醫(yī)院放射源遺失及泄漏應(yīng)急預(yù)案

1、市第一中心醫(yī)院放射源遺失與泄漏應(yīng)急預(yù)案1 總則1.1編制目的保證在放射源丟失、放射源及射線裝置發(fā)生事故后，有關(guān)部門(mén)和個(gè)人能立即有條不紊地進(jìn)行正確的防護(hù)和處理，避免事故進(jìn)一步擴(kuò)大，減小放射事故對(duì)人員的傷害和對(duì)環(huán)境的污染。1.2編制依據(jù)中華人民共和國(guó)放射性污染防治法放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) 密封放射源一般要求和分級(jí)工作場(chǎng)所有害職業(yè)接觸限值1.3適用范圍適用于我院承擔(dān)的醫(yī)學(xué)放療工作中涉及放射源運(yùn)輸、保管、使用、廢源回收等環(huán)節(jié)。2 組織指揮體系與職責(zé) 2.1組織指揮體系組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成 員： 2.2職責(zé)2.2.1 全面

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院輻射安全工作，為醫(yī)院輻射安全工作提供資源保證。2.2.2 發(fā)生輻射事故后，負(fù)責(zé)啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，組織救援和清消工作。2.2.3布置、督促、檢查、協(xié)調(diào)各相關(guān)科室的應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急演練和應(yīng)急實(shí)施；2.2.4 負(fù)責(zé)事故的上報(bào)工作，配合環(huán)保、公安、衛(wèi)生等主管單位的工作。3 應(yīng)急響應(yīng)3.1 放射源事故分級(jí)醫(yī)院所用放射源為銥192，按放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例規(guī)定，一旦發(fā)生放射源事故，將是重大輻射事故或特別重大輻射事故：3.1.1 重大輻射事故：放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾；3.1.

3、2特別重大輻射事故：放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重污染后果，或放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。3.2 應(yīng)急響應(yīng)措施3.2.1放射源事故報(bào)告、調(diào)查和處理程序3.2.1.1現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)已發(fā)生放射源事故后，立刻向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告；3.2.1.2 放療科在確認(rèn)放射源事故后的15分鐘內(nèi)，向醫(yī)院保衛(wèi)科長(zhǎng)及“醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”成員報(bào)告；3.2.1.3 最遲在事故發(fā)生后的2小時(shí)內(nèi)，醫(yī)院向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局報(bào)告；3.2.1.4 任何個(gè)人不得故意破壞現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)；不得隱瞞事故，不得拖延不報(bào)或者謊報(bào)；3.2.1.5 發(fā)生放射源事故后，由 “醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”統(tǒng)一指揮

4、調(diào)查、處理工作；3.2.1.6 醫(yī)院及放療科積極配合環(huán)保、公安、衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查分析處理。3.2.2通用措施3.2.2.1 發(fā)生放射源事故時(shí)，當(dāng)事人首先疏散與事故處理無(wú)關(guān)的全部人員，封鎖事故區(qū)域，禁止人員進(jìn)入。同時(shí)按3.3.1放射源事故報(bào)告、調(diào)查和處理程序進(jìn)行報(bào)告；3.2.2.2 醫(yī)院在第一時(shí)間通過(guò)應(yīng)急廣播或會(huì)議、電話(huà)，通知放射源特性、危害、防護(hù)處置知識(shí)，通報(bào)事故的大致區(qū)域、時(shí)間，由放療科、設(shè)備科及安保負(fù)責(zé)人組織污染場(chǎng)所全體員工迅速按指定路徑疏散、撤離工作區(qū)，切斷一切可能擴(kuò)大事故范圍的環(huán)節(jié)；3.2.2.3 由醫(yī)院放療科、設(shè)備科組織專(zhuān)業(yè)人員，經(jīng)安全和技術(shù)交底后實(shí)施事故處理方案。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)事故處理過(guò)

