醫(yī)院信息化規(guī)劃方案

1、目 錄第一章 項目分析31.1 醫(yī)院概況31.2 項目建設的必要性31.3 需求與現(xiàn)狀分析6第二章 建設規(guī)劃112.1 建設目標112.2 項目建設內(nèi)容112.3 建設模式132.4 實施規(guī)劃162.5 項目實施工期192.6 建設效果20第三章 總體設計233.1 概述233.2 系統(tǒng)整體框架243.3 流程與業(yè)務設計253.4 技術應用列表38第四章 售后服務394.1 售后服務情況表394.2 售后服務39第五章 項目優(yōu)勢介紹415.1 與佛山市醫(yī)保接口建設優(yōu)勢415.2 與EMR系統(tǒng)一體化集成優(yōu)勢415.3 產(chǎn)品優(yōu)勢415.4 對佛山地區(qū)衛(wèi)生信息化的了解465.5 行業(yè)優(yōu)勢465.6

2、服務優(yōu)勢475.7 經(jīng)驗優(yōu)勢485.8 佛山市統(tǒng)一區(qū)域電子病歷和統(tǒng)一HIS系統(tǒng)建設介紹49第六章 公司簡介556.1 公司簡介556.2 資質(zhì)榮譽556.3 發(fā)展大事記556.4 項目管理與服務596.5 合作伙伴596.6 典型用戶60第一章 項目分析1.1 醫(yī)院概況XXXXX醫(yī)院是佛山市衛(wèi)生局直屬二級甲等?？漆t(yī)院，同時是佛山科學技術學院附屬醫(yī)院。是一家集醫(yī)療、教學和科研于一體的醫(yī)療機構(gòu)，佛山市醫(yī)療保險定點單位之一。醫(yī)院總部位于風景秀麗的中山公園東北側(cè)，醫(yī)院本部設綜合門診部。另設南華、同濟西兩個門診部和“XXXXX醫(yī)院義齒加工中心”。南華門診部位于同華路15號(即廣東省交通職業(yè)技術學院正門對

3、面），同濟西門診部位于同濟西路17號（即佛山市供水大廈對面）。醫(yī)院義齒加工中心位于醫(yī)院本部七樓。全院現(xiàn)有職工140余人，年診治病人約20萬人次，日均門診量700人次。XXXXX醫(yī)院是佛山市口腔疾病防治中心，開設口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復種植科、口腔正畸科及口腔預防科，除開展口腔常見病的診治外，還開展了頜面外科手術、四環(huán)素牙脫色、牙周病翻瓣治療、種植義齒、種植覆蓋義齒、烤瓷牙、貴金屬烤瓷牙修復、套筒冠、鈦義齒修復及功能性矯治器等技術項目，技術水平達到省級先進水平，擁有一個經(jīng)有關部門批準批準及注冊有對外加工經(jīng)營資格的中等規(guī)模的“XXXXX醫(yī)院義齒加工中心”，是“2008年佛山市醫(yī)療機構(gòu)義齒加工中

4、標企業(yè)”之一。醫(yī)院來診病人覆蓋珠江三角洲地區(qū)，近兩年更吸引了不少的港、澳同胞前來就診。綜合門診設有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、五官科、皮膚科、理療科、放射科、檢驗科、功能檢查室等科室。各科均有專家門診及特色專病?？崎T診。其中兒科、婦科、五官科、中醫(yī)科歷史悠久，享有較高的聲譽，病人遍及佛山市區(qū)、南海、三水、高明、順德等周邊地區(qū)。1.2 項目建設的必要性本次項目的提出，主要基于以下幾個方面的考慮：一、 滿足國家新醫(yī)改與醫(yī)療政策的需要新醫(yī)改方案第14條第二點提到“加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設：完善以疾病控制網(wǎng)絡為主體的公共衛(wèi)生體系系統(tǒng)，以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺，以醫(yī)

5、院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設，促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的合作，保證遠程醫(yī)療”。國家對衛(wèi)生信息化提出了新的目標和要求，衛(wèi)生部頒發(fā)了健康檔案相關衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)集標準、電子病歷標準征求意見稿等新的衛(wèi)生信息技術標準和規(guī)范。2009年7月，衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布了電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(征求意見稿)；2009年8月，衛(wèi)生部信息化工作領導小組辦公室又在全國范圍內(nèi)發(fā)布了關于征集基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設方案的函。基于這樣情況我們在醫(yī)院信息化的建設過程中應當遵循中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見提出的“以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設”和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容

6、，設計醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的總體框架，以電子病歷為出發(fā)點，圍繞與電子病歷相關的醫(yī)療業(yè)務和管理業(yè)務，以及相應的網(wǎng)絡、硬件、軟件、安全、標準等支撐體系，進行規(guī)劃與設計，最終促進信息資源在臨床醫(yī)療和運營管理中的高效利用，進而提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療問題、降低醫(yī)療成本、優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)療效率?？傮w框架的基本內(nèi)容包括：臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、其他相關系統(tǒng)以及技術平臺體系，如下圖所示：二、 滿足與佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、電子病歷、區(qū)域醫(yī)院管理信息系統(tǒng)對接的需求，適應佛山市智能衛(wèi)生建設項目的要求佛山市委市政府明確提出了建設“數(shù)字佛山”的戰(zhàn)略任務。2009年佛山市衛(wèi)生局完成了佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、區(qū)域電子病

7、歷的招標工作，確定了唯一的供應商；同時也完成了區(qū)域醫(yī)院管理信息系統(tǒng)準入服務的招標工作，確定了佛山市公立醫(yī)院醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的提供商。按照市衛(wèi)生局預定目標，到2010年11月，將完成以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎的醫(yī)院信息系統(tǒng)在數(shù)家醫(yī)院實現(xiàn)互通共享及其相互協(xié)同的試點任務。XXXXX醫(yī)院作為公立醫(yī)院之一，需配合佛山市衛(wèi)生局的要求，在有限的時間內(nèi)完成相關的對接工作。三、 滿足院內(nèi)臨床業(yè)務開展和加強醫(yī)療質(zhì)量管理的需要目前我院多個部門已陸續(xù)使用相應的信息系統(tǒng)，而臨床醫(yī)生現(xiàn)有的病歷、醫(yī)囑、處方書寫規(guī)范依舊停留在“鋼筆加藍墨水”的狀態(tài)，這顯然與信息化手段不相適應。我院的業(yè)務工作繁忙，無

8、論是臨床技術人員還是管理人員都比較緊缺，由于大量的書寫工作導致了病歷與醫(yī)囑質(zhì)量的欠缺和管理上的困難，嚴重地影響醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全這一主題工作。為了減輕臨床醫(yī)務人員的工作負擔，加大醫(yī)生在病人管理和診治上的精力投入，也為了規(guī)范醫(yī)院的病歷、醫(yī)囑管理和醫(yī)療質(zhì)量控制，建立臨床信息系統(tǒng)是非常必要的，這也是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的主要方向。四、 體現(xiàn)以病人為中心的服務理念隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革的不斷深入，服務理念也在醫(yī)院悄然生根，傳統(tǒng)的“以收費為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)已不能適應新形勢的要求，“為病人服務”的臨床管理信息化將成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的主要發(fā)展方向。醫(yī)生、護士工作站系統(tǒng)恰恰是臨床信息系統(tǒng)的核心及

