空調(diào)設(shè)備維護保養(yǎng)三措兩案_第1頁
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文檔簡介

1、中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)“三措兩案”本次中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維保養(yǎng)工程是對xx公司范圍內(nèi)2臺中央空調(diào)及86臺小空調(diào)的機務(wù)、電氣、控制系統(tǒng)日常檢修、維護、消缺、保養(yǎng)、清掃工作,工作地點在我公司3、4 號機組集控室、電子間中央空調(diào)機房、3、4號機勵磁小室、凝結(jié)水泵及一次風(fēng)機變頻室空調(diào)、脫硫系統(tǒng)、SCR系統(tǒng)、氨站、輸煤系統(tǒng)、直流配電室及招待所、食堂、信息中心等,工作時間,維護時間共計一年。本次作業(yè)中存在的主要風(fēng)險有高空墜落、觸電、機械傷害、物體打擊,為了確保作業(yè)安全順利有序的進行,特編制如下“三措兩案”。一、組織措施(一)成立“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”領(lǐng)導(dǎo)小組:組長:副組長:成員:1、組長

2、及副組長的職責(zé):負(fù)責(zé)“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”期間全面協(xié)調(diào)指揮工作,以及對作業(yè)流程“六規(guī)”進行監(jiān)督指導(dǎo)。2、成員的職責(zé):(1)負(fù)責(zé)“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”期間安全穩(wěn)定運行工作。(2)負(fù)責(zé)“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”期間三措兩案落實的情況。(3)負(fù)責(zé)“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”期間現(xiàn)場環(huán)境、設(shè)備、人員的安全檢查監(jiān)督。(4)負(fù)責(zé)“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”期間方案的執(zhí)行和落實和管理工作(5)各成員在組長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,經(jīng)常深入作業(yè)現(xiàn)場監(jiān)督檢查安全、組織、技術(shù)措施和危險點分析預(yù)控措施是否正確執(zhí)行,并及時糾正違章現(xiàn)象,對違章責(zé)任者提出考核意見。保證整體工作的順利進行,不發(fā)生

3、任何不安全現(xiàn)象,并對作業(yè)流程“六規(guī)”進行監(jiān)督指導(dǎo)。(二)成立“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”安全監(jiān)督小組:組長:成員:1、組長職責(zé):負(fù)責(zé)各工作中安全措施的審核,檢查現(xiàn)場工作安全措施的執(zhí)行情況、查處和糾正不安全情況,對出現(xiàn)的不安全情況及時在公司內(nèi)通報并向公司及時匯報,對施工安全全面負(fù)責(zé)。2、成員職責(zé):負(fù)責(zé)全過程安全監(jiān)督,對施工現(xiàn)場加強安全指導(dǎo)工作,對工作票、操作票、危險點分析預(yù)控卡等有關(guān)工作進行監(jiān)督考核,并對現(xiàn)場安全措施監(jiān)督檢查。及對作業(yè)流程“六規(guī)”進行監(jiān)督指導(dǎo)。(三)成立“起重設(shè)備維護保養(yǎng)”工作實施及驗收小組:組長:副組長:成員:1、組長職責(zé):(1) 協(xié)調(diào)指揮各專業(yè)人員開展隱患排查工作。(2)

4、 處理工作期間發(fā)生的影響工期的有關(guān)問題。(3) 負(fù)責(zé)檢修項目及質(zhì)量考核。2、副組長職責(zé):(1) 協(xié)調(diào)部門、發(fā)電部相關(guān)聯(lián)系工作,確保工作順利進行。(2) 全面負(fù)責(zé)“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”的實施,負(fù)責(zé)先期工作準(zhǔn)備,進行全過程管理。對“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”工作進行全面監(jiān)控,及時解決其各種矛盾和爭端。3、成員職責(zé):(1) 全面負(fù)責(zé)“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”的實施,負(fù)責(zé)質(zhì)量把關(guān)、驗收、安全措施、技術(shù)措施的具體執(zhí)行。(2) 對“中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)”中出現(xiàn)的問題及時向公司匯報,并對重點部位和環(huán)節(jié)進行現(xiàn)場驗收,對“起重設(shè)備維護保養(yǎng)”質(zhì)量負(fù)主要責(zé)任。(3) 合理安排工期,做到前

