外傷急救四大技術(shù)課件

1、外傷急救四大技術(shù)1外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù)骨傷科骨傷科 王鎧王鎧外傷急救四大技術(shù)2止 血包 扎固 定搬 運組成現(xiàn)場外傷急救四大技術(shù)外傷急救四大技術(shù)3重大突發(fā)事故現(xiàn)場急救中邊檢傷邊急救傷情標(biāo)記的含義： 1、黑色死亡 2、紅色重傷 3、黃色較重傷 4、綠色輕傷外傷急救四大技術(shù)4外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù) 在現(xiàn)場條件情況下，不管在現(xiàn)場條件情況下，不管是什么性質(zhì)傷，也不管是什么是什么性質(zhì)傷，也不管是什么部位傷，最基本的急救處理靠部位傷，最基本的急救處理靠這四大技術(shù)。這四大技術(shù)。外傷急救四大技術(shù)5外傷現(xiàn)場急救四大技術(shù) 這些技術(shù)若能得到及時、這些技術(shù)若能得到及時、正確、有效的應(yīng)用，往往正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷

2、員生命，防止病在挽救傷員生命，防止病情惡化，減少傷員痛苦以情惡化，減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等均有良好及預(yù)防并發(fā)癥等均有良好作用。作用。外傷急救四大技術(shù)6一、止一、止 血血 止血術(shù)是外傷急救技術(shù)止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首，出血傷員只要拖延幾之首，出血傷員只要拖延幾分鐘時間，就會危及生命，分鐘時間，就會危及生命，因此，外傷出血是最需要急因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一。救的危重癥之一。外傷急救四大技術(shù)7止血方法止血方法加壓包扎 指壓動脈 填塞止血 止血帶止血 現(xiàn)場止血術(shù)常用有現(xiàn)場止血術(shù)常用有這這四種，使用時要根四種，使用時要根據(jù)具體情況，可以應(yīng)用一種，也可以把幾種據(jù)具體情況，可以應(yīng)用一種，也

3、可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到最快、最有效、止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。最安全的止血目的。外傷急救四大技術(shù)8一、加壓包扎止血法 適用于各種傷口適用于各種傷口 先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎。在沒有用三角巾或繃帶用力包扎。在沒有無菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、餐無菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。巾等替代。外傷急救四大技術(shù)9外傷急救四大技術(shù)10外傷急救四大技術(shù)11 二、指壓動脈止血法 適用于頭部和四肢某些部位的適用于頭部和四肢某些部位的大出血。大出血。 方法為用手指壓迫傷口近心方法為用手指壓迫傷口近心端動脈，將動

4、脈壓向深部的骨頭，端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。阻斷血液流通。外傷急救四大技術(shù)12 1.頭部指壓動脈止血法：外傷急救四大技術(shù)13 (1)指壓顳淺動脈： 適用于一側(cè)頭頂、適用于一側(cè)頭頂、額部、顳部的外傷額部、顳部的外傷大出血。在傷側(cè)耳大出血。在傷側(cè)耳前，一手拇指對準(zhǔn)前，一手拇指對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈，另一手固定動脈，另一手固定頭部。頭部。 外傷急救四大技術(shù)14(2)(2)指壓面動脈：指壓面動脈：適用于顏面部外傷大適用于顏面部外傷大出血。用一手拇指和出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下頜角前別壓迫雙側(cè)下頜角前約約1厘米的凹陷處，厘米的凹

5、陷處，阻斷面動脈血流，因阻斷面動脈血流，因為面動脈在顏面部有為面動脈在顏面部有許多小枝相互吻合，許多小枝相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。所以必須壓迫雙側(cè)。外傷急救四大技術(shù)152.四肢指壓動脈止血法： (1)(1)指壓肱動脈：指壓肱動脈： 適用于一側(cè)肘關(guān)適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位外傷節(jié)以下部位外傷大出血。用一手大出血。用一手拇指壓迫上臂中拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動脈血流，另一動脈血流，另一手固定手臂。手固定手臂。外傷急救四大技術(shù)16(2)(2)指壓橈、尺動脈：指壓橈、尺動脈：適用于手部大出血。適用于手部大出血。用兩手拇指和食指分用兩手拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的