9、標志，它構(gòu)成了業(yè)務管理、醫(yī)療衛(wèi)生決策系統(tǒng)的基礎。只有針對病人的臨床信息的數(shù)字化，才能真正實現(xiàn)醫(yī)學的數(shù)字化。同時，醫(yī)生、護士工作站將醫(yī)生與護士從繁重的文字工作中解脫出來，使醫(yī)生與護士有更多的時間直接面向病人的治療。因此，在我院開展以臨床電子病歷為核心的信息化建設項目是十分必要的，也是可行的。本項目將遵循衛(wèi)生部和省市衛(wèi)生行政管理部門的有關文件、規(guī)范要求開展。1.3 需求與現(xiàn)狀分析隨著近年來國家最新相關標準規(guī)范的出臺，原有的醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設由于缺乏長遠考慮的整體規(guī)劃思想，導致出現(xiàn)系統(tǒng)條塊化分割局面，已明顯不能滿足醫(yī)院正常業(yè)務的發(fā)展要求，系統(tǒng)建設的可持續(xù)性發(fā)展問題日益突出。為了進一步改善XXXXX醫(yī)

10、院的整體數(shù)字化醫(yī)院就診環(huán)境，最大程度地優(yōu)化業(yè)務流程、合理分配資源、完善管理模式，提高醫(yī)務工作的服務質(zhì)量和效率，必須依托近年來最先進的信息技術手段，圍繞國家相關衛(wèi)生行政管理部門出臺的最新相關標準規(guī)范為建設出發(fā)點，采取整體規(guī)劃、分步實施的戰(zhàn)略指導思想，來完善XXXXX醫(yī)院數(shù)字化建設的整體水平，通過高標準、高質(zhì)量的數(shù)字化醫(yī)院建設，達到進一步優(yōu)化患者整體就診環(huán)境，方便群眾就醫(yī)，提升診療服務水平和綜合管理水平，從而提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益和管理效益。我司為了更了解口腔醫(yī)院的實際應用需求，在相關人員的組織安排下，對口腔醫(yī)院進行了為期兩天的系統(tǒng)調(diào)研，范圍涵蓋了醫(yī)務、護理、藥品、經(jīng)濟、后勤等多個部門。對口

11、腔醫(yī)院的信息化現(xiàn)狀與實際需求有了大致的了解，并與一線工作人員就系統(tǒng)功能與應用方面達成了初步的共識，大概情況如下：1.3.1 醫(yī)務管理部分一、現(xiàn)狀與不足目前貴院已經(jīng)實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)，但是由于該系統(tǒng)的設計架構(gòu)與功能不完善，導致該系統(tǒng)不能在貴院得到很好的推廣應用。在實際的調(diào)研工作站，臨床醫(yī)生普遍反應該系統(tǒng)不穩(wěn)定，在操作的過程中會自動退出。系統(tǒng)功能比較欠缺，缺乏一些基本的統(tǒng)計功能，而且系統(tǒng)不是按照國家醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范來設計開發(fā)，不能很好地為醫(yī)生提供臨床輔助決策。操作界面不友好，導致醫(yī)生在使用環(huán)節(jié)中，往往找不到那個病人是自己負責的，加大了醫(yī)生的工作量。二、基本解決思路針對貴院臨床診療部門

12、目前存在的問題，我司結(jié)合多年在臨床信息化的建設經(jīng)驗，建議醫(yī)院對在用的門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)進行優(yōu)化改造。首先，通過系統(tǒng)再造，滿足醫(yī)生日?；镜脑\療業(yè)務需求，例如書寫病歷，開具門診處方等，并提供常規(guī)的診療輔助功能，例如藥品的配伍禁忌、藥品說明書等，幫助醫(yī)生提高診療質(zhì)量；系統(tǒng)運行穩(wěn)定高效、界面簡單直觀、系統(tǒng)功能靈活可配置，提供常用的統(tǒng)計分析報表，幫助醫(yī)生減少工作量，提高工作效率。其次，針對口腔醫(yī)院的特色業(yè)務，在原有系統(tǒng)功能的基礎上加入新的特色功能，進一步提升醫(yī)生的工作效率。例如系統(tǒng)中加入口腔病人費用管理模塊，對病人每次繳納的費用做好管理與跟蹤，防止漏收、少收現(xiàn)象；門診病歷格式根據(jù)醫(yī)院與國家最新標準進行

13、重新編排，保證病歷的合法性與適用性；系統(tǒng)中加入預約病人管理功能，對口腔病人的預約時間與醫(yī)生的工作安排做到統(tǒng)一管理，定時提醒。1.3.2 財務管理部分一、現(xiàn)狀與不足目前貴院在使用的財務應用模塊包括有：門診收費模塊和住院收費模塊。上述模塊可基本解決院內(nèi)門診與住院病人的收費問題，但是在財務管理部分仍比較欠缺，特別體現(xiàn)在缺乏各種相關財務報表和多種結(jié)算模式、支付方式的支持，許多統(tǒng)計工作仍提留在手工處理階段，一方面加大了醫(yī)院的人力投入，另一方面又阻礙了醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展。而且目前在用的經(jīng)濟管理系統(tǒng)也存在運行不穩(wěn)定、運行速度慢等問題，在業(yè)務繁忙時段會造成醫(yī)院病人排隊等候的現(xiàn)象。二、基本解決思路針對貴院財務管理部

14、門目前存在的問題，我們建議院方在財務管理部門新增門診掛號、綜合查詢系統(tǒng)模塊，并對現(xiàn)在有的門診收費系統(tǒng)和住院收費系統(tǒng)進行優(yōu)化改造。首先，我司建議院方在門診流程方面加入門診診療卡管理模式，在門診掛號系統(tǒng)中完成登記病人資料與發(fā)卡的工作，然后在門診收費中直接通過刷卡調(diào)取病人的基本資料，一方面提高門診收費人員的工作效率，減少病人的排隊時間。另一方面，對掛號病人的人次、就診科室、所掛醫(yī)生等數(shù)據(jù)單獨統(tǒng)計，滿足財務部門的管理要求。其次，針對貴院的特色業(yè)務流程，在系統(tǒng)中設置多種結(jié)算模式與結(jié)算方式，包括自費、記賬、職工優(yōu)惠、老年人優(yōu)惠、醫(yī)保、公費等不同的結(jié)算機制，幫助收費人員通過系統(tǒng)快速地完成相關的業(yè)務操作。最后

15、，通過綜合查詢系統(tǒng)的實施，財務管理科室可通過自定義不同的財務報表，對院內(nèi)相關的業(yè)務科室實行有效的經(jīng)濟監(jiān)管，加強院方財務上的管理力度，減少不必要的經(jīng)濟損失。1.3.3 藥品管理部分一、現(xiàn)狀與不足目前貴院在使用的藥品應用模塊包括有：藥庫管理模塊、門診發(fā)藥模塊、住院發(fā)藥模塊、藥房管理模塊。上述模塊基本解決了藥品的入出庫，門診病人的藥物發(fā)放問題，但是在藥品綜合管理方面仍比較欠缺。例如藥庫管理方面缺乏藥品有效期提醒、庫存報警、采購計劃、賬本管理等功能，而且由于缺乏合理用藥咨詢系統(tǒng)，不利于藥房人員監(jiān)控醫(yī)生用藥的安全性。二、基本解決思路我司建議院方對原有的藥庫系統(tǒng)和門診發(fā)藥系統(tǒng)進行優(yōu)化改造，并在此基礎上增加

