器械學題庫答案17141653解讀

1、題庫： 一、名詞解釋1.臨界照明指的是燈絲經(jīng)聚光鏡成像在被照明的物面，優(yōu)點：結構簡單，缺點：照明不均勻。2.角膜非球面參數(shù)（Q值）是角膜表面非球面性的量化指數(shù)，表示球面上從一點到另一點曲率的變化趨勢及變化速度。若Q=0，無曲率改變，為正球面，若Q為正值，表示從一點到另一點曲率變陡，為縱橢球形，反之為橫橢球形，正常人眼的Q值一般為-0.2±0.2。3檢影鏡的工作距離檢查者的眼睛與被檢者眼睛之間的距離，在眼前一定距離進行檢影，在眼前加一個與檢查距離屈光力一致的工作鏡，達到在無窮遠檢影的效果。工作距離鏡度數(shù)（D）=1/工作距離（m）。4.視網(wǎng)膜電圖視網(wǎng)膜受全視野閃光刺激時，從角膜上記錄到的

2、視網(wǎng)膜的神經(jīng)元和非神經(jīng)元細胞的電反應總和，代表了從光感受器到無長突細胞的視網(wǎng)膜各層細胞的電活動。5.非接觸眼壓計壓平式眼壓計，是利用電子學、光學和氣流學的技術，以空氣脈沖作為壓平的力量，當角膜被噴射的氣體壓平到一定面積時，測定壓平此面積所需要的時間，將其轉換為眼壓值。6.順動（檢影）：檢影時，當遠點在檢查者的眼后與無窮遠之間，移動光帶可以觀察到視網(wǎng)膜反射光的移動方向同檢影鏡的移動方向相同，為順動。中和：檢影時，當遠點檢查者眼平面，移動光帶可以觀察到視網(wǎng)膜反射光的充滿整個瞳孔，沒有移動，為中和。7.Goldmann壓平眼壓計：國際公認的標準眼壓計，通過固定壓平面積、調(diào)整壓力將角膜壓平來測量眼壓。

3、8.視野：眼向前方固視某一點時所見的范圍，分為中心視野（注視點30度）和周邊視野，視野內(nèi)的景物在視網(wǎng)膜上的投射方位是相反。9.柯拉照明:由聚光鏡和投射鏡組成，燈絲經(jīng)聚光鏡成像或接近投射鏡，裂隙或光闌通過投射鏡成像在眼的被檢部位。其具有亮度高、照明均勻、裂隙清晰而且寬度可調(diào)的照明效果。10:負波型ERG:異常的ERG表現(xiàn)為，b波振幅病理性降低，而a波振幅正常，導致b/a振幅降低，常見于CRAO。11.檢影鏡： 檢影鏡是一種客觀測量眼的屈光力的器械。由投射系統(tǒng)和觀察系統(tǒng)組成。通過對眼球內(nèi)部照明，光從視網(wǎng)膜反射經(jīng)眼球的屈光成分后發(fā)生了改變，檢查反射光線的聚散度可以判斷眼的屈光力。12.圖形視網(wǎng)膜電圖

4、 ：應用能清晰成像于視網(wǎng)膜的明暗交替光柵或棋盤格圖形刺激視網(wǎng)膜，通過放在角膜表面的記錄電極所記錄到的一種電位。PERG起源于神經(jīng)節(jié)細胞層。眼電圖：一種測定在明、暗適應條件或藥物誘導下眼靜息電位發(fā)生變化的技術，反映了視網(wǎng)膜色素上皮和光感受器復合體的功能。13：激光：激光是通過受激輻射而實現(xiàn)的光放大，與普通光相比其是發(fā)散角極小的光束，其振幅、頻率、相位均齊有序。具有單色性好、方向性強、亮度高、相干強度高的優(yōu)點。14. 檢眼鏡聚焦補償系統(tǒng)：包含了不同屈光力透鏡的補償鏡片轉盤，檢查者通過改變窺孔前的透鏡來補償或中和檢查者和被檢者雙方的屈光不正，以獲得對被檢者眼底的清晰觀察。15粒子數(shù)反轉：當在高溫或其

