開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理課件

1、開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理熱水燙傷的急救與護(hù)理張麗娟開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理燙傷程度，分三度。 一度傷：一度傷：燙傷只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無(wú)水泡、疼痛明顯，應(yīng)立即脫去衣襪后，將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時(shí)，再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理 二度傷二度傷 ：燙傷是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時(shí)間后，仍疼痛難受，且傷處長(zhǎng)起了水泡，這說(shuō)明是“二度燒燙傷”。這時(shí)不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理 三度傷：三度傷：燙傷是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時(shí)應(yīng)

2、用干凈布包住創(chuàng)面及時(shí)送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。對(duì)三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的被單或衣服簡(jiǎn)單包扎，避免污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫(yī)院治療。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理燙傷后的急救處理 1迅速避開(kāi)熱源； 2采取“冷散熱”的措施，在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部，或?qū)幹糜谑⒗渌娜萜髦薪?，持續(xù)30分鐘，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)。開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理 這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水泡形成，防止創(chuàng)面形成疤痕。這是燒燙傷后的最佳的、也是最可行的治療方案；開(kāi)水燙傷的急救與

3、護(hù)理3將覆蓋在傷處的衣褲剪開(kāi)，以避免使皮膚的燙傷變重； 4創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液，以免影響醫(yī)生對(duì)燙傷深度的判斷，也不要用堿面、醬酒、牙膏等亂敷，以免造成感染； 5水泡可在低位用消毒針頭刺破，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)創(chuàng)面應(yīng)以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護(hù)； 值得注意的是：燙傷發(fā)生后，千萬(wàn)不要值得注意的是：燙傷發(fā)生后，千萬(wàn)不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾拭擦。著用毛巾拭擦。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理 6、用紗布進(jìn)行包扎，可先在燙傷處涂上一些藥膏，然后用干凈紗布包扎，兩天后解開(kāi)紗布，查看創(chuàng)處，如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)涂些藥膏，然后再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，

4、但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理其他注意事項(xiàng)： 一、如果燒燙傷部位不是手或足，不能將傷處浸泡在水中進(jìn)行“冷卻治療”時(shí)，則可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，用冰塊敷效果可能更佳。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理 二、如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，千萬(wàn)不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，否則會(huì)使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，這樣不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周?chē)?，然后才脫去鞋襪或衣褲，這樣可以防止揭掉表皮，發(fā)生水腫和感染，同時(shí)又能止痛。接著，再將傷處進(jìn)行“冷卻治療”，最后涂抹雞

5、蛋清、萬(wàn)花油或燙傷膏便可。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理創(chuàng)面處理 一、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過(guò)長(zhǎng)的指甲。創(chuàng)面周?chē)】灯つw用肥皂水及清水洗凈，再用01%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理 二、創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開(kāi)，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理燙傷的護(hù)理 正確處理傷口，控制感染 控制滲液 促

6、進(jìn)傷口愈合 患者及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護(hù)理 減少傷口帶給患者的不便 患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理護(hù)理措施 給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，促進(jìn)傷口愈合。 和患者家屬及床位醫(yī)生溝通，共同控制病情。 安慰患者及家屬，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理護(hù)理常規(guī) 1、立即將病人送清創(chuàng)室，評(píng)估傷情，了解致傷原因，傷口處理經(jīng)過(guò)、尿量、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，準(zhǔn)備清創(chuàng)器械滅菌物品，配合醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行早期處理、清創(chuàng)。 2、根據(jù)燒傷病人的病情安排病床，準(zhǔn)備床單位。開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理 3、病室需有消毒、隔離設(shè)施，保持病室安靜、整潔、空氣新

