肺癌治療新選擇射頻消融

1、肺癌治療新選擇-射頻消融一、什么是射頻消融？一般采用局麻， CT 掃描定位，按測定的距離和角度對腫瘤進行（經(jīng)皮）穿刺，將電極針刺入腫瘤中心后，展開電極，開始進行射頻消融。腫瘤細胞對熱的耐受能力比正常細胞差，局部加溫至 39-40 可使癌細胞停止分裂，達 41-42 時可致癌細胞死亡或引起其DNA損傷， 49 以上發(fā)生不可逆的細胞損傷。集束電極射頻電極發(fā)出高頻率射頻波，激發(fā)組織細胞進行等離子震蕩，所產(chǎn)生的熱量可使局部溫度達到 90以上，從而快速有效地殺死腫瘤細胞。二、射頻治療的優(yōu)點1.射頻消融針纖細，外鞘直徑只有2mm ，造成的創(chuàng)傷極輕，痛苦極小，并發(fā)癥極少。2.與放、化療比，毒副反應(yīng)小，并且不

2、用擔(dān)心腫瘤對治療是否敏感，療效高，可以重復(fù)做。3.快速治療、一次即可。4.可同步進行放、化療，贏取腫瘤綜合治療時間。5.射頻消融的針道消融技術(shù)杜絕了針道轉(zhuǎn)移的隱患，是氬氦刀等治療手段所不具備的。三、射頻消融常見疑問1. 穿刺會不會引起氣胸和癌細胞的針道轉(zhuǎn)移？通常人們擔(dān)心對腫瘤穿刺后，拔針的過程中，會把癌細胞帶出，造成針道轉(zhuǎn)移，射頻消融的針道消融技術(shù)就是在腫瘤消融治療的過程中，對針道一路進行高溫消融， 杜絕了針道轉(zhuǎn)移的隱患。同時，針道消融還具有止血、防止肺漏氣造成氣胸的好處。2. 治療過程中痛苦嗎？絕大多數(shù)患者沒有痛苦，僅有出汗，少數(shù)腫瘤靠近胸壁或縱隔的，有疼痛感，可以靜脈麻醉或止痛藥減緩疼痛。

3、3. 年齡大的患者能否接受治療？因為射頻消融微創(chuàng)，非手術(shù)，同時不像放化療那樣毒副作用很大。屬“綠色治療”，因此適合不能耐受手術(shù)及放化療的老年患者。4. 中心性肺癌能否采取射頻消融治療？中心性肺癌靠近大血管及支氣管，因此許多人包括專業(yè)醫(yī)務(wù)人員擔(dān)心射頻消融穿刺及治療可能會損傷血管及氣管，導(dǎo)致導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。我們憑借精準的穿刺技術(shù)和豐富的射頻消融治療經(jīng)驗，有選擇地對大多數(shù)中心性肺癌病人進行治療。臨床實踐證明，安全性高，治療效果好，可明顯緩解咳嗽，咳血等癥狀，并最大限度地控制了腫瘤的發(fā)展。5. 大肺瘤能采取射頻消融治療嗎？可以。直徑 7cm 以內(nèi)的肺腫瘤單點一次消融即可。大于 7cm 的腫瘤采取多點、

4、多次消融同樣可以達到消融滅活的目的。6. 肺癌晚期已有轉(zhuǎn)移，射頻消融治療還有意義嗎？肺癌晚期是全身性的疾病，應(yīng)采取綜合治療，包括腫瘤的局部治療和全身治療。局部治療是針對可見腫瘤實體的直接滅活，如射頻消融治療和放療等等。全身治療是通過藥物對全身進行治療，年老體弱的患者可以采用中藥。好比現(xiàn)代化戰(zhàn)爭，不會開始就派兵與敵方直接展開陣地戰(zhàn)，而是先用大規(guī)模殺傷性武器，比如導(dǎo)彈先將敵方大部隊一次性大規(guī)模消滅，然后派地面部隊對散兵游勇進行剿滅。腫瘤的治療就像一場戰(zhàn)爭，可以用射頻消融這種“大規(guī)模殺傷武器”把可見的能做的腫瘤一次性消融滅活，不僅快速有效，而且對身體的影響小，以最小的代價獲得最大的利益，然后經(jīng)過短期