6、橈動脈和尺動脈，的橈動脈和尺動脈，阻斷血流，因為橈動阻斷血流，因為橈動脈和尺動脈在手掌部脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合肢，所以有廣泛吻合肢，所以必須同時壓迫雙側(cè)。必須同時壓迫雙側(cè)。外傷急救四大技術(shù)17(3)(3)指壓指指壓指( (趾趾) )動脈：動脈： 適用于手指適用于手指( (腳腳趾趾) )大出血。用拇指大出血。用拇指和食指分別壓迫手指和食指分別壓迫手指( (腳趾腳趾) )兩側(cè)的指兩側(cè)的指( (趾趾) )動脈，阻斷血流。動脈，阻斷血流。 外傷急救四大技術(shù)18 ( (4 4) )指壓股動脈：指壓股動脈：適用于一側(cè)下肢大適用于一側(cè)下肢大出血。用雙手拇指出血。用雙手拇指用力壓迫傷肢腹股用力壓迫傷肢腹

7、股溝中點稍下方的股溝中點稍下方的股動脈，阻斷股動脈動脈，阻斷股動脈血流，傷員應(yīng)該處血流，傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。于坐位或臥位。外傷急救四大技術(shù)19(5)(5)指壓脛前、后動脈：指壓脛前、后動脈： 適用于一側(cè)腳的大出適用于一側(cè)腳的大出血。用雙手拇指和食血。用雙手拇指和食指分別壓迫傷腳足背指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈脛后動脈。外傷急救四大技術(shù)20三、填塞止血法 適手于頸部和臀部等處適手于頸部和臀部等處較大而深較大而深的傷口。的傷口。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一快紗布止不住血，可再內(nèi)，如一快紗布

8、止不住血，可再加紗布，包扎固定。加紗布，包扎固定。顱腦外傷引起的鼻、耳、眼等處顱腦外傷引起的鼻、耳、眼等處出血不能用填塞止血法出血不能用填塞止血法。外傷急救四大技術(shù)21外傷急救四大技術(shù)22四、止血帶止血法 止血帶止血法只適用于止血帶止血法只適用于四肢大血管四肢大血管損損傷時，出血兇猛，且其它止血方法不傷時，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時，才用此法能止血時，才用此法止血帶有橡皮止血帶止血帶有橡皮止血帶( (橡皮條和橡皮橡皮條和橡皮帶帶) )、氣性止血帶氣性止血帶( (如血壓計袖帶如血壓計袖帶) )布制止血帶。操作方法各不相同布制止血帶。操作方法各不相同。外傷急救四大技術(shù)23外傷急救四大技術(shù)2

9、4外傷急救四大技術(shù)25使用止血帶注意：使用止血帶注意：1 1、部位：上臂、前臂或手大出血應(yīng)扎在、部位：上臂、前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂中上上臂中上1/31/3處，不能扎在上臂的中下處，不能扎在上臂的中下1/31/3部，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易部，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下下1/31/3交界處。交界處。2 2、襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，、襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚?？稍谝路饷妫ㄒ路駝t會損傷皮膚?？稍谝路饷妫ㄒ路灰瘢?，把衣服當(dāng)襯墊。服不要太厚），把衣服當(dāng)襯墊。 外傷急救四大技術(shù)263

10、3、松緊度：應(yīng)以出血停止，遠(yuǎn)端摸不到、松緊度：應(yīng)以出血停止，遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松達(dá)不到止血目的，過脈搏為合適。過松達(dá)不到止血目的，過緊會損傷組織。緊會損傷組織。4 4、時間：一般不應(yīng)超過、時間：一般不應(yīng)超過5 5小時，原則上每小時，原則上每小時要放松一次，時間為小時要放松一次，時間為5-105-10分鐘。分鐘。5 5、標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記記、標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記記錄并貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明錄并貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時間。如立即送醫(yī)院，但必須當(dāng)面向值時間。如立即送醫(yī)院，但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶時間和部位。班人員說明扎止血帶時間和部位。外傷急救四大

