門診感控督導(dǎo)員制度

1、內(nèi)科門診感控督導(dǎo)員制度為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作，確保各項(xiàng)措施有效落實(shí)，逐步完善運(yùn) 行機(jī)制，精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)隔離病區(qū)等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域工作人員防護(hù)工作，避免 發(fā)生職業(yè)暴露，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室做好感染防控工作，最大限度確保醫(yī)護(hù)人員 與患者的健康和生命安全。督導(dǎo)組成員組成組長(zhǎng)：組員：主要職責(zé)（一）通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、指導(dǎo)隔離病區(qū)的工作人員正確穿戴和摘脫防護(hù) 用品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。（二）指導(dǎo)隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員按要求做好安全防護(hù)，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生。（三）通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、監(jiān)督和糾正醫(yī)務(wù)人員在隔離病區(qū)進(jìn)行各項(xiàng)操作 行為時(shí)的危險(xiǎn)因素。定期或不定期進(jìn)入隔離病房，現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。（四）監(jiān)測(cè)隔

2、離病區(qū)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)干預(yù)，指導(dǎo)醫(yī) 護(hù)人員緊急進(jìn)行有效處理，估暴露風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)上報(bào)。（五）通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等隨時(shí)與隔離病區(qū)（房）內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系，觀察 醫(yī)護(hù)人員的行為和精神狀態(tài)，及時(shí)緩解醫(yī)護(hù)人員的緊張情緒。（六）督導(dǎo)落實(shí)空氣、物表、環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。（七）每天對(duì)醫(yī)院內(nèi)各科室醫(yī)務(wù)人員防護(hù)情況，感染防控危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)督和巡 察，積極反饋問(wèn)題，提出改進(jìn)意見或建議。組織保障（一）定期對(duì)感控督導(dǎo)員開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核，定期組織應(yīng)急演練活動(dòng)，不 斷提高感控督導(dǎo)員知識(shí)能力水平。（二）盡量建立一支相對(duì)穩(wěn)定的感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用，不斷完 善人員能力評(píng)價(jià)制度，

3、探索與院內(nèi)績(jī)效考核制度緊密銜接，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整 體感染防控能力。（三）建立感控督導(dǎo)員會(huì)議和活動(dòng)機(jī)制，定期組織召開會(huì)議或座談會(huì)，暢通感染 防控監(jiān)督結(jié)果的溝通與反饋渠道，總結(jié)成效，分享工作經(jīng)驗(yàn)。（四）在隔離病區(qū)相應(yīng)區(qū)域建立完善的視頻監(jiān)控和語(yǔ)音對(duì)講系統(tǒng)，便于感控督導(dǎo) 員通過(guò)監(jiān)控終端，協(xié)助及指導(dǎo)工作人員正確穿脫高、中風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)用品，指導(dǎo)醫(yī)務(wù) 人員操作，盡量減少感控督導(dǎo)員進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，進(jìn)一步降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)2020年4月預(yù)檢分診點(diǎn)新冠肺炎感染防控督導(dǎo)要點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容與要求檢查情況預(yù)檢分診點(diǎn)感染防控情況1、應(yīng)設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的預(yù)檢分診點(diǎn)2、設(shè)立在門、急診醒目位置，標(biāo)識(shí)清楚， 通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條 件3、備有醫(yī)用口罩、體溫表/體溫計(jì)、免 洗手消毒液、病人基本情況登記表、醫(yī) 療垃圾桶。4、個(gè)人防護(hù)：穿工作服、戴工作帽和醫(yī) 用外科口罩，每次接觸病人后立即進(jìn)行 洗手或手消毒。5、有預(yù)檢分診流程圖，且預(yù)檢分診點(diǎn)工 作人員熟知流程并掌握相關(guān)問(wèn)診內(nèi)容。6、門診醫(yī)生熟知預(yù)檢分診流程并掌握相 關(guān)問(wèn)診內(nèi)容。7、物體表明和物口口的消毒。檢查人： 檢查時(shí)間：門診新冠肺炎感染防控督導(dǎo)檢查表檢杳項(xiàng)目檢查結(jié)果備注1.預(yù)檢分診情況2門診醫(yī)師是否一人一診間3.門診醫(yī)師是否