5、他條件（如光照、高壓放電、激烈化學反應等）作用下，正常分布就可能被破壞，一些處于基態(tài)的原子獲得能量后，就會過度到較高的能量狀態(tài)，而處于激發(fā)態(tài)，是產(chǎn)生激光的必要條件。16. 激光掃描眼底鏡：將激光器發(fā)出的激光束通過兩次反射形成光柵，由監(jiān)控裝置采集、轉換而組建視網(wǎng)膜的三維圖像。四、簡答題2、試簡述裂隙燈顯微鏡的基本結構和光學原理，并做出裂隙燈的成像光路圖基本結構：隙照明系統(tǒng)，雙目立體顯微鏡，升降工作臺，頭靠和運動滑臺。光學原理為柯拉照明。光學原理：光路圖書本P10圖2-63簡述靜態(tài)與動態(tài)視野檢查法及其特點靜態(tài)視野檢查法是在視野中某一點靜態(tài)呈現(xiàn)一系列不同刺激強度的光標，50可見率的光標刺激強度即該點

6、閾值。動態(tài)檢查的方法用不同大小的視標，在不同方位由周邊向中心移動，記錄剛能感受到光刺激的出現(xiàn)或消失的點。動態(tài)視野檢查是一種定性檢查方法，優(yōu)點是檢查速度快，宜于確定周邊視野的范圍，而靜態(tài)視野檢查是一種定量檢查方法，宜于做視野的定量分析及缺損深度的判斷。4、 簡述同視機在臨床上有哪些應用？ 檢查+診斷+治療三合一 檢查主觀斜視角、客觀斜視角、視網(wǎng)膜對應關系、雙眼視功能等； 診斷雙眼視覺異常、眼球運動 n進行視覺訓練如脫抑制訓練、融合訓練、矯正弱視、矯正異常視網(wǎng)膜對應5.簡述檢影鏡的基本結構和光學原理基本結構：投影系統(tǒng)（包括光源，聚焦鏡，反射鏡，聚焦套管）和觀察系統(tǒng)。原理：1. 照明系統(tǒng)照明視網(wǎng)膜，

7、視網(wǎng)膜的反射光線經(jīng)過被檢眼的屈光系統(tǒng)出射；2. 沿一定方向來回移動光帶，觀察經(jīng)屈光系統(tǒng)折射后的影動方向；3. 判斷被檢眼的遠點是聚焦在檢影者眼平面或是前后4. 在眼前加一定度數(shù)的鏡片，使得遠點正好聚焦在檢影者眼平面，即獲得該眼的屈光不正度數(shù)。平面上：不需要加鏡片，屈光不正度數(shù)=0D ，正視平面前：加負鏡片，近視平面后：加正鏡片，遠視這里假設檢影者眼平面在無窮遠，在無窮遠處檢影6.簡述眼壓測量的主要方法及其測量原理眼壓測量的方法主要分為指測法、眼壓計測量、直接測量法。指測法通過觸摸眼球的軟硬度粗略估計眼球的壓力。眼壓計測量根據(jù)眼球受力與變形的關系間接推算出眼壓的數(shù)值。根據(jù)角膜壓平還是壓陷分為壓平

8、式和壓陷式。非接觸眼壓計是利用電子學、光學和氣流學的技術，以空氣脈沖作為壓平的力量，當角膜被噴射的氣體壓到一定的面積時，測量壓平此面積所需要的時間，將其轉換為眼壓值。12、 試述Goldmann壓平式測量眼壓的原理并分析影響測量結果的主要因素Goldmann壓平眼壓計為國際公認的標準眼壓計，利用測壓頭壓平角膜來進行間接的眼內(nèi)壓測量。影響因素：患者的眼位，角膜形態(tài)，角膜厚度，熒光素的量檢查者對眼球施加壓力或者患者在測量時擠眼，眼的調(diào)節(jié)作用，眼瞼的位置，熒光素的染色，淚液，角膜白斑、不規(guī)則角膜和角膜水腫，角膜散光度數(shù)和中央角膜厚度等。7、畫出柯拉照明的光路結構及其特點 柯拉照明:由聚光鏡和投射鏡組

9、成，燈絲經(jīng)聚光鏡成像或接近投射鏡，裂隙或光闌通過投射鏡成像在眼的被檢部位。其具有亮度高、照明均勻、裂隙清晰而且寬度可調(diào)的照明效果。8、簡述角膜地形