最新感染性疾病科建設(shè)規(guī)范

1、精品文檔感染性疾病科建設(shè)規(guī)范根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知精神，為進(jìn)一步做好我院綜合醫(yī)院 感染性疾病科的建設(shè)與管理工作，特制定本規(guī)范。一、感染性疾病科的設(shè)置 各級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置感染性疾病科， 包括功能相對(duì)獨(dú)立的 呼吸道發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診、艾滋病門(mén)診等。設(shè)置原則及基本要求編輯1、感染性疾病科的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，其業(yè)務(wù)用房 應(yīng)根據(jù)功能需要合理安排布局。2、感染性疾病科內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置防護(hù)分區(qū)，嚴(yán)格區(qū)分人流、物 流的清潔與污染路線流程， 采取安全隔離措施， 嚴(yán)防交叉污染和感染。3、感染性疾病科的各類功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和可

2、擴(kuò)展 性，做到可分可合，能適應(yīng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、應(yīng)根據(jù)感染性疾病科業(yè)務(wù)工作要求配備經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)合格的 醫(yī)、護(hù)、技工作人員。5、依據(jù)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)范，制定各級(jí)各類 工作人員的工作職責(zé)，建立健全管理制度和工作制度。感染性疾病科功能設(shè)置要求編輯一級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求1、必須設(shè)立感染性疾病診室和候診室，與普通診室相隔離，通 風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識(shí)，有獨(dú)立衛(wèi)生間和醫(yī)務(wù)人員更衣、洗手間。2、感染性疾病診室內(nèi)部應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。3、感染性疾病診室應(yīng)安裝紫外線燈和洗手裝置。4、 感染性疾病診室的污水、 污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒， 符合 醫(yī) 療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管

3、理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)污 、 、 水排放要求 、 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 等衛(wèi)生法規(guī)、 規(guī)范、 標(biāo)準(zhǔn)的要求。二級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求1、選址為控制交叉感染， 感染性疾病科與其它建筑物之間應(yīng)保持必要 間距，確保通風(fēng)。建議間距 2025m。感染性疾病科必須與普通門(mén)（急）相隔離，避免發(fā)熱病人與其 他病人相交叉；通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識(shí)。普通門(mén)（急）診顯著位置也 要設(shè)有引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，指引發(fā)熱病人抵達(dá)發(fā)熱門(mén)（急）診就診。2、布局呼吸道發(fā)熱門(mén)（急）診與腸道門(mén)診、肝炎門(mén)診應(yīng)完全分隔，呼 吸道發(fā)熱門(mén)診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨(dú)立設(shè)置。感染性疾病科應(yīng)分設(shè)呼吸道發(fā)熱病人、腸道病人、肝炎病人的 專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道。應(yīng)設(shè)清潔物品和污染物品

4、的出入 口。各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、 半污染和清潔區(qū)， 三區(qū)劃分明確， 相互無(wú)交叉，并有醒目標(biāo)志。感染性疾病科應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室， 在半污染區(qū)與清潔區(qū)之 間設(shè)置符合要求的第二次更衣區(qū)。3、通風(fēng)、排風(fēng)感染性疾病科業(yè)務(wù)用房應(yīng)保持所有外窗可開(kāi)啟， 室內(nèi)空氣保持 流通。感染性疾病科的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，禁止使用下列空調(diào)系 統(tǒng)：循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)；不設(shè)新風(fēng)，不能開(kāi)窗通風(fēng)換氣的水 空氣空調(diào)系統(tǒng)； 既不能開(kāi)窗、又無(wú)新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)；絕熱 加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。 設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置；呼吸道發(fā)熱門(mén)診設(shè)全新風(fēng) 空調(diào)系統(tǒng)，腸道、肝炎門(mén)診設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，新風(fēng)量和換氣

5、次數(shù)不 得低于設(shè)計(jì)規(guī)范要求；不設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的，應(yīng)確保自然通風(fēng)。4、消毒感染性疾病科的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，符合醫(yī)療 廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水 、 、 排放要求醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室。各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈或其他備用衛(wèi)生部批件的空氣 消毒器械，配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門(mén)、防蟲(chóng)防鼠等 消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。5、呼吸道發(fā)熱門(mén)診的具體要求呼吸道發(fā)熱門(mén)診內(nèi)至少設(shè)置一間診室。精品文檔呼吸道發(fā)熱門(mén)診內(nèi)必須設(shè)獨(dú)立廁所。呼吸道發(fā)熱門(mén)診內(nèi)應(yīng)具有掛號(hào)、候診室、治療室、留觀室、檢 驗(yàn)室、放射檢查室和收費(fèi)、取藥等功能

