寒氣客於經(jīng)絡之中發(fā)癰疽風成發(fā)厲浸淫(上)

1、黃帝問曰：腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，以養(yǎng)骨節(jié)，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和則孫絡先滿，乃注於絡脈，絡 脈皆盈，乃注於經(jīng)脈。陰陽乃張，因息而行，行有經(jīng)紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減，留則先后；從實去虛，補則 有余，血氣已調，神氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，或有遠近，何以度之？曰：經(jīng)脈流行不止，與天同度，與地合紀， 故天宿失度，日月薄蝕，地經(jīng)失紀，水道流溢，草蓂不成，五谷不植，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，別離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛(wèi)，周流不止， 上應星宿，下應經(jīng)

2、數(shù)。寒邪客於經(jīng)絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之不得復反，故癰腫也。寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，膿不瀉則筋爛，筋爛 則骨傷，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，則筋骨枯空，枯空則筋骨肌肉不相營，經(jīng)脈敗漏，熏於五臟，臟傷則死矣。黃帝問曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節(jié)，陰氣不足，陽氣有余，營氣不行，乃發(fā)為癰疽；陰陽氣不通，兩熱相搏，乃化為膿，小針能取之乎？岐伯對曰：夫致 使身被癰疽之疾，膿血之聚者，不亦離道遠乎？癰疽之生，膿血之成也，積微之所生；故圣人自治於未形也，愚者遭其已成也。曰：其已有形，膿已成，為之奈何？ 曰：膿己成，十死一生。曰：其已成有膿血，可以小針治乎？曰：以小治小者，其

3、功小；以大治大者，其功大，以小治大者，多害。故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒 之所取也。曰：多害者，其不可全乎？曰：在逆順焉耳。曰：愿聞順逆？曰：已為傷者，其白晴青黑，眼小，是一逆也；內(nèi)藥而嘔，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆 也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。邪之入於身也深，其寒與熱相薄，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，則骨疼肉枯；熱勝其寒，則爛肉腐 肌為膿；肉傷骨為骨蝕。有所結，筋屈不得伸，氣居其間而不反，發(fā)為筋瘤也。有所結，氣歸之，衛(wèi)氣留之不得復反，津液久留，合而為腸疽，留久者，數(shù)歲乃成。 以手按之柔。有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居為昔瘤，以手按之堅。

4、有所結，氣深中骨，氣因於骨，骨與氣并息，日以益大，則為 骨疽。有所結，氣中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化為膿，無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者，其發(fā)無常處而有常名。曰：病癰腫頸痛，胸滿腹脹，此為何?。?曰：痛名曰厥逆，灸之則喑，石之則狂，須其氣并，乃可治也，陽氣重上。有余於上，灸之則陽氣入陰，入則喑，石之則陽氣虛，虛則狂；須其氣并而治之，使愈。 曰：病頸癰者，或石治之，或以針灸治之，而皆已，其治何在？曰：此同名而異等者也。夫癰氣之息者，宣以針開除去之；夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。此所謂同病 而異治者也。曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？曰：此皆寒氣之腫也。八風之變也。曰：治之奈何？曰：此四時之病也，以

5、其勝，治其俞。暴癰筋緛，隨分而痛，魄 汗不盡，胞氣不足，治在其經(jīng)俞。腋癰大熱，刺足少陽五，刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經(jīng)絡者，大骨之會各三。 癰疽不得頃回。癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰傍三，與纓脈各二。治癰腫者，刺癰上視痛大小深淺刺之，刺大者，多而深之，必端內(nèi)針為故止。項腫 不可俯仰，頰腫引耳，完骨主之。咽腫難言，天柱主之。鬒腫唇癰，顴篋主之。頰腫痛，天窗主之。頸項癰腫不能言，天容主之。身腫，關門主之。胸下滿痛，膺 腫，乳根主之。馬刀腫篼，淵腋，章門，支溝主之。面腫目癰腫，刺陷谷出血立已。犢鼻腫，可刺其上，堅勿攻，攻之者死。疽，竅陰主之。厲風者，索刺其腫上， 已刺以吮其處，按出