5、恢復(fù)修養(yǎng)，很快進入藥物治療，對體內(nèi)其它潛在的癌細胞進行剿滅。另外患者身體許可的情況下還可結(jié)合放療，對射頻消融不能達到的腫瘤（如縱壁腫大的淋巴結(jié)）進行放療。這是對晚期腫瘤綜合治療和個體化治療的新概念。7. 對不能耐受藥物治療的晚期病人怎么治療？仍然可以采取射頻消融。其意義在于減瘤，緩解腫瘤生長，減輕腫瘤的癥狀和痛苦，配合靶向藥物及中藥治療仍然可以延長生命，減輕痛苦。8. 有心臟病、肺病、糖尿病等的肺癌病人能耐受射頻消融治療嗎？可以，因為射頻消融治療極度微創(chuàng)，對身體損傷及影響小。因此有慢性病和心肺功能不全的病人通常都是能夠耐受射頻消融治療的。9.射頻消融有無副作用？射頻消融如果手術(shù)成功，沒有副作用

6、。極少數(shù)的病人會出現(xiàn)并發(fā)癥如穿刺部位血腫等，但發(fā)生率極低。四、射頻消融應(yīng)該配合什么中藥效果會更好？射頻消融雖有種種優(yōu)勢，適應(yīng)人群也廣，但是對于一些廣泛擴散的晚肺癌晚期病人只能起到局部治療作用，而且也很難保證一次把癌細胞消滅干凈，仍然有復(fù)發(fā)的可能，始終不能一勞永逸的。所以治療癌癥時時刻刻都不能忘了用中藥來輔助！下面介紹一種單體中藥叫人參皂苷Rh2，抗癌機理明確，效果確實，且無副作用。人參皂苷Rh2與肺癌病人1、肺癌出現(xiàn)低熱、呼吸困難、不能平臥張先生， 47歲，河南駐馬店，癌齡4年?；颊哂?005年12月因咳嗽，咳痰，痰中帶血絲而赴當?shù)厥嗅t(yī)院檢查，經(jīng)“CT”檢查診斷為“右肺中心型肺癌”，當時檢查顯

7、示張先生右肺中葉支氣管內(nèi)可見3.3cm菜花狀腫塊，觸之易出血。取材病理證實為：“右肺中葉鱗狀細胞癌”，經(jīng)放、化療后復(fù)查“CT”腫塊消失。2006年12月，原部位病灶又復(fù)發(fā)，且有縱隔淋巴結(jié)多發(fā)轉(zhuǎn)移，及胸膜轉(zhuǎn)移，合并大量胸水，出現(xiàn)低熱，呼吸困難，不能平臥。因承受不了化療所帶來的經(jīng)濟壓力和痛苦，經(jīng)過和家人慎重商量后，張先生選擇出院回家治療休養(yǎng)。 2007年春節(jié)，張先生開始嘗試服用人參皂苷rh2，服用一個療程后，張先生可以平臥，而且咳嗽，痰中帶血絲等臨床癥狀消失，精神好，食欲好，體重增加，病情基本穩(wěn)定。張先生認為人參皂苷rh2對自己的病情取到一定的效果，于是繼續(xù)服用人參皂苷rh2，兩個月后，胸悶癥狀完

8、全消失，生活可自理。后到醫(yī)院檢查，CT檢查顯示張先生肺部腫塊縮小1.0cm，為鞏固療效，徹底清除殘留細胞和抑制癌細胞轉(zhuǎn)移，目前，張先生仍在堅持服用人參皂苷rh2，生活正常。2、改善生活質(zhì)量、預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移王先生，78歲，住址：浙江省諸暨市東湖路30號。1999年11月因長期低燒咳嗽，去諸暨市人民醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有胸腔積液和8cm直徑腫塊，抽胸水為血性量800ml，檢查到癌細胞。去杭州、上海大醫(yī)院治療，勸其回家調(diào)養(yǎng)，告訴病人家屬已晚期，無法手術(shù)，預(yù)后不會超過3個月。于是王先生回到了家，在朋友推薦下，開始服用人參皂苷Rh2。王先生服用人參皂苷Rh2期間抽過兩次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常

9、，經(jīng)常鍛煉、打牌，再無發(fā)燒也無胸水，生活質(zhì)量提高，癥狀改善。到2001年4月18日晚，突發(fā)心臟不適，胸悶送醫(yī)院，大汗四肢冷濕，因搶救無效凌晨死亡。在服用人參皂苷Rh2期間，血象正常，食欲好，體質(zhì)從開始消瘦恢復(fù)至正常，胸水消失，病灶變小，無轉(zhuǎn)移。3、肺癌久咳不止、多痰帶血絲石先生，47歲，廣東省江門市人，個體戶，癌齡4年。2005年9月，石先生出現(xiàn)胸悶咳嗽、左胸隱痛狀況，當時石先生因為生意忙，認為是小毛病沒放在心，直到10月中旬，胸痛不僅不減緩，反而加劇，一次咳嗽吐痰，痰中帶血后，石先生才覺得不妙，才醫(yī)院做了檢查，經(jīng)廣州腫瘤醫(yī)院確診肺癌、淋巴轉(zhuǎn)移、久咳、多痰帶血絲、胸腔積液等癥狀明顯，化療三個療

