流行病學(xué)試題綜合版

1、 【名詞解釋】1.META分析-一種系統(tǒng)地、客觀地、定量地總結(jié)或整合來自不同研究的(關(guān)于同一問題的)研究結(jié)果的綜述方法, 又稱系統(tǒng)綜述。2.流行病學(xué)-研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。Epidemiology is the science and methodology of medical research that use humans as basic study unit. In the era of EBM, it will stand as a giant in medical research in parallel to b

2、asic laboratory science. 3.（簡(jiǎn)答）流行病學(xué)的特征-群體、對(duì)比、概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)心理、預(yù)防為主、發(fā)展的特征4.疾病的分布-是指疾病的人群現(xiàn)象。是描述疾病事件（發(fā)病、患病、死亡等）、在什么時(shí)間發(fā)生 （時(shí)間）、在什么地區(qū)發(fā)生 （空間）、在哪些人群中發(fā)生（人間）及發(fā)生多少的現(xiàn)象。在流行病學(xué)中簡(jiǎn)稱“三間分布”。5.發(fā)病率-在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。 發(fā)病率=一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同時(shí)期暴露人口數(shù) * K（K = 100%,1000/千，或10000/萬）分子- 一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù) 分母-指觀察地區(qū)內(nèi)可能發(fā)生該病的人群，多用該地區(qū)

3、該時(shí)間內(nèi)的平均人口 該年6月30日24時(shí)或7月1日0時(shí)人口代替 年初人口數(shù)加年終人口數(shù)被2除6.罹患率-在某一局限范圍，短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。觀察時(shí)間可以日、周、旬、月為單位。7.續(xù)發(fā)率(二代發(fā)病率)-指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。續(xù)發(fā)率 = 潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù)/易感接觸者總?cè)藬?shù) * 100%8.患病率（現(xiàn)患率或流行率）-某特定時(shí)間內(nèi)一定人口中某病新舊病例所占比例. 時(shí)點(diǎn)患病率 = 某一時(shí)點(diǎn)一定人口中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)（被觀察人數(shù)）*K 期間患病率 = 某觀察期間一定人口中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù) / 同期的平均人

4、口數(shù)（被觀察人數(shù)）*K9.感染率-某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人口樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例 感染率 = 受檢者中陽(yáng)性人數(shù)/受檢人數(shù)*K (K = 100%)10.殘疾率(殘疾流行率)-某一人口中，在一定期間內(nèi)每百（或千、萬、十萬）人中實(shí)際存在的殘疾人數(shù)。 即是指通過詢問調(diào)查或健康檢查，確診的病殘人數(shù)與調(diào)查人數(shù)之比。 殘疾率 = 殘疾人數(shù)/調(diào)查人數(shù) * K11.死亡率-在一定期間內(nèi)，一定人口中，死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。死亡率 = 某期間內(nèi)（因某病）死亡總數(shù)/同期平均人口數(shù) * K粗死亡率-死于所有原因的死亡率，一種未經(jīng)調(diào)整的率死亡專率-死亡率按不同特征，如年齡，性別，職業(yè)，民族，

5、種族，婚姻狀況及病因等分別計(jì)算12.病死率-是表示一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例. 病死率 = 某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期患某病的人數(shù)*100%當(dāng)某病的發(fā)病和病程處于穩(wěn)定狀態(tài)： 病死率=某病死亡率/某病發(fā)病率×100%13.生存率（存活率）-指接受某種治療的病人或某病患者中，經(jīng)若干年隨訪（通常為1、3、 5 年）后，尚存活的病人數(shù)所占的比例。生存率 = 隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)/開始隨訪的病例數(shù) *100 %14.累積率-某一年齡以前發(fā)生或死于某種疾病的累積概率的大小。累積率可由各年齡發(fā)病或死亡率相加獲得。多用%表示累積（死亡或發(fā)?。┞?（年齡組（死亡或發(fā)病）專率

6、×年齡距）×100%15.預(yù)期壽命（平均預(yù)期壽命）-X歲時(shí)的平均預(yù)期壽命表示x歲尚存活者預(yù)期尚能存活的年數(shù)。16.潛在減壽年數(shù)-指某年齡組人口因某病死亡者的預(yù)期壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和，即死亡所造成的壽命損失。17.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）-指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年。18.散發(fā)-指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系，散在發(fā)生。適用于范圍較大的地區(qū) 20.暴發(fā)-指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。21.流行-指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時(shí)，稱大流

7、行（pandemic），如流感、霍亂的世界大流行。22.疾病分布-研究疾病（或健康狀態(tài)）的分布，就是要不斷地或經(jīng)常地收集資料，分析描述這種連續(xù)的動(dòng)態(tài)過程，即不同地區(qū)，不同人群和不同時(shí)間中發(fā)生的姿態(tài)（或態(tài)勢(shì)）。23.短期波動(dòng)（時(shí)點(diǎn)流行）-以日、周、月計(jì)數(shù)的短期觀察數(shù)據(jù)短期波動(dòng)的含義與暴發(fā)相近24.季節(jié)性-指疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象。25.周期性-指疾病發(fā)生頻率經(jīng)過一個(gè)相當(dāng)規(guī)律的時(shí)間間隔，呈現(xiàn)規(guī)律性變動(dòng)的狀況。通常每隔1、2年或幾年后發(fā)生一次流行。26.長(zhǎng)期趨勢(shì)（長(zhǎng)期變異）-對(duì)疾病動(dòng)態(tài)的連續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年的觀察，在這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)觀察探討疾病的病原體、臨床表現(xiàn)、發(fā)病率、死亡率等的變化或

8、它們同時(shí)發(fā)生的變化情況。27.疾病的地區(qū)聚集性 （endemic clustering）-疾病頻率高于周圍地區(qū)的情況。意義：提示一個(gè)感染因子的作用、提示局部環(huán)境污染的存在.28.地方性疾?。ê?jiǎn)稱地方病）-指局限于某些特定地區(qū)內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病。在我國(guó)地方病指與當(dāng)?shù)厮烈蛩?、生物學(xué)因素有密切關(guān)系的疾病，其病因存在于發(fā)病地區(qū)的水、土壤、糧食中 。29.移民流行病學(xué)-對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行研究，以探討病因。它是通過觀察疾病在移民、移民移入國(guó)當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素作用的大小。30.描述性研究-通過描述疾病或健康狀況的三間分