6、。呼吸道發(fā)熱門(mén)診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)， 自然通風(fēng)不良的情況 下，應(yīng)安裝足夠的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，進(jìn)行強(qiáng)制排風(fēng)。有條件的醫(yī)院應(yīng)采 取措施形成從清潔區(qū)到污染區(qū)的室內(nèi)空氣壓力梯度。使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染 區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓。每周對(duì)空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒 1-2 次，對(duì)空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。6、腸道、肝炎門(mén)診的具體要求腸道門(mén)診內(nèi)污染區(qū)主要包括腸道病人診療室、病人專用廁所、 觀察室；半污染區(qū)包括掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥室、治療準(zhǔn)備室；清潔區(qū)包括 醫(yī)務(wù)人員更衣室、庫(kù)房等。 肝炎門(mén)診內(nèi)污染區(qū)主要包括病人診療室、抽血室；半污染區(qū)包括 掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥室、治療準(zhǔn)備室；清潔區(qū)包括

7、醫(yī)務(wù)人員更衣室、庫(kù)房 等。 腸道門(mén)診廁所應(yīng)設(shè)病人專用蹲式坐便器。腸道門(mén)診診療室、 觀察室、 肝炎門(mén)診的診療室應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置， 掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥室應(yīng)分設(shè)窗口，確保腸道病人與肝炎病人就診路線不 交叉。腸道門(mén)診觀察室應(yīng)設(shè)置 1 張及以上觀察床位， 并配備必要的急 救藥械。7、艾滋病門(mén)診的具體要求參照腸道、肝炎門(mén)診。但要滿足艾滋 病診療過(guò)程中的人文關(guān)懷、保護(hù)隱私以及健康宣教等要求。8、必備的醫(yī)療設(shè)備檢驗(yàn)設(shè)備：血、尿、便檢測(cè)儀。放射設(shè)備：X 線檢查設(shè)備?；炯本仍O(shè)備：氧氣瓶、簡(jiǎn)易人工呼吸器、急救藥箱等。三級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求除按二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置外， 三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)設(shè)置處 置室和搶救室等。1、處

8、置室：劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)。設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè) 施。2、搶救室：儀器及物品擺放固定，標(biāo)志醒目。設(shè)有搶救床、搶 救車(chē)、氧氣瓶、氧氣袋、血壓計(jì)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、專用呼吸機(jī)、 吸引器、插管物品等，備有常用搶救藥品及一次性消耗品如吸痰管、 吸氧管、導(dǎo)尿管、采血針、試管、一次性手套等。 處置室、 搶救室應(yīng)安裝紫外線燈或其他具備衛(wèi)生部批件的空氣消 毒器械。（一）人員配置要求1、基本要求： 各級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)， 經(jīng)過(guò)傳染 病防治相關(guān)法律、 法規(guī)、 部門(mén)規(guī)章、 工作制度及感染性疾病流行病學(xué)、 預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護(hù)和處理以及消毒隔離等內(nèi)容培訓(xùn)， 技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的高

9、年資內(nèi)科醫(yī)師，為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。2、一級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病診室應(yīng)配備一名醫(yī)師和一名護(hù)士， 并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。 3、二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)配備一名中級(jí)職稱以上、有傳 染病臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)科室全面工作，各診室應(yīng)配 備能滿足工作要求的醫(yī)護(hù)人員， 并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處 理工作。4、三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)配備一名具有副高職稱以上、 有傳染病臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)科室全面工作；各診室 應(yīng)配備能滿足工作要求的醫(yī)護(hù)人員， 并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢 物處理工作。 四、醫(yī)院感染管理 （一）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)的要求

10、， 成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理與控制工作，三級(jí)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)必須設(shè)置醫(yī)院感染管理職能部門(mén)，配備 35 名專職人員（醫(yī)師 或公共專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士）； 二級(jí)以下（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定 12 名專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。（二）按照消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺 、 炎醫(yī)院感染的技術(shù)指南的要求，做好感染性疾病科門(mén)診與病區(qū)的消 毒隔離工作， 醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)消毒隔離工作的指導(dǎo)， 并做好空氣、 醫(yī)療用品、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手與使用中消毒劑的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每三個(gè)月一次，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年一次，并做好 記錄。（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則， 并根據(jù)感染性疾病的傳播途

11、徑采取飛沫隔 離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)的危險(xiǎn)性 程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。1、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包 括： 所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、 體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明 顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采 取防護(hù)措施。 要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播， 又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳 播。 強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾 病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括： 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物