10、，副反應(yīng)大，徹夜難眠、食欲欠佳、精神萎靡。在朋友推薦下，石先生開始服用一個療程的今幸膠囊人參皂苷Rh2，服用完第二盒人參皂苷RH2時，石先生可以安心睡眠，精神明顯改變，食欲增強，康復(fù)效果很好，服用完第一個療程的今幸膠囊人參皂苷Rh2后，石先生到江門市醫(yī)院復(fù)檢，檢查顯示石先生胸水消失、腫塊明顯縮小、肺部腫瘤消失、基本康復(fù)。復(fù)檢回來了，石先生心情頓時輕松，繼續(xù)服用今幸膠囊人參皂苷Rh2。 目前，石先生身體已完全康復(fù)，生意也做得越來越紅火，石先生感嘆地說：是醫(yī)生和人參皂苷rh2給了自己另一個燦爛的人生。人參皂苷Rh2適應(yīng)人群1. 剛剛確診為癌癥，但尚難以確定具體治療方案的患者，服用后可控制病情發(fā)展，

11、防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴散；2. 手術(shù)前患者服用，可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率；3. 手術(shù)后患者服用可消滅殘存癌細胞，防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥；4. 正在進行放化療的患者配合服用可消除毒副作用，增強藥物的敏感性，提高療效；5. 急、重、晚期癌癥患者，體質(zhì)較虛弱，服用人參皂苷Rh2可提高自身免疫功能，增強抗病能力，提高生活質(zhì)量，延長生命期限；6. 癌癥康復(fù)期病人，定期服用，可有效消除體內(nèi)殘余腫瘤細胞和微小病灶，增強體質(zhì)，鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。7.有癌癥家族病史者8.免疫力低下者，疾病早期癥狀人群和年老體弱、術(shù)后恢復(fù)、外傷愈合和產(chǎn)后調(diào)理等元氣受損

12、人群，重建免疫平衡，恢復(fù)健康。人參皂苷Rh2抗腫瘤功效（一）抑制腫瘤細胞生長 1、調(diào)節(jié)腫瘤細胞信號通路系統(tǒng)，細胞信號通路系統(tǒng)是指細胞接受外界信號，通過一整套特定的機理，將細胞外的信號傳導(dǎo)為細胞內(nèi)信號，最終調(diào)節(jié)特定基因表達，并引起細胞的應(yīng)答反應(yīng)。 1）蛋白激酶c（PKC）和胰島素樣生長因子（IG-Fs），胰島素樣生長因子I受體（IGF IR）信號通路。人參皂苷Rh2可能通過降低細胞內(nèi)鈣離子濃度來抑制PKC的轉(zhuǎn)位和激活，并通過抑制細胞內(nèi)PK Ca 蛋白的表達，最終阻礙PK Ca介導(dǎo)的增殖信號傳導(dǎo)過程。 2）介導(dǎo) 半胱氨酸蛋白酶（Caspase）和B細胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2） 2、影響細胞

13、端粒酶的活性端粒酶是一種RNA反轉(zhuǎn)錄酶，它能以自身RNA為模版，反轉(zhuǎn)錄合成端粒的重要序列。端粒酶是腫瘤的特異標志物。有一種說法：端粒酶活性高，腫瘤細胞活躍人參皂苷Rh2抑制端粒酶活性，使腫瘤細胞的端粒長度不能維持而進入衰老并最終死亡。 3、阻斷腫瘤細胞重要成分的合成與代謝人參皂苷Rh2主要通過阻斷生物反應(yīng)體系中一些重要酶類的合成與代謝來發(fā)揮抗腫瘤作用，按此途徑治療惡性腫瘤，治療效果一般比較徹底，不易復(fù)發(fā)。 （二）誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡 細胞凋亡像花開花落一樣，是一種主動的生理過程。正常情況下，細胞增殖與細胞凋亡之間始終保持著有增有減的動態(tài)平衡狀態(tài)，這種動態(tài)平衡可維持細胞正常穩(wěn)定的增殖。當某種因素引起