11、技術(shù)27二、包二、包 扎扎傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣作用如下：作用如下：固定敷料，保護創(chuàng)面，防止污染固定敷料，保護創(chuàng)面，防止污染止血止血止痛止痛外傷急救四大技術(shù)28傷口包扎技巧要求：傷口包扎技巧要求：1 1、動作輕巧，以免增加疼痛、動作輕巧，以免增加疼痛2 2、接觸傷口面的敷料必須保持相對無菌、接觸傷口面的敷料必須保持相對無菌3 3、包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)、包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。避開傷口和不宜壓迫的部位。包扎技巧包扎技巧外傷急救四大技術(shù)29包扎材料：1 1、三角巾：用邊長為、三角巾：用邊長為1 1米的正方形紗巾將米

12、的正方形紗巾將對角剪開即分成二塊三角巾，頂角外加對角剪開即分成二塊三角巾，頂角外加的一根帶子稱頂角系帶，斜邊稱底邊。的一根帶子稱頂角系帶，斜邊稱底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾為了方便不同部位的包扎，可將三角巾疊成帶狀，稱帶狀三角巾，或?qū)⑷墙懑B成帶狀，稱帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底近中點折疊成燕尾式，在頂角附近與底近中點折疊成燕尾式，稱燕尾式三角巾稱燕尾式三角巾2 2、軸帶卷：也稱繃帶、軸帶卷：也稱繃帶。3 3、緊急情況下的衣物、布帶等。、緊急情況下的衣物、布帶等。外傷急救四大技術(shù)30外傷急救四大技術(shù)31一、頭部包扎1. 1. 三角巾帽式包扎：三角巾帽式包扎： 適用于頭頂部外

13、傷。先在傷口適用于頭頂部外傷。先在傷口上覆蓋無菌紗布上覆蓋無菌紗布( (所有的傷口包扎前均所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，以下不再重復(fù)先覆蓋無菌紗布，以下不再重復(fù)) )，把，把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到腦后枕部，將底邊經(jīng)頂角經(jīng)頭頂拉到腦后枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打個底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。結(jié)。外傷急救四大技術(shù)32外傷急救四大技術(shù)33 適用于顏面部外傷。把三角巾一折二，適用于顏面部外傷。把三角巾一折二，頂角打結(jié)放在下頜正中，兩手拉住底角頂角打結(jié)放

14、在下頜正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定?？梢栽谘劢徊?，最后在額前打結(jié)固定。可以在眼鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開窗鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開窗2. 2. 三角巾面具式包扎：三角巾面具式包扎：外傷急救四大技術(shù)34外傷急救四大技術(shù)35 3. 3. 三角巾雙眼包扎：三角巾雙眼包扎： 適用于雙眼外傷。將三角巾折成三指寬適用于雙眼外傷。將三角巾折成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固

15、定。端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。即使單眼外傷也應(yīng)該雙眼包扎，因為若僅即使單眼外傷也應(yīng)該雙眼包扎，因為若僅包扎傷眼，健側(cè)眼球活動必然會帶動傷側(cè)包扎傷眼，健側(cè)眼球活動必然會帶動傷側(cè)眼球活動，不利于穩(wěn)定傷情。眼球活動，不利于穩(wěn)定傷情。外傷急救四大技術(shù)36外傷急救四大技術(shù)37 4. 4. 三角巾頭部十字包扎：三角巾頭部十字包扎： 適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜傷口。將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部上提，長的一端繞頭頂

16、與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。外傷急救四大技術(shù)38外傷急救四大技術(shù)39二、頸部包扎適用于頸部外傷。1. 1. 三角巾包扎：囑傷員健側(cè)手臂上舉抱三角巾包扎：囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折成帶狀，中段壓緊住頭部，將三角巾折成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。固定。 2. 2. 繃帶包扎：方法基本與三角巾相同，繃帶包扎：方法基本與三角巾相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。外傷急救四大技

17、術(shù)40三、軀干包扎 三角巾胸部包扎： 適適用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾的頂角放于傷側(cè)一邊的肩上，使三的頂角放于傷側(cè)一邊的肩上，使三角巾底邊正中位于傷部下側(cè)，將底角巾底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將三角巾頂角的系帶穿過三角底邊將三角巾頂角的系帶穿過三角底邊與其固定打結(jié)。與其固定打結(jié)。外傷急救四大技術(shù)41外傷急救四大技術(shù)42 2. 三角巾背部包扎： 適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。相似，只是前后相反。外傷急救四大技術(shù)433. 三角巾側(cè)胸部包扎： 適用于一側(cè)側(cè)胸部外