16、合理用藥咨詢系統(tǒng)。通過增加信息化系統(tǒng)和對原有系統(tǒng)的優(yōu)化改造，門診醫(yī)生工作站將嵌套合理用藥系統(tǒng)模塊，方便醫(yī)生實時查詢每個藥品的詳細說明書，系統(tǒng)還可自動檢測處方與醫(yī)囑的合理性，如果發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌、超劑量、藥性重復等問題，將禁止醫(yī)生把處方發(fā)到藥房，保證病人用藥的安全性。藥房管理系統(tǒng)與藥庫系統(tǒng)將實現(xiàn)實時連接，全院藥品實現(xiàn)實庫存管理?？蓭椭幏克帋旃芾砣藛T對全院藥物的進、銷、轉(zhuǎn)、存進行全面管理。1.3.4 護理管理部分一、現(xiàn)狀與不足 目前貴院在使用的護理應用模塊只有一個醫(yī)囑費用管理模塊，該模塊可基本解決住院病人的遺囑收費問題，但在診療管理方面仍比較欠缺，例如系統(tǒng)不能自動生成各種治療單、服藥單、注射單，病

17、區(qū)護士每天需花大量時間在抄寫工作上面，并通過手抄單據(jù)去藥房領取藥物，不利于病區(qū)護士開展日常的護理工作，系統(tǒng)每天的每日清單只能打印一次，如果出現(xiàn)打印機卡紙情況的話，病人的清單將不能打印，對醫(yī)院造成不好的影響。而且體溫單仍停留在手工連線上，容易造成失誤和浪費。 門診部分由于缺乏門診輸液系統(tǒng)的支持，整個輸液流程相對比較繁瑣，而且不方便醫(yī)院監(jiān)控病人注射的安全性和處方的合理性。二、基本解決思路我司建議院方對現(xiàn)有的醫(yī)囑費用管理模塊進行優(yōu)化改造，實現(xiàn)病區(qū)護士站與中心藥房系統(tǒng)實時連接，護士只需在系統(tǒng)中錄入相關的醫(yī)囑信息，系統(tǒng)即可自動生成相關的工作單，減少護士的抄寫工作量。護士確認并發(fā)送醫(yī)囑后，相關的藥物數(shù)據(jù)將

18、自動傳送到中心藥房，藥房配藥人員即可根據(jù)配藥單為病區(qū)病人進行配藥，使整個住院部分的醫(yī)囑與藥物管理流程更規(guī)范更合理。電子體溫單也將實現(xiàn)電子化管理，能有效提高病區(qū)護士的工作效率和減少不必要的人為失誤與紙張浪費。貴院也可在信息化規(guī)劃中把住院醫(yī)生納入信息化建設中，住院醫(yī)生工作站的引入，將有效優(yōu)化貴院的住院就診流程，住院醫(yī)生可在系統(tǒng)中書寫病歷和醫(yī)囑，護士只需對醫(yī)囑進行核對即可把醫(yī)囑發(fā)送到藥房，可有效的解放護士的工作壓力，讓護士有更多時間專注于護理與治療的工作。而在門診護理環(huán)節(jié)，我們建議院方增加門診注射室管理系統(tǒng)，可幫助輸液護士有效的管理門診輸液業(yè)務，并進一步的提高病人輸液的安全性。1.3.5 后勤管理部

19、分一、現(xiàn)狀與不足目前貴院主要使用三九公司的倉庫管理系統(tǒng)，對院內(nèi)的物資與材料進行管理。該系統(tǒng)由于建設較早，只能滿足基本的物質(zhì)入出庫和簡單的查詢，缺乏有效的管理功能，例如對物品有效期、最高最低庫存、物品的消耗等缺乏有效的監(jiān)控報表支持，而且原有系統(tǒng)不支持報表導出，使得操作人員在應用方面非常的被動。二、基本解決思路我司建議院方對院內(nèi)倉庫管理系統(tǒng)進行優(yōu)化改造，幫助醫(yī)院把院內(nèi)所有物資與材料進、出、轉(zhuǎn)、存實現(xiàn)全方面的管理，并提供豐富的，可自定義的報表幫助操作人員有效的統(tǒng)計與管理。63第二章 建設規(guī)劃2.1 建設目標本次項目建設目標是為XXXXX醫(yī)院建設基于電子病歷的全院一體化信息系統(tǒng)。整體目標是建立全院級的

20、能與“區(qū)域醫(yī)療、社保、農(nóng)保、銀聯(lián)等”充分整合的醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)、并符合當前國際通行的HL7和IHE等國際國內(nèi)相關標準，“以病人電子病歷為核心，以醫(yī)療全過程產(chǎn)生的信息流為主信息流，以信息源采取信息，建設成為先進實用的醫(yī)療資源管理平臺，實現(xiàn)基礎醫(yī)療信息數(shù)字化、輔助醫(yī)療信息數(shù)字化以及服務體系數(shù)字化”，為逐步邁進全面數(shù)字化和無紙化醫(yī)院作好充分準備。Ä 總體建設目標：l 建立全院級的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心；l 建立以電子病歷為核心的，滿足區(qū)域信息平臺應用的區(qū)域性醫(yī)院管理信息系統(tǒng)；l 建立標準統(tǒng)一、功能完善、高效快捷、安全可靠、規(guī)范先進的醫(yī)院信息化系統(tǒng)工作流程；l 實現(xiàn)院內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的高度

21、融合、互聯(lián)互通、信息共享；l 建設開放的、多系統(tǒng)集成、支持醫(yī)院內(nèi)外衛(wèi)生數(shù)字化體系數(shù)據(jù)交換和信息共享的信息系統(tǒng)應用體系；2.2 項目建設內(nèi)容系統(tǒng)類別序號系統(tǒng)名稱備注經(jīng)濟管理部分1門、急診掛號管理子系統(tǒng)2門、急診收費子系統(tǒng)3住院入、出、轉(zhuǎn)及收費管理子系統(tǒng)4物資管理子系統(tǒng)藥品管理部分5門診藥房配發(fā)藥子系統(tǒng)6門診藥房管理子系統(tǒng)7住院中心藥房管理子系統(tǒng)8住院中心藥房配發(fā)藥子系統(tǒng)9藥庫管理子系統(tǒng)10合理用藥咨詢系統(tǒng)綜合管理與統(tǒng)計分析部分11領導綜合查詢管理子系統(tǒng)12系統(tǒng)運營維護管理子系統(tǒng)應急部分13門診應急單機版子系統(tǒng)14門診應急小局域網(wǎng)子系統(tǒng)15住院應急系統(tǒng)區(qū)域平臺應用16區(qū)域一卡通應用17醫(yī)療業(yè)務協(xié)同