6、其惡血，腫盡乃止，常食方食，無食他食。脈風成厲，管疽發(fā)厲，竅陰主之。頭大浸淫，間使主之。管疽，商丘主之。瘃癢欲嘔，大陵主之。痂 疥，陽溪主之。黃帝問曰：愿盡聞癰疽之形與忌日名？岐伯對曰：癰發(fā)於嗌中，名曰猛疽，不急治化為膿，膿不瀉塞咽，半日死；其化為膿者，膿瀉已，則含豕膏， 無冷食，三日已。發(fā)於頸者，名曰夭疽。其狀大而赤黑。不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內(nèi)熏肝肺，熏則十余日死矣。陽氣大發(fā)，消腦溜項，名曰腦爍。其色不 樂，項痛如刺以針。煩心者，死不治。發(fā)於肩及臑，名曰疵疽。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發(fā)四五日逆鬊之。發(fā)於腋下赤堅者，名曰米疽。 治之以砭石，欲細而長，疏砭之，涂以

7、豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，以急治之。發(fā)於胸，名曰井疽。其狀如大豆，三四日起，不早治，下 入腹；不治，七日死。發(fā)於膺，名曰甘疽。色青，其狀如谷實瓜蔞，?？嗪疅帷＜敝沃?，去其寒熱；不急治，十歲死，死后出膿。癰發(fā)於簫，名曰敗疵。此言女子之 病也，久之，其狀大癰膿，其中乃有生肉大如赤小豆，治之以鬇翹草根及赤松子根各一升，以水一斗六升，煮之令竭，得三升，即強飲，厚衣坐於釜上，令汗至足 已。發(fā)於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變色，癰膿內(nèi)薄於骨，急治之，不急治三十日死。發(fā)於尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之，不治三十日死。發(fā)於股陰，名曰 赤弛。不治六十日死；在兩股之內(nèi)，不治十日死。發(fā)於膝，

8、名曰疵疽，其狀大癰色不變。寒熱而堅者，勿石，石之者即死；須其色異，柔乃石之者生。諸癰之發(fā)於節(jié) 而相應者，不可治。發(fā)於陽者，百日死；發(fā)於陰者，四十日死。發(fā)於脛，名曰兔嚙，其狀如赤豆至骨，急治人，不急治殺人。發(fā)於內(nèi)踝，名曰走緩。其狀癰色不變。 數(shù)石其俞，而止其寒熱，不死。發(fā)於足上下，名曰四淫。其狀大癰。不急治之，百日死。發(fā)於足旁，名曰厲癰，其狀不大，初從小指發(fā)，急治之，去其黑者，不消輒 益，不治，百日死。發(fā)於足指，名曰脫疽。其狀赤黑者，死不治；不赤黑者不死；治之不衰，急斬去之，不去則死矣。黃帝問曰：何為癰？岐伯對曰：營氣積留於經(jīng) 絡之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣歸之，歸而不通，壅遏而不得行，故熱；大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷於骨髓，骨髓不為焦枯，五臟不為傷， 故名曰癰。曰：何為疽？曰：熱氣純盛，下陷肌膚筋髓骨肉，內(nèi)連五臟，血氣竭絕，當其癰下筋骨良肉皆無余，故名曰疽。疽者，其皮上夭以堅，狀如牛領皮；癰者 其皮上薄以澤，此其候也。曰：有疽死者奈何？曰：身有五部：伏菟一，箜二，背三，五臟之俞四，項五。此五部有疽死也。曰：身形應九野奈何？曰：請言身形之應九野也；左足應立春，其日戊寅己丑；左胸應春分，其日乙卯；左手應立夏，其日戊辰己巳；膺喉頭