18、傷。將燕尾式三角巾適用于一側(cè)側(cè)胸部外傷。將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個燕系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。尾斜向上拉到對側(cè)肩部打結(jié)。外傷急救四大技術(shù)44外傷急救四大技術(shù)454. 三角巾肩部包扎： 適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾的夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩燕尾角分別經(jīng)

19、胸、背拉到結(jié)，然后兩燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定。對側(cè)腋下打結(jié)固定。外傷急救四大技術(shù)46外傷急救四大技術(shù)475. 三角巾腋下包扎： 適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。外傷急救四大技術(shù)48外傷急救四大技術(shù)49 6. 腹部包扎 三角巾腹部包扎：適用于腹部外傷。雙手三角巾腹部包扎：適用于腹部外傷。雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于持三角巾兩底角，將三角巾底邊

20、拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會陰部，然后兩胸腹部交界處，頂角置于會陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過會陰與底邊打結(jié)固定。過會陰與底邊打結(jié)固定。外傷急救四大技術(shù)50外傷急救四大技術(shù)51四、四肢部包扎1. 三角巾臀部包扎： 適用于臀部外傷。方法與側(cè)胸部外傷包扎適用于臀部外傷。方法與側(cè)胸部外傷包扎相似，只是燕尾式三角巾夾角對著傷側(cè)腰相似，只是燕尾式三角巾夾角對著傷側(cè)腰部，緊壓傷口敷料上，利用頂角系帶環(huán)傷部，緊壓傷口敷料上，利用頂角系帶環(huán)傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾側(cè)大腿根部與另一端打結(jié)，再將兩個燕尾斜向上拉到對側(cè)腰部打結(jié)。斜向上拉到對側(cè)

21、腰部打結(jié)。外傷急救四大技術(shù)522. 繃帶上肢、下肢螺旋形包扎： 適用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外的外傷。適用于上、下肢除關(guān)節(jié)部位以外的外傷。先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從肢體遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的肢體遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1/31/31/21/2成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布固定。然后膠布固定。外傷急救四大技術(shù)53外傷急救四大技術(shù)543. 繃帶肘、膝關(guān)節(jié)8字包扎： 適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位外傷。先用適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位外傷。先用繃帶一端在傷處的敷料上環(huán)繞兩圈，然后繃帶一端在傷處的敷料上環(huán)繞兩

22、圈，然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞肢體半圈再斜向經(jīng)過關(guān)斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞肢體半圈再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞向原開始點相對處，再繞半圈回到節(jié)，繞向原開始點相對處，再繞半圈回到原處。這樣反復(fù)纏繞，每纏繞一圈覆蓋前原處。這樣反復(fù)纏繞，每纏繞一圈覆蓋前圈的圈的1/31/31/21/2，直到完全覆蓋傷口，直到完全覆蓋傷口。外傷急救四大技術(shù)55外傷急救四大技術(shù)56 4. 三角巾手部包扎： 適用于手部外傷。將帶狀三角巾中段緊貼適用于手部外傷。將帶狀三角巾中段緊貼手心，將帶狀在手背交叉，兩巾在兩端繞手心，將帶狀在手背交叉，兩巾在兩端繞至手腕交叉，最后在手腕繞一周打結(jié)固定。至手腕交叉，最后在手腕繞一周打結(jié)固定。 三角巾腳部包扎：方

23、法與手部相似。三角巾腳部包扎：方法與手部相似。外傷急救四大技術(shù)57外傷急救四大技術(shù)58外傷急救四大技術(shù)59三、固三、固 定定 固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦，同固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦，同時能有效地防止因骨折斷端移動損傷時能有效地防止因骨折斷端移動損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損傷，因此，即使離醫(yī)院再近，骨折傷傷，因此，即使離醫(yī)院再近，骨折傷員也應(yīng)該先固定再運送。員也應(yīng)該先固定再運送。外傷急救四大技術(shù)60傷口固定技巧要求 急救固定目的不是骨折復(fù)位，而是防急救固定目的不是骨折復(fù)位，而是防止骨折端移動，所以刺出傷口的骨折止骨折端移動，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該