22、18區(qū)域網(wǎng)上掛號應用19雙向轉(zhuǎn)診20與區(qū)域平臺數(shù)據(jù)同管理21統(tǒng)一收費代碼應用22統(tǒng)一藥品代碼應用23醫(yī)療資源24區(qū)域平臺其它應用集成25區(qū)域平臺應急機制26與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺接口和集成區(qū)域醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺27系統(tǒng)統(tǒng)一集成引擎28醫(yī)院病人主索引臨床診療部分29門診注射室管理子系統(tǒng)30門診醫(yī)生工作站（電子處方）31住院護士工作站系統(tǒng)（電子護囑、電子體溫單）32住院醫(yī)生工作站（電子醫(yī)囑）33電子病歷系統(tǒng)（門診醫(yī)生和住院醫(yī)生）接口和集成部分34與病案管理系統(tǒng)融合接口35電子病歷接口和集成36醫(yī)療保險接口（含城鎮(zhèn)醫(yī)保、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等社保要求的接口）37藥物合理用藥咨詢系統(tǒng)接口和集成其他38LED公告

23、子系統(tǒng)39觸摸屏查詢管理子系統(tǒng)財務核算部分40全成本核算系統(tǒng)41OA系統(tǒng)2.3 建設模式通過信息化技術和優(yōu)化流程的理念相結(jié)合，可幫助口腔醫(yī)院徹底改變了原有的不合理流程，管理部門，醫(yī)院員工借助信息技術相互溝通，信息共享，減少環(huán)節(jié)，避免重復的信息錄入和轉(zhuǎn)抄，優(yōu)化科室內(nèi)部及科室之間的協(xié)同工作流程，提高工作效率，實現(xiàn)“把時間還給醫(yī)生、護士，把醫(yī)生、護士還給病人”的目標，即以病人為中心，努力爭取最佳的診療效果、降低診療費用、縮短診療時間、創(chuàng)滿意的客戶服務關系，改善醫(yī)患關系。再者，臨床信息系統(tǒng)使得醫(yī)院管理能夠深入到醫(yī)療環(huán)節(jié)和工作工程中，使醫(yī)療護理過程管理成為可能，將有效提高醫(yī)療管理的深度和廣度。針對XXX

24、XX醫(yī)院的實際情況，可按以下模式進行建設：2.3.1 系統(tǒng)集成模式實施我司的電子病歷系統(tǒng)，同時更換原有的醫(yī)院信息系統(tǒng)（護士工作站、住院管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等），使用佛山市統(tǒng)一招標的區(qū)域醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（慧通、東軟、億通三家公司中取其一）。Ø 優(yōu)點1、 符合佛山區(qū)域信息化建設的相關技術要求；2、 通過佛山區(qū)域統(tǒng)一招標，公司實力、售后服務相對較有保障。Ø 不足1、 涉及的系統(tǒng)接口較多，培訓時間、系統(tǒng)調(diào)試和實施周期較長；2、 醫(yī)生和護士同樣需要操作醫(yī)生工作站、護士工作站、電子病歷系統(tǒng)等兩套系統(tǒng)，不利于日常的業(yè)務工作開展；3、 涉及到許多的系統(tǒng)接口，溝通協(xié)調(diào)、技術開發(fā)、系統(tǒng)調(diào)試、

25、后期維護等各方面的成本相對較高。4、 系統(tǒng)之間存在異構(gòu)數(shù)據(jù)，將直接影響醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全性和系統(tǒng)的穩(wěn)定性；5、 系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在磨合期，上線初期可能會造成短暫的混亂。2.3.2 一體化建設模式實施我司的電子病歷系統(tǒng)，同時更換原有的醫(yī)院信息系統(tǒng)，采用我司的一體化信息系統(tǒng)解決方案。我司作為衛(wèi)生部信息標準化制定成員之一以及基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設方案的編寫成員。我們提出的醫(yī)院信息系統(tǒng)一體化建設思路完全是基于“以電子病歷為核心”的思想基礎上的，符合衛(wèi)生部對醫(yī)院信息系統(tǒng)的相關要求。Ø 優(yōu)點1、 完全滿足滿足佛山區(qū)域信息化建設的相關技術要求；2、 滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的業(yè)務和電子病歷系統(tǒng)集成的需

26、求；3、 滿足衛(wèi)生部提出的“以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)”的建設要求；4、 真正實現(xiàn)了一體化操作，醫(yī)生、護士只需要在同一系統(tǒng)即可完成日常的診療以及病歷的書寫工作，有效提高了臨床人員的工作效率；5、 電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)無需接口，即可完成無縫連接，且有統(tǒng)一的維護與設置界面，方便醫(yī)院的日常維護，有效減少醫(yī)院的維護成本。 6、 電子病歷與醫(yī)院信息系統(tǒng)為同一公司產(chǎn)品，在功能調(diào)整和客戶個性化修改上，可有效幫醫(yī)院節(jié)省開發(fā)、溝通和時間成本。2.3.3 兩種模式下實現(xiàn)效果對比序號建設難點一體化模式集成模式1接口改造工作量一體化，無接口改造工作量超過50個接口，改造工作量大2跨系統(tǒng)質(zhì)量控制能滿足跨HIS

27、系統(tǒng)和EMR系統(tǒng)的精細質(zhì)量控制信息交換損耗，只能粗略實現(xiàn)跨系統(tǒng)質(zhì)量控制3操作方便性臨床醫(yī)師在一體化界面上進行操作與處理臨床醫(yī)師在不同的系統(tǒng)間切換使用，操作不方便。4安全可靠性同一數(shù)據(jù)庫，保證信息交換高安全可靠性接口跨服務器、跨數(shù)據(jù)庫，具有較高的運行風險。5數(shù)據(jù)完整性完整反映以病人為中心的臨床信息和管理信息以病人為中心的臨床信息和管理信息被分散在不同的系統(tǒng)中。6擴展性和適應性提供統(tǒng)一的解決方案跨系統(tǒng)的需求變更，需召集多個廠商，容易出現(xiàn)扯皮，實現(xiàn)周期長。7人員投入不需為系統(tǒng)間信息交換投入資金接口技術實現(xiàn)復雜，需較高開發(fā)人員投入。8系統(tǒng)運行效率同一數(shù)據(jù)庫，運行效率高降低系統(tǒng)運行效率，容易出現(xiàn)信息阻塞

28、、延遲。9日常維護成本數(shù)據(jù)流向容易跟蹤異構(gòu)系統(tǒng)、異構(gòu)數(shù)據(jù)、技術復雜，導致維護成本高昂。10數(shù)據(jù)利用一體化的規(guī)劃與設計，促進信息資源高效利用信息分散在不同系統(tǒng)中，不利于信息整合利用2.4 實施規(guī)劃由于數(shù)字化醫(yī)院建設是一個較為龐大的系統(tǒng)工程項目，特點是子系統(tǒng)較多、牽涉面廣、資金量投入大、項目風險管理也大。針對上述的一體化信息系統(tǒng)建設模式，結(jié)合慧通公司在國內(nèi)300多家醫(yī)院成功實施的案例經(jīng)驗，我們對口腔醫(yī)院采取“整體規(guī)劃、分步實施” 的建設方針，擬把XXXXX醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院實施分三期進行：2.4.1 一期建設一期內(nèi)容建設目標是完成建設數(shù)字化醫(yī)院部分臨床管理類系統(tǒng)、藥品管理部分、區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺接口