12、品時(shí) 應(yīng)當(dāng)戴手套； 脫去手套后立即洗手； 一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的 物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手； 醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等 物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡 或者面罩，穿隔離衣或圍裙； 處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷； 對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。3、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 防護(hù)服： 應(yīng)當(dāng)符合 醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求 GB19082-2003， 可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口 應(yīng)當(dāng)為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過(guò)濾

13、效率和無(wú)皮膚 剌激性。 防護(hù)口罩：應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求GB19083-2003， 口罩可分為長(zhǎng)方型和密合型， 應(yīng)當(dāng)配有鼻夾， 具有良好的表面抗?jié)裥裕?對(duì)皮膚無(wú)剌激，氣流阻力在空氣流量為 85L/min 的情況下，吸氣阻力 不得超過(guò) 35mmH20，濾料的顆粒過(guò)濾效率應(yīng)當(dāng)不小于 95%。也可以選 用符合 N95 或者 FFP2 標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。 防護(hù)眼鏡或面罩： 使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。 隔離衣：材料易于清洗和消毒，長(zhǎng)袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。鞋套：為防水、防污染鞋套。4、醫(yī)務(wù)人員的免疫預(yù)防：遵循自愿原則，開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù) 人員

14、的乙型肝炎、流行性感冒等疫苗的免疫接種，減少高危人群感染 和感染后產(chǎn)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，降低相關(guān)住院率和死亡率。（四）廢物處理為防止醫(yī)療廢物引起的疾病傳播和流行，根據(jù)醫(yī)療廢物處理?xiàng)l 例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的要求，遵循以下原則：1、醫(yī)院應(yīng)針對(duì)本單位的實(shí)際情況，制定感染性疾病科醫(yī)療廢物 管理的工作制度和流程。2、醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，并按照類別放置于防滲、防漏、防銳 器的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)有 明顯的中英文警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物收集點(diǎn)應(yīng)設(shè)在病區(qū)的污染端，利于 廢物的收集。3、損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外 運(yùn)時(shí)必須嚴(yán)格密封，并在其外部套裝醫(yī)療

15、廢物專用的黃色塑料袋。其 它醫(yī)療廢物，包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封 扎袋口。不得使用影響密封性能的器具或方法進(jìn)行封口。4、醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合有關(guān)部門(mén)的要求，所有廢物盛裝量 不應(yīng)超過(guò)容器或包裝袋的 3/4。嚴(yán)禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容 器。5、醫(yī)療廢物應(yīng)每日由專人使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，按照規(guī)定的時(shí)間、 路線及時(shí)清運(yùn)，就近轉(zhuǎn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物專門(mén)暫存場(chǎng)所，定期由轄區(qū) 醫(yī)療廢物集中處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)焚燒。 運(yùn)送工具、 暫存場(chǎng)所等需及時(shí)清沽， 遇污染時(shí)及時(shí)用 1000mg/L 的含氯消毒劑或 0.2%的過(guò)氧乙酸消毒。6、病原體的培養(yǎng)物、菌毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)就地滅菌、 消毒后再按醫(yī)

16、療廢物處理。7、收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的衛(wèi)生員應(yīng)相對(duì)固定，并經(jīng)過(guò)醫(yī)療廢物處 理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護(hù)、意外事故處理等知識(shí)的培訓(xùn)。衛(wèi) 生員工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照病區(qū)防護(hù)要求做好防護(hù)工作。8、對(duì)外運(yùn)的醫(yī)療廢物必須做好交接工作，并認(rèn)真記錄，內(nèi)容包 括醫(yī)療廢物的種類、 數(shù)量、 交接時(shí)間、 集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。 登記資料至少保存兩年。9、醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應(yīng)按國(guó)家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后再 排入污水處理系統(tǒng)。（五）抗菌藥物應(yīng)用1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，根據(jù)抗 菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合 理應(yīng)用管理規(guī)范（試行） 的要求，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定“抗菌 藥

17、物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則” 。2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際，根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療 效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素， 將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管 理。 非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性 影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、 安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作 為非限制藥物使用。 特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù) 以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物； 新上市的抗菌藥 物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較

18、少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用 藥物者；藥品價(jià)格昂貴。五、疫情管理 醫(yī)院要指定部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法傳染性非典型肺炎防治管 、理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 、 等有關(guān)規(guī)定做好疫情報(bào)告工作。（一）傳染性非典型肺炎和人禽流感病例的報(bào)告 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試 行)對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做好鑒別診斷工作。如發(fā)現(xiàn)監(jiān) 測(cè)病例符合疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診的傳染性非典型肺炎病例， 應(yīng)按照傳染性非典型肺炎型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案的規(guī)定進(jìn) 行報(bào)告；如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)病例符合疑似或?qū)嶒?yàn)室確診的人禽流感病例，按 照

