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1、2400光明中醫(yī)2009年12月第24卷第12期CJGMCMDecember2009.Vol24.12中醫(yī)藥抗皮膚衰老研究進(jìn)展翁麗麗福建省廈門市中醫(yī)院(廈門361009)摘要:本文從發(fā)病機(jī)理、辨證論治、外治法等方面就中醫(yī)藥抗衰老作一綜述。關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥療法;抗衰老;進(jìn)展doi:10.3969j.issn.100328914.2009.12.113文章編號(hào):100328914(2009)21222400202十余年來(lái),中醫(yī)藥抗衰老從發(fā)病機(jī)理、辨證論治、外治法等方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)綜述如下。1皮膚衰老及其機(jī)理的研究111皮膚衰老的研究121,很多中藥對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用,延緩衰老。11214調(diào)

2、節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)衰老過程中細(xì)胞凋亡及器官功能減退受神經(jīng)-內(nèi)分泌的控制。中藥可以通過改善和提高老年人的內(nèi)分泌功能來(lái)延能的普遍衰弱,過程。:,額上眼瞼皺紋現(xiàn);出現(xiàn)老人斑等,1。皮膚衰老是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)現(xiàn)象,主要分為自然衰老和光老化兩種形式,現(xiàn)已明確皮膚衰老是內(nèi)源性因素和外源性因素共同作用的結(jié)果2。對(duì)人類的壽命,衰老的過程及本質(zhì)的認(rèn)識(shí)黃帝內(nèi)經(jīng),中已有較完整系統(tǒng)的論述。歷代也有一定的發(fā)展。到目前為止,概括起來(lái)有以下主要學(xué)說:腎虛學(xué)說;脾腎虛學(xué)說;腦髓不足學(xué)說;腎虛血瘀學(xué)說;氣虛血瘀學(xué)說;陽(yáng)虛挾瘀學(xué)說;氣血津液不足學(xué)說;陰虧學(xué)說;陽(yáng)虛學(xué)說;先天稟賦不足學(xué)說。以上學(xué)說中“,腎虛致衰學(xué)說”一直占據(jù)著主導(dǎo)地位。

3、“脾腎虛致衰學(xué)說”影響也較大,但這一學(xué)說仍把“腎”做為本質(zhì)的因素看待。腦髓不足致衰學(xué)說內(nèi)經(jīng)中已經(jīng)提出,但未被后人重視。至于腎虛挾瘀,氣虛挾瘀等學(xué)說,是近年才提出的新觀點(diǎn)。此外,還有“情志學(xué)說”、“陰陽(yáng)失調(diào)學(xué)說”等等3。目前,對(duì)于衰老產(chǎn)生的確切機(jī)制尚未明了,研究者們?cè)群筇岢隽藬?shù)十種有關(guān)衰老的學(xué)說,如自由基學(xué)說、線粒體DNA損傷學(xué)說、衰老的端區(qū)學(xué)說、交聯(lián)學(xué)說、生物膜損傷學(xué)說、遺傳程序?qū)W說、染色體突變學(xué)說、差錯(cuò)學(xué)說、免疫學(xué)說、內(nèi)分泌學(xué)說4緩衰老。附子、菟絲子、人參、黃芪、杜仲、冬蟲夏草、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等能顯著增加淋巴細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體,增加唾液皮質(zhì)醇濃度,促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能,從而改善和平衡老年人內(nèi)

4、分泌水平,延緩人體衰老。11215抗DNA損傷基因是生物一切原發(fā)信息的來(lái)源,細(xì)胞老化的原發(fā)改變一定會(huì)在基因組水平上有所體現(xiàn)。DNA損傷與細(xì)胞老化的關(guān)系十分密切,DNA損傷是機(jī)體衰老的原發(fā)程序。有關(guān)中藥及其方劑抗DNA損傷的研究報(bào)道日漸增多9。11216提高性激素水平目前,國(guó)際老年健康專家們已取得一致意見,不論男女更年期的變化,用性激素來(lái)預(yù)防衰老和治療更年期綜合征是有益的。幾乎所有研究都表明,中藥(主要是補(bǔ)腎中藥)能提升和維護(hù)機(jī)體性激素水平。復(fù)方白芥子膏中藥外治,可提高機(jī)體性激素水平和促進(jìn)性激素水平的發(fā)揮,調(diào)節(jié)性激素水平的動(dòng)態(tài)平衡,使機(jī)體延緩衰老,煥發(fā)青春10。2治法211補(bǔ)腎法中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,