9、布情況，找出某些因素與疾病或健康狀況間的關(guān)系，提供病因線索。它既是流行病學(xué)研究工作的起點(diǎn)，也是其他流行病學(xué)研究方法的基礎(chǔ)。31.現(xiàn)況研究-又稱橫斷面研究(Cross-sectional study)也稱患病率研究（Prevalence study），研究特定時(shí)點(diǎn)或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況的關(guān)系。32.偏倚-從研究設(shè)計(jì)、實(shí)施、到數(shù)據(jù)處理和分析的各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解釋、推論中的片面性，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)值之間出現(xiàn)傾向性的差異，從而錯(cuò)誤地描述暴露與疾病之間的聯(lián)系，稱之為偏倚。 33.生態(tài)學(xué)研究-描述性研究的一種，群體的水平上研究某種因素與疾病的關(guān)系，以

10、群體為觀察和分析單位，描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病的關(guān)系。 34.生態(tài)趨勢(shì)研究（Ecological trend study）-連續(xù)觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系，了解變動(dòng)趨勢(shì)，比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況，判斷某因素與某疾病的聯(lián)系。35.暴露（exposure）-指接觸過某種物質(zhì)、具備某種特征或處于某種狀態(tài)。 36.隊(duì)列（cohort）-有共同經(jīng)歷或有共同暴露特征的一群人。分為固定隊(duì)列和動(dòng)態(tài)隊(duì)列。37.危險(xiǎn)因素（risk factor）-泛指能引起某特定不良結(jié)局（outcome），或使其發(fā)生的概率增

11、加的因子，包括個(gè)人行為、生活方式、環(huán)境和遺傳等多方面的因素。38.累積發(fā)病率（cumulative incidence，CI） = 觀察期內(nèi)發(fā)?。ɑ蛩劳觯┤藬?shù)/觀察開始時(shí)的人口數(shù)發(fā)病密度 (incidence density) = 觀察期內(nèi)發(fā)病（或死亡）人數(shù)/觀察人時(shí)標(biāo)化死亡比(standardized mortality ratio，SMR) =研究人群中觀察發(fā)病（或死亡）數(shù)/標(biāo)準(zhǔn)人口（全人口）預(yù)期發(fā)?。ㄋ劳觯?shù)SMR的意義-被研究人群發(fā)生（死于）某病的危險(xiǎn)性是標(biāo)準(zhǔn)人群的多少倍SMR=1：研究人群某病發(fā)病（死亡）危險(xiǎn)=標(biāo)準(zhǔn)人群SMR>1：研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪ｋU(xiǎn)>標(biāo)準(zhǔn)人 群，

12、是標(biāo)準(zhǔn)人群的SMR倍SMR<1：研究人群某病發(fā)病（死亡）危險(xiǎn)<標(biāo)準(zhǔn)人群預(yù)期發(fā)?。ㄋ劳觯?shù)的計(jì)算 = 全人口某病的發(fā)?。ㄋ劳觯┞?#215;觀察人口數(shù)標(biāo)化比例死亡比（standardized proportional mortality ratio,SPMR）=實(shí)際死亡數(shù)/預(yù)期死亡數(shù)預(yù)期死亡數(shù)計(jì)算 = 全人口中某病因死亡數(shù)/全部死亡數(shù)×某單位實(shí)際全部死亡數(shù)39.相對(duì)危險(xiǎn)度（Relative Risk RR）-暴露組率40.歸因危險(xiǎn)度 (Attributable Risk, AR )-AR = IeIo = a/n1 c/no = RR×Io Io = Io（RR1

13、）意義-指E與 人群比較，所增加的疾病發(fā)生數(shù)量；AR值：暴露因素消除后所減少的疾病數(shù)量41.歸因危險(xiǎn)度百分比AR%（病因分值EF）-AR% = （IeIo）/Ie ×（）×意義指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占，全部發(fā)病或死亡的百分比42.人群歸因危險(xiǎn)度 (population attributable risk, PAR) = ItI（It：總?cè)巳郝剩籌o：非暴露組率）意義暴露人群與一般人群比較，所增加的疾病發(fā)生率的大小；PAR值 ：暴露因素消除后所減少的疾病數(shù)量43.人群歸因危險(xiǎn)度百分比 PAR% = 或Pe：總?cè)巳旱谋┞侗壤饬x-PAR占總?cè)巳喝堪l(fā)?。ɑ蛩劳?/p>

14、）的百分比44.選擇偏倚(selection bias)- 研究人群在一些重要因素方面與一般人群或待研究的總體人群存在差異，而導(dǎo)致研究結(jié)果的偏倚。45.失訪偏倚（lost to follow-up）-研究對(duì)象因遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊(duì)列所引起的偏倚。46.信息偏倚（information bias）-在獲取暴露、結(jié)局或其他信息時(shí)所出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差或偏差。47.混雜偏倚（confounding bias）-與所研究因素和結(jié)果均有聯(lián)系的第三因素在暴露組與對(duì)照組的分布不均衡，混淆了研究因素和結(jié)果間的真實(shí)聯(lián)系。48.病因-那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某

15、個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，人群疾病頻率就會(huì)下降。因此，流行病學(xué)中的病因觀是符合概率論因果觀的。49.實(shí)驗(yàn)-在一定條件下，研究者有意改變一種或多種因素，并前瞻性的觀察其效應(yīng)的研究。50.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)-將研究人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)組施加某種干預(yù)措施,對(duì)對(duì)照組施加對(duì)照措施后，隨訪并比較兩組研究人群中所研究結(jié)局的差別,以判斷干預(yù)措施的效果的一種研究方法.采用對(duì)照、隨機(jī)、盲法原則。51.突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)（Epidemiology of Emergency Events）-具有突發(fā)性、不可預(yù)知性、多發(fā)性、多樣性、復(fù)雜性、群體性、嚴(yán)重性。52.重大傳染病疫情-指的是傳染病的暴發(fā)和流行，