5、緊后松,杜絕工作中搶時間,做到工完料盡場地清,杜絕不安全情況的發(fā)生。(4) 各成員在組長、副組長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,深入作業(yè)現(xiàn)場檢查落實安全、組織、技術(shù)措施和危險點分析預(yù)控措施是否正確執(zhí)行,并及時糾正違章現(xiàn)象,保證工作的順利進行。(5) 積極完成工作任務(wù),嚴(yán)格檢修質(zhì)量和工藝,保證安全。(6) 擔(dān)任工作第二負(fù)責(zé)人必須始終在工作現(xiàn)場,對整個工作的安全認(rèn)真監(jiān)護,及時糾正不安全情況。(7) 在布置任務(wù)的同時布置開展危險點分析與控制工作,并給予工作人員必要的指導(dǎo),在現(xiàn)場檢查工作進度及質(zhì)量時必須檢查危險點控制措施的落實情況。并監(jiān)督指導(dǎo)“六規(guī)”任務(wù)的講解。二、安全措施1.凡是參與現(xiàn)場工作的人員必須是經(jīng)電業(yè)安全

6、工作規(guī)程考試合格且身體狀態(tài)達(dá)到工作要求的,方能參加現(xiàn)場施工工作。2.必須使用檢驗合格并且貼有合格證的安全帶及工器具。3.個人著裝要符合安全要求。正確佩戴安全帽、安全帶和有關(guān)勞動保護用品;不準(zhǔn)穿高跟鞋、拖鞋或赤腳作業(yè)。衣服和袖口必須扣好,不應(yīng)有可能被轉(zhuǎn)動的機器絞住的部分和可能卡住的部分。4.在未辦理工作票開工手續(xù)之前,任何工作人員不準(zhǔn)進入工作現(xiàn)場進行任何工作。5.開工前工作負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員進行“六規(guī)”講解,同時向工作班成員進行工作內(nèi)容、工作任務(wù)、安全風(fēng)險交底,對危險點預(yù)控分析內(nèi)容進行落實,確保工作安全進行。6.工作負(fù)責(zé)人必須經(jīng)過安監(jiān)部門批準(zhǔn)的專業(yè)人員擔(dān)任,工作負(fù)責(zé)人對工作前的準(zhǔn)備、現(xiàn)場工作的安

7、全,質(zhì)量、進度和工作結(jié)束后的交接負(fù)全部責(zé)任。7.工作負(fù)責(zé)人按要求會同運行值班人員到現(xiàn)場履行開工手續(xù),并對有疑問的措施提出質(zhì)問,履行完開工手續(xù)后組織工作成員有序進入工作現(xiàn)場。8大型檢修工作或危險性較高的工作開工前,由工作負(fù)責(zé)人編制相應(yīng)的“三措兩案”,逐級審批后,由工作負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)“三措兩案”內(nèi)容,并在作業(yè)過程中落實“三措兩案”的有關(guān)規(guī)定。9.作業(yè)人員必須嚴(yán)格依照我公司各項安全生產(chǎn)管理規(guī)章制度從事設(shè)備的維護、檢修、消缺、保養(yǎng)等工作,每周四按時參加我公司舉辦的安全學(xué)習(xí)活動并做好學(xué)習(xí)記錄。10.進行高空作業(yè)時,工作班成員要正確使用安全帶,各部件扣好,掛鉤要掛在牢固的物件上,安全帶要高掛低用。

