皮質(zhì)醇測(cè)定D41.女性, 30歲, Graves病, 應(yīng)用他巴唑足量治療1個(gè)半月, 心悸、怕熱、多汗、進(jìn)食增 多等癥狀緩解, 但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出, 此時(shí)最

13、適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿.加大他巴唑劑量B.改用碘劑治療C.改用同位素 I治療D.停用他巴唑, 改用丙基硫氧嘧啶E.加用小劑量甲狀腺片治療E42.男性, 47歲,糖尿病10年, 因發(fā)熱、咽痛3天, 神志不清4小時(shí)住院. 血糖33.3mmol/L (600mg/dl), CO CP13.5mmol/L(25vol%). 給予輸液、青霉素、小劑量胰島素治療, 神志清, 血壓12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹脹, 臍恥間可及邊緣光滑包塊, 叩診實(shí)音, 心電圖示心率128次/分, 頻發(fā)室早, QRS波增寬, 繼發(fā)ST-T改變, 發(fā)現(xiàn)u 波, 立即應(yīng)用A.大劑量胰島素治療B.按公式計(jì)數(shù)給堿性藥C.

14、及時(shí)補(bǔ)鉀, 必要時(shí)吸氧D.慶大霉素抗感染E.利多卡因, 吸氧C43.男性, 46歲, 多飲多食10年, 治療后血經(jīng)常為空腹7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2 小時(shí)血糖11.13mmol/L(200mg/dl), 近兩個(gè)月來(lái)眼瞼及下肢輕度水腫, 血壓21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(+), 顆粒管型少許, 最可能的診斷為A.糖尿病腎病B.糖尿病腎炎C.糖尿病, 腎盂腎炎D.腎動(dòng)脈硬化癥E.腎炎A44.糖尿病的基本病理生理改變是A.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多B.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多C.胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足D.胰高血糖素分泌過(guò)多E.腎上腺素分泌過(guò)多C45.女性,

15、35歲, 1年來(lái)體重進(jìn)行性增加, 呈向心性肥胖, 血皮質(zhì)醇增高, 垂體磁共振顯像有微腺瘤, 以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法A.垂體放射治療B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C.腎上腺切除D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療B46.女性, 45歲, 甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大, 伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,心悸、多汗、多食、 消瘦、便次增多, 下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有 意義A.甲狀腺掃描B. I攝取率測(cè)定C.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D.血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定E.三碘甲狀腺原氨酸(T )抑制試驗(yàn)A47.磺脲類降糖藥作用原理為A.主要作用是刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素B.抑制胰島

16、細(xì)胞分泌胰升血糖素C.促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖D.抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收E.加速無(wú)氧糖酵解A48.男性, 50歲, 心悸, 消瘦2年, 查體: 血壓21.28/12.0kPa(160/90mmHg), 甲狀彌漫 性腫大, 震顫(+), 血管雜音(+), 心界向左擴(kuò)大, 心尖部級(jí)收縮期雜音, 心率 110次/分, 心律絕對(duì)不齊, TT 增高, 診斷為A.風(fēng)濕性心臟病B.甲亢性心臟病C.冠心病D.心肌病E.以上都不是B49.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別, 前者A.T 明顯B.T 明顯C.基礎(chǔ)代謝率D.TSHE.甲狀腺吸 I率D50.男性, 20歲, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮癥酸中毒住院,

17、 以下處理哪項(xiàng)正確B.CO CP12.8mmol/L(30vol%)時(shí)靜點(diǎn)碳酸氫鈉C.大量給胰島素, 使血糖很快下降至正常D.糾正代謝性酸中毒也可補(bǔ)乳酸鈉E.血壓低時(shí)可以輸?shù)蜐B鹽水A51.下列哪種激素是下丘腦產(chǎn)生的A.生長(zhǎng)激素B.降鈣素C.泌乳素D.黑色素細(xì)胞刺激素E.抗利尿激素E52.下列抗甲腺藥物, 哪一種可抑制T 在周圍組織中轉(zhuǎn)化為TA.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸鋰C53.下列激素反饋系統(tǒng)哪項(xiàng)有正反饋A.下丘腦-垂體-腎上腺軸B.下丘腦-垂體-甲狀腺軸C.下丘腦-垂體-性腺軸D.腎素-血管緊張素-醛固酮E.甲狀旁腺素-血鈣C54.甲亢性心臟病合并心房纖顫,