29、、經(jīng)濟管理部分和綜合管理與統(tǒng)計分析部分信息系統(tǒng)。通過對財流、物流、人流的科學控制與管理，可大量節(jié)省人力資源，加快各項數(shù)據(jù)匯總及統(tǒng)計的速度，提高醫(yī)院整體工作效率和提高領導決策能力；通過信息化基礎系統(tǒng)建設，方便群主就醫(yī)，體現(xiàn)以“病人為中心”的發(fā)展理念，從而大幅提高醫(yī)院整體形象，增加醫(yī)院美譽度。通過本期項目建設，從而為XXXXX醫(yī)院實現(xiàn)全面數(shù)字化建設奠定堅實基礎并實現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對接。一期建設清單：系統(tǒng)類別序號系統(tǒng)名稱備注經(jīng)濟管理部分1門、急診掛號管理子系統(tǒng)2門、急診收費子系統(tǒng)3住院入、出、轉(zhuǎn)及收費管理子系統(tǒng)藥品管理部分4門診藥房配發(fā)藥子系統(tǒng)5門診藥房管理子系統(tǒng)6住院中心藥房管理子系統(tǒng)7住院

30、中心藥房配發(fā)藥子系統(tǒng)8藥庫管理子系統(tǒng)綜合管理與統(tǒng)計分析部分9領導綜合查詢管理子系統(tǒng)10系統(tǒng)運營維護管理子系統(tǒng)應急部分11門診應急單機版子系統(tǒng)區(qū)域平臺應用12區(qū)域一卡通應用13醫(yī)療業(yè)務協(xié)同14區(qū)域網(wǎng)上掛號應用15雙向轉(zhuǎn)診16與區(qū)域平臺數(shù)據(jù)同管理17統(tǒng)一收費代碼應用18統(tǒng)一藥品代碼應用19醫(yī)療資源20區(qū)域平臺其它應用集成21區(qū)域平臺應急機制22與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺接口和集成區(qū)域醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺23系統(tǒng)統(tǒng)一集成引擎24醫(yī)院病人主索引臨床診療部分25門診注射室管理子系統(tǒng)26門診醫(yī)生工作站（電子處方）27住院護士工作站系統(tǒng)（電子護囑、電子體溫單）接口和集成部分28與病案管理系統(tǒng)融合接口29醫(yī)療保險接口

31、（含城鎮(zhèn)醫(yī)保、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等社保要求的接口）其他30LED公告子系統(tǒng)31觸摸屏查詢管理子系統(tǒng)2.4.2 二期建設二期內(nèi)容建設目標是完善臨床信息系統(tǒng)建設。加入電子病歷系統(tǒng)，體現(xiàn)“以病人為中心，以臨床為核心”的服務模式，強調(diào)醫(yī)患之間的相互溝通。增強綜合服務能力，支持以病人為中心的管理思想。通過本期項目建設，全面實現(xiàn)全院經(jīng)濟管理業(yè)務、臨床科室診療管理業(yè)務、后勤管理業(yè)務的數(shù)字化應用，加強院務管理。系統(tǒng)包括：二期建設模塊清單：系統(tǒng)類別序號系統(tǒng)名稱備注經(jīng)濟管理部分1物資管理子系統(tǒng)藥品管理部分2合理用藥咨詢系統(tǒng)應急系統(tǒng)3門診應急小局域網(wǎng)子系統(tǒng)4住院應急系統(tǒng)臨床診療部分5住院醫(yī)生工作站（電子醫(yī)囑）6電子病歷系

32、統(tǒng)（門診醫(yī)生和住院醫(yī)生）接口和集成部分7電子病歷接口和集成8藥物合理用藥咨詢系統(tǒng)接口和集成2.4.3 三期建設三期內(nèi)容建設目標是建設全院級的成本核算與績效管理系統(tǒng)，并實現(xiàn)全院辦公的自動化管理。為XXXXX醫(yī)院步入全面信息化、全自動化、數(shù)字化醫(yī)院邁出重要一步。三期建設模塊清單：系統(tǒng)類別序號系統(tǒng)名稱備注財務核算部分1全成本核算系統(tǒng)2OA系統(tǒng)2.5 項目實施工期本項目實施工期計劃在150個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)的安裝、實施和驗收。 整個項目可細分為以下幾期完成：一期：合同簽訂后70個工作日內(nèi)l 完成醫(yī)院基礎信息系統(tǒng)和部分臨床信息系統(tǒng)的建設；l 完成院內(nèi)系統(tǒng)與區(qū)域信息平臺的接入；l 完成第一期項目建設的驗收

33、。二期：第一期完成后50個工作日內(nèi)l 完成電子病歷系統(tǒng)、部分臨床信息和后勤管理系統(tǒng)建設；l 完成第二期項目建設的驗收。三期：第二期完成后30個工作日內(nèi)l 完成成本核算、OA系統(tǒng)的建設；l 完成OA系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)融合；l 完成項目總體驗收。2.6 建設效果一、 對于醫(yī)護人員× 實現(xiàn)數(shù)據(jù)“一處采集、多處應用”的效果，避免數(shù)據(jù)重復輸入，大幅提高醫(yī)護人員工作效率；× 實現(xiàn)醫(yī)護人員能隨時隨地調(diào)閱到當前患者在集團內(nèi)醫(yī)院的所有歷次診療信息，及當前患者的健康檔案信息；× 醫(yī)生在為患者診治時可以獲得重復檢驗/檢查提示，有效減少醫(yī)療事故發(fā)生；× 由于醫(yī)

34、生站直接錄入病歷醫(yī)囑，醫(yī)囑生成時間很短，治療計劃、護理計劃及各類醫(yī)療護理文書規(guī)范化，醫(yī)療差錯大大減少，同時，標準規(guī)范的醫(yī)療知識庫、專家?guī)燧o助醫(yī)護人員診療，這對提高醫(yī)院醫(yī)療水平及服務水平起到十分重要的作用；× 實現(xiàn)醫(yī)囑自動審查和醫(yī)藥信息在線查詢，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不合理用藥問題，幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中及時有效地掌握和利用醫(yī)藥知識，預防藥物不良事件的發(fā)生、促進臨床合理用藥；× 通過應用條碼技術、標本傳送和自動控制技術，實現(xiàn)實驗儀器與LIS系統(tǒng)之間的雙向控制，實現(xiàn)檢驗工作的自動化管理，大幅提高醫(yī)護人員工作效率；× 充分利用系統(tǒng)信息及集成（PACS/LIS/