8、工作負(fù)責(zé)人組織人員對作業(yè)區(qū)域進行隔離,作業(yè)區(qū)域下方嚴(yán)禁站人或作業(yè)。11.工作時,工作負(fù)責(zé)人要隨時提醒工作班成員,注意與帶電設(shè)備和轉(zhuǎn)動設(shè)備保持安全距離。12.工作現(xiàn)場如有交叉作業(yè),工作負(fù)責(zé)人應(yīng)注意協(xié)調(diào)各成員的相互保護,做到不傷害他人,不傷害自己,不被他人傷害、保護他人不被傷害。13.管理人員、工作負(fù)責(zé)人、安全監(jiān)督人員對發(fā)現(xiàn)的不安全現(xiàn)象情況要及時制止,杜絕不安全現(xiàn)象的發(fā)生。【防止高空墜落措施】(1)從事高處作業(yè)人員要堅持開展經(jīng)常性安全宣傳教育和安全技術(shù)培訓(xùn),使其認(rèn)識掌握高處墜落事故規(guī)律和事故危害,牢固樹立安全思想和具有預(yù)防、控制事故能力,并要做到嚴(yán)格執(zhí)行安全法規(guī),當(dāng)發(fā)現(xiàn)自身或他人有違章作業(yè)的異常行

9、為,或發(fā)現(xiàn)與高處作業(yè)相關(guān)的物體和防護措施有異常狀態(tài)時,要及時加以改變使之達(dá)到安全要求,從而預(yù)防、控制高處墜落事故發(fā)生。 (2)高處作業(yè)人員的身體條件要符合安全要求。如:不準(zhǔn)患有高血壓病、心臟病、貧血、癲癇病等不適合高處作業(yè)的人員,從事高處作業(yè);對疲勞過度、精神不振和思想情緒低落人員要停止高處作業(yè);嚴(yán)禁酒后從事高處作業(yè)。(3)在高處作業(yè)時要使用安全帶,使用前檢查安全帶各部位完好,具有檢驗合格證。工作班成員要正確使用安全帶,各部件扣好,掛鉤要掛在牢固的物件上,安全帶要高掛低用;工器具裝入工具包內(nèi)上下傳遞,嚴(yán)禁上下拋擲工器具,防止打傷工作班成員。(4)使用梯子時,單梯只許上1人操作,支設(shè)角度以60&

10、#176;70°為宜,梯子下腳要采取防滑措施。【防止人員觸電措施】作業(yè)人員應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)各項安全工作規(guī)程,安全技術(shù)措施必須落實到位。作業(yè)人員要正確使用絕緣手套、絕緣鞋、絕緣墊和驗電筆等安全工具;加強作業(yè)人員的防觸電事故教育,提高全員防觸電意識;嚴(yán)禁無證人員從事電工作業(yè);在使用電動工器具前,檢查工器具有無檢驗合格證,檢查臨時電源線插頭完好,電源線無破損,并將電源線架空。【防止物體打擊措施】1.在使用手錘或大錘時將檢查錘柄無裂紋,手錘、大錘頭無松動;2.使用手錘、大錘時嚴(yán)禁戴手套作業(yè);3.使用工器具要選擇合適的工器具,扳手要卡牢固,用力要均勻,防止扳手打滑造成人員受傷。三、技術(shù)措施1

11、. 年初必須對合同范圍內(nèi)的所有空調(diào)設(shè)備進行一次全面檢查,確保設(shè)備正常運行。2. 乙方應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備維護保養(yǎng)說明書規(guī)定及設(shè)備驗收標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)備的維護保養(yǎng)工作。3. 接到甲方服務(wù)要求后,檢修維護人員應(yīng)滿足每天(包括節(jié)假日)24小時隨叫隨到,在60分鐘內(nèi)到達(dá)設(shè)備報缺所在地進行維修。4. 乙方有義務(wù)提供工作時間的電話咨詢服務(wù),并指定專職人員負(fù)責(zé)技術(shù)聯(lián)絡(luò)。5. 乙方不得擅自將維護保養(yǎng)工作分包給甲方的車間、班組或個人完成。保養(yǎng)期間遇有特殊情況確實需要由甲方配合完成的工作,需書面提出申請設(shè)備工程部,經(jīng)連城發(fā)電公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,指派有關(guān)部門、班組完成。6. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)或發(fā)生非保養(yǎng)責(zé)任事故時,應(yīng)立即書面通知甲方整改。當(dāng)