24、送回。固定時動作要輕巧，端不應(yīng)該送回。固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。板之間要墊適量的軟物。外傷急救四大技術(shù)61固定材料 木制夾板：有各種長短規(guī)格以適合木制夾板：有各種長短規(guī)格以適合不同部位需要，外包軟性敷料。是以不同部位需要，外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。往最常用的固定器材。 其它材料其它材料: :如特制的頸部固定器、如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬氏固定架、緊急時就股骨骨折的托馬氏固定架、緊急時就地取材的竹棒、木棍、樹枝、書本、地取材的竹棒、木棍、樹枝、書本、雜志等等。雜志等等。外傷急救四大技術(shù)62外傷急救四

25、大技術(shù)63一、頭部固定下頜骨折固定：方法同頭部十字下頜骨折固定：方法同頭部十字包扎法。包扎法。外傷急救四大技術(shù)64二、胸部固定1. 1. 肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。2. 2. 鎖骨骨折固定：將二條四指寬的帶狀三角鎖骨骨折固定：將二條四指寬的帶狀三角巾，分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于背后打結(jié)，巾，分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié)，于背后打結(jié)，再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過度后張的情況下，在背后將底角拉緊打結(jié)。后張的情況下，在背后將底角拉緊打結(jié)。外傷急救四大技術(shù)65外傷急救四大技術(shù)66三、四肢骨折固定 肱骨骨折固定： 用二條三角巾和一塊夾

26、板先將傷肢固用二條三角巾和一塊夾板先將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角上繞頸部后打結(jié)，吊前臂，使兩底角上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。健側(cè)腋下打結(jié)。外傷急救四大技術(shù)67外傷急救四大技術(shù)682. 肘關(guān)節(jié)骨折固定： 當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時，用二條帶狀三角巾和一當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時，用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時，可塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時，可用一塊夾板，一卷繃帶或一塊三角巾把肘用一塊夾板，一卷繃帶或一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定關(guān)節(jié)固定。外傷急救四大技術(shù)69外傷急救四大技術(shù)7

27、03. 橈、尺骨骨折固定： 用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用二塊用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用二塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾兩底邊分別繞胸背于健側(cè)腋條帶狀三角巾兩底邊分別繞胸背于健側(cè)腋下打結(jié)固定。下打結(jié)固定。外傷急救四大技術(shù)71外傷急救四大技術(shù)72外傷急救四大技術(shù)73 4. 手指骨骨折固定： 利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用二片利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用二片膠布作粘合固定。若無固定棒棍，可以把膠布作粘合固定。若無固定棒棍，可以把傷肢粘合固定在傷肢粘合固定在5

28、. 脛、腓骨骨折固定： 與股骨骨折固定相似，只是夾板長度稍超與股骨骨折固定相似，只是夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)就可過膝關(guān)節(jié)就可。外傷急救四大技術(shù)74外傷急救四大技術(shù)756. 6. 股骨骨折固定：股骨骨折固定： 用一塊長夾板，用一塊長夾板，( (長度為從傷員腋下至足長度為從傷員腋下至足跟跟) )放在傷肢外側(cè)，另用一塊短夾板，放在傷肢外側(cè)，另用一塊短夾板，( (長長度為從會陰至足跟度為從會陰至足跟) )放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用四條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大四條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分別環(huán)繞傷肢包扎固定，腿根部、及膝部分別環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要

29、放軟墊。若無夾板注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定時，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。在健側(cè)肢體上。外傷急救四大技術(shù)76外傷急救四大技術(shù)77外傷急救四大技術(shù)78外傷急救四大技術(shù)79四、脊柱骨折固定四、脊柱骨折固定 頸椎骨折固頸椎骨折固定：定： 傷員仰臥，在頭枕部墊一簿枕，使頭頸傷員仰臥，在頭枕部墊一簿枕，使頭頸部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷，最后用一條頭的兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷，最后用一條帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前帶子通過傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動。若有專業(yè)

