老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)表(試行)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上附件1 老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)表（試行）日常生活活動(dòng)能力精神狀態(tài)與社會(huì)參與能力感知覺與溝通能力0分1-8分9-24分25-40分0分1-4分5-8分9-12分0分完好完好輕度受損輕度受損完好完好輕度受損輕度受損1-20分輕度受損輕度受損中度受損中度受損輕度受損輕度受損中度受損中度受損21-40分中度受損中度受損中度受損重度受損中度受損中度受損中度受損重度受損41-60分重度受損重度受損重度受損重度受損重度受損重度受損重度受損重度受損說明：1. 本表根據(jù)WHO國際功能、殘疾和健康分類（ICF）、日常生活活動(dòng)能力評分量表（ADLs）、工具性日常生活活動(dòng)能力量表（IADLs）、

2、簡易智能精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、臨床失智評估量表（CDR）、Bathel指數(shù)評定量表、護(hù)理分級(jí)、老年人能力評估等，結(jié)合我國老年人護(hù)理特點(diǎn)和部分省市地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定。2. 根據(jù)對老年人日常生活活動(dòng)能力、精神狀態(tài)與社會(huì)參與能力、感知覺與溝通能力3個(gè)維度評估的評分情況，將老年人能力評定為4個(gè)等級(jí)，即完好、輕度受損、中度受損、重度受損。3. 老年人日常生活活動(dòng)能力、精神狀態(tài)與社會(huì)參與能力、感知覺與溝通能力評分表分別見附表1、2、3。4. 先根據(jù)日常生活活動(dòng)能力得分情況確定區(qū)間，再分別結(jié)合精神狀態(tài)與社會(huì)參與能力以及感知覺與溝通能力得分情況確定老年人能力等級(jí)，以最嚴(yán)重的老年人能力等級(jí)為準(zhǔn)。專心-專注-

3、專業(yè)附表1 老年人日常生活活動(dòng)能力評分表評估項(xiàng)目具體評價(jià)指標(biāo)及分值分值1.臥位狀態(tài)左右翻身0分 不需要幫助1分 在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分 需要他人動(dòng)手幫助，但以自身完成為主3分 主要靠幫助，自身只是配合4分 完全需要幫助，或更嚴(yán)重的情況2.床椅轉(zhuǎn)移0分 個(gè)體可以獨(dú)立地完成床椅轉(zhuǎn)移1分 個(gè)體在床椅轉(zhuǎn)移時(shí)需要他人監(jiān)控或指導(dǎo)2分 個(gè)體在床椅轉(zhuǎn)移時(shí)需要他人小量接觸式幫助3分 個(gè)體在床椅轉(zhuǎn)移時(shí)需要他人大量接觸式幫助4分 個(gè)體在床椅轉(zhuǎn)移時(shí)完全依賴他人3.平地步行0分 個(gè)體能獨(dú)立平地步行50m左右，且無摔倒風(fēng)險(xiǎn)1分 個(gè)體能獨(dú)立平地步行50m左右，但存在摔倒風(fēng)險(xiǎn)，需要他人監(jiān)控，或使用拐杖、助行器

4、等輔助工具2分 個(gè)體在步行時(shí)需要他人小量扶持幫助3分 個(gè)體在步行時(shí)需要他人大量扶持幫助4分 無法步行，完全依賴他人4.非步行移動(dòng)0分 個(gè)體能夠獨(dú)立地使用輪椅（或電動(dòng)車）從A地移動(dòng)到B地1分 個(gè)體使用輪椅（或電動(dòng)車）從A地移動(dòng)到B地時(shí)需要監(jiān)護(hù)或指導(dǎo)2分 個(gè)體使用輪椅（或電動(dòng)車）從A地移動(dòng)到B地時(shí)需要小量接觸式幫助3分 個(gè)體使用輪椅（或電動(dòng)車）從A地移動(dòng)到B地時(shí)需要大量接觸式幫助4分 個(gè)體使用輪椅（或電動(dòng)車）時(shí)完全依賴他人5.活動(dòng)耐力0分 正常完成日常活動(dòng)，無疲勞1分 正常完成日?；顒?dòng)輕度費(fèi)力，有疲勞感2分 完成日?；顒?dòng)比較費(fèi)力，經(jīng)常疲勞3分 完成日?；顒?dòng)十分費(fèi)力，絕大多數(shù)時(shí)候都很疲勞4分 不能完