35、體檢與HIS相互高度集成），讓醫(yī)生及時全面了解患者的各種診療信息，為快速準確診斷奠定良好基礎；并通過各種輔助診療系統(tǒng)的開發(fā)，來提高檢查檢驗結(jié)果的準確及時性，同時，也能把醫(yī)生護士各種可能的差錯降到最低，達到醫(yī)療質(zhì)量最佳化。二、 對于病人× 信息管理系統(tǒng)優(yōu)化了病人就醫(yī)流程，縮短了辦理各種手續(xù)的時間，特別是實行一卡通（預交金模式）增加了醫(yī)療收費的速度和透明度，就醫(yī)過程更加方便、快捷。× 通過分診排隊，大幅改善了病人就診環(huán)境，提高了病人對醫(yī)院的滿意度，提升了醫(yī)院對外整體形象。三、 對于財務人員× 通過醫(yī)院信息系統(tǒng)建立嚴格的就診流程管理機制，可以減少人情號、人情方、人情檢驗

36、檢查等現(xiàn)象，堵住醫(yī)院在這些環(huán)節(jié)中的漏洞，增加醫(yī)院的財政收入；× 可以通過財務管理控制集團內(nèi)各醫(yī)院資金流動，堵住流動渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓與浪費，達到增收節(jié)支。也可減少目前信息模式下信息保存、傳遞縮小的費用，促進財務流程管理的清晰化和合理化，提高醫(yī)院的財務管理水平及經(jīng)濟效益；× 靈活方便的水晶統(tǒng)計報表功能，實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)統(tǒng)計的高效準確，大幅提高財務人員工作效率。四、 對于院領導× 依靠數(shù)字化醫(yī)院建設，醫(yī)院的管理由過去的終末管理向現(xiàn)在的全程管理轉(zhuǎn)變。院領導能實時查詢所有門診、住院病人的就醫(yī)信息，醫(yī)囑和計價單、藥品流向信息、醫(yī)院的經(jīng)費管理信息以及各種統(tǒng)計

37、報表，有利于及時發(fā)現(xiàn)問題，實施必要的調(diào)整和控制，大大提高了管理和決策水平；× 實現(xiàn)辦公管理的協(xié)同化，通過建立執(zhí)行流程、解決手工處理辦公事務的繁瑣、滯后及無法進行信息統(tǒng)一管理和分析的問題；實現(xiàn)院內(nèi)各部門、各人員之間的信息共享和協(xié)同工作，以提高企業(yè)管理水平和效率；× 通過成本的有效控制，結(jié)合醫(yī)院管理措施，可讓醫(yī)院各項資源（人力資源、物力資源、財力資源）合理配置，讓醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展趨于合理成本、得出醫(yī)院各項“標準成本”，創(chuàng)造持續(xù)發(fā)展的能力，提高醫(yī)療市場的競爭力；五、 對于政府部門× 數(shù)據(jù)支持，輔助決策：XXXXX醫(yī)院信息系統(tǒng)項目建設完成后，佛山市衛(wèi)生行政部門可以獲得宏觀管理

38、所需的數(shù)據(jù)支持,以輔助其決策，高效開展電子政務、疫情監(jiān)測、應急聯(lián)動等；通過互聯(lián)互通的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡體系將使行政管理部門對衛(wèi)生業(yè)務部門的監(jiān)督和控制更加的及時和準確，提高對整體衛(wèi)生資源的調(diào)配力度，加強對疾病與疫情的控制，加強衛(wèi)生監(jiān)督，提高行業(yè)內(nèi)的應急指揮處理能力。衛(wèi)生信息的發(fā)布與公示將加強了對醫(yī)療機構(gòu)的管理和約束，增強政策的透明度。豐富的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，為政府進行全市的宏觀管理，宏觀調(diào)控和決策支持提供基礎數(shù)據(jù)。第三章 總體設計3.1 概述“數(shù)字化醫(yī)院”的建設內(nèi)容是一個涵蓋醫(yī)院全方位業(yè)務完整的信息系統(tǒng)，包括管理業(yè)務信息系統(tǒng)HIS和臨床業(yè)務管理信息系統(tǒng)CIS等。應用層面以雙塔模型表示如下圖所示，業(yè)務系

39、統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)按照臨床業(yè)務需要和管理需要分別流向面向臨床業(yè)務部門和面向管理業(yè)務部門這兩類部門，而這兩類部門在業(yè)務系統(tǒng)層和知識管理層是共同存在并有信息共享與交叉需求，但決策支持層這兩類數(shù)據(jù)提取的信息和知識就各為其主了。基 礎 網(wǎng) 絡 建 設基礎業(yè)務管理系統(tǒng)醫(yī)院資源管理平臺/排隊叫號系統(tǒng)/客戶服務系統(tǒng)/醫(yī)院呼叫中心/一卡通系統(tǒng)面向管理的知識管理成本管理/質(zhì)量管理 辦公自動化/醫(yī)院網(wǎng)站 面向臨床的知識管理PACS/RIS/LIS/輔助診斷工具護理/科研教學/醫(yī)學文獻/電子病歷等管理決策支持臨床決策支持在整個系統(tǒng)的建設過程中必須貫穿三種體系的建設：管理資源與變革管理，外部接口群，安全體系和網(wǎng)絡管理體系的

40、建設。整個系統(tǒng)的建設也必須從低往上逐步建設，形成一個全面的統(tǒng)一的醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)-“數(shù)字化醫(yī)院”信息系統(tǒng)體系。3.2 系統(tǒng)整體框架慧通基于電子病歷的醫(yī)院解決方案通過醫(yī)院集成平臺實現(xiàn)臨床診療、醫(yī)療管理、運營管理全方位的融合應用，通過醫(yī)院門戶網(wǎng)站對各系統(tǒng)進行統(tǒng)一整合，建立一個面向病人、面向醫(yī)療、面向管理、面向社會的數(shù)字化醫(yī)院信息平臺解決方案。方案旨在構(gòu)建基于電子病歷的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)，提供一個用數(shù)字化醫(yī)療設備、計算機網(wǎng)絡平臺和各類應用軟件，為患者、醫(yī)生、領導及時地、系統(tǒng)地、準確地和便捷地對醫(yī)療服務和管理信息進行收集、整理、統(tǒng)計、分析和反饋，實現(xiàn)醫(yī)院各項業(yè)務數(shù)字化運作和智能化管理，并與醫(yī)院外部的信息系

41、統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互和信息共享?；弁ㄡt(yī)院管理信息系統(tǒng)完全遵循衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范、健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準（試行）、電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準、電子病歷基本規(guī)范、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺（試行）等功能規(guī)范和標準，系統(tǒng)以“居民健康檔案為中心、以電子病歷為核心”，將各類信息系統(tǒng)（醫(yī)療、保健、婦幼、體檢、健康教育、社保、銀行、社區(qū)、家庭、藥品配送等）信息無縫融合到電子病歷中，實現(xiàn)統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享。3.3 流程與業(yè)務設計眾所周知，醫(yī)院是一個十分龐大而復雜的有機體，資金流、物流、醫(yī)療信息流、工作流、組織流錯綜復雜地相互交織在一起，對醫(yī)院的管理也要求從各個層面、各個角度去考慮，才會不失