16、包括鼠疫、肺炭疽和霍亂的暴發(fā)、動(dòng)物間鼠疫、布魯菌病和炭疽等流行、乙丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡、罕見或已消滅的傳染病、新傳染病的疑似病例等。53.群體性不明原因疾病-指3人以上發(fā)生不明原因的疾病。54.重大食物和職業(yè)中毒-中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水和食物中毒，短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒。55.間期-指突發(fā)時(shí)間發(fā)生前的平常期。 前期-指時(shí)間的醞釀期和前兆期。 打擊期-指時(shí)間的作用和危害期。 處理期-指災(zāi)害救援或爆發(fā)控制期。 恢復(fù)期-指時(shí)間平息期。56.暴發(fā)調(diào)查(outbreakinvestigation)-是指對(duì)集體單位或某一地區(qū)在較短時(shí)間內(nèi)集中發(fā)生許多同類病人

17、時(shí)所進(jìn)行的調(diào)查。57.分子流行病學(xué)-研究人群中疾病/健康狀態(tài)相關(guān)生物標(biāo)志的分布及其影響因素、醫(yī)學(xué)相關(guān)生物群體特征及其與人類疾病/健康的關(guān)系，制定防治疾病、促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。58.暴露生物標(biāo)志（exposure biomarker）-與疾病/健康狀態(tài)有關(guān)的暴露因素的生物標(biāo)志。59.效應(yīng)生物標(biāo)志（effect biomarker）-指宿主暴露后產(chǎn)生功能或結(jié)構(gòu)性改變的生物標(biāo)志。60.易感性生物標(biāo)志（susceptibility biomarker）-指在暴露因素作用下，宿主對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展易感程度的生物標(biāo)志。61.循證醫(yī)學(xué)（Evidence-based Medicine,EBM)-有意識(shí)地

18、、明確地、審慎地利用當(dāng)前的最佳證據(jù) 制定關(guān)于個(gè)體病人的診治方案。實(shí)施循證醫(yī)學(xué)意味著要參酌最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的意見。強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策的確定都要基于臨床科研所取得的最佳證據(jù)，即臨床醫(yī)生確定治療方案、專家確定治療指南、政府制定衛(wèi)生政策都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的最佳證據(jù)來進(jìn)行。循證醫(yī)學(xué)3原則-當(dāng)前可得的最佳證據(jù)為決策依據(jù)；醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)為技術(shù)保證；患者的利益和需求為醫(yī)療的最高目標(biāo)EMB證據(jù)的分級(jí)-級(jí)別I：研究結(jié)論來自對(duì)所有設(shè)計(jì)良好的RCT的Meta分析及大樣本多中心臨床試驗(yàn)。級(jí)別：研究結(jié)論至少來自一個(gè)設(shè)計(jì)良好的RCT。級(jí)別：研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)臨床試驗(yàn)，如非隨機(jī)的、單組對(duì)照的、前后隊(duì)列、時(shí)間序列或

19、配對(duì)病例對(duì)照系列。級(jí)別：結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn)，如比較和相關(guān)描述及病例研究。級(jí)別：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見?！竞?jiǎn)答題】1試述編制調(diào)查表時(shí)一般要注意的原則（回答其中6項(xiàng)即可）答：目的原則：不要的項(xiàng)目一個(gè)都不能要，需要的項(xiàng)目一個(gè)都不能少題量適度原則不列入原則：所列問題不能引起被調(diào)查者反感與難堪易回答原則：所用語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、通俗易懂、不易引起誤解中性原則：?jiǎn)栴}不能帶有暗示性或引導(dǎo)性一事一問原則：避免雙重裝填具體化原則：盡量使用客觀、定量指標(biāo)，避免抽象問題敏感問題的迂回原則問題排列應(yīng)有一定的邏輯性2試簡(jiǎn)述如何將流行病學(xué)方法用于社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐。1 以用現(xiàn)況調(diào)查了解居民的健康和疾病狀況，分析高

20、危家庭和個(gè)人狀況2 可以用病例對(duì)照研究探索居民健康和疾病狀況的影響因素3 用定群研究或試驗(yàn)流行病學(xué)的方法驗(yàn)證因素與疾病的關(guān)系4 流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)可以觀察某項(xiàng)預(yù)防措施的效果5 流行病學(xué)篩檢理論和方法可以幫助早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療疾病3簡(jiǎn)述在社區(qū)開展流行病學(xué)調(diào)查制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃的內(nèi)容。確定調(diào)查目的及具體的目標(biāo)確定調(diào)查的方法確定調(diào)查的對(duì)象確定調(diào)查的內(nèi)容：一般通過調(diào)查表形式確定調(diào)查方式：一般有自填和訪談確定具體的實(shí)施方案：包括人、財(cái)、物的準(zhǔn)備，時(shí)間進(jìn)度安排，調(diào)查員的選取和培訓(xùn)，經(jīng)費(fèi)預(yù)算以及質(zhì)量控制進(jìn)行預(yù)調(diào)查預(yù)期的結(jié)果4試述疾病呈現(xiàn)地方性分布的主要原因。統(tǒng)計(jì)學(xué)地方性疾病主要由于社會(huì)環(huán)境比如經(jīng)濟(jì)地

21、位、生活水平、衛(wèi)生保健等的差異造成地方性一些民族和宗教團(tuán)體居于某地，有獨(dú)特的遺傳、宗教信仰和生產(chǎn)、生活方式也會(huì)造成地方性自然地方性疾病由于自然環(huán)境中存在一些生物學(xué)因素：如動(dòng)物宿主、昆蟲媒介、病原體及特殊植物等地方病是由于地球物理化學(xué)因素造成的：如微量元素的多少，雨量、氧壓、放射等5簡(jiǎn)述在社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查中收集資料的方法利用現(xiàn)有資料和醫(yī)學(xué)檢查記錄：如統(tǒng)計(jì)報(bào)表、經(jīng)常性工作記錄、以前做過的調(diào)查定性調(diào)查：如參與和非參與觀察法、深入訪談法、專題小組討論法和選題小組討論法定量調(diào)查：如應(yīng)用結(jié)構(gòu)式訪談法、自填法進(jìn)行問卷調(diào)查等6試述在社區(qū)中進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的設(shè)計(jì)偏倚的控制方法。調(diào)查設(shè)計(jì)要有明確的目的且目的不能太多調(diào)