7、鮮，室溫維持在2832。 4、了解燒傷的原因、面積、面部和深度等，對(duì)有面、頸深度燒傷者應(yīng) 備氧氣和氣管切開(kāi)包，觀察呼吸情況，必要時(shí)配合醫(yī)生氣管切開(kāi)術(shù)。開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理5、大面積燒傷或危重病人應(yīng)立即建立靜脈通路。穿刺困難者立即準(zhǔn)備配合醫(yī)生深靜脈臵管術(shù)，同時(shí)抽血標(biāo)本送生化常規(guī)和配血，留臵尿管。6、在病情穩(wěn)定情況下，清潔健康皮膚，修剪指甲，頭面部燒傷剃除毛發(fā)。開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理 心理護(hù)理：心理護(hù)理：了解病人的思想情緒變化，掌握病人的心理狀態(tài)，在燒傷早期護(hù)理人員要根據(jù)受傷后具體情況給予心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，同時(shí)做好家屬的思想工作，讓其協(xié)助護(hù)理人員共同做好病人的思想工作。在燒傷回復(fù)期護(hù)理人員要注意

8、病員之間的談話，誘導(dǎo)病員多作樂(lè)觀積極的談?wù)?，鼓?lì)其加強(qiáng)功能鍛煉，幫助致殘病人樹(shù)立戰(zhàn)勝傷殘的信心。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理包扎創(chuàng)面的護(hù)理 一、注意包扎肢體的功能位及注意觀察肢端的血液循環(huán)，當(dāng)包扎過(guò)緊 會(huì)出現(xiàn)肢端發(fā)涼、青紫，麻木或劇痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理； 二、抬高患肢，減輕水腫，經(jīng)常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕；開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理 三、保持敷料清潔干燥，防止污染，敷料滲液多時(shí)應(yīng)及時(shí)添加外敷料 或及時(shí)更換，大腿根部?jī)?nèi)側(cè)敷料應(yīng)注意勿被大小便污染，可用消毒衛(wèi)生紙或凡士林油紗布保護(hù)； 四、患者出現(xiàn)高熱、疼痛加劇、包扎部位有異味時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí) 檢查；開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理特殊部位護(hù)理常規(guī) 一、

9、頭面部燒傷1、剃凈燒傷部位及其周?chē)念^發(fā)，使之不與滲出物粘著。保持創(chuàng)面清潔、干燥。2、燒傷部位應(yīng)避免長(zhǎng)期受壓，特別是枕后，要定時(shí)改變頭部位臵，避免因頭部水腫，長(zhǎng)時(shí)間受壓而產(chǎn)生褥瘡。開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理3、嚴(yán)密觀察神志、生命體征及有無(wú)聲音嘶啞，合并吸入性損傷的患者，應(yīng)注意呼吸道通暢，備氧氣、氣管切開(kāi)包等急救物品。4、在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利水腫消退。5、有頸部燒傷時(shí)，頸部應(yīng)予以過(guò)伸位，充分暴露頸部創(chuàng)面。開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理二、眼的護(hù)理 1、經(jīng)常清除眼周?chē)鷦?chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。2、眼瞼燒傷水腫嚴(yán)重使眼瞼外翻者，應(yīng)予以保護(hù)，可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù)。3、眼瞼水腫明顯，視物不清者做好預(yù)防跌倒/墜床的護(hù)理措施。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理三、外耳的護(hù)理 1、避免外耳受壓：仰臥時(shí)腦后用小枕頭，使耳廓懸空。側(cè)臥時(shí)睡在有孔的枕頭上或枕在耳廓上部。2、保持外耳創(chuàng)面清潔干燥，及時(shí)用無(wú)菌干棉簽清除積聚在耳廓內(nèi)的分泌物。3、外耳道燒傷時(shí)要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%過(guò)氧化氫溶液滴耳。 開(kāi)水燙傷的急救與護(hù)理四、口鼻腔護(hù)理 1、保持鼻腔清潔通暢，去除鼻腔塵埃和痂皮，應(yīng)及時(shí)用棉簽吸凈分泌物。2、鼻粘膜可涂石蠟油，防止干燥或分泌物粘結(jié)阻塞。3、由于早期水腫可使上下唇外翻魚(yú)口狀，伴有