數(shù)字證書申請(qǐng)表

1、1 / 4數(shù)字證書申請(qǐng)表申請(qǐng)日期證書數(shù)量證書種類普通證書所屬系統(tǒng)單位信息中文名稱英文拼音名稱證件類型企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)其它，請(qǐng)注九照組織機(jī)構(gòu)代碼證主明：證件號(hào)碼基本賬戶主管領(lǐng)導(dǎo)（簽名）單位地址?。ㄊ校┞?lián)系電話（單位蓋章）傳真經(jīng) 辦人 信息姓名證件類型身份證 軍官證 港澳通行證 護(hù)照 其它，請(qǐng)注明：證件號(hào)碼聯(lián)系電話電子郵件通信地址郵政編碼確認(rèn)意見上述信息屬實(shí)上述信息不屬實(shí)經(jīng)辦人簽名一、八 意見受理人 員簽名：受理日 期：錄入人 員簽名：錄入日 期：手續(xù) 審核人;完備手續(xù)不完備員簽字：審核日期：客戶確認(rèn)產(chǎn)品資料簽收：（經(jīng)辦人簽名）備 注2 / 4授權(quán)委托書本授權(quán)委托書鄭重聲明:_系_的法定代表人茲授權(quán)_

2、的_ 全權(quán)代表我單位辦理企業(yè)數(shù)字證書申請(qǐng)的有關(guān)事宜，望接洽。代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)；特此委托。法定代表人：_身份證號(hào)碼：_代理人：_身份證號(hào)碼：_授權(quán)單位：_日期：_年_ 月_日3 / 4企業(yè)電子印章申請(qǐng)表請(qǐng)如實(shí)填寫本表，并將以下證明材料提交拉薩市公共資源交易中心審核請(qǐng)選擇業(yè)務(wù)類型：口電子印章申請(qǐng)口電子印章?lián)Q發(fā) 口電子印章補(bǔ)辦 口電子印章吊銷I.申請(qǐng)單位資料單位名稱：?jiǎn)挝浑娫挘簡(jiǎn)挝坏刂罚簡(jiǎn)挝粋髡妫褐鞴茴I(lǐng)導(dǎo)（簽 名）：印章個(gè)數(shù)：個(gè)使用年限：年組織機(jī)構(gòu)代碼：企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)：經(jīng)辦人姓名：經(jīng)辦人電話：經(jīng)辦人郵箱：通訊地址：郵編：經(jīng)辦人證件類型：身份證軍官證 護(hù)照港澳通行證其它證件號(hào)碼印章資料請(qǐng)確保印章采集區(qū)域清晰整潔，以確保印章采集的清晰度。印章名稱：公章采樣區(qū)采樣區(qū)（備用）III.申請(qǐng)單位聲明申請(qǐng)單位聲明申請(qǐng)單位（簽字蓋章）申請(qǐng)單位在此鄭重聲明：本單位為申請(qǐng)企業(yè)電子印章而提供的資 料完全真實(shí)。本單位愿意承擔(dān)由于提供的資 料虛假失實(shí)而導(dǎo)致的一切后果。經(jīng)辦人簽名：申請(qǐng)日期：授權(quán)委托書本授權(quán)委托書鄭重聲明:4 / 4_ 系_ 的法定代表人茲授權(quán)_ 的_ 全權(quán)代表我單位辦理電子印章申請(qǐng)的有關(guān)事宜，望接洽。代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)；特此委托。