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文檔簡介
1、婺源縣人民醫(yī)院臨床路徑管理實施方案各科室:臨床路徑是醫(yī)生、護士和其他人員共同制定的針對某種診斷或手術(shù)所做的最適當?shù)挠许樞蛐院蜁r間性的整體服務計劃,是標準化護理流程,是醫(yī)院實施實時質(zhì)量管理的最簡單易行的方式。目的是使患者獲得最佳的服務、減少康復的延遲和資源的浪費。它主要是針對ICD碼對應的病種或某種手術(shù)使用標準化的、綜合多學科的過程來調(diào)整醫(yī)療行為,對病人的診斷,包括多種檢查、治療及護理要依據(jù)預先指定的基于時間或治療結(jié)果的流程表順序進行,在規(guī)定時間、預算的費用內(nèi)達到預定的治療結(jié)果。臨床路徑的內(nèi)容包括預期結(jié)果、評估、多學科的服務措施、病人與其家人的相關(guān)教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗與檢查、治療和
2、出院計劃以及變異的記錄等內(nèi)容。為規(guī)范醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用,減輕患者負擔,根據(jù)江西省衛(wèi)生廳江西省臨床路徑管理試點工作方案文件精神,結(jié)合我院實際,制訂臨床路徑管埋實施萬案。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持“以人為本”,落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作,貫徹國家基本藥物制度,進一步規(guī)范臨床診療行為,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。二、工作目標通過臨床路徑管埋實現(xiàn)醫(yī)療服務診療護理常規(guī)的標準化,提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量。通過
3、明確病種的診療護理操作規(guī)程,使醫(yī)護人員行為規(guī)范化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時增進醫(yī)患溝通,建立和諧E患關(guān)系,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。三、組織體系(一成立組織,明確職責1、為了保證臨床路徑的順利進行,使所有參與人員在統(tǒng)一的領(lǐng)導下緊密協(xié)作,醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會:主 任:江希照副主任:梁接順、朱永欽委 員:張新龍、蔡榮娥、質(zhì)控人員臨床路徑指導評價小組:組 長:梁接順成 員:朱永欽、張新龍、護理部、質(zhì)控科、各科室正副主任醫(yī)務科負責組織臨床科室科主任修訂臨床醫(yī)師路徑,護理部負責組織護士長修訂護埋路徑。醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科負責臨床路徑管理的綜合考評,病案室和信
4、息科負責相關(guān)病案信息收集、統(tǒng)計工作,財務科和合作醫(yī)療辦負責收費的實時監(jiān)控。各科成立臨床實施小組,所有成員必需對臨床路徑知識及相關(guān)內(nèi)容進行認真學習,并在各職能部門的指導下對科室病種臨床路徑標準進行修訂,有計劃地組織科室醫(yī)護培訓、實施臨床路徑管理。2、工作職責(1管理委員會和指導評價小組:制定臨床路徑實施方案異組織實施。明確各有關(guān)部門的職責并負責組織協(xié)調(diào)各部門工作。確定實施臨床路徑管理病種與標準。組織人員培訓。督查工作邀展情況,實施臨床路徑效益的評價。定期召開專題會議,研究解決實施中存在的問題,改進工作方法,促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。(2臨床醫(yī)生職責:參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。決定病人是否
5、進入或退出臨床路徑,并在醫(yī)囑中注明。臨床路徑表內(nèi)治療項目的確定、計劃和執(zhí)行。進行病人的康復進度評估,是否合乎臨床路徑的預期進度。定期閱讀變異分析報告,提議討論需要改良服務的項目。(3護士的職責:依據(jù)護理操作規(guī)程,討論與確定與護理服務相關(guān)的部分。監(jiān)測臨床路徑表上應執(zhí)行的項目。負責病人的活動、飲食和相關(guān)的護理措施。協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項目。記錄和評價是否達到預朋結(jié)果。負責提供病人與家屬的健康教育。制定和執(zhí)行出院計劃。有變異時,仔細記錄變異,與護士長和醫(yī)生討論并加以處埋。定期閱讀變異分析報告,參與小組討論并提議需要改良服務的項目。(4藥劑科的職責:監(jiān)測合理用藥。在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,降低用藥成本。協(xié)
6、助處理與藥物有關(guān)的變異。(5臨床輔助科室(檢驗科、放射科、CT室、B超職責,執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項目。協(xié)助處理與本科室有關(guān)的變異。四、臨床路徑實施(一臨床路徑病種選擇及編制2010年4月初各科室臨床路徑小組根據(jù)衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準,結(jié)合臨床工作實際情況,選擇適合的病種,編制臨床路徑標準及臨床路徑表,我院決定目前以神經(jīng)內(nèi)科、腦出血、癲癇為試點學科,2010年5月上報院臨床路徑管理委員會審議通過后實施。病種見附頁,同時確定標準化醫(yī)囑,方便臨床路徑的順利進行,其他學科臨床路徑依據(jù)有關(guān)情況適時開展。(二開展培訓指導2010年5月將對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓,使醫(yī)、護、藥、技及其他各科
7、室人員明確各自職責,并采取院刊、板報、參觀學習等多種形式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識。(三組織實施2010年6月全面啟動實施臨床路徑工作,通過臨床試行對臨床路徑進行檢測,發(fā)現(xiàn)存在的問題,加以改進,逐步完善成一套合理、切實可行的臨床路徑。(四評價與總結(jié)實施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,因此每一種疾病的臨床路徑實施后,都要對實施過程進行客觀分析與評價,2010年10月-11月我院將對臨床路徑管理工作進行中期評估,2011年11月-12月將對我院臨床路徑管理工作進行評價總結(jié)。六、臨床路徑管理的工作要求(一各有關(guān)科室務必認真學習有關(guān)規(guī)定,按照病種臨床路徑管理標準和方法實
8、施確定病種的臨床路徑管理,由科室質(zhì)控小組負責日常督查,以規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療服務質(zhì)量的穩(wěn)步提高。(二強化監(jiān)管、務求實效。單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查”制度。院臨床路徑管理委員會每月組織相關(guān)人員對試點病種進行有計劃的綜合質(zhì)量檢查,定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費用、檢查項目所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意廢等指標,進行路徑管理效果評價;定期對藥品進行重新篩選,降低藥品費用;定期對臨床路徑管埋效果進行通報。(三嚴格考核、落實責任。臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核同勞務分配直接掛鉤,嚴格獎懲兌現(xiàn)。(四積極探索、總結(jié)提高。臨床路徑管理工作是一
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