30、人員使用的頸托固后左右晃動。若有專業(yè)人員使用的頸托固定就既快又可靠。定就既快又可靠。外傷急救四大技術(shù)80外傷急救四大技術(shù)81 2. 胸椎、腰椎骨折固定： 使使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其它板上，傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其它板上，在傷處墊一簿枕，使脊柱稍向上突，然在傷處墊一簿枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。左右轉(zhuǎn)動。外傷急救四大技術(shù)82外傷急救四大技術(shù)83外傷急救四大技術(shù)84五、骨盆骨折固定 將一條帶狀三角巾中份放于腰骶部繞髖前將一條帶狀三角巾中份放于腰骶部繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀

31、三角巾中份放于小腹正中繞髖后至腰骶部打結(jié)巾中份放于小腹正中繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。固定。外傷急救四大技術(shù)85外傷急救四大技術(shù)86六、異物固定 當(dāng)異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人體時，當(dāng)異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人體時，不應(yīng)該在現(xiàn)場拔出，這樣有大出血的危險，不應(yīng)該在現(xiàn)場拔出，這樣有大出血的危險，要把異物固定，使其不能移動引起繼發(fā)損要把異物固定，使其不能移動引起繼發(fā)損傷傷外傷急救四大技術(shù)87外傷急救四大技術(shù)88外傷急救四大技術(shù)89四、搬四、搬 運運 傷員搬運技巧要求：搬運傷員，與搬傷員搬運技巧要求：搬運傷員，與搬運物體不一樣，需要結(jié)合傷情，否則會引運物體不一樣，需要結(jié)合傷情，否則會引起傷員不適甚至

32、危害。搬運時要能隨時觀起傷員不適甚至危害。搬運時要能隨時觀察傷情，一但病情變化可立即搶救。察傷情，一但病情變化可立即搶救。外傷急救四大技術(shù)90一、徒手搬運單人背法搬運： 讓傷員雙上肢抱住讓傷員雙上肢抱住自已的頸部，傷員自已的頸部，傷員的前胸緊貼自己的的前胸緊貼自己的后背，用雙手托住后背，用雙手托住傷員大腿中部。適傷員大腿中部。適用于體重較輕及神用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運。志清楚傷員的搬運。徒手搬運不需要任何器材，在狹小地方往往只能用此方法。徒手搬運不需要任何器材，在狹小地方往往只能用此方法。外傷急救四大技術(shù)91 2. 2. 單人抱法搬運：單人抱法搬運： 將將傷員一上肢搭傷員一上肢搭在自己

33、肩上，然在自己肩上，然后一手抱傷員的后一手抱傷員的腰，另一手肘部腰，另一手肘部托起大腿，手掌托起大腿，手掌部托其臀部。適部托其臀部。適用于體重較輕及用于體重較輕及神志不清的傷員神志不清的傷員的搬運的搬運。外傷急救四大技術(shù)92 3. 雙人拉車式： 一人雙上肢分一人雙上肢分別托住傷員的別托住傷員的腋下，另一人腋下，另一人托住傷員的雙托住傷員的雙下肢適用于下肢適用于非非脊柱傷脊柱傷病人的病人的搬運。搬運。 外傷急救四大技術(shù)934. 多人平托法搬運：多人平托法搬運：幾個人分別托住傷員的頸、胸腰、臀部腿，一幾個人分別托住傷員的頸、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放下。適用于脊柱傷傷員。起抬起，一起放下。適用于脊柱傷傷員。外傷急救四大技術(shù)94二、器材搬運 1. 1. 擔(dān)架搬運：擔(dān)架雖是搬運傷員的主擔(dān)架搬運：擔(dān)架雖是搬運傷員的主要工具，但因太長，一般家庭不易使用。要工具，但因太長，一般家庭不易使用。 2. 2. 其他器材：可用椅子、毯子、木其他器材：可用椅子、毯子、木板等進(jìn)行，要注意看護傷員或扎好安全板等進(jìn)行，要注意看護傷員或扎好安全帶，防止翻落，上下樓梯時盡可能使傷帶，防止翻落，上下樓梯時盡可能使傷員體位接近水平，并使傷員的頭部略高員體位接近水平，并使傷員