22、查表設(shè)計(jì)要遵循問卷設(shè)計(jì)的理論和原則，可進(jìn)行預(yù)調(diào)查資料收集方法考慮調(diào)查目的和調(diào)查對(duì)象的特征選用自填法、訪談法等選用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)調(diào)查方法對(duì)于選擇偏倚，應(yīng)盡量采用隨機(jī)抽樣方法，增強(qiáng)樣本代表性，特別是病例對(duì)照研究定群研究和社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)分組遵循隨機(jī)化原則定群研究和社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)，盡量減少失訪7.簡(jiǎn)述患病率、發(fā)病率和病程三者之間關(guān)系。 當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，患病率、發(fā)病率和病程三者之間的關(guān)系：患病率（P）=發(fā)病率（I）×病程（D）8.年齡分布出現(xiàn)差異的原因及疾病年齡分布的分析方法。原因：傳染病中不同年齡的人群暴露導(dǎo)致疾病年齡分布差異、免疫水平、有效的預(yù)防接種可改

23、變某些疾病固有的發(fā)病特征分析方法：橫斷面分析-主要分析同一年代（斷面）或不同年代（斷面）不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等的不同或變化 用途-發(fā)病率、死亡率等沒有明顯長(zhǎng)期變動(dòng)趨勢(shì)的疾病 缺點(diǎn)-不能正確顯示慢性病的致病因子年齡關(guān)系分析年齡期間隊(duì)列分析同一時(shí)期出生的人為出生隊(duì)列（birth cohort)：分析年齡、所處時(shí)代及隊(duì)列暴露經(jīng)歷。呈現(xiàn)致病因子與年齡的關(guān)系。評(píng)價(jià)疾病的年齡分布長(zhǎng)期變化趨勢(shì)及提供病因線索。9.疾病分布出現(xiàn)差異的原因。男女暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同；疾病的性別分布差異與兩性的解剖、生理特點(diǎn)及內(nèi)分泌代謝等生物性差異有關(guān)；兩性生活方式,嗜好不同致疾病性別分布差異10.病因聯(lián)系的類型、判

24、斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)代流行病學(xué)的病因論。生態(tài)學(xué)模型：流行病學(xué)三角、輪狀模型 疾病因素模型：外圍的遠(yuǎn)因和致病機(jī)制的近因。外圍的遠(yuǎn)因包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生物學(xué)、環(huán)境、心理行為和衛(wèi)生保健因素。 病因網(wǎng)絡(luò)模型：提供因果關(guān)系完整路徑（通徑）因果聯(lián)系標(biāo)準(zhǔn)：邏輯方法（歸納推理為主，包括假設(shè)演繹法和Mill準(zhǔn)側(cè)/消除歸納法）、統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)、判定標(biāo)準(zhǔn)。假設(shè)演繹法（hypothetic deductive method）的推理形式為-因?yàn)榧僭O(shè)H ,所以推出證據(jù)E (演繹推理) 因?yàn)楂@得證據(jù)E ,所以反推假設(shè)H(歸納推理）Mill準(zhǔn)側(cè)/消除歸納法-求同法、差異法、同異并用法、共變法、剩余法病因的判斷標(biāo)準(zhǔn)-關(guān)聯(lián)的時(shí)間順、關(guān)聯(lián)的

25、強(qiáng)度、劑量-反應(yīng)關(guān)系、暴露與疾病的分布一致性、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、暴露終止效應(yīng)一個(gè)病因研究本身必須要達(dá)到或部分達(dá)到第1，2（或3，4）條標(biāo)準(zhǔn)，如果符合第7條標(biāo)準(zhǔn)則更好；第5，6條標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)該研究的外部評(píng)價(jià)，如果不吻合則因果關(guān)聯(lián)的可信度降低。11.偏倚的方向和種類。方向-正偏倚和負(fù)偏倚凡夸大真實(shí)效應(yīng)者為正偏倚。凡縮小真實(shí)效應(yīng)者為負(fù)偏倚。假如某特征的真實(shí)值為，而測(cè)得值為。1.0為零效應(yīng)；>1為危險(xiǎn)效應(yīng)；<1為保護(hù)效應(yīng)。1.>1時(shí)：>>1時(shí)，夸大危險(xiǎn)效應(yīng)，為正偏倚。>>1時(shí)，縮小危險(xiǎn)效應(yīng)，為負(fù)偏倚。2.<1時(shí)：<<1時(shí)，夸大保護(hù)效應(yīng)

26、，為正偏倚。<<1時(shí)，縮小保護(hù)效應(yīng)，為負(fù)偏倚。（二）趨向無效值偏倚、遠(yuǎn)離無效值偏倚或顛倒偏倚：無效值指產(chǎn)生零效應(yīng)的值。例如，對(duì)于RR或OR等于1時(shí)即無效值。就RR或OR而言：當(dāng)>1時(shí)，若>>1,則為遠(yuǎn)離無效值偏倚。若>>1,則為趨向無效值偏倚。當(dāng)<1時(shí)，若<<1,則為遠(yuǎn)離無效值偏倚。若<<1,則為趨向無效值偏倚。（三）無論>1或<1，若和在1的兩側(cè)，則為顛倒偏倚。舉例：RR1.5 RR=2.0時(shí)，為遠(yuǎn)離無效值正偏倚。RR0.6 RR=0.8時(shí)，為趨向無效值負(fù)偏倚。RR=1.2 RR=0.9時(shí)，為顛倒負(fù)偏倚。種類

27、-選擇偏倚（入院率偏倚、現(xiàn)患病例-新病例偏倚、檢出偏倚、易感性偏倚、排除偏倚、無應(yīng)答偏倚、志愿者偏倚、時(shí)間效應(yīng)偏倚）、信息偏倚（回憶偏倚、報(bào)告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚、測(cè)量偏倚）、混雜偏倚。11.病例對(duì)照研究的特點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)-省時(shí)、省力、費(fèi)用低適宜發(fā)病率很低的疾病病因研究可研究一種疾病與多種暴露的關(guān)系缺點(diǎn)-容易發(fā)生偏倚不能得到疾病的發(fā)病率在病因研究方面說服力有限【流行病學(xué)試題】-單選、多選一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳選擇，每題2分）1流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于（ ）A臨床醫(yī)生從個(gè)體獲得資料，流行病學(xué)醫(yī)生從 群體獲得資料B.流行病學(xué)醫(yī)生擅長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)學(xué)，而臨床醫(yī)生不擅長(zhǎng) 統(tǒng)計(jì)學(xué)C臨床醫(yī)學(xué)主要