5、成日?；顒?dòng)，極易疲勞6.上下樓梯0分 不需要幫助1分 在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分 需要他人動(dòng)手幫助，但以自身完成為主3分 主要靠幫助，自身只是配合4分 完全需要幫助，或更嚴(yán)重的情況7.食物攝取 0分 不需要幫助1分 在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分 使用餐具有些困難，但以自身完成為主3分 需要喂食，喂食量超過一半4分 完全需要幫助，或更嚴(yán)重的情況8.修飾：包括刷牙、漱口、洗臉、洗手、梳頭0分 不需要幫助1分 在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分 需要他人動(dòng)手幫助，但以自身完成為主3分 主要靠幫助，自身只是配合4分 完全需要幫助，或更嚴(yán)重的情況9.穿/脫上衣0分 不需要幫助1

6、分 在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分 需要他人動(dòng)手幫助，但以自身完成為主3分 主要靠幫助，自身只是配合4分 完全需要幫助，或更嚴(yán)重的情況10.穿/脫褲子0分 不需要幫助1分 在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分 需要他人動(dòng)手幫助，但以自身完成為主3分 主要靠幫助，自身只是配合4分 完全需要幫助，或更嚴(yán)重的情況11.身體清潔0分 不需要幫助1分 在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分 需要他人動(dòng)手幫助，但以自身完成為主3分 主要靠幫助，自身只是配合4分 完全需要幫助，或更嚴(yán)重的情況12.使用廁所0分 不需要幫助1分 在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分 需要他人動(dòng)手幫助，但以自身完成為

7、主3分 主要靠幫助，自身只是配合4分 完全需要幫助，或更嚴(yán)重的情況13.小便控制0分 每次都能不失控1分 每月失控1-3次左右2分 每周失控1次左右3分 每天失控1次左右4分 每次都失控14.大便控制0分 每次都能不失控1分 每月失控1-3次左右2分 每周失控1次左右3分 每天失控1次左右4分 每次都失控15.服用藥物0分 能自己負(fù)責(zé)在正確的時(shí)間服用正確的藥物1分 在他人的語言指導(dǎo)下或照看下能夠完成2分 如果事先準(zhǔn)備好服用的藥物份量，可自行服藥3分 主要依靠幫助服藥4分 完全不能自行服用藥物上述評估項(xiàng)目總分為60分，本次評估得分為 分附表2 精神狀態(tài)與社會(huì)參與能力評分表評估項(xiàng)目具體評價(jià)指標(biāo)及分

8、值分值1.時(shí)間定向0分 時(shí)間觀念（年、月、日、時(shí)）清楚1分 時(shí)間觀念有些下降，年、月、日清楚，但有時(shí)相差幾天2分 時(shí)間觀念較差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年3分 時(shí)間觀念很差，年、月、日不清楚，可知上午或下午5分 無時(shí)間觀念2.空間定向0分 可單獨(dú)出遠(yuǎn)門，能很快掌握新環(huán)境的方位1分 可單獨(dú)來往于近街，知道現(xiàn)住地的名稱和方位，但不知回家路線2分 只能單獨(dú)在家附近行動(dòng)，對現(xiàn)住地只知名稱，不知道方位3分 只能在左鄰右舍間串門，對現(xiàn)住地不知名稱和方位5分 不能單獨(dú)外出3.人物定向0分 知道周圍人們的關(guān)系，知道祖孫、叔伯、姑姨、侄子侄女等稱謂的意義；可分辨陌生人的大致年齡和身份，可用適當(dāng)稱呼1分

