護(hù)理核心制度考試試卷

1、整理版護(hù)理核心制度考試試卷一.填空題1. 分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（病情）和（生活自理能力）進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。2. 分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：（特級(jí)護(hù)理）、（一級(jí)護(hù)理）、（二級(jí)護(hù)理）、（三級(jí)護(hù)理）。3. 交班中發(fā)現(xiàn)病人的（病情）（治療）護(hù)理及器械（物品）不符時(shí)應(yīng)立即查問(wèn)，接班，時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由（交班者）負(fù)責(zé)。4. 自理能力在生活中個(gè)體照料自己的（行為能力）。5. 患者人院后應(yīng)根據(jù)患者（病情嚴(yán)重程度）確定病情等級(jí)。6. 根據(jù)Barthel指數(shù)總分將自理能力分為（重度依賴）、（中度依賴）（輕度依賴）、和無(wú)需依賴四個(gè)等級(jí)7. 病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患

2、者可以確定為（特級(jí)）護(hù)理。自理能力重度依賴的患者可確定為（一級(jí)）護(hù)理。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可以確定為（三級(jí)）護(hù)理。8. 應(yīng)根據(jù)患者（護(hù)理分級(jí)）安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。9. 搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須（復(fù)誦一遍），由（二人核對(duì)后）方可執(zhí)行。10 .搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)（據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑）。藥品空安甑須經(jīng)（兩人）核對(duì)后方可棄去。11 .發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向（醫(yī)生）提出，不得（盲目執(zhí)行），需取消醫(yī)囑時(shí)，由醫(yī)生用（紅筆）寫取消二字并簽名。12、搶救物品、器材及藥品五定，（定數(shù)量品種）.（定點(diǎn)放置）、（定人保管）、（定期檢查維修）、（定期消毒滅菌）、檢查所

3、有搶救設(shè)施處于（備用）狀態(tài)。13、因搶救急危重患者而未及時(shí)書(shū)寫的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后（6小時(shí)）內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。14醫(yī)囑五不執(zhí)行：（口頭醫(yī)囑不執(zhí)行除搶救外）；（醫(yī)囑不合法不執(zhí)行）（醫(yī)囑不清不執(zhí)行；（用藥時(shí)間、劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行）、（自備藥無(wú)醫(yī)囑不執(zhí)行）。15、 服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)：（1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；（2）七對(duì)：對(duì)（床號(hào)）、（姓名）、（藥名）、（劑量）、（濃度）、（時(shí)間）（用法）和有效期。16、輸血完畢應(yīng)保留血袋（24小時(shí)），以備必要時(shí)送檢。17.輸血三查：（查血液有效期）（血液質(zhì)量）（輸血裝置是否完好），八對(duì)：（床號(hào)）、（姓名）、（住院號(hào)）

4、、（血型）、（血瓶號(hào)）（交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果）（血液種類）（劑量）。18、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即（停止輸血）更換（輸液器）換輸（生理鹽水），遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物19、無(wú)菌物品應(yīng)注明滅菌日期，并在（有效期）內(nèi)使用，無(wú)菌物品開(kāi)封后要注明（開(kāi)封時(shí)間）超過(guò)（24h）不得使用。20、搶救危重病人時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行（交接班制度）及（查對(duì)制度），日夜有專人守護(hù)，對(duì)病情變化，（搶救經(jīng)過(guò)）（各種用藥）等要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑要（復(fù)誦）一遍，并與醫(yī)師核實(shí)后方可執(zhí)行。二.選擇題1 .患者人院后確定病情等級(jí)的根據(jù)是：（A）A、患者病情嚴(yán)重程度B、患者的自理能力C病情和（或）自理能力D病情和自理能力的變化2 .如何確定自理能

5、力的等級(jí)：（A）ABarthel指數(shù)R患者的自理能力C病情D日常生活活動(dòng)3 .如何確定患者護(hù)理分級(jí)（C）A、患者病情嚴(yán)重程度R病情或自理能力的變化G病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)D病情和自理能力的變化4 .自理能力為中度依賴需要照護(hù)的程度是（B）A全部需要他人照護(hù)B、大部分需要他人照護(hù)C少部分需要他人照護(hù)D無(wú)需要他人照護(hù)5 .自理能力為重度依賴需要照護(hù)的程度是（A）A、全部需要他人照護(hù)B、大部分需要他人照護(hù)C、少部分需要他人照護(hù)D無(wú)需要他人照護(hù)6 .自理能力重度依賴的患者可確定為幾級(jí)護(hù)理：（B）A特級(jí)護(hù)理B、一級(jí)護(hù)理G二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理7 .下列哪項(xiàng)不是一級(jí)護(hù)理情況：（D）A病情趨向穩(wěn)定的重癥患

