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事業(yè)單位兼營(yíng)廣告資格注銷(xiāo)登記申請(qǐng)表申請(qǐng)人名稱(chēng)：住址：廣告經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)碼：法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：申請(qǐng)日期：受理日期：說(shuō)明1 .在簽署文件和填表前，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)閱讀過(guò)中華人民共和國(guó)廣告法等廣告管理法律法規(guī)，確知其享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2 .申請(qǐng)人無(wú)需保證即應(yīng)對(duì)其提交文件、證件的真實(shí)性、有效性和合法性承擔(dān)責(zé)任。3 .申請(qǐng)人提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)是原件，確有特殊情況不能提交原件的，應(yīng)當(dāng)提交加蓋公章或經(jīng)公證部門(mén)公證的有效復(fù)制件。4 .申請(qǐng)人提交的證明文件應(yīng)當(dāng)使用a4紙。5 .申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或簽字筆工整地填寫(xiě)表格或簽字。6 .本表封頁(yè)第1項(xiàng)至第5項(xiàng)和表內(nèi)、二、”由申請(qǐng)單位填寫(xiě)，其它由工商行政管理機(jī)關(guān)填寫(xiě)。7 .本表當(dāng)頁(yè)填寫(xiě)不下時(shí)，可復(fù)印續(xù)填。中華人民共和國(guó)國(guó)家工商行政管理總局制一、基本情況;申請(qǐng)人姓名：住所：郵編：登記類(lèi)型：注冊(cè)資本（資金數(shù)額）：聯(lián)系人：電話(huà)：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：廣告經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)：營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)：申請(qǐng)注銷(xiāo)事項(xiàng)和理由法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字單位蓋章年 月日二、提交的文件、證件情況序號(hào)提交文件、證件名稱(chēng)有美情況說(shuō)明頁(yè)數(shù)審核意見(jiàn)工商行政管理局年月日工商行政管理局年月日工商行政管理局年月日工商行政管理局收繳許可證及歸檔情況廣告許可證號(hào)核準(zhǔn)日期年月日廣告許可證副本（份）副本號(hào)碼送許可證人簽字送許可證日期年月日送許可證

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