彩色多普勒超聲在臨床的應用課件

1、彩色多普勒超聲在臨床的應用 彩色多普勒超聲在臨床的應用 彩色多普勒超聲在臨床的應用 前 言 實時二維彩色多普勒超聲是集聲學、信息檢測、電子技術、微計算機技術、圖像處理、精密工藝學多學科先進技術于一體的超聲診斷新技術。p能適配各種用途的探頭p用于全身各臟器檢查p先進的圖像處理功能及圖像記錄、管理功能等。彩色多普勒超聲在臨床的應用 彩超在臨床的運用p血管彩超p三維彩超在產科的應用p介入超聲彩色多普勒超聲在臨床的應用 動 脈o動脈粥樣硬化 內膜毛糙 增厚 斑塊形成o狹窄 （節(jié)段性 狹窄后改變）o閉塞o假性動脈瘤（血管移植術 貫通性外傷 動脈穿刺插管）o動靜脈瘺彩色多普勒超聲在臨床的應用 正常頸動脈彩

2、色多普勒血流圖彩色多普勒超聲在臨床的應用 頸內動脈內-中膜增厚 斑塊形成彩色多普勒超聲在臨床的應用 頸內動脈狹窄彩色多普勒顯示該動脈血流速度增高，呈“雜色”樣血流，脈沖多普勒顯示血流速度明顯增高彩色多普勒超聲在臨床的應用 頸內動脈狹窄 脈沖多普勒頻帶増寬，收縮期最大血流速度增高為2.5m/s，舒張末期血流速度0.5m/s。彩色多普勒超聲在臨床的應用 股淺動脈閉塞 彩色多普勒顯示股淺動脈內無血流信號彩色多普勒超聲在臨床的應用 腹股溝區(qū)假性動脈瘤形成 彩色多普勒見病灶內充滿血流信號，成渦流狀。 彩色多普勒顯示：高速血流從股總動脈流入病灶內 彩色多普勒超聲在臨床的應用 腹股溝區(qū)假性動脈瘤 脈沖多普勒

3、顯示收縮期高速血流頻譜彩色多普勒超聲在臨床的應用 動靜脈瘺o動脈和靜脈之間存在的異常通道o狹窄 (50-70吻合口靜脈中）o血栓形成（靜脈）o靜脈瘤樣擴張彩色多普勒超聲在臨床的應用左圖：彩色多普勒顯示血流從肱動脈流入病灶內，再匯入肱靜脈右圖：脈沖多普勒在病灶內探及高速湍流頻譜彩色多普勒超聲在臨床的應用 靜 脈o血栓形成（完全或部分閉塞）o 靜脈瓣反流 靜脈瓣功能不全彩色多普勒超聲在臨床的應用 腘靜脈血栓探頭加壓后腘靜脈管腔不能被壓癟彩色多普勒超聲在臨床的應用 股淺靜脈遠段至腘靜脈血栓 探頭加壓后腘靜脈管腔不能被壓癟彩色多普勒超聲在臨床的應用 下肢靜脈血栓（完全性）的彩色多普勒血流圖 腘靜脈內未

4、見血流信號彩色多普勒超聲在臨床的應用 大隱靜脈瓣功能不全左圖： 大隱靜脈回心血流 （紅色）右圖： Valsalva試驗后，大隱靜脈出現(xiàn)反流（藍色）彩色多普勒超聲在臨床的應用 三維超聲o采樣時間短o無需造影劑o顯示結構清晰o無創(chuàng)o經濟 方便 易重復檢查o局限性彩色多普勒超聲在臨床的應用 三維超聲 新型的顯像技術，增進對病變部位解剖結構了解，在某些方面較二維超聲優(yōu)越，顯示直觀，可以同時獲得冠狀面、矢狀面、橫斷面圖像的信息以及表面結構信息，在產科領域尤有價值，對胎兒表面結構的三維成像，可更直觀地將胎兒各結構展現(xiàn)在人們面前。彩色多普勒超聲在臨床的應用三維超聲在妊娠中晚期胎兒成像中的應用o胎兒顏面部 唇

5、裂 腭裂o胎兒中樞神經系統(tǒng)o胎兒肢體彩色多普勒超聲在臨床的應用 產前超聲篩查標準o在妊娠20-24周對無腦兒、脊膜膨出、嚴重開放性脊柱裂、胸腹壁缺損外翻、單腔心、致命性軟骨發(fā)育不全等進行篩查，近幾年來我們對產前異常胎兒的檢出率已達到北京市衛(wèi)生局產前超聲篩查規(guī)范的技術要求。o對中晚期妊娠常規(guī)超聲篩查，包括：估計孕周，間隔三周以上胎兒生長評估，評價胎兒體表與內臟結構，羊水評估，胎盤定位及分級，確定胎位等，嚴禁進行胎兒性別鑒定。彩色多普勒超聲在臨床的應用 32周胎兒顏面部正面三維圖像，非常直觀地顯示胎兒面部結構彩色多普勒超聲在臨床的應用 30周胎兒唇裂三維圖像彩色多普勒超聲在臨床的應用 17周胎兒整

6、體三維 面部結構及肢體可辯彩色多普勒超聲在臨床的應用 21周胎兒脊柱三維成像彩色多普勒超聲在臨床的應用 介入超聲 經直腸前列腺超聲穿刺活檢，簡單、方便、安全、無明顯并發(fā)癥，穿刺組織物可明確病理診斷，早期診斷前列腺癌。 三年來我科穿刺近百人，無一例并發(fā)癥發(fā)生。彩色多普勒超聲在臨床的應用右葉外腺及與內腺交界處見4.6x2.4cm邊界模糊低回聲彩色多普勒超聲在臨床的應用右葉外腺偏下1.4x0.6的低回聲，及內外腺交界處1.2x1.0的低回聲病變彩色多普勒超聲在臨床的應用 穿刺病理為前列腺癌 彩色多普勒超聲在臨床的應用 核心期刊發(fā)表論文超聲評價2型糖尿病患者足背動脈病變，中華醫(yī)學超聲雜志, 2008，

7、5（2）:279-282. 2型糖尿病下肢血管病變超聲診斷的應用價值，中國臨床醫(yī)學影像雜志, 2006，17（3）:136-139. 精索靜脈曲張引起男性不育的超聲診斷應用價值，中國臨床醫(yī)學影像雜志, 2005，16（6）:329-331.超聲對肝內外膽管結石的診斷價值分析陜西醫(yī)學雜志, 2005，34（3）:307-308. 頸動脈、股動脈內中膜厚度與冠心病相關性研究，陜西醫(yī)學雜志, 2005，34（8）:937-939.超聲診斷精索靜脈曲張與男性不育相關性研究，中華男科學雜志, 2005;11（7）:64-65.北京酒仙橋地區(qū)脂肪肝調查分析，現(xiàn)代預防醫(yī)學雜志, 2005，11（10）:64-65. 彩色多普勒超聲在臨床的應用 核心期刊發(fā)表論文前置胎盤漏診病例分析（中國醫(yī)學影像技術 2000，16（8）：101-102）子宮圓韌帶巨大肌瘤1例（中國醫(yī)學影像技術 影像診斷病案集第1集128129）高頻及彩色多普勒超聲在淺表軟組織腫塊中的運用（中國醫(yī)學影像技術 2000，16（8）：118-119）外周動脈內膜厚度及斑塊形成與冠心病的關系 （中國心血管雜志 2002，7（4）：293-294）三維彩色能量圖在甲狀腺