12、事故嚴(yán)重影響設(shè)備安全運行時,有權(quán)通知甲方停止使用該設(shè)備。7. 維保人員負(fù)責(zé)辦理設(shè)備檢修的工作票、動火票、腳手架搭設(shè)與、拆除、驗收,臨時電源接駁、安全措施落實、現(xiàn)場監(jiān)護人等事宜。8. 及時消除生產(chǎn)現(xiàn)場設(shè)備安全隱患和異常情況缺陷,保證設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)。9. 嚴(yán)格按照甲乙雙方簽訂的維護保養(yǎng)合同。10.乙方每月25日前向甲方各點檢專業(yè)上報下月空調(diào)維護檢修計劃及所需備品備件清單。11.乙方需按甲方要求格式建立起空調(diào)備臺帳,對設(shè)備檢修、維護做詳細(xì)記錄,并每月30日向甲方點檢員上報檢修記錄。四、施工方案(一)工程概述1. 項目名稱:xxx公司中央空調(diào)及全廠小空調(diào)設(shè)備維護保養(yǎng)。2. 項目地點:xxx公司

13、廠區(qū)。3. 空調(diào)設(shè)備維保明細(xì)內(nèi)容:序號專業(yè)空調(diào)型號臺數(shù)安裝地點生產(chǎn)廠家1脫硫KFRD-50LW/Z51值班室青島海爾2脫硫KFRD-72LW/Z52電子間青島海爾3脫硫KFRD-120LW/D1廢水電子間青島海爾4脫硫KFRD-33GW/H31脫硫工程師站青島海爾53號爐石子煤1石子煤值班室青島海爾54號爐石子煤KFRD-33GW-Z21石子煤值班室青島海爾6化學(xué)KFRD-50LW/EI-S51精處理青島海爾7化學(xué)FRD7W/S1化驗站靖江龍王8輸煤KFR-4518L/D3鐵路信號青島海信9輸煤KFR-32GWNRF11號斗輪機廣東科隆10輸煤KFR-25GWA112號斗輪機上海雙鹿11輸煤R

14、FD7W/S10號翻車機靖江龍旺12輸煤KC25/A(F)11號翻車機青島海爾13輸煤KFR-2308W/A(23B2火車采樣機青島海信14輸煤RFD12W1輸煤集控室靖江龍旺15除灰KFRD-120LW-C1值班室青島海爾16信息中心KFRD-120LWE(F)1生產(chǎn)樓青島海爾17信息中心KFI-36GW1福利區(qū)青島海爾18信息中心KFR-120TW 5P1綜合樓珠海格力19信息中心KFR-KF-35GW1生產(chǎn)樓青島海爾20信息中心RFC25WD1信息中心三菱重工21信息中心KFRd-250LW/7301信息中心青島海爾22發(fā)電部KFR-72/E1(72520L1)A-N52值班室珠海格力2

15、3采制班KFR-26Gw/F1#8線采樣機青島海爾24采制班KFRd-120LW/D B1500021軌道衡青島海爾25電氣二次KFR-120LW/E(12568l)A1-N213號機勵磁小室珠海格力26電氣二次KFRd-120LW/L13號機勵磁小室海爾空調(diào)27電氣二次KFR-120LW/E(12568l)A1-N213號機勵磁小室珠海格力28電氣二次KFRd-120LW/L14號機勵磁小室海爾空調(diào)29電氣二次KFR-120LW/E(12568l)A1-N214號機勵磁小室珠海格力30電氣二次RFD12N單元式空氣調(diào)節(jié)機14號機勵磁小室靖江龍旺31電氣二次KFR-120L/06-214號機勵

16、磁小室青島海信32電氣二次KFR-120LW/E(12568l)A1-N214號機勵磁小室珠海格力33電氣一次KFR-250LW/L1凝結(jié)泵變頻室青島海爾34電氣一次KFR-250LW/L3一次風(fēng)機變頻室青島海爾35電氣一次KFRd-120LW/L13號機直流配電室青島海爾36電氣一次KFRd-120LW/L14號機直流配電室青島海爾37灰?guī)霮FRD-120LW/D1值班室青島海爾38儀表KC-25/A(F)2電測標(biāo)準(zhǔn)室珠海格力39儀表KFR-35GW/C(F)1儀表標(biāo)準(zhǔn)間青島海爾40儀表KFR-35GW/C(F)1電測直流標(biāo)準(zhǔn)室青島海爾41儀表KFR-35GW/C(F)1溫度標(biāo)準(zhǔn)室青島海爾4