28、與疾病的治療有關(guān)，而流行病學(xué)主要與疾病的預(yù)防有關(guān)D流行病學(xué)醫(yī)生研究疾病的原因，但不研究疾 病的診斷和治療，而臨床醫(yī)生對(duì)疾病的病因、診斷和治療都得研究E流行病學(xué)醫(yī)生研究不同人群中疾病頻率的差別，而臨床醫(yī)生研究人群中個(gè)體的疾病狀況2下列哪一項(xiàng)關(guān)于選擇偏倚的描述是正確的（ ）A增加樣本大小能減小選擇偏倚B普查不存在偏倚C定群研究中不會(huì)存在選擇偏倚，因?yàn)殚_始研究時(shí)選擇的對(duì)象都是無病者D如果病歷來自一所醫(yī)院，對(duì)照來自同一醫(yī)院，則可以避免選擇偏倚E橫斷面研究和病例對(duì)照研究比定群研究更易發(fā)生選擇性偏倚3在鈾礦工人中研究暴露于氡氣與患肺癌危險(xiǎn)，用下列哪個(gè)研究設(shè)計(jì)可既快又較為可靠地得到研究結(jié)果（ ）.橫斷面研究

29、 .病例對(duì)照研究 .定群研究 .回顧性定群研究 .實(shí)驗(yàn)研究4. 下列哪項(xiàng)為影響傳染病年齡分布的主要因素: A.身體體質(zhì)的強(qiáng)弱 B.人群免疫水平的高低C.潛伏期的長(zhǎng)短 D.醫(yī)生診斷水平的差別E.病原體的毒力5定群研究中，研究成員必須A.有相同的暴露史 B.有相同性別C.同年出生 D.經(jīng)歷過同樣的時(shí)期E.居住在同一地區(qū)6下列哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究A在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率B在戒煙和至今仍在抽煙的男子中調(diào)查腫瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度C分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的分布，以便根據(jù)所研究疾病的各種因素積累的資料確立假設(shè)D從已知病例組和對(duì)照組獲得暴露史和其他資料，以測(cè)量病例組中各項(xiàng)特征或暴露情況的相對(duì)

30、頻率E調(diào)查以往患病率的趨勢(shì)，以便預(yù)測(cè)將來疾病的發(fā)生7.對(duì)絕大多數(shù)病例對(duì)照研究而言，不具有下列哪項(xiàng)A可計(jì)算發(fā)病率 B耗資較少C可估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度D估計(jì)暴露史時(shí)可能出現(xiàn)偏倚E選擇沒有疾病的人口作對(duì)照8.自然地方性疾病主要是指A區(qū)域內(nèi)的傳染病 B自然疫源性疾病C自然條件有關(guān)，而引起的疾病D環(huán)境公害病 E種族遺傳性疾病9.關(guān)于暴露因素下面哪項(xiàng)不正確A.暴露因素可以是外界因素B.暴露因素可以指遺傳因素C.保護(hù)性因素的喪失也稱為暴露因素D.暴露因素不應(yīng)該對(duì)研究人群有影響E.暴露因素可以指人的情緒性因素10.疾病的三間分布指（ ）A.人群分布、城鄉(xiāng)分布、時(shí)間分布 B.人群分布、地區(qū)分布、季節(jié)分布C.年齡分布、

31、地區(qū)分分布、時(shí)間分布 D.人群分布、地區(qū)分布、時(shí)間分布E.宿主分布、環(huán)境分布、病因分布11.流行病學(xué)研究一般應(yīng)從下列哪項(xiàng)研究開始A.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn) B.病例對(duì)照研究 C.隊(duì)列研究 D.描述三間分布能性 E.以上都有對(duì)12.當(dāng)一種療法只能延長(zhǎng)病人壽命，而不能使某病全愈，這樣（ ）.該病的發(fā)病率將會(huì)升高 .該病的發(fā)病率將會(huì)降低 .該病的患病率將會(huì)升高 .該病的患病率和發(fā)病率均會(huì)升高 .該病的患病率將會(huì)降低13.年月某縣發(fā)現(xiàn)流行性喘憋性肺炎的流行，暴露總?cè)藬?shù)為，經(jīng)調(diào)查診斷發(fā)病例數(shù)共人，試問資料分析時(shí)疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用（ ）.發(fā)病率 .罹患率 .時(shí)點(diǎn)患病率 .期間患病率 E.以上指標(biāo)均可選用14.某縣

32、衛(wèi)生局組織人員對(duì)全縣麻風(fēng)進(jìn)行普查，在一個(gè)月內(nèi)查畢全縣萬人口，共計(jì)查出麻風(fēng)患者人。因此，得出該縣有該時(shí)期麻風(fēng)的（ ）.發(fā)病率為/萬.罹患率為/萬.患病率為/萬.生存率為/萬.續(xù)發(fā)率為/萬15.用一種篩選宮頸癌的試驗(yàn)，在1000名已證實(shí)患宮頸癌和1000名未患宮頸癌的婦女中，篩檢結(jié)果為：患宮頸癌組中有800名陽(yáng)性，未患癌組有200名陽(yáng)性。 試驗(yàn)的靈敏度是（ ）A80 B20 C60% D40% E3016.同15題。試驗(yàn)的特異度是（ ）A80 E20% C60% D40% E3017.同15題。試驗(yàn)的假陰性率是A80 B20 C60% D40% E30%18.同15題。試驗(yàn)的假陽(yáng)性率是（ ）A80

33、% B20% C6o D40 E30% 19.同15題。試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是（ ）A80 B20% C60% D40 E30%20.同15題、試驗(yàn)的陰性預(yù)測(cè)值是（ ） A80 B20 C60% D40 E3021.關(guān)于篩選（檢）試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.篩檢是為在人群中早期發(fā)現(xiàn)可疑病人。B.金標(biāo)準(zhǔn)的主要特點(diǎn)是準(zhǔn)確。C.靈敏度和特異度是互補(bǔ)的。D.同一篩選試驗(yàn)對(duì)患病率不同人群的診斷價(jià)值不同。E.為提高試驗(yàn)靈敏度，特異度會(huì)降低。 22.比值比主要應(yīng)用于（ ） A生態(tài)學(xué)研究 B.橫斷面研究C.隊(duì)列研究 D干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究 E病例對(duì)照研究23病例對(duì)照研究資料進(jìn)行分層分析的目的是 A提高統(tǒng)計(jì)效率 B提高資料的

