清創(chuàng)縫合術(shù)操作流程

1、清創(chuàng)縫合術(shù)一、目的： 1、樹立嚴(yán)格的無菌觀念，掌握臨床清創(chuàng)術(shù)的基本流程，熟練運(yùn)用以前學(xué)過的外科技能進(jìn)行操作； 2、掌握清創(chuàng)術(shù)的概念和時(shí)限要求； 3、熟悉清創(chuàng)術(shù)的注意事項(xiàng)； 4、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識。（手術(shù)者、助手、巡回護(hù)士）清創(chuàng)術(shù)： 是對污染傷口進(jìn)行處理，使其變?yōu)榍鍧崅?，從而達(dá)到一期愈合目的的措施。要求：在傷后68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。二、實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備： 清創(chuàng)包1個(gè)（包括直、彎血管鉗各4把、持針鉗2把、布巾鉗4把、鼠齒鉗2把、有齒、無齒鑷子各一把、小藥杯2個(gè)、彎盤1個(gè)、有齒卵圓鉗1把）。 無菌手套、毛刷、洗手液、生理鹽水、3%雙氧水、敷料、油氈布等。 實(shí)驗(yàn)動物：成年家兔。 三、操作步驟： 1、實(shí)驗(yàn)動物準(zhǔn)備

2、： 動物稱重： 麻醉：20%烏來糖溶液，5ml/kg（或3%戊巴比妥，30mg/kg），于兔耳緣靜脈注射； 固定：麻醉后將動物固定于手術(shù)臺 制作人工創(chuàng)傷污染模型:在動物大腿外側(cè)或背部用刀子劃成一條較深的創(chuàng)口，再以碳灰、煤渣、泥沙或鋸末撒于創(chuàng)口內(nèi)【裁判員負(fù)責(zé)】。 2、具體操作： 清潔：剪除創(chuàng)口外周圍的毛發(fā)，以無菌紗布塊遮住創(chuàng)口，用肥皂水洗刷創(chuàng)口周圍皮膚，直至清潔（注意：肥皂水不能進(jìn)入傷口）。然后棄去覆蓋創(chuàng)口的敷料，再用生理鹽水、3%雙氧水、生理鹽水，反復(fù)沖洗傷口，直到干凈，用紗布擦干。 消毒鋪單：手術(shù)者洗手，戴無菌手套。打開清創(chuàng)包，絡(luò)合碘消毒術(shù)野皮膚，鋪無菌孔巾。 探查處理傷口：由淺入深檢查創(chuàng)口，了解傷情；取凈異物；遇有活動出血應(yīng)止血；修剪皮緣至整齊，切除皮緣 0.20.3厘米，把皮膚連同皮下組織一并切除；盡可能切除所有壞死及失活的組織。 沖洗傷口：用雙氧水和生理鹽水再次沖洗創(chuàng)口，沾干。 縫合創(chuàng)緣：【由裁判認(rèn)定無出血點(diǎn)、無異物、無壞死組織后方可進(jìn)行】術(shù)者進(jìn)行逐層縫合?？p合皮膚前，須用以酒精消毒，縫合后注意對皮。用75%乙醇消毒皮膚，傷口覆蓋無菌紗布，以膠布固定。 術(shù)畢，清洗整理相關(guān)物品。四、注意事項(xiàng)： 1、注意安全，無菌操作要嚴(yán)格、規(guī)范； 2、徹底清創(chuàng)、