17、2熱控TAGZ2516ZBR23、4號機0米進口43電氣一次KFR-46W/AHDI2氨站格力44熱控KFR-50LW/01AAC123號爐脫硝SMES海爾45熱控KFR-35GW/ZFDA24爐脫硝SMES三菱(二)檢修、維護保養(yǎng)項目1. 遇有空調(diào)故障時,應(yīng)做好檢修的各項安全措施,并認(rèn)真做好起設(shè)備維修記錄。2. 需按我公司要求格式建立設(shè)備臺帳,對設(shè)備檢修、維護做詳細(xì)記錄,并每月30日向我公司點檢員上報檢修記錄。3. 嚴(yán)格按照甲乙雙方簽訂的維護保養(yǎng)合同進行檢查、維護保養(yǎng),并認(rèn)真填寫維護與保養(yǎng)記錄。4. 檢修后,各定位或部件應(yīng)及時復(fù)位。檢修后的設(shè)備必須試運行正常后才使用。5. 設(shè)備發(fā)生故障時,要

18、及時進行設(shè)備檢修,消除設(shè)備缺陷。不得無故滯后,影響到機組的安全運行。6. 嚴(yán)格執(zhí)行巡視檢查制度,并記錄巡檢負(fù)責(zé)人、巡檢內(nèi)容、項目、發(fā)現(xiàn)的問題、處理措施、持續(xù)時間以及處理結(jié)果。巡檢記錄每周由設(shè)備管理部點檢員(專工)檢查一次,并簽字。(三)設(shè)備維護工作應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)1.乙方應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備維護保養(yǎng)完后,設(shè)備應(yīng)能達(dá)到設(shè)計出力,各種參數(shù)達(dá)到設(shè)計要求。2.保養(yǎng)工作完成后空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備閥門、管道無泄漏,水泵、壓縮機、風(fēng)機運行穩(wěn)定,溫度、振動良好。3.設(shè)備保養(yǎng)完工后能保證設(shè)備正常運行時間,不得發(fā)生重復(fù)缺陷。5.乙方應(yīng)對所承包的中央空調(diào)、分體空調(diào)每周定期進行檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。小空調(diào)生產(chǎn)現(xiàn)場58臺,非生

19、產(chǎn)現(xiàn)場28臺。6. 分體空調(diào)維護保養(yǎng)后,如設(shè)備發(fā)現(xiàn)問題,乙方在接到甲方通知后,應(yīng)在1小時內(nèi)進廠處理。7.中央空調(diào)以及小空調(diào)壓縮機等主設(shè)備損壞,應(yīng)提供書面事故報告,從維護保養(yǎng)質(zhì)量等方面真實分析造成事件的原因,采取有效防范措施.8.執(zhí)行xxx公司制定的設(shè)備缺陷及工單管理標(biāo)準(zhǔn),消缺及時率、缺陷消除率等項指標(biāo)均完成98%。9.執(zhí)行XXX公司制定的中央空調(diào)及全廠小空調(diào)維護保養(yǎng)技術(shù)協(xié)議,精心維護設(shè)備,確保設(shè)備管理考核指標(biāo)及有關(guān)考核項目達(dá)到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。提高設(shè)備維護的工藝水平,保證設(shè)備檢修維護質(zhì)量。五、現(xiàn)場應(yīng)急處置方案(一) 應(yīng)急救援指揮部總指揮:副總指揮:成員:現(xiàn)場所有工作人員。(二)指揮部職責(zé)1.事故發(fā)