18、經(jīng)抗甲狀腺藥物治療效果不佳, 進(jìn)一步治療應(yīng)采取何 種方法為宜A.甲狀腺次全切除術(shù)B.洋地黃制劑C.心得安D.放射性 I治療E.碘劑D二. A2型選擇題 (共 12分) 否定型最佳選擇題,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)否定答案,55.下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是A.葡萄糖耐量試驗(yàn)B.血鉀、鈉、氯測(cè)定C.血?dú)夥治鯠.甲狀腺 碘同位素掃描E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定E56.哪種疾病不是腺垂體的疾病A.巨人癥B.肢端肥大癥C.尿崩癥D.高泌乳素血癥E.泌乳素瘤C57.甲亢伴浸潤(rùn)性突眼, 下列治療哪項(xiàng)不妥A.做甲狀腺次全切除手術(shù)B.服用抗甲狀腺藥+皮質(zhì)激素C.服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片D. I治療

19、E.球后或垂體放射治療A58.哪一種不是下丘腦弓狀核分泌的激素A.生長(zhǎng)激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)B.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)C.催產(chǎn)素D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)E.促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF)C59.下列哪種病不屬于腎上腺皮質(zhì)疾病A.柯興綜合征B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.先天性11B-羥類固醇脫氫酶缺乏E.阿狄森病B60.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷, 何者是錯(cuò)誤的A.如發(fā)生休克, 首先輸入生理鹽水或膠體溶液, 迅速糾正休克B.無(wú)休克或休克已糾正, 輸入0.45%鹽水至滲透壓降至330mOsm/LC.應(yīng)用

20、小劑量胰島素D.用普遍胰島素同時(shí), 血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)左右, 開始輸入5%葡萄糖 液E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉E61.糖尿病病人對(duì)胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項(xiàng)不正確A.牛胰島素產(chǎn)生抗體的抗原性比豬胰島素強(qiáng)B.胰島素每日用量大于200單位C.加大原有使用的胰島素劑量即可D.給予糖皮質(zhì)激素治療有效E.需換另一種屬胰島素或純品胰島素 C62.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)A.表情淡漠B.下肢粘液水腫C.低熱D.心律不齊E.月經(jīng)過(guò)多E63.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素A.糖皮質(zhì)激素B.腎上腺素C.甲狀旁腺素D.生長(zhǎng)激素E.胰高血糖素C64.降糖靈常見的副作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.厭食, 惡

21、心, 嘔吐B.過(guò)敏反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.誘發(fā)乳酸性酸中毒E.金屬味C65.甲亢服抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查A.BMRB.甲狀腺 I攝取率C.TTD.TTE.TSHB66.甲亢危象的治療, 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉, 停用抗甲狀腺藥B.利血平或心得安C.糾正水電解質(zhì)失衡, 物理降溫D.地塞米松靜點(diǎn)E.防治感染A三. B1型選擇題 (共 37分) 每組試題共用5個(gè)備選項(xiàng),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確.A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物B.大量抗甲狀腺藥物加復(fù)方碘溶液C.適量抗甲狀腺藥物并甲狀腺素治療D.放射性 I治療E.手術(shù)治療67.伴有浸潤(rùn)性突眼的甲亢應(yīng)首選C68.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫， I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能不足E69.甲亢合并糖尿病時(shí)用D70.兒童型甲亢時(shí)選用C下列面容所見符合A.蒼白無(wú)華B.色素沉著C.面如滿月D.面容臃腫E.丑陋容貌71.席漢綜合征A72.柯興綜合征C73.阿狄森病B74.肢端肥大癥EA.TT TTB.FT FTC. I攝碘率D.T 抑制試驗(yàn)E.抗甲狀腺球蛋白抗體, 抗微粒體抗體75.最能直接反映甲狀腺素水平B76.慢