42、偏頗。下面，我們將從門診、住院、藥品等三個方面的應用闡述我們的技術設計方案：3.3.1 門診總體流程設計在項目建設中，我們將開展門診醫(yī)生工作站的建設，加入門診醫(yī)生工作站后，整個門診就診流程將更加完善，部門與部門之間的銜接將更加流暢，更方便病人就診，與院方的管理。一、應用場景描述：初次來我院就診的病人，需先到門診掛號處完成資料登記和開卡的工作（對于復診病人，則可以通過刷取診療卡，直接在掛號處完成登記和繳納掛號費的工作）。病人登記完成后，相關資料會自動傳送到門診分診系統(tǒng)，分診護士會根據(jù)當前科室的實際排隊情況，為病人安排就診醫(yī)生。醫(yī)生在系統(tǒng)中選擇就診病人，并為病人錄入電子處方。工作完成后，在工作站中

43、打印處方。病人的相關費用和處方信息會自動傳送到相關的醫(yī)技科室或門診收費處。門診收費人員只需要調(diào)出病人的處方即可進行門診結(jié)算，避免了處方的二次錄入。病人繳費后，藥品信息會自動傳送到門診藥房，藥房人員即可根據(jù)處方信息為病人配發(fā)藥品。病人來到藥房后即可根據(jù)自己的處方信息領取藥品，繼續(xù)去相關部門做檢查治療、輸液注射或離開醫(yī)院。二、實施系統(tǒng)后的變化：1）“以費用為中心”向“以治療病人為中心”方向的轉(zhuǎn)變。2）醫(yī)生的“無紙化”操作：對醫(yī)生意味著完全在電腦上開處方、寫病歷；對門診收費員意味著不必再為醫(yī)生代錄入處方，只需在系統(tǒng)中核對費用，打印發(fā)票即可。3）門診醫(yī)生工作站可嵌套專業(yè)的合理用藥系統(tǒng)，能有效的提高醫(yī)生

44、的處方質(zhì)量與病人的用藥安全。4）門診醫(yī)生工作站完全遵循國家處方管理辦法等相關的標準進行開發(fā)，可有效的減少不必要的醫(yī)療糾紛。5）有效減少醫(yī)院跑單，漏收費的現(xiàn)象6）門診就診流程進一步優(yōu)化，可有效減少病人的就診于等待時間7）將極大地減輕門診收費員工作量8）提高門診處方的準確性三、部分系統(tǒng)應用效果：1、LED顯示系統(tǒng)醫(yī)生診室外設有大型的LED，此顯示當位于各診室的叫號器有呼叫信號時同步刷新。在有呼叫信號的同時，此LED顯示屏顯示病人的就診信息，如下圖所示：2、門診藥房支持預配藥模式，在病人收費完畢就開始進行預配藥（可以打印預配藥單），縮短病人等待取藥的時間，通過藥房對外大屏幕的顯示，病人可以在旁邊靜候

45、取藥，消除病人取藥排隊“一條龍”的現(xiàn)象。提供LED對外顯示配藥、取藥排隊信息功能。藥房配藥分前臺、后臺進行配藥，當收費收取了病人費用并打印了發(fā)票之后，門診藥房后臺配藥的打印機自動打印配藥單，后臺配藥人員持打印出來的配藥單進行配藥，當配藥完畢后在后臺配藥系統(tǒng)中確認配藥，通過LED通知病人到前臺，病人持處方到前臺領藥LED顯示如下圖： 藥已配好，請前來取藥配藥中，請在座位等候李立鵬 張三李 四 王五陳 七李二 王三陳六 劉四3、門診電子處方系統(tǒng)提供了大量的專家模版處方庫，方便醫(yī)生選擇與錄入，挺高工作效率。3.3.2 住院總體流程設計在項目建設中，我們將開展住院醫(yī)生、護士工作站的建設，加入住院醫(yī)生、

46、護士工作站后，護士與醫(yī)生的工作效率將得到很大的提高，特別是護士，電子體溫單與工作單的引入，將有效減少護士的工作壓力。一、應用場景描述：病人在住院登記處登記完相關的資料后，相關信息會自動的傳送到住院護士工作站系統(tǒng)。住院護士利用住院護士工作站系統(tǒng)，為住院病人分配主管醫(yī)生和床位，錄入體溫單數(shù)據(jù)，系統(tǒng)會根據(jù)病人的體溫數(shù)值，自動連線。醫(yī)生利用住院醫(yī)生工作站根據(jù)病人的實際病情，為病人錄入醫(yī)囑信息。住院護士在系統(tǒng)中對病人的醫(yī)囑信息進行核對與發(fā)送。護士核對完成后，病人的相關藥品與檢查檢驗信息會自動傳送到住院藥房和相關的功能科室。工作站會根據(jù)醫(yī)囑的信息自動生成工作單，方便護士執(zhí)行醫(yī)生開出的醫(yī)囑。中心藥房配藥人員

47、即可根據(jù)病人醫(yī)囑信息對相關藥品進行配送。病人康復痊愈后，來到住院收費系統(tǒng)進行費用結(jié)算，即可打印發(fā)票離開醫(yī)院。二、實施系統(tǒng)后的變化1）“以費用為中心”向“以治療病人為中心”方向的轉(zhuǎn)變。2）醫(yī)生護士的“無紙化”操作：對醫(yī)生意味著完全在電腦上開醫(yī)囑；對護士意味著不必再為醫(yī)生代錄入醫(yī)囑，只需核對和補充所漏信息；3）涉及到醫(yī)生和護士的電腦系統(tǒng)的配合和協(xié)調(diào)：有新醫(yī)囑時醫(yī)生必須口頭通知護士；電腦系統(tǒng)有消息提示欄和消息查詢，護士要習慣觀察電腦上的消息，以防止漏執(zhí)行醫(yī)囑；若皮試陽性時要及時提醒醫(yī)生對醫(yī)囑作出調(diào)整等。4）住院醫(yī)生工作站可嵌套專業(yè)的合理用藥系統(tǒng)，能有效的提高醫(yī)生的處方質(zhì)量與病人的用藥安全。5）將極大

48、地減輕醫(yī)生和護士的工作量。三、部分系統(tǒng)的應用效果：1、電子體溫單手工錄入體溫數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動連線2、電子醫(yī)囑系統(tǒng)提供了大量的醫(yī)囑模版供醫(yī)院選擇，提高醫(yī)生的錄入速度，住院護士只需要對醫(yī)囑內(nèi)容進行核對即可，避免了二次錄入的繁瑣，提高了工作效率3、醫(yī)囑打印相關的病歷與醫(yī)囑內(nèi)容，根據(jù)廣東省病歷書寫規(guī)范里的相關規(guī)定進行開發(fā)與設計，滿足醫(yī)院對病歷、醫(yī)囑規(guī)范化、無紙化的管理。3.3.3 藥品管理流程設計按照批次實現(xiàn)藥品的三級管理，把整個聯(lián)合體看作一個醫(yī)院，設立總藥庫，設立分藥房。所有的藥品購入將統(tǒng)一管理。一、應用場景描述：系統(tǒng)實施完成后，所有藥品的轉(zhuǎn)、出、存、帳將全面實施數(shù)字化管理。藥品從廠商通過藥庫管理系統(tǒng)

