中風(fēng)病急性期中醫(yī)辨證分型與經(jīng)顱多普勒的相關(guān)性研究 醫(yī)學(xué)論文

1、    中風(fēng)病急性期中醫(yī)辨證分型與經(jīng)顱多普勒的相關(guān)性研究 醫(yī)學(xué)論文              本文由中國論文范文收集整理。 【摘要】  目的   通過探討中風(fēng)病急性期中醫(yī)辨證分型與 現(xiàn)代 檢查 方法 經(jīng)顱多普勒檢查之間的關(guān)系，從而為中醫(yī)診斷的客觀化提供依據(jù)。 方法   采取隨機(jī)的方法抽取住院中風(fēng)病急性期病人、通過多普勒檢查進(jìn)行相關(guān)性 研究 。 結(jié)果   中風(fēng)患者腦底動脈血流異常（加快或減慢），頻譜

2、形態(tài)異常均明顯高于健康對照組，兩者比較差異有顯著性( P <0.01)； 從病位辨證看：中風(fēng)病四組之間血流速度關(guān)系，呈現(xiàn)：中絡(luò)組<中經(jīng)組<中腑組<中臟組。PCA中的中臟組的平均血流速度為最高；從病因辨證看； 風(fēng)火上擾組表現(xiàn)為血流速度加快，有些伴有頻譜形態(tài)改變和血管痙攣性病變。痰熱內(nèi)閉組中部分表現(xiàn)為血流速度過快（120cm/s）呈血管狹窄；部分表現(xiàn)為血流緩慢，呈供血不足；并伴有頻譜形態(tài)的異常。陰虛風(fēng)動組中表現(xiàn)為血流速度低于正常對照組，有湍流和渦流；部分伴有頻譜形態(tài)異常和血管退行性病變；氣虛血瘀組大部分患者表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)，一支或數(shù)支血流速度緩慢供血不足。 結(jié)論  

3、; 經(jīng)顱多普勒檢查對中風(fēng)病急性期的中醫(yī)辨證分型有協(xié)助診斷價值，腦部血流動力學(xué)的改變，主要表現(xiàn)為血流速度和頻譜形態(tài)的改變，與中醫(yī)中風(fēng)病急性期辨證分型有一定的相關(guān)性。         【關(guān)鍵詞】   中風(fēng)病急性期；中醫(yī)辨證分型；經(jīng)顱多普勒；相關(guān)性        中風(fēng)病屬中醫(yī)證名，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱腦卒中、其中腦梗死稱缺血性卒中。缺血性腦卒中多以臨床表現(xiàn)分型，這種建立在經(jīng)驗醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的分類方法對臨床有一定的指導(dǎo)意義。但是從“循證醫(yī)學(xué)”的觀點看，這些證據(jù)尚缺乏客觀指標(biāo)，因此，用現(xiàn)代

4、 科學(xué) 技術(shù)為辨證增加監(jiān)測數(shù)據(jù)對中醫(yī)“證”的標(biāo)準(zhǔn)化有一定的實用性。我們從2000年1月2002年12月對400例腦卒中進(jìn)行分型，除采用傳統(tǒng)方法外，又增加了經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）技術(shù)，現(xiàn)報告如下。        1  資料與方法        1.1   診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)  全部病例均符合1996年中華醫(yī)學(xué)會第二屆腦血管病學(xué)術(shù)會議第三次修訂的腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)1。        中醫(yī)辨證分型

5、參照中醫(yī)內(nèi)科學(xué)2和中藥臨床研究規(guī)范3中的中風(fēng)病證候分型標(biāo)準(zhǔn)。按病因分為風(fēng)火上擾、痰熱內(nèi)阻、陰虛風(fēng)動、氣虛血瘀四組；按病位分為中絡(luò)、中經(jīng)、中臟、中腑四組。        腦底動脈血流病變異常指標(biāo)的評定參照臨床經(jīng)顱多普勒超聲學(xué)4觀測平均血流速度、頻譜形態(tài)。         1.2   研究對象  400例中風(fēng)患者分別來源于我院及協(xié)作單位2000年1月2002年12月的住院病人。其中伴高血壓176例、冠心病82例、高脂血癥123例、心房纖顫56例。所有病例均經(jīng)C

6、T掃描證實并經(jīng)有關(guān)科室診斷為缺血性卒中，其中男性212例，女性188例；年齡3070歲，平均年齡56.2歲。對照組100例均來自本院職工及健康體檢者，其中男性52例，女性48例，年齡3265歲，平均52.8歲。400例患者在病因辨證中分為風(fēng)火上擾型98例、痰熱內(nèi)阻型64例、陰虛風(fēng)動型78例、氣虛血瘀型160例。按病位辨證分為中絡(luò)82例、中經(jīng)225例、中腑65例、中臟28例。          1.3   研究方法  全部病例均在發(fā)病24h之內(nèi)做TCD檢測。儀器選用德國DWL公司生產(chǎn)的TCD超聲診斷儀，讓患

7、者安靜狀態(tài)下平臥，用2MHz探頭、經(jīng)顳窗（顴弓上方）分別測量雙側(cè)大腦前動脈（ACA）、雙側(cè)大腦中動脈（MCA）、雙側(cè)大腦后動脈（PCA）及雙側(cè)頸內(nèi)動脈（ICA）末端。通過枕窗測基底動脈（），獲得上述血管不同段平均血流速度（）和動脈波動指數(shù)（）及血流頻譜形態(tài)等血流動力學(xué)信息。        1.4   統(tǒng)計學(xué)方法  計量資料采用檢驗，計數(shù)資料采用2檢驗。        2  結(jié)果      

8、0; 2.1   健康對照組與中風(fēng)患者TCD檢測結(jié)果比較  中風(fēng)患者腦底動脈血流異常（加快或減慢），頻譜形態(tài)異常均明顯高于健康對照組，兩者比較差異有顯著性( P <0.01)。見表1。  表1  健康人與中風(fēng)患者TCD檢測結(jié)果  例（）       2.2   病位辨證各型平均血流速度和頻譜形態(tài)變化情況  中絡(luò)組中除BA外，其他腦血管平均血流速度較對照組和其他各組均減低。中經(jīng)組、中腑組和中臟組的ACA、MCA、ICA、高于對照組和中絡(luò)組，中風(fēng)病四組之間血流速度關(guān)系，呈現(xiàn)：中絡(luò)組<中經(jīng)組<中腑組<中臟組。PCA中的中臟組的平均血流速度為最高。見表2。  表2  病位辨證各型腦血管平均血流速度比較  （x±s）  注：與對照組比較， P <0.05， P <0.01 關(guān)鍵詞:相關(guān)性,研究,急性,中醫(yī),血流,醫(yī)學(xué)論文,中風(fēng)病急性期中醫(yī)辨證分型與經(jīng)顱多普勒的相關(guān)性研究 內(nèi)容摘要:本文由中國論文范文收集整理。