6、者；B、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。G手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者DX病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者8下列哪項(xiàng)不是二級(jí)護(hù)理情況：（D）A、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；B、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者的患者；C、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者D、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者9. 患者進(jìn)食時(shí)需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。其Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則中進(jìn)食項(xiàng)目為多少分（D）A、15B、10C、5D、010. 患者如廁時(shí)需極大幫助或完全依賴他人。其Barthel指數(shù)評(píng)定

7、細(xì)則中如廁項(xiàng)目為多少分（D）A、15B、10C、5D、011、書(shū)寫手術(shù)患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書(shū)寫的內(nèi)容是(D)A.手術(shù)名稱B.麻醉方式C.生命體征D.手術(shù)者姓名E.傷口情況12、物理降溫后半小時(shí)測(cè)得的體溫記錄應(yīng)(B)A.在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示B在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C.在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示D.在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E.在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示13、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的縮寫是(B)As.o.sBp.r.nCt.i.dDq.dESt.14、要求立即執(zhí)行的“st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行(C)A5分鐘B10分鐘C15分鐘D20分鐘E25分鐘1

8、5、.為7歲以下患兒測(cè)三測(cè)時(shí)，可以僅測(cè)量(A)A.體溫B,體溫、脈搏C.體溫、呼吸、血壓D.體溫、脈搏、血壓E.體溫、脈搏、呼吸16、因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：(C)A2小時(shí)內(nèi)B4小時(shí)內(nèi)C6小時(shí)內(nèi)D12小時(shí)內(nèi)17、需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書(shū)寫的是(E)A.醫(yī)囑單B.體溫單C.高危評(píng)估單D.輸血單E.病區(qū)報(bào)告18、.護(hù)理記錄的書(shū)寫要求不正確的是(E)A.記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切D字跡清楚不得涂改E眉欄、頁(yè)碼可不填寫19、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在醫(yī)囑開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行(A)A15分鐘內(nèi)B5分鐘內(nèi)C30分鐘內(nèi)D60分鐘內(nèi)E12小時(shí)內(nèi)20、

9、 .關(guān)于臨時(shí)備用醫(yī)囑，下列哪項(xiàng)不妥(B)A.醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)B.醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當(dāng)天下午7時(shí)后失效D.夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E.臨時(shí)備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑21、 .在體溫單上用紅鋼筆縱行在4042c相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括下列哪項(xiàng)（D）A.入院B.出院C.分娩D.搶救E.手術(shù)22、 .護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致（B）A.財(cái)產(chǎn)記錄B.醫(yī)療記錄C.教學(xué)記錄D.實(shí)驗(yàn)記錄E.管理記錄23、單線班處理的醫(yī)囑，由（D）負(fù)責(zé)查對(duì)。A當(dāng)班醫(yī)生B夜班護(hù)士C晚班護(hù)D下一班護(hù)士E護(hù)士長(zhǎng)24、交接

10、班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，接班者應(yīng)（B）著裝整齊上班進(jìn)行交接。A按時(shí)到達(dá)B提前15分鐘C提前10分鐘D提前5分鐘E提前20分鐘25、在進(jìn)行各種診療護(hù)理操作前認(rèn)真查對(duì)腕帶，不包括（C）A科室B住院號(hào)C護(hù)理級(jí)別D姓名、年齡E性別、診斷26、輸血前，需經(jīng)幾人查對(duì)無(wú)誤后，方可輸入（B）A三人B兩人C四人D一人E隨便幾人27、一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（B）A每小時(shí)巡視患者B實(shí)施床旁交接班C正確實(shí)施治療D正確實(shí)施給藥措施E正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理28、下列哪項(xiàng)不屬輸血時(shí)查對(duì)內(nèi)容：（E）A床號(hào)B交叉配血單C血型D血袋號(hào)E護(hù)理級(jí)別29、搶救患者時(shí)處理正確的是（B）A醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述方可執(zhí)行。B

11、醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍復(fù)核無(wú)誤后可執(zhí)行C搶救完畢，醫(yī)師無(wú)需D安甑用后馬上丟棄E搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑可不簽名。30、為患者抽血做交叉配血試驗(yàn)，抽血時(shí)要有2名護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，一名護(hù)士值班時(shí)，由（E）協(xié)助A白班護(hù)士B陪人C實(shí)習(xí)同學(xué)D衛(wèi)生員E值班醫(yī)師31、抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與患者身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)（B）A與實(shí)習(xí)同學(xué)重新核對(duì)B確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行C立即執(zhí)行32、查血型、合血的病人必須執(zhí)行的（C）原則。A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管33、凡血袋有下列情形的，一律不得發(fā)出（A）A標(biāo)簽破損、字跡不清B血袋無(wú)破損C血液中無(wú)凝塊D血漿中無(wú)絮狀物E血袋無(wú)漏血34、關(guān)于交接班，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（D）A接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題