49、入庫，藥庫系統(tǒng)與藥品管理系統(tǒng)無縫連接，藥房系統(tǒng)向藥庫系統(tǒng)發(fā)出藥品申領單，藥庫系統(tǒng)按單出庫。如果藥房的藥品庫存不足，門診和住院配發(fā)藥系統(tǒng)將自動提示缺藥。二、系統(tǒng)實施后的變化1）“以半自動半手工”的工作模式向“以全智能化”方向的轉(zhuǎn)變；2）所有的配藥單可由系統(tǒng)自動打印，院方也可以選擇不打印配藥單，直接在電腦上對單，實現(xiàn)無紙化管理；3）涉及到藥房與藥庫的電腦系統(tǒng)的配合和協(xié)調(diào)：藥房缺藥時，需要在電腦中開具藥品申領單，藥庫憑單出庫，藥房選擇入庫；4）藥品全部實行按批次管理，出庫模式支持先進先出和選擇出庫兩種模式；5）電腦中支持實際庫存和電腦庫存兩種管理模式，盤點時自動生成盤盈盤虧表；6）支持多種統(tǒng)計查詢模

50、式，輔助藥品管理人員做好庫存、采購方面的管理。三、部分系統(tǒng)應用效果1、藥品入庫藥品入庫提供完善、齊全的藥品數(shù)據(jù)字典2、藥品盤點提供電腦庫存與手工庫存兩種管理模式，方便藥房管理人員進行管理3、藥品申領支持自動申領和手工申領兩種工作模式，方便操作人員工作3.4 技術應用列表項 目描 述數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)（數(shù)據(jù)庫平臺）采用ORACLE大型關系型數(shù)據(jù)庫，支持LNIUXUNIXNTWIN2000WIN2003SERVER及以上平臺，且支持集群數(shù)據(jù)安全可靠性要求、措施。信息系統(tǒng)的支撐結(jié)構(gòu)（體系結(jié)構(gòu)）采用多層結(jié)構(gòu)如：C/S/S及C/S和B/S相結(jié)合，如領導查詢、電子病歷查詢、藥物咨詢、醫(yī)療知識查詢、網(wǎng)上掛號、網(wǎng)

51、上健康咨詢等以瀏覽功能和簡單網(wǎng)上應用為主的系統(tǒng)應采用B/S結(jié)構(gòu)，收費、發(fā)藥、行政后勤管理等實時性強、交互量大的業(yè)務系統(tǒng)醫(yī)療和護理應用的數(shù)量越來越多，規(guī)模越來越大。為了提高軟件的可重用性、安全性、可維護性，并使各種人員易于協(xié)作采用C/S結(jié)構(gòu)。操作系統(tǒng)Microsoft Windows 2000 professional/ 98/ XP網(wǎng)絡操作系統(tǒng)LNIUX /UNIX /Microsoft Windows 2000/2003 ADVANCE SERVER開發(fā)平臺Java Eclipse、PB、Delphi等技術方案特點性能：先進、一體化、可靠、穩(wěn)定、高效、安全、可維護、實用（可操作性）、可擴展性

52、、標準規(guī)范互聯(lián)互通：醫(yī)院內(nèi)部（財務、醫(yī)技）；與醫(yī)保、銀行、衛(wèi)生主管部門等；全面信息化：個人健康檔案；標準化：HL7、SNOMED智能化：超劑量、配伍禁忌、病歷書寫控制、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制；可視化：院長查詢、病情可視化；支持知識管理：醫(yī)學常用詞、常用診療方案 其它技術手段方法多層體系結(jié)構(gòu)技術、面向?qū)ο蠹夹g、分布式處理技術、XML技術、數(shù)據(jù)挖掘技術第四章 售后服務4.1 售后服務情況表售后服務地址廣州市下塘西路37號8樓 廣州市慧通計算機有限公司人員支持技術服務人員100余人服務承諾1、保修期內(nèi)要求：我方在軟件驗收后一年內(nèi)現(xiàn)場故障維修，免費功能增強性維護，一年內(nèi)免費負責糾錯性維護和改進，提供終身技術指導

53、咨詢的售后服務。2、在保修期外，我方如有對軟件的任何版本升級或修補，會在十五個工作日內(nèi)通知用戶，如用戶需要，會以最優(yōu)的價格售賣給用戶。故障響應能力接到院方報障電話后，即時響應，在半小時內(nèi)趕到現(xiàn)場，小故障1-2小時內(nèi)解決，一般故障3小時解決。如果故障在4小時內(nèi)仍無法排除，在當日派出高級工程技術人員和項目負責人到場解決問題。服務部門客戶服務部4.2 售后服務1、提供相關技術文檔在軟件系統(tǒng)正常運行后，我方提供相應數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)及相應技術文檔。2、提供系統(tǒng)運行情況的跟蹤服務驗收后，進入系統(tǒng)保用期，保用期內(nèi)，我方負責對系統(tǒng)進行定期上門維護服務（免費項目），并且保證在綜合驗收后半年內(nèi)，每月上門一次，了解系統(tǒng)運

54、行情況，并解決實際運作中的問題，檢查數(shù)據(jù)庫情況，優(yōu)化數(shù)據(jù)庫，半年后一年內(nèi)每2個月上門一次；一年后每季度上門一次，不向需方收取費用。3、一年現(xiàn)場故障維護服務在系統(tǒng)驗收合格后，我方向院方提供一年的現(xiàn)場故障維護服務，當我方公司接到院方的報障電話后，在工作日內(nèi)必須在盡快內(nèi)趕到現(xiàn)場，小故障1至2小時內(nèi)解決，一般故障3小時解決。如果故障在4小時后仍無法排除，我方在當日選派公司高級工程師及此項目主要負責人到達現(xiàn)場開展維護服務。4、終身技術指導咨詢對于每一客戶我們將對其提供終生的技術指導咨詢（收費項目），當用戶方有關于技術或小故障而無法解決時，我方的技術支持熱線是能給客戶滿意答復的，直至問題的解決。提供技術支

55、持熱線。 5、定期技術支持培訓我公司作為ORACLE、IBM、MS等衛(wèi)生行業(yè)代理商，每年都會舉行技術講座，特別是我們會邀請ORACLE 公司的技術工程師來培訓使用我們系統(tǒng)的各醫(yī)院的系統(tǒng)維護人員。 6、會員服務第五章 項目優(yōu)勢介紹5.1 與佛山市醫(yī)保接口建設優(yōu)勢我公司熟知佛山市醫(yī)院醫(yī)保數(shù)據(jù)接口要求，在與佛山市醫(yī)保接口方面具有諸多成功實施案例，如佛山市婦幼保健院、佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院和佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院等20多家醫(yī)院成功實施并運行，順利實現(xiàn)佛山地區(qū)各類醫(yī)保的成功對接，因此在醫(yī)保系統(tǒng)接口管理方面具有較大的優(yōu)勢。5.2 與EMR系統(tǒng)一體化集成優(yōu)勢2009年慧通公司成功中標佛山市區(qū)域電子病歷建設項目，同時也是唯一一家承建佛山市電子病歷產(chǎn)品的公司（在商務文件中提供了證明材料），慧通醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與EMR系統(tǒng)自始至終都是