5、程的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，監(jiān)督執(zhí)行應(yīng)急任務(wù)的放射工作人員佩戴防護(hù)用品和限時(shí)工作； 3.2.2.4 放療科現(xiàn)場(chǎng)放射工作人員迅速用儀器測(cè)定事故現(xiàn)場(chǎng)的輻射強(qiáng)度及污染范圍和污染程度，根據(jù)測(cè)量結(jié)果劃定事故警戒區(qū)域。保衛(wèi)科派專(zhuān)人24小時(shí)看護(hù)，污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平不得解除封鎖；3.2.2.5 事故處理中，放療科指定一人要盡可能記錄下現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度、事故處理人員的有關(guān)情況等，以便對(duì)相關(guān)人員所受輻射劑量進(jìn)行估算，及進(jìn)行善后的醫(yī)學(xué)處理；3.2.2.6 醫(yī)務(wù)科指定一人負(fù)責(zé)，對(duì)可能輻射傷害人員，立即組織進(jìn)行檢查并采取救治措施；3.2.2.7 按要求啟動(dòng)事故調(diào)查分析處理程序。由公安、衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查處理。3.2.3射源丟失、被盜應(yīng)急措

6、施3.2.3.1 首先通過(guò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，查明射源丟失、被盜是否人為偷盜；3.2.3.2 若未發(fā)現(xiàn)系人為偷盜，按方案組織專(zhuān)業(yè)人員，穿戴鉛服等防護(hù)用品，用專(zhuān)業(yè)檢測(cè)工具在工作場(chǎng)所搜尋；3.2.3.3 若在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)丟失射源，應(yīng)警戒后，通知生產(chǎn)廠家迅速處理；3.2.3.4 若現(xiàn)場(chǎng)搜尋不到，按事故報(bào)告分析調(diào)查處理程序報(bào)公安、環(huán)保、衛(wèi)生部門(mén)。3.2.4 放射源的卡、堵、脫落或傳輸系統(tǒng)故障使放射源不能收回應(yīng)急措施3.2.4.1 當(dāng)電腦全自動(dòng)控制系統(tǒng)失效，放射源不能回收時(shí)，應(yīng)采用輔助手動(dòng)操作系統(tǒng)，搖動(dòng)手柄，將放射源收回；3.2.4.2 當(dāng)手動(dòng)操作系統(tǒng)失效（如搖把失效、傳輸軟軸卡死或搖斷等），使放射源不能收回時(shí)，

7、則應(yīng)拆開(kāi)手動(dòng)控制裝置，采用手拉或老虎鉗拽拉傳輸軟軸的方法，將放射源收回；3.2.4.3 任何情況下，均不允許用手（或身體其它部位）接觸放射源進(jìn)行事故處理；3.2.4.4 事故在醫(yī)院范圍內(nèi)無(wú)法排除時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系設(shè)備生產(chǎn)廠家或其他有能力的機(jī)構(gòu)協(xié)助解決。4.應(yīng)急通訊醫(yī)院“放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組”組長(zhǎng)、成員、總值班、設(shè)備科、保衛(wèi)科和醫(yī)務(wù)科電話(huà)必須告知放療科醫(yī)務(wù)人員。移動(dòng)電話(huà)應(yīng)24小時(shí)開(kāi)機(jī)(包括值班車(chē)輛駕駛員)。中華路派出所：2068110 衛(wèi)生局辦公室：5977500總值班：6500 設(shè)備科：6516保衛(wèi)科：6518 醫(yī)務(wù)科：65015 控制要求5.1 培訓(xùn)5.1.1 放射工作人員經(jīng)培訓(xùn)取得環(huán)保、衛(wèi)生部門(mén)放射操作許可證；5.1.2 放療科全體工作人員放射防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)；5.1.3 應(yīng)急人員應(yīng)急方案的學(xué)習(xí)。5.2 演練要求5.2.1 應(yīng)急預(yù)案的演練應(yīng)在射源到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)一個(gè)月內(nèi)實(shí)施；5.2.2 應(yīng)急物資設(shè)備每月檢查