5、人體由盛到衰主要是腎氣的盛與衰。腎虛衰老說應(yīng)是中醫(yī)衰老學(xué)說的核心4。腎氣丸:可使大鼠附睪重量精子數(shù)、活動(dòng)精子百分率及睪丸組織CAMP量、血清睪酮量明顯增加,對(duì)性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)含量與對(duì)照組對(duì)比,雖無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但也呈下降趨勢(shì)。組織學(xué)結(jié)果也指出對(duì)生精障礙有明顯恢復(fù)作用。提示腎氣丸有性激素樣作用11。212補(bǔ)腎健脾活血法根據(jù)腎為先天之本,脾為后天之本以及因虛致及限食延壽機(jī)制的非酶糖化假說5、失衡中毒學(xué)說6等。其中自由基的研究特別活躍,認(rèn)為機(jī)體吸收氧氣進(jìn)行新陳代謝能產(chǎn)生大量含氧元素的自由基,引起不飽和脂肪酸氧化成超氧化物,形成脂褐素、老年斑,并能使細(xì)胞中毒,蛋白質(zhì)和酶變性,產(chǎn)生DNA突

6、變,誘發(fā)腫瘤和降低免疫力等7。而抗氧化酶、抗氧化劑能清除細(xì)胞內(nèi)過多的自由基,防止脂褐素的形成,延緩細(xì)胞衰老過程,并能防止自由基對(duì)DNA、RNA及生物膜的損害作用。因此,提高抗氧化酶活性,降低自由基代謝產(chǎn)物的生成,是延緩衰老的重要途徑8。112中藥抗皮膚衰老機(jī)理的研究專業(yè)人士研究發(fā)現(xiàn),許多中藥含有瘀的理論,有人進(jìn)行了補(bǔ)腎健脾活血抗衰老的研究,提示補(bǔ)虛祛瘀方能提高小鼠的免疫調(diào)節(jié)功能,能增進(jìn)小鼠的應(yīng)激能力、耐疲勞能力,能降低四氧嘧啶TOP誘導(dǎo)的小鼠過氧化脂質(zhì)升高,具有延緩機(jī)體衰老的作用。213養(yǎng)血調(diào)肝法養(yǎng)血調(diào)肝方(當(dāng)歸、白芍、熟地黃、川芎、枸杞子、柴各種氨基酸、脂類、多糖、果膠、維生素、微量元素、有

7、機(jī)酸、生物堿、皂苷等多種成分,具有清除體內(nèi)自由基,增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力,改善皮膚微循環(huán),提高皮膚膠原纖維及膠原蛋白含量,調(diào)節(jié)免疫功能等作用2。11211抗氧化作用大量資料表明,自由基產(chǎn)生過多或清除能力下降胡等9味)能提高血清SOD活力和皮膚羥脯氨酸Hyp含量,降低MDA含量,且作用于雌鼠更加明顯。說明養(yǎng)血調(diào)血方具有延緩衰老,尤其是延緩雌性動(dòng)物衰老的作用。214益氣健脾祛痰化瘀法益氣健脾(四君子湯)及益氣健脾祛痰化是引起許多疾病的生化機(jī)制,諸如炎癥、免疫性損傷、缺氧-再灌流損傷、藥物和毒物的損害、營(yíng)養(yǎng)缺乏、乙醇中毒、放射線損傷、衰老、癌癥、休克、氧中毒等均與自由基有關(guān),補(bǔ)充抗氧化劑可使一些疾病得到

8、緩解,無(wú)疑為這類疾病的防治開辟了一條有希望的新路。11212調(diào)節(jié)免疫功能現(xiàn)已證明,人體和動(dòng)物的衰老與免疫防御功能瘀方劑(四君子湯加遠(yuǎn)志、丹參等)能不同程度地提高D2gal致衰老模型小鼠血清、心、肝組織中T2SOD的活性,降低心、肝組織MDA、LPF含量。研究認(rèn)為,抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng),提高抗氧化酶活性可能是益氣健脾法及益氣健脾祛痰化瘀法延緩衰老的共同作用機(jī)制之一,兩法對(duì)不同組織的作用強(qiáng)度有一定差別,但沒有明顯規(guī)律和優(yōu)劣之分12。3單味中藥抗皮膚衰老的健全狀態(tài)有密切關(guān)系。免疫系統(tǒng)在細(xì)胞和分子水平上的適度調(diào)節(jié),可以延緩衰老。因此,近年應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑防治老年病與控制衰老引國(guó)內(nèi)已進(jìn)行了大量研究,初步證明

