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1、運動康復(fù)梨狀肌 梨狀肌是髖關(guān)節(jié)深部的6塊外旋肌之一,這幾塊肌肉都止于股骨大轉(zhuǎn)子。當(dāng)這幾塊肌肉緊張時,會產(chǎn)生“外八字”的步態(tài),多見于舞蹈演員,從而限制了髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋。牽伸梨狀肌也同時牽伸到其他外旋肌。雖然梨狀肌常被認(rèn)為是髖關(guān)節(jié)外旋肌之一,但是更重要的是作為姿勢肌起到穩(wěn)定脊柱的作用,這歸因于它連結(jié)于骶骨之上,與腰肌一起保持骨盆平衡。 肌肉名稱肌肉名稱起點起點止點止點功能功能梨狀肌骶骨前面股骨大轉(zhuǎn)子上面股骨外旋協(xié)助股骨外展有助于髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定功能評價 由于梨狀肌是一條重要的姿勢肌,因此當(dāng)檢查腰痛病因的時候,常??紤]梨狀肌的因素?;颊哒玖?,放松,赤足,檢查其髂嵴,髂前上棘和髂后上棘的水平。注意一側(cè)的髂后
2、上棘是否比另一側(cè)更向前突出。這些部位的失衡常常伴有梨狀肌綜合征。 患者仰臥,比較雙下肢外旋的角度。過度側(cè)旋(45)以上,提示該側(cè)的梨狀肌出現(xiàn)短縮。 包括梨狀肌在內(nèi)的外旋肌群的緊張,是臀部疼痛的常見原因之一。坐骨神經(jīng)在坐骨結(jié)節(jié)前穿過髖外旋肌群走行于大腿后側(cè)。當(dāng)這些肌肉張力增高時就會擠壓坐骨神經(jīng),導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的刺激和疼痛。明 確了疼痛的起因,就能夠把這類叫做梨狀肌綜合征的臀部疼痛與真正的坐骨神經(jīng)疼痛區(qū)別開來。如果放射痛或灼燒痛從腰椎開始,穿過臀部向下到下肢,原因多為坐骨神經(jīng)痛。如果這種類型的疼痛從臀部開始向下肢放射,則為梨狀肌綜合征。按摩和牽伸對梨狀肌綜合征的效果很好。下肢長度的不同也有助于診斷梨狀肌綜合征。 在跑步或行走中,足過度旋前可以導(dǎo)致大腿的過度旋轉(zhuǎn)和內(nèi)收,引起梨狀肌為對抗內(nèi)旋而出現(xiàn)的過度收縮。這會引起肌肉的所謂“鎖定延長”,長期處于離心收縮的狀態(tài)。牽伸方式 仰臥位牽伸梨狀?。ù顧n協(xié)助)
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