20、生后,總指揮或總指揮委托副總指揮趕赴事故現(xiàn)場進行指揮,成立現(xiàn)場指揮部,批準(zhǔn)現(xiàn)場救援方案,組織現(xiàn)場搶救。2.在人身觸電或高空墜落人身傷亡事件后,接到事故報告立即根據(jù)本預(yù)案規(guī)定程序,組織力量對現(xiàn)場進行事故處理,及時向公司匯報,必要時向地方政府匯報。(三)各成員職責(zé)1. 組織對本應(yīng)急預(yù)案進行演練。2. 根據(jù)事故報告宣布啟動本預(yù)案。3. 危及狀態(tài)消除后,宣告應(yīng)急行動結(jié)束。4. 負(fù)責(zé)協(xié)助事故調(diào)查和處理(原因、處理經(jīng)過,人員傷亡情況及經(jīng)濟損失情況)。(四)、危急事件的預(yù)防1.各級人員在作業(yè)工作中均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行安全工作規(guī)程規(guī)定。2.使用工具前應(yīng)進行檢查,不準(zhǔn)使用不完整的工具。手錘的錘頭必須完整,且表面光滑,不

21、得有歪斜、缺口、裂紋等情形。手錘的手柄必須裝設(shè)牢固。檢修人員要戴好防護手套,穿好工作服,著裝要干凈利索。3.作業(yè)前應(yīng)認(rèn)真進行作業(yè)風(fēng)險預(yù)控分析,工作負(fù)責(zé)人根據(jù)作業(yè)內(nèi)容、作業(yè)方法、作業(yè)環(huán)境、人員狀況等去分析可能發(fā)生危及人身或設(shè)備安全的危險因素,認(rèn)真進行危險點分析的預(yù)控交底和流程六規(guī)并采取有針對性的措施,預(yù)防事故的發(fā)生。4.使用工器具時,如鋼絲繩、安全帶、防墜器等,應(yīng)進行測試,符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方可使用,不符合標(biāo)準(zhǔn)的一律作廢。(五) 應(yīng)急事件的處理程序1、發(fā)生人員觸電時,現(xiàn)場所有人應(yīng)立即停止工作,斷開有關(guān)電源將傷員放置在平坦的地方人工呼吸法或胸外按壓法搶救聯(lián)系醫(yī)務(wù)所電話通知值長同時就近送醫(yī)院匯報公司保護事

22、故現(xiàn)場公司指揮部門安排后勤保障開展事故調(diào)查與處理工作。2.當(dāng)發(fā)生高空墜落時,現(xiàn)場所有人應(yīng)立即停止工作判明受傷者的部位聯(lián)系醫(yī)務(wù)所對受傷者進行臨時簡單止血急救匯報公司保護事故現(xiàn)場公司指揮部門安排后勤保障開展事故調(diào)查與處理工作。2、危急狀態(tài)消除后,由指揮部宣布應(yīng)急行動結(jié)束。3、生產(chǎn)、生活維持或恢復(fù)方案。(六) 應(yīng)急事件急救方法1、觸電事故發(fā)生后。1.1 應(yīng)立即切斷事故電源,如果離電源開關(guān)太遠(yuǎn),可用干燥的衣服、木板、木棒等絕緣物體作為工具,使觸電者和電源脫離。1.2 脫離電源后應(yīng)先救后搬,如果受害者處于昏迷狀態(tài)且呼吸心跳停止,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇,同時立即請醫(yī)生搶救。心肺復(fù)蘇步驟如下:1.2.1 保持呼

23、吸順暢:昏迷的傷者常因舌后移而堵塞氣道,所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。松解傷者衣領(lǐng)及褲帶,急救者一手置于傷者額部,以另一手抬起后頸部或托起下頦使頭部后仰70-90度,保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰;若氣道有異物,應(yīng)從傷者背部雙手環(huán)抱于傷者上腹部,用力、突擊性擠壓。1.2.2 口對口人工呼吸:在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口(或鼻 )內(nèi)吹氣,然后放松鼻孔(或口唇)??趯诖禋饬坎灰诉^大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀

24、察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。每次吹氣間隔1.5秒,在這個時間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來。1.2.3 胸外按壓:胸外按壓只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。首先找準(zhǔn)胸部正確位置:胸部正中2乳連接水平交叉點或胸骨下切向上兩指胸骨正中部為正確按壓區(qū),雙手交叉疊在一起,手臂垂直于傷者胸部按壓區(qū),進行胸外按壓。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液循環(huán)。按壓深度為5-6厘米,然后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進行,按壓與放松時間大致相等,頻率為每分鐘不低于100次。1.2.4 胸外按壓和口對口

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