19、廣西壯族自治區(qū)人禽流感疫情應(yīng)急預(yù)案（試行） 的規(guī)定進(jìn)行報(bào) 告。（二）流感疫情的報(bào)告 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)疫情，按照廣西壯族自治區(qū)流感監(jiān) 測(cè)方案（試行） 規(guī)定的內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。（三）集體性發(fā)熱和/或腹瀉事件的報(bào)告 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科醫(yī)師在診治中發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)局部地區(qū) 或集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱和/或腹瀉病人，應(yīng)立即向所在地疾病預(yù) 防控制中心報(bào)告。（四）病毒性肝炎、艾滋病以及其他傳染病的疫情報(bào)告按照有關(guān) 規(guī)定的要求進(jìn)行。六、監(jiān)督管理 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法突 、 發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)規(guī)定，對(duì)防治工作的落實(shí)情況 進(jìn)行監(jiān)督檢查。 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)

20、構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí) 際加強(qiáng)監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理1、建立健全感染性疾病科的預(yù)防控制、醫(yī)療救治、消毒隔離和 個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室安全等相關(guān)防治工作制度；2、 做好感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作， 主要培訓(xùn)內(nèi)容為 中 華人民共和國(guó)傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 、 全國(guó)突發(fā)公共 衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?jìng)魅拘苑堑湫头窝追乐喂芾磙k法以及其它防 、 治規(guī)范性文件，感染性疾病防治基本知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則，疫 情報(bào)告的程序和基本要求，流行病學(xué)調(diào)查方法，隔離病區(qū)設(shè)置及操作 規(guī)范、隔離防護(hù)措施和規(guī)范，實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室樣品

21、采集 與保管規(guī)范等；3、指定部門(mén)或?qū)?兼)職人員負(fù)責(zé)傳染性非典型肺炎、人禽流感 病人、疑似病人、預(yù)警病人的報(bào)告。病例排除、死亡、出院，預(yù)警病人轉(zhuǎn)為疑似病人， 疑似病人轉(zhuǎn)為臨床診斷病人等，應(yīng)立即向所在地疾 病預(yù)防控制中心報(bào)告；4、開(kāi)展對(duì)傳染性非典型肺炎型肺炎、人禽流感等呼吸道傳染病 有關(guān)疑似病人的接診、診斷與治療及疑難病人的專家組會(huì)診、流行病 學(xué)調(diào)查、樣品采集、疫情報(bào)告、個(gè)人防護(hù)和隔離消毒等內(nèi)容的演練， 使疾病預(yù)防控制和臨床救治人員充分掌握防治工作技能、操作規(guī)范、 個(gè)人防護(hù)等要求。（二）衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)加強(qiáng)以下各方面的監(jiān)督檢查：1、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病

22、疫情報(bào)告情況。2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科防治措施的準(zhǔn)備和落實(shí)情況，包 括值班制度、應(yīng)急措施、流行病學(xué)調(diào)查準(zhǔn)備、預(yù)檢分診制度、發(fā)熱門(mén) 診、肝炎門(mén)診、腸道門(mén)診、留觀室、急救系統(tǒng)、各項(xiàng)物資、藥品和人 員準(zhǔn)備的情況。3、發(fā)生傳染病疫情后采取控制措施的情況。4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消毒隔離措施的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對(duì)各類消毒產(chǎn)品、 醫(yī)療防護(hù)用品的質(zhì)量抽檢工作，并強(qiáng)化消毒產(chǎn)品的消毒效果監(jiān)督抽 檢。（三）罰則1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人違反規(guī)定，造成傳染病傳播、流行或其 他嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門(mén)將依照中華人民共和國(guó)傳染病防治 法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng) 急條例傳染性非典型肺炎防治管理辦法以及其他有

23、關(guān)法律法規(guī) 、 的規(guī)定給與相應(yīng)處罰，直至吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具體責(zé)任人的執(zhí)業(yè)資格。2、衛(wèi)生行政部門(mén)未依照法律法規(guī)的要求履行監(jiān)督管理職責(zé)的， 由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成傳染病傳播、流行或 其他嚴(yán)重后果的， 對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給與行 政處分。七、感染性疾病科平面示意參考圖 附圖一：一級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科示意圖 診室內(nèi)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū) 診室 候診區(qū) 衛(wèi)生間 醫(yī)務(wù)人員出入口 洗手、更衣室 污物出口 病人出入口 附圖二：二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科示意圖 分設(shè)呼吸道發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、肝炎診室 清潔區(qū) 半污染區(qū)分設(shè) 掛號(hào)/收費(fèi)/取藥 污染區(qū)分設(shè)：留觀室、治療室 檢驗(yàn)