9、:應(yīng)用生存實(shí)驗(yàn)及細(xì)胞體外傳© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 光明中醫(yī)2009年12月第24卷第12期CJGMCMDecember2009.Vol24.12代培養(yǎng),認(rèn)定人參、黃芪、何首烏、靈芝、枸杞子、刺五加、黃精、女貞子、菟絲子、黨參、補(bǔ)骨脂等45種單味藥有延壽效應(yīng)。已知人參、當(dāng)歸、黃精、玉竹、五味子、黃芪、何首烏、靈芝、黨參、淮山藥、熟地黃等55味中藥能使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腦、肝組織中脂褐素含量降低,SOD活性提高,明顯有抗自由基效應(yīng)。已知有76種中藥有免疫

10、促進(jìn)劑效應(yīng),例如人參、黃芪、白術(shù)、女貞子等可激活T淋巴細(xì)胞;枸杞子、菟絲子、西洋參、柴胡等可改善B細(xì)胞功能;黃芪、山藥、玉竹、人參等可促進(jìn)干擾素的生成;三七、杜仲、黃芪、桑椹等對(duì)免疫具有雙向調(diào)節(jié)作用13。白術(shù)為中醫(yī)補(bǔ)益藥,具有補(bǔ)益氣血,健脾燥濕等作用。已有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,白術(shù)能使小鼠體重增加,肌力增強(qiáng)和提高機(jī)體抗病能力的功效。白術(shù)亦是傳統(tǒng)的延年益壽、強(qiáng)壯滋補(bǔ),抗衰老藥物,并具有清除自由基和抑制脂質(zhì)過氧化作用142401通過補(bǔ)腎而達(dá)延緩衰老目的。四君子湯:功用補(bǔ)氣健脾。研究表明其可明顯改善衰老小鼠肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu),使其恢復(fù)正常狀態(tài)。顯著延長(zhǎng)脾虛小鼠生命活力,增加其胸腺重量,提高免疫功能,降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

11、血清中LPO和肝中脂褐素含量。尚有升血壓及補(bǔ)血作用13。5存在問題與展望中藥抗氧化的作用機(jī)制還未完全明了。就已有資料來(lái)看,中藥既可抑制自由基的產(chǎn)生,也可直接對(duì)抗自由基對(duì)組織及細(xì)胞的損傷作用,或直接清除自由基,還可增強(qiáng)機(jī)體本身抗氧化系統(tǒng)的功能,從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷自由基的損傷作用,達(dá)到針對(duì)皮膚抗衰老的作用10。中藥抗衰老有其先進(jìn)性和優(yōu)越性,我們可借鑒現(xiàn)代科學(xué)手段。枸杞子及其枸杞多糖具有良好的免疫調(diào)節(jié)功能,能夠延緩衰老、抗輻射損傷、降低血糖、降血脂、老方面,T增殖能力,增加血清IgG,用中藥之一。:,可保護(hù)超氧化物歧化酶(SOD),(LPO)。同時(shí)還可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能16,何首烏多糖具有免疫調(diào)節(jié)、抗氧化

12、、抗衰老及抗老年癡呆癥等的活性作用17。胡桃又叫核桃、羌桃、合桃等,有補(bǔ)腎、溫肺、潤(rùn)腸之功,又有強(qiáng)身健腦、駐顏延年之用,故又稱“萬(wàn)歲子”、“長(zhǎng)壽果”、“益智果”,被歷代醫(yī)家和養(yǎng)生學(xué)家視為益壽精品。其性甘溫,生熟皆可食,既是營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)食品,又是延年益壽的良藥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,核桃仁抗衰老作用可能與清除體內(nèi)有害的自由基有關(guān)18。麥冬水煎劑能提高大鼠紅細(xì)胞SOD活性,降低血清MAD含量,增強(qiáng)機(jī)體總抗氧化能力,拮抗自由基對(duì)生物膜的損傷,并能提高衰老的大鼠紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率及腫瘤紅細(xì)胞花環(huán)率,降低免疫復(fù)合花環(huán)率,提高機(jī)體的免疫力。麥冬能清除體內(nèi)自由基,促進(jìn)皮膚膠原蛋白合成,使皮膚緊致有彈性,阻斷黑色