14、細胞增殖失控和細胞凋亡受阻時，便可導(dǎo)致細胞異常增殖而發(fā)生癌癥。研究發(fā)現(xiàn)，通過某些藥物或以人工方式加速癌細胞凋亡可以治療癌癥。實驗證實Rh2能夠通過不同途徑誘發(fā)腦膠質(zhì)瘤，肝癌等多種癌細胞凋亡，恢復(fù)正常細胞增殖，有效的治療癌癥。 （三）逆轉(zhuǎn)腫瘤細胞的異常分化 細胞形態(tài)學(xué)上用細胞分化程度來判定癌癥的惡性程度，用以選擇臨床治療方案。一般認為，細胞分化程度高，惡性程度低；細胞分化程度低，其惡性程度高。癌細胞最明顯的特點是細胞在分化過程中受阻，不能向正常細胞方向分化；而且，癌細胞還具有高增殖能力。這就是為什么癌癥病人一旦確診后，病情迅速惡化的主要原因。對于癌細胞發(fā)生這一病理現(xiàn)象的了解，臨床采用相應(yīng)的措施將

15、癌細胞轉(zhuǎn)化成正常細胞來治療癌癥，這種方式稱作癌細胞逆轉(zhuǎn)或分化效應(yīng)。 人參皂苷Rh2就是一種外源性分化誘導(dǎo)劑。它通過誘導(dǎo)分化凋亡，使癌細胞不僅在形態(tài)上出現(xiàn)分化改變，而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變，最終使癌細胞重新向正常細胞演變，甚至完全轉(zhuǎn)變成正常細胞.它作為腫瘤生物治療學(xué)的一個新領(lǐng)域，已日益受到關(guān)注實驗證明，Rh2能夠誘導(dǎo)肝癌細胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌細胞向正常細胞方向逆轉(zhuǎn)。這種癌細胞的逆轉(zhuǎn)不產(chǎn)生任何毒副作用。 (四)逆轉(zhuǎn)腫瘤藥物耐藥性 在治療腫瘤的過程中，發(fā)現(xiàn)臨床化療失敗常與腫瘤細胞對化療藥物產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。人參皂苷Rh2可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性。據(jù)實驗結(jié)果例如人參

16、皂苷Rh2在體外可以促進白血病耐藥細胞系 P388/ ADM 發(fā)生耐藥逆轉(zhuǎn) ,從而提高了柔毛霉素和長春堿的細胞毒作用。它可以使對紫衫醇產(chǎn)生耐藥性的多種乳腺癌細胞致敏。人參皂苷Rh2具有較強的抗腫瘤活性 ,可用于對多種抗腫瘤藥物產(chǎn)生耐藥性的癌癥的治療. (五)通過提高免疫力達到抗腫瘤目的 免疫功能是自身天然防御疾病的屏障，免疫功能失調(diào)，則免疫監(jiān)視功能失去作用，不能清除突變細胞，也是引發(fā)腫瘤的原因之一。人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強機體免疫功能，對免疫系統(tǒng)具有保護作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性，提高巨噬細胞的吞噬功能和NK細胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。對免疫系統(tǒng)具有保護

17、作用是Rh2優(yōu)于其他抗腫瘤藥物的一大特點。人參皂苷Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子，還可促進白蛋白、球蛋白的合成，提高T細胞和巨噬細胞的功能，因而能抑制腫瘤細胞的增殖，同時還能抑制正常淋巴細胞染色體突變，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，達到抗腫瘤效果。 (六)抗腫瘤轉(zhuǎn)移 惡性腫瘤都具有高增殖性的特點，且容易通過淋巴、血液途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移。主要的轉(zhuǎn)移方式有淋巴轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。 通過人參皂苷Rh2對抗癌細胞轉(zhuǎn)移實驗研究發(fā)現(xiàn)，人參皂苷Rh2對小鼠B16一BL6黑色素瘤細胞高轉(zhuǎn)移株自發(fā)性肺部轉(zhuǎn)移具有顯著的抑制作用，Rh2在26，52mgkg的劑量下的肺系數(shù)于對照組有顯著的差乒，Rh2在8.3，16.6 mgkg的劑量下預(yù)先

18、給藥，肺轉(zhuǎn)移抑制率為44 ，64，其中166 mgkg的劑量下肺轉(zhuǎn)移節(jié)結(jié)數(shù)與對照比較，具有明顯差異。 (七)與化療藥物聯(lián)用增效減毒 在治療腫瘤的過程中，發(fā)現(xiàn)臨床化療失敗常與腫瘤細胞對化療藥物產(chǎn)生耐藥性有關(guān)。人參皂苷Rh2可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性。一般的化療藥物不易進入癌細胞，癌細胞中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細胞對化療藥物產(chǎn)生耐受性差，Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進入細胞核內(nèi)而殺死癌細胞。尤其和傳統(tǒng)的化療藥物聯(lián)合應(yīng)用時效果更好。當劑量為15. 0mg/ L 的 人參皂苷Rh2 與 0. 4 mg/ L 的順鉑 (DDP) 聯(lián)合使用時 ,對癌細胞的抑制率與十倍劑量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,說明人參皂苷