34、利用率 C控制混雜偏倚 D控制選擇偏倚 E控制信息偏倚24定群研究與實(shí)驗(yàn)性研究，這兩種方法的區(qū)別在于，實(shí)驗(yàn)性研究中（ ） A.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的暴露情況是自然存在的 B.由實(shí)驗(yàn)者決定哪個(gè)組暴露于可疑因素，哪個(gè)組作對(duì)照 C.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的樣本大小相等D.該研究是回顧性的 E.該研究需設(shè)立對(duì)照組25以下哪些符合“間接接觸”傳染病的流行特征A.與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣無關(guān) B.常呈散發(fā)C.暴發(fā)為主 D.具明顯的季節(jié)性E.上述均不符合二、型題（每題可有多個(gè)選擇）1.下列哪些疾病與艾滋病有相似的傳播途徑（ ） A乙型肝炎 B 淋病 C甲型肝炎 D 風(fēng)疹 E 尖銳濕疣2.下列流行病學(xué)術(shù)語(yǔ)中，哪些為群體現(xiàn)象的體現(xiàn)（）

35、 A 散發(fā) B 流行過程 C 傳染過程 D 感染譜 E 垂直傳播3.哪些因素可致使疾病呈現(xiàn)家庭聚集性現(xiàn)象（ ） A 傳染 B 遺傳 C 生活習(xí)慣 D 文化教養(yǎng) E 職業(yè)4.如果發(fā)現(xiàn)下列哪些疾病，在城市應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)以最快的方式向該地防疫站報(bào)出疫情（ ） A 流行性感冒 B 鼠疫 C 艾滋病 D 霍亂 E 肺炭疽5.下列哪些是人工被動(dòng)免疫制劑（ ） A 白喉類毒素 B 胎盤球蛋白C 破傷風(fēng)抗毒素 D 脊髓灰質(zhì)炎糖丸 E 乙肝疫苗6 超重與肥胖是下列哪些慢性病共同的危險(xiǎn)因素 A.高血壓 B.骨質(zhì)疏松 C.2型糖尿病 D.冠心病 E.腦卒中 7.下列哪些不是針對(duì)某些惡性腫瘤一級(jí)預(yù)防措施

36、 A.不吸煙 B.“三早”措施C 現(xiàn)患管理 D 治理環(huán)境污染 E 篩檢8.當(dāng)一種新療法只能延長(zhǎng)病人壽命，而不能使疾病痊愈，下述的指標(biāo)中哪些會(huì)a受影響而變動(dòng) A 發(fā)病率 B 患病率 C 死亡率 D 病死率 E 存活率9.下列傳染病中哪些病是以隱性感染為主 A.流行性乙型腦炎 B.麻疹 C.水痘 D.流行性腦脊髓膜炎 E.乙型肝炎10.下列哪些因素可使人群易感性升高 A.新生兒增加 B.傳染病流行 C.免人群死亡 D.計(jì)劃免疫 E.易感人群的遷入【答案】一、 單項(xiàng)選擇題1 A 2. B 3. D 4. B 5. A 6. D 7. A 8. C 9. D 10. C11. D 12. C 13.

37、B 14. C 15. A 16. A 17. B 18. B 19. A 20. A21C 22. E 23. C 24. B 25. B二、 多項(xiàng)選擇題1.A 6. ACDE2.ABD 7. BCE3.ABCD 8. BCDE4.BCDE 9. ADE5.BC 10. ACE【全科醫(yī)學(xué)（流行病學(xué)）試題】1.下列哪一項(xiàng)不是影響患病率的因素？（D）A）發(fā)病率 B）病死率 C）診斷水平的變化 D）一種新藥問世2.下列死亡指標(biāo)中說法正確的是？（A）A.某些病死率高的惡性腫瘤，死亡率與發(fā)病率接近，常用死亡率作為病因探討的指標(biāo)。B生存率用于評(píng)價(jià)某些病程較短疾病的短期療效C.DALY指死亡造成的健康損失

38、。D.PYLL（潛在減壽年數(shù)）可進(jìn)行成本效果分析。3.疾病的時(shí)間分別特征不包括下列哪項(xiàng)？（D）A）短期波動(dòng) B）季節(jié)性 C）長(zhǎng)期趨勢(shì) D）散發(fā)4.關(guān)于移民流行病學(xué)說法不正確的是？（C）A.對(duì)疾病的人群,地區(qū),時(shí)間分布的一個(gè)綜合描述B.常常用于腫瘤、慢性病及某些遺傳病的研究。C.若環(huán)境因素是引起發(fā)病率或死亡率差別的主要原因，則移民中該病的發(fā)病率及死亡率與原居地人群的頻率相同。D.如遺傳因素主要對(duì)發(fā)病率及死亡率起作用，則移民的發(fā)病率及死亡率不同于移居地。5.判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是（B）A.該地區(qū)的各類居民，任何民族發(fā)病率都不高。B.遷入該地居住的人經(jīng)一段時(shí)間后，其發(fā)病率高于當(dāng)?shù)鼐用?/p>

39、。C.人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或癥狀減輕。D.當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物不會(huì)發(fā)生類似疾病。6.在流行病學(xué)中對(duì)于疾病病因判斷標(biāo)準(zhǔn)的說法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A.必須是病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在后。B.必須要有一定的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度 C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D當(dāng)可能病因減少或去除后,疾病發(fā)生率并未下降7.關(guān)于抽樣方法下列說法錯(cuò)誤的是？（C）A.單純隨機(jī)抽樣只能用于數(shù)目不大的情況。B.整群抽樣多用于大規(guī)模調(diào)查。C.單純隨機(jī)抽樣、整群抽樣和分層抽樣的抽樣誤差是逐漸增大的。D.分層抽樣的目的在于使得各層在重要有關(guān)因素方面取得均衡。8.關(guān)于現(xiàn)況研究中的偏倚，下列說法錯(cuò)誤？（D）A.調(diào)查過程中，被抽中的調(diào)查對(duì)象沒有采訪到會(huì)導(dǎo)致

