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文檔簡介

非法行醫(yī)監(jiān)測哨點(diǎn)巡查記錄巡查日期巡查方式巡查人巡查范圍巡查結(jié)果結(jié)果處理 巡查人： 日期：非法行醫(yī)監(jiān)測信息反饋報(bào)告卡 衛(wèi)生監(jiān)督所：根據(jù)哨點(diǎn)監(jiān)測信息報(bào)告與反饋制度規(guī)定，按照你所處理結(jié)果通報(bào)的要求和建議，我哨點(diǎn)于 年 月 日至 年 月 日， 在約定的期限內(nèi)，對我轄區(qū)內(nèi)于 年 月 日被查處的非法行醫(yī)點(diǎn)進(jìn)行了跟蹤監(jiān)測，現(xiàn)將監(jiān)測結(jié)果反饋如下：一、被查處非法行醫(yī)單位個(gè)人 二、被查處非法行醫(yī)地點(diǎn)： 三、被查處非法行醫(yī)跟蹤監(jiān)測結(jié)果：非法行醫(yī)場所：取締 繼續(xù)應(yīng)診非法行醫(yī)行為：終止 繼續(xù)執(zhí)業(yè)其他說明：報(bào)告哨點(diǎn)單位蓋章： 報(bào)告責(zé)任人： 報(bào)告日期： 注：此表一式兩份，一份報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，一份留存?zhèn)浒浮?學(xué)習(xí)文檔 僅供參考泰興市 哨點(diǎn)非法行醫(yī)信息報(bào)告登記一覽表報(bào)告日期報(bào)告方式報(bào)告內(nèi)容處理結(jié)果追蹤監(jiān)測與反饋情況注：此表為哨點(diǎn)報(bào)告登記留存?zhèn)浒柑┡d市 哨點(diǎn)非法行醫(yī)監(jiān)測報(bào)表 填報(bào)日期： 年 月 日非法行醫(yī)單位個(gè)人非法行醫(yī)地點(diǎn)行醫(yī)場所查處次數(shù)初步了解違法事實(shí)自有租賃流動場所0次1次2次以上場所無證醫(yī)生無執(zhí)業(yè)資質(zhì)其他注：1、場所無證：是指該診療場所不能提供合法有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2、醫(yī)生無執(zhí)業(yè)資質(zhì)：是指行醫(yī)者不能提供醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證

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