高校教師職稱評審表

1、咼校教師職稱評審表重慶市高職高專、成人高校教師專業(yè)技術(shù)資格評審表工作單位：姓 名：現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)資格：評審專業(yè)技術(shù)資格：申報資格專業(yè)方向：填表時間：年 月重慶市教育委員會職稱改革辦公室二O一一年八月制填 表 說 明一、本表誠信承諾書之前部分須由申報者本人填寫，填寫內(nèi)容 應(yīng)經(jīng)人事組織和紀檢部門審核認可。二、填寫的內(nèi)容要真實、具體。三、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。四、申報評審高職高專、 成人高校教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格時 , 均 須填寫本表。五、本表用 A4 紙雙面打印。姓名性別出生年月曰年 月日兩寸免冠 彩照民族籍貫何時參加何黨派所在 部門參加工作時間高校教齡擔（兼）任黨政職務(wù)是否雙肩挑參加何學(xué)術(shù)

2、團體， 任何職務(wù)何時何地受何 獎勵、處分主要學(xué)習(xí)、國內(nèi)外進修及工作經(jīng)歷（從大學(xué)階段起填寫）自何年何月至何年何月在何地、何學(xué)校學(xué)習(xí)、進修，或何單位任何職證明人年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月最后 學(xué)歷最咼 學(xué)位取得高校教 師資格時間年 月現(xiàn)任專業(yè) 技術(shù)職務(wù)取得任職 資格時間年 月聘任現(xiàn)年月計算機考試時間、級別、結(jié)論外語考試時間、 級別、語種、結(jié)論現(xiàn)從事專業(yè) 及研究方向繼續(xù)教育情況元成學(xué)時情況：結(jié)論：是否破格符合何款破格條件現(xiàn)任資格以來個人綜合情況綜述（師德師風(fēng)、教育教學(xué)、科學(xué)研究與成果應(yīng)用

3、等方面及履行職責的情況、成績等）本人簽字:（可加附頁）授課情況何年何月至 何年何月講授課程名稱授課對象學(xué)生人數(shù)課程 學(xué)時數(shù)課堂教學(xué) 工作量課堂 教學(xué) 情況 合計任現(xiàn)職以來共講授課程：門。其中，系統(tǒng)講授本、?？普n程共：門。任現(xiàn)職以來課堂教學(xué)工作量共計：學(xué)時。其中，本專科課堂教學(xué)工作量共計：學(xué)時；平均每學(xué)年：學(xué)時。教學(xué) 工作量合計任現(xiàn)職以來元成教學(xué)工作量（其中包括上述課堂教學(xué)工作量）共計：學(xué)時，平均每學(xué)年：學(xué)時。除課堂教學(xué)工作量之外 的其他教學(xué)工作量的說明指導(dǎo)青年 教師情況自何年何月至何年何月被指導(dǎo)者姓名作為指導(dǎo)教師 被考核結(jié)果指導(dǎo)學(xué)生 實踐教學(xué) 環(huán)節(jié)情況自何年何月至何年何月指導(dǎo)班級或?qū)W生姓名指導(dǎo)

4、具體內(nèi)容參加教研活 動及課程建 設(shè)、教研教 改工作情況教 學(xué) 效 果學(xué)年學(xué)期評教結(jié)論學(xué)年學(xué)期評教結(jié)論承擔 教研 教改 項目 情況項目名稱項目來源項目起止時間本人排名公開 發(fā)表 教研 教改 論文 或出 版教 材情 況教研教改論文或教材名稱發(fā)表刊物名稱、刊號及 級別，出版社名稱發(fā)表或 出版時間本人排名獲得 教學(xué) 成果 獎勵 情況成果名稱獎勵名稱、等級獲獎時間本人排名獲得 教學(xué) 競賽 獎勵 情況獎勵名稱、等級頒獎單位獲獎時間公開發(fā)表學(xué)術(shù)、科研論文或出版學(xué)術(shù)著作情況論文或者作名稱發(fā)表刊物名稱、刊號 及級別，出版社名稱發(fā)表或出 版時間檢索收 錄情況本人 排名承擔科研項目（課題）情況（經(jīng)費單位：萬元）項目

5、名稱項目來源項目起 止時間項目 經(jīng)費本人承 擔經(jīng)費本人 排名以上合計：本人承擔經(jīng)費萬元，其中承擔橫向科研項目到賬經(jīng)費萬元。獲得科研獎勵情況成果名稱獎勵名稱、等級獲獎時間本人 排名成果應(yīng)用情況推廣成果名稱應(yīng)用單位直接經(jīng)濟效益（萬元） 或社會效益本人 排名取得國家發(fā)明專利情況發(fā)明專利名稱取得專利授 權(quán)時間專利號本人 排名誠信承諾書本人鄭重承諾所提供的專業(yè)技術(shù)資格申報材料（各種表格、相關(guān)證書、業(yè)績成果、 論文論著等）真實、準確，如有任何不實、弄虛作假或違反政策規(guī)定的情況，愿按有關(guān) 規(guī)定接受相應(yīng)處理。承諾人（簽字）：年 月曰申報材料真實性保證書茲保證同志確系本單位職工，所報專業(yè)技術(shù)資格申報材料審核屬實

6、。如有隱瞞，愿承擔相應(yīng)責任。審核人員簽名:單位負責人（簽名）：單位（公章）：年 月 日學(xué)院（或系、室）全面審查意見工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平（包括對申報人所填內(nèi)容是否屬實的意見， 以及對申報人思想政治條件、 及能力的評價）總支（支部）書記:（簽名）院長（系、室主任）：（簽名）公章公章年月日年月日學(xué)校（院）紀檢部門審核意見紀檢部門負責人（簽名蓋章）：學(xué)校（院）黨委政審意見黨委書記（簽名）：年 月 日學(xué)校（院）教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審委貝會學(xué)科評議組評審?fù)拼嬉庖妼W(xué)科評議組組長（簽名）：年月日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備注贊成反對人數(shù)人數(shù)學(xué)校（院）教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審委員會推薦意見評委會主任（簽名）：（公章）年月日總?cè)藬?shù)參加人數(shù)表決結(jié)果備注贊成 人數(shù)反對 人數(shù)主管部門意見（公章）。年月日重慶市咼級職務(wù)評審委員會學(xué)科評議組評審?fù)扑]意見學(xué)科評議組組長（簽名）：年月日總?cè)藬?shù)參加人