40、選擇偏倚。B.調(diào)查員有意識(shí)的深入調(diào)查某些人，而馬虎的調(diào)查另一些人，會(huì)導(dǎo)致調(diào)查員偏倚。C.在抽取調(diào)查對(duì)象時(shí),須嚴(yán)格遵守隨機(jī)化原則D.調(diào)查過程中的質(zhì)量控制工作對(duì)偏倚控制無效9.關(guān)于篩檢試驗(yàn)的指標(biāo)描述中，下列正確的是哪一個(gè)？（A）A.靈敏度表示將實(shí)際有病的人正確的判為患者的能力。B.特異度指將實(shí)際有病的人錯(cuò)判為非患者的能力C.約登指數(shù)表示將實(shí)際無病的人正確的判斷為非患者的能力。D.人群中某病的患病率越高，篩檢出的病例數(shù)就越少。10.下列關(guān)于病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)說法中正確的是？（B）A.適于常見病的研究。B.相對(duì)省錢、省力、省時(shí)間，并且容易組織。C.該方法只能用于病因的探討,不能用于其它D.發(fā)生偏倚和導(dǎo)

41、致錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)很少。11.下列關(guān)于病例對(duì)照研究研究的局限性說法中錯(cuò)誤的是？（D）A.不適于研究人群中暴露比例很低的因素。B.選擇偏倚很難避免。C.獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚。D.暴露和疾病的時(shí)間先后常容易判斷。12.病例對(duì)照研究中選擇偏倚的說法中，正確的是？（A）A.入院率偏倚（Berkson偏倚）是由于病例和對(duì)照都不能代表總體目標(biāo)人群而導(dǎo)致的。B.高血壓患者戒煙、限酒、適度運(yùn)動(dòng)，不會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)患病例新發(fā)病例偏倚。C暴露偏倚可過低的暴露程度,而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差D.時(shí)間效應(yīng)偏倚是由于測(cè)量手段的偏差，將病例錯(cuò)誤的歸為對(duì)照而引起的偏倚。13.關(guān)于病例對(duì)照研究中信息偏倚的說法中，錯(cuò)誤的是？（C）A.選擇

42、不易忘記的指標(biāo)做調(diào)查，將有助于減少回憶偏倚。B.回憶偏倚的產(chǎn)生與調(diào)查時(shí)間的時(shí)間間隔、事件的重要性、被調(diào)查者的構(gòu)成以及詢問技術(shù)有關(guān)。C.調(diào)查偏倚來自調(diào)查者。D.調(diào)查者有意無意的誘導(dǎo)調(diào)查對(duì)象以符合設(shè)計(jì)的病因假設(shè)可導(dǎo)致調(diào)查偏倚。14.在病例對(duì)照研究中的數(shù)據(jù)資料整理和分析中，下列說法正確的是哪一項(xiàng)？（D）A.相對(duì)危險(xiǎn)度與比值比本質(zhì)上是一樣的,可以互用B.OR>1說明疾病的危險(xiǎn)性減少，為負(fù)關(guān)聯(lián)。C.用于分層分析的分層因素是要研究的危險(xiǎn)因素D.在有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系時(shí)，可以用2趨勢(shì)檢驗(yàn)來確定是否存在這種關(guān)系。15.與病例對(duì)照研究相比，隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)？（B）A.所收集的資料完整可靠，不

43、存在回憶偏倚。B.檢驗(yàn)病因假說的能力相當(dāng)。C.有助于了解疾病的自然史。D.可以直接獲得暴露組與非暴露組的發(fā)病率或死亡率，因而可以直接估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度。16.與病例對(duì)照研究相比，隊(duì)列研究的缺點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)？（A）A.適于發(fā)病率很低疾病的病因研究B.研究時(shí)間較長(zhǎng)，失訪難以避免C.研究費(fèi)時(shí)間、人力和花費(fèi)D.研究設(shè)計(jì)和實(shí)施的難度大17.下列哪種不是隊(duì)列研究的一種？(C)A）前瞻性隊(duì)列研究 B）歷史性隊(duì)列研究C）雙生子研究 D) 雙向性隊(duì)列研究18.下列關(guān)于流行病學(xué)試驗(yàn)研究的說法中，正確的是哪一項(xiàng)？（C）A）能夠?qū)ρ芯繉?duì)象、干預(yù)因素和結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化。B）將研究對(duì)象分為干預(yù)組和對(duì)照組,提高可比性C）不會(huì)涉及

44、到醫(yī)德問題。D) 整個(gè)試驗(yàn)要求高、控制嚴(yán)，難度大。19.流行病學(xué)試驗(yàn)基本特點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng) (C)A）是前瞻性研究，研究對(duì)象不一定從同一天開始， 但必須從一個(gè)確定的起點(diǎn)。B）必須施加一種或多種干預(yù)措施。C）研究對(duì)象可以不是來自一個(gè)總體的抽樣人群。D）有平行的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。20.在流行病學(xué)試驗(yàn)研究中的下列指標(biāo)中，計(jì)算錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)？（C）A.有效率（治療有效例數(shù)）/（治療總例數(shù)） × 100B.N年生存率（N年存活的病例數(shù)）/（隨訪滿N年的病例數(shù)）×100C.保護(hù)率對(duì)照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞蕦?shí)驗(yàn)組發(fā)病（死亡）率/試驗(yàn)組發(fā)病（死亡）率 ×100D.效果指數(shù)對(duì)照組發(fā)?。ㄋ?/p>

45、亡）率/試驗(yàn)組發(fā)?。ㄋ劳觯┞?1.下列關(guān)于一級(jí)預(yù)防說法正確的是哪一項(xiàng)？（C）A.一級(jí)預(yù)防是在疾病的潛伏期為了阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施。B.全人群策略旨在消除高危個(gè)體的特殊暴露，而高危策略旨在降低整個(gè)人群暴露于危險(xiǎn)的平均水平C.一級(jí)預(yù)防是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采取的措施D.通過健康教育提高全體居民的自我保健意識(shí)和自我保健能力，是二級(jí)預(yù)防的核心。22.在傳染病流行病學(xué)中，潛伏期有重要意義和用途，下列關(guān)于潛伏期說法不正確的是？（C）A） 可判斷患者受感染時(shí)間，以追蹤傳染源、確定傳播途徑。B） 根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短，確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。C） 潛伏期長(zhǎng)短不會(huì)影響疾病的流行特征。D

