三級心理咨詢師考試案例問答題作答參考

1、案例問答作答參考（補充）注意：以下是舉例說明如何回答這樣的問題，具體要根據(jù)所給案例來回答。一、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？（三級技能P12）1、避免提問“為什么”的問題。2、避免多重選擇性問題。  3、避免多重問題。 4、避免修飾性反問。 5、避免責備性問題。 6、避免解釋性問題。 二、與該求助者進行談話時，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則?（三級技能P12）1.適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2.對求助者的病因有直接或間接的針對性。3.對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4.對深入探索求助者的深層病因有意義。5.對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6.對改

2、變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7.會談法的有效性，會談法有效實施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。三、如何對該求助者的心理活動進行定性分析?（三級技能P26-29）1.根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三項原則，可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。2.求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性。3.從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強烈

3、的求治愿望而主動求醫(yī)。4.從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認識到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。三級咨詢技能部分（知識題）四、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（三級技能P53）1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（1）尊重（2）熱情（3）真誠（4）共情（5）積極關(guān)注五、怎樣和該求助者商定咨詢目標? （三級技能P63-75）1首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則。2根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化

4、)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5咨詢師應(yīng)對咨詢目標進行整合。6最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。六、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？  （三級技能P68）咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定1. 具體2. 可行3. 積極4雙方可以接受5屬于心理學性質(zhì)6可以評估7. 多層次統(tǒng)一咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。七、針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段

5、，并說出其主要內(nèi)容。（三級技能P73）1、診斷階段：（1）建立咨詢關(guān)系（2）進行心理診斷（3）確定咨詢目標，制定實施方案2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認知，情緒或行為3、鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨詢的回顧總結(jié)（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究八、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？（三級技能P75） 包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標2、雙方各自的特定責任、權(quán)利與義務(wù)3、咨詢次數(shù)與時間安排4、咨詢的具體方法、過程和原理5、咨詢的效果及評價手段6、咨詢的費用7、其他問題及有關(guān)說明九、請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。（三級技能P87

6、-88） 1、面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2、常見矛盾有：（1）言行不一致（2）理想與現(xiàn)實不一致（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致十、請說出使用面質(zhì)技術(shù)時的注意事項。（三級技能P88）1、要有事實依據(jù)。2、避免個人發(fā)泄。3、避免無情攻擊。4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5、可用嘗試性面質(zhì)。十一、簡述阻抗的表現(xiàn)形式。（三級技能P98-104）1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強自我防御。2、表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、寡言和贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆?/p>

7、假提問題等。（3）講話方式上的阻抗，包括心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗，包括不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師、請客送禮等。十二、阻抗產(chǎn)生的原因是什么? （三級技能P101-104）1阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。2阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。3阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想

8、證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。十三、請寫出陽性強化法的工作程序。 （三級技能P111）1、明確治療的靶目標2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計新的行為結(jié)果4、實施強化十四、請寫出陽性強化法的原理。 （三級技能P112）1、行為主義認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。3、以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。十五、請寫出陽性強化法的注意事項。（三級技能P111-112）1、靶目標越具體越好，應(yīng)當可以客觀測量與分析。2、注意靶行為的直接后果對不良行為的

9、強化作用。3、當求助者出現(xiàn)適當行為時及時給予強化。4、內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。十六、簡述合理情緒療法的過程。（三級技能P115）1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式。十七、如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？（三級技能P121）1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是

10、美國心理學家埃利斯（A.Eills）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實的信念導致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。十八、本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？（三級技能P136）1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。2、求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。3、有一套雙方都相信的理論和方法。4、咨詢師本身的特征。5、促進求助者的認知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。十