13、素形成?;謴?fù)皮膚白皙潤(rùn)滑,調(diào)整女性體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng),維持激素平衡,提高機(jī)體代謝功能,從而達(dá)到抗皮膚衰老的目的19。茯苓其性味甘、淡、平,歸脾胃肺腎經(jīng)。有利水滲濕,益脾寧心之功效。茯苓多糖能不同程度增加血清中TSOD和CuSOD活性,降低MDA含量,但對(duì)MAO活性則無(wú)明顯影響。茯苓多糖還能延緩小鼠游泳死亡時(shí)間。說明茯苓多糖有較好的抗動(dòng)物衰老作用。茯苓同時(shí)具有免疫增強(qiáng)作用20D.廣州中醫(yī)藥大,2005:3.2劉保榮,張國(guó)威,劉榮卿.皮膚光老化的診斷J.國(guó)外醫(yī)學(xué)雜志,2000,26(3):138.3魏中海.正虛邪實(shí)致衰老淺析J.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),1999,14(6):10.4曾爾亢,王紅,曹俊娜,等.關(guān)于

14、衰老與抗衰老的現(xiàn)代研究J.國(guó)外醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊(cè),2000,17(3):97.5程勝求,趙法,郭俊生,等.限食對(duì)非酶糖化作用的影響J.營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),1996,18(2):139144.6董為人,李朝龍.血液弱激光照射與衰老及相關(guān)疾病研究進(jìn)展J.國(guó)外醫(yī)學(xué)老年醫(yī)學(xué)分冊(cè),1995,1(16):7.7高震.談抗衰老與SOD清除氧自由基的利弊J.生物學(xué)通報(bào),1998,33(10):21.8翁金月,樊建霜,肖玉燕.中醫(yī)藥抗衰老的研究進(jìn)展J.實(shí)用藥物與臨床,2007,10(3):185186.9黃婭琳.抗衰老中藥的研究J.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2007,18(3),12:34.10閆東,李瑩.中醫(yī)藥抗衰老研究新進(jìn)展J.黑

15、龍江中醫(yī)藥,2006,(6):5961.11吳立明,查道成,孫欣峰.補(bǔ)腎抗衰中藥研究現(xiàn)狀和開發(fā)J.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,1997,4(5):1718.12符路娣,田丙坤,蔡海云.中醫(yī)藥抗衰老的試驗(yàn)研究述評(píng)J.四川畜牧獸醫(yī),2006,(6):2021.13陳志蓉.抗衰老藥物的研究進(jìn)展J.海峽藥學(xué),2008,20(1):811.14李懷荊,郭忠興,毛金軍.等,白術(shù)水煎劑對(duì)老年小鼠抗衰老作用的影響J.佳木斯醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1996,19(1):910.15杜光.枸杞子免疫藥理研究及臨床應(yīng)用J.湖北中醫(yī)雜志,2005,27(2):5455.16衛(wèi)培峰,焦晨莉,陳丹丹.何首烏現(xiàn)代藥理研究進(jìn)展J.現(xiàn)代中醫(yī)藥,2

16、004,(6):5859.17鄭必勝,唐芳勇.何首烏多糖的研究進(jìn)展J.農(nóng)產(chǎn)品加工學(xué)刊,2008,(2),2:2932.18陳勤,李磊珂,吳耀.核桃仁的成分與藥理研究進(jìn)展J.安徽大學(xué)學(xué)報(bào),2005,29(1),1:8689.19廖慧玲,尹思源,毛櫻逾.麥冬抗皮膚衰老作用探討J.山西中醫(yī),2007,23(3),6:5354.20張璐,劉強(qiáng).茯苓多糖制備工藝及藥理作用研究進(jìn)展J.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)。黃芪為扶正固本的常用中藥,別名綿芪、綿黃芪?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)黃芪的抗衰老作用主要表現(xiàn)在:降低腦中單胺氧化酶-B的活性,減輕由于衰老引發(fā)該酶活性升高,提高中樞兒茶酚胺的水平;黃芪多糖能升高因衰老而下降的SOD水平;降低血漿中脂質(zhì)過氧化物含量,減少脂褐素形成,清除細(xì)胞中已形成的脂褐素;減少自由基生成,增加自由基清除,減少因自由基引起的多種老年人疾病的發(fā)生21。4中成藥抗皮膚衰老中成藥的抗衰老研究:古今抗衰老中藥復(fù)方約百種以上,代表性方劑有:六味地黃丸:中醫(yī)功用在補(bǔ)腎養(yǎng)陰,主治肝腎不足,真陰虧損,虛火上炎諸癥。實(shí)驗(yàn)證明可提高昆明種小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬力和吞噬指數(shù),增強(qiáng)單核2巨噬細(xì)胞吞噬活性的能力,提高免疫機(jī)能,使動(dòng)物脾臟淋巴小結(jié)生發(fā)中心增生活躍。金匱腎氣丸:功能補(bǔ)腎溫陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、益容顏、固精髓。實(shí)驗(yàn)證明能明顯升高老齡雌鼠體內(nèi)雌激素

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