46、）根據(jù)潛伏期可評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果。23.經(jīng)飲水傳播的疾病其流行特征不包括下面的哪一項(xiàng)？（C）A.病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源水的歷史。B.如水源經(jīng)常受到污染，病例終年不斷，發(fā)病呈地方性。C包括哺乳嬰兒在內(nèi),發(fā)病有年齡,性別和職業(yè)差別D.停止使用污染的水源或采取消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息。24.垂直傳播包括不包括以下哪種方式？（D）A）經(jīng)胎盤傳播 B）上行性傳播C）分娩時(shí)引起的傳播 D）唾液傳播25.下列傳染病屬于乙類傳染病的是哪一項(xiàng)？（C）A.霍亂 B.流行性感冒 C.梅毒 D.血吸蟲病26.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病的艾滋病時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告的時(shí)間要

47、求是？（C）A） 城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)。B） 城鎮(zhèn)24小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)。C） 城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)。D） 城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)，城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)。27.下列防疫措施中關(guān)于對(duì)傳染源錯(cuò)誤的是（D）A）對(duì)乙類傳染病病人中傳染源意義不大的，可不 必隔離。B）對(duì)甲類傳染病的接觸者應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)。C）潛伏期長(zhǎng)的傳染病如麻疹，在爆發(fā)流行時(shí)，對(duì)接觸者可施行預(yù)防接種。D）對(duì)乙類傳染病和丙類傳染病接觸者應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)28.疾病分布是指（B）A） 民族分布、性別分布、職業(yè)分布B） 時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布C） 民族分布、年齡分布、民族分布D） 民族分布、年齡分布、職業(yè)分布29.對(duì)暴發(fā)性肝炎評(píng)價(jià)臨床搶救效果

48、最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是？（C）A.死亡率 B.發(fā)病率 C.病死率 D.患病率30.因果關(guān)聯(lián)是指 （B）A.暴露疾病有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)B.暴露疾病有時(shí)間先后的無偏關(guān)系C.暴露疾病排除偏倚后的關(guān)聯(lián)D.暴露疾病有時(shí)間先后的直接關(guān)系31.根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查資料可計(jì)算出（B）A.發(fā)病率 B.患病率 C.死亡率 D.病死率32.某研究得出某因素與疾病的關(guān)系OR1.1，95可信區(qū)間為0.71.5，這意味著（B）A） 總體OR值95的可能是錯(cuò)誤的B） 總體OR值在0.71.5的機(jī)會(huì)為95C） 總體OR值說明該因素與疾病無關(guān)，而95區(qū)間說明有聯(lián)系D） 存在偏倚的可能性為9533.以人年為單位計(jì)算的率為 （B）A.發(fā)病率 B)

49、發(fā)病密度 C）病死率 D）現(xiàn)患率34.在Reed-Frost模型中，Ct是指什么？（B）A.在t代的易感者 B.第t代的病例數(shù)C.第t代的免疫者 D.第t代的人群數(shù)35.我國(guó)以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是哪個(gè)（D）A.法定傳染病報(bào)告系統(tǒng) B.出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)C.疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng) D.流行性感冒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)36.下列哪一項(xiàng)不是水平傳播？（C）A）空氣傳播 B）經(jīng)水傳播 C）產(chǎn)前期從母親到后代之間的傳播 D）經(jīng)食物傳播37.下列哪一種是用來防止傳染病由國(guó)外傳入的措施？（A）A）檢疫 B）消毒 C）預(yù)防接種 D）疾病監(jiān)測(cè)38.能完整的反映出傳染病疾病感染譜及分布情況的研究方法是下列哪一種？（C）A.觀察性

50、流行病 B.分子流行病學(xué)C.血清流行病學(xué) D.傳染病流行病學(xué)39在分子流行病學(xué)研究中，選擇偏倚除樣本偏倚外，可能出現(xiàn)下列哪種？（B）A.檢測(cè)偏倚 B）標(biāo)本采集偏倚 C）標(biāo)本儲(chǔ)存偏倚 D）混雜偏倚40.導(dǎo)致富裕型心血管疾病實(shí)際死亡率持續(xù)上升的主要因素是哪一項(xiàng)？（D）A.富裕危險(xiǎn)因素暴露增加 B.人群期望壽命增加C.貧窮型心血管疾病減少D.富裕危險(xiǎn)因素暴露增加或人口老化41.流感病毒易于發(fā)生變異的主要特點(diǎn)主要取決于下列哪一項(xiàng)？（C）A.表明抗原 B.核蛋白抗原 D.類脂質(zhì)C.其基因組由8個(gè)節(jié)段的單鏈RNA組成42.對(duì)于某種腹瀉病常年發(fā)病的地方性疫區(qū)，人群易感水平 （B）A.隨年齡上升而上升 B.隨

51、年齡上升而下降C.隨年齡下降而上升 D.隨年齡升降沒有變化43.甲型肝炎發(fā)病的季節(jié)高峰是 （B）A） 夏秋季 B）秋冬季 C）夏季 D）秋季44.下列哪項(xiàng)是性傳播疾病的最主要傳播途徑（C）A.血液傳播 B.醫(yī)源性傳播C.性行為的直接接觸 D.與病人共進(jìn)晚餐45.在1544歲中,全球交通事故男性是女性的 （A）A.15倍 B.17倍 C.8倍 D.10倍46.假定夫妻不和睦的男外科醫(yī)生發(fā)生手術(shù)事故的可能性更大，如用病例對(duì)照研究來檢驗(yàn)此假設(shè)，合適的對(duì)照為 （A）A.未發(fā)生事故的男外科醫(yī)生 B.非外科的男醫(yī)生C.夫妻和睦的男外科醫(yī)生D.未發(fā)生事故的外科醫(yī)生的妻子47.吸煙者肺癌死亡率為0.096，不吸煙者為0.007，一般人群為0.056，人群中的吸煙率是55，則完全由吸煙引起的肺癌死亡率占吸煙者肺癌死亡率的比重是多少？（C）A）13.7 B）0.89 C）92.7 D）87.548.在設(shè)計(jì)配對(duì)的病例對(duì)照研究時(shí)，確定配對(duì)條件的主要原則是 （D）A） 對(duì)所研究疾病有影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件B） 對(duì)所研究疾病有較大直接影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對(duì)條件C） 對(duì)所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項(xiàng)目應(yīng)列為配對(duì)條件D）以上均不對(duì)49靜脈注射吸毒是艾滋病病毒感染的什么病因（B）A.直接病因 B)間接病因 C)同機(jī)制有關(guān)的近因 D）必要病因50.病因研究的主要推理方法包括 （B）A.提