24、室、放射檢查室 呼吸道發(fā)熱 病人出入口 腸道感染 病人出入口 肝炎 病人出入口 候診區(qū) 衛(wèi)生間 醫(yī)護(hù)辦公室 衛(wèi)生通過(guò)間 休息間 二次更衣處 衛(wèi)生間 更換工作衣 發(fā)熱診室 候診區(qū) 衛(wèi)生間 候診區(qū) 衛(wèi)生間 腸道診室 肝炎診室 分設(shè)觀察室 分設(shè)抽血室 醫(yī)務(wù)人員出入口 污物出口 附圖三：三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科示意圖 在二級(jí)的基礎(chǔ)上呼吸道發(fā)熱門(mén)診增加處置室、搶救室 清潔區(qū) 半污染區(qū)分設(shè) 掛號(hào)/收費(fèi)/取藥 污染區(qū)分設(shè)： 留觀室、治療室、檢驗(yàn)室、 放射檢查室、處置室、搶救室 呼吸道發(fā)熱 病人出入口 腸道感染 病人出入口 肝炎 病人出入口 候診區(qū) 衛(wèi)生間 醫(yī)護(hù)辦公室 衛(wèi)生通過(guò)間 休息間 二次更衣處 衛(wèi)生間

25、更換工作衣 發(fā)熱診室 候診區(qū) 衛(wèi)生間 候診區(qū) 衛(wèi)生間 腸道診室 肝炎診室 分設(shè)觀察室 分設(shè)抽血室 醫(yī)務(wù)人員出入口 污物出口 八、感染性疾病病人就診流程 來(lái)院病人及陪同人員 預(yù)檢分診處測(cè)體溫 非發(fā)熱、非感染性疾病病人 發(fā)熱病人、感染性疾病病人 （給呼吸道感染病人發(fā)放口罩、檢查 X 線） 感染疾病科門(mén)診醫(yī)生進(jìn)行排查 普通門(mén)診就診 排隊(duì)傳染病的病人 醫(yī)學(xué)留觀病人 確診或疑似傳染病的病人 留在醫(yī)院指定地點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)院 解除觀察 疑似或確診傳染病的病人 回家 轉(zhuǎn)至其他病房留院繼續(xù)治療 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)工作的通知 各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局，駐濟(jì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 當(dāng)前，傳染病防治形式不容樂(lè)觀，由于

26、各種原因?qū)е碌哪退幘瓴粩嘣黾?，感染性疾?發(fā)病率上升，治療難度加大，對(duì)人民群眾健康和生命安全造成了嚴(yán)重威脅。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī) 院感染性疾病科建設(shè)，現(xiàn)提出如下要求，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 感染性疾病科是臨床業(yè)務(wù)科室。 做好感染性疾病科建設(shè)， 是提高醫(yī)院感染性疾病診療和 防治水平，預(yù)防、控制傳染病能力的重要手段，各縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要 進(jìn)一步提高對(duì)感染性疾病科建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)， 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定和要求， 將醫(yī)院發(fā)熱門(mén) 診、腸道門(mén)診、呼吸道門(mén)診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科，并加強(qiáng)對(duì)感染性疾病科建 設(shè)和管理的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入醫(yī)院公共衛(wèi)生體系，統(tǒng)籌安排，采取有效措施為感染性疾病科的 建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造條件。同時(shí)，各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)感染性疾病科的監(jiān)督、管 理，確保其職責(zé)明確，功能到位。二、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范設(shè)置 感染性疾病科承擔(dān)著就診患者的傳染病篩查和感染性疾病的治療任務(wù)， 其設(shè)置以政府舉 辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主， 除我市傳染病外， 全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院均應(yīng)設(shè)置感染性疾病科門(mén)診和 留觀病房， 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置感染性疾病科門(mén)診。 感染性疾病科要獨(dú)立設(shè)置， 布局流程合理， 分區(qū)明確，就診標(biāo)識(shí)清楚，便于患者就診，并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。二級(jí)以上綜合 醫(yī)院感染性疾病科門(mén)診應(yīng)符合三區(qū)兩通道的設(shè)計(jì)要