9、 只知家中親密近親的關(guān)系，不會(huì)分辨陌生人的大致年齡，不能稱呼陌生人2分 只能稱呼家中人，或只能照樣稱呼，不知其關(guān)系，不辨輩分3分 只認(rèn)識(shí)常同住的親人，可稱呼子女或?qū)O子女，可辨熟人和生人5分 只認(rèn)識(shí)保護(hù)人，不辨熟人和生人4.記憶0分 總是能夠保持與社會(huì)、年齡所適應(yīng)的長、短時(shí)記憶，能夠完整的回憶1分 出現(xiàn)輕度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶即時(shí)信息，3個(gè)詞語經(jīng)過5分鐘后僅能回憶0-1個(gè)）2分 出現(xiàn)中度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶近期記憶，不記得上一頓飯吃了什么）3分 出現(xiàn)重度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶遠(yuǎn)期記憶，不記得自己的老朋友）5分 記憶完全紊亂或完全不能對既往事物進(jìn)行正確的回憶5.攻擊行為

10、0分 沒出現(xiàn)1分 每月出現(xiàn)一兩次 2分 每周出現(xiàn)一兩次 3分 過去3天里出現(xiàn)過一兩次5分 過去3天里天天出現(xiàn)6.抑郁癥狀0分 沒出現(xiàn)1分 每月出現(xiàn)一兩次 2分 每周出現(xiàn)一兩次 3分 過去3天里出現(xiàn)過一兩次5分 過去3天里天天出現(xiàn)7.強(qiáng)迫行為0分 無強(qiáng)迫癥狀（如反復(fù)洗手、關(guān)門、上廁所等）1分 每月有1-2次強(qiáng)迫行為2分 每周有1-2次強(qiáng)迫行為3分 過去3天里出現(xiàn)過一兩次5分 過去3天里天天出現(xiàn)8.財(cái)務(wù)管理0分 金錢的管理、支配、使用，能獨(dú)立完成1分 因擔(dān)心算錯(cuò)，每月管理約1000元2分 因擔(dān)心算錯(cuò)，每月管理約300元3分 接觸金錢機(jī)會(huì)少，主要由家屬代管5分 完全不接觸金錢等上述評估項(xiàng)目總分為40

11、分，本次評估得分為 分附表3 感知覺與溝通能力評分表評估項(xiàng)目具體評價(jià)指標(biāo)及分值分值1.意識(shí)水平 0分 神志清醒，對周圍環(huán)境警覺 1分 嗜睡，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)過度延長。當(dāng)呼喚或推動(dòng)其肢體時(shí)可喚醒，并能進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行指令，停止刺激后又繼續(xù)入睡 2分 昏睡，一般的外界刺激不能使其覺醒，給予較強(qiáng)烈的刺激時(shí)可有短時(shí)的意識(shí)清醒，醒后可簡短回答提問，當(dāng)刺激減弱后又很快進(jìn)入睡眠狀態(tài) 3分 昏迷，處于淺昏迷時(shí)對疼痛刺激有回避和痛苦表情；處于深昏迷時(shí)對刺激無反應(yīng)(若評定為昏迷，直接評定為重度失能，可不進(jìn)行以下項(xiàng)目的評估) 2.視力（若平日帶老花鏡或近視鏡，應(yīng)在佩戴眼鏡的情況下評估）0分 視力完好，能看清書報(bào)上的標(biāo)準(zhǔn)字體 1分 視力有限，看不清報(bào)紙標(biāo)準(zhǔn)字體，但能辨認(rèn)物體 2分 辨認(rèn)物體有困難，但眼睛能跟隨物體移動(dòng)，只能看到光、顏色和形狀 3分 沒有視力，眼睛不能跟隨物體移動(dòng) 3.聽力（若平時(shí)佩戴助聽器，應(yīng)在佩戴助聽器的情況下評估）0分 可正常交談，能聽到電視、電話、門鈴的聲音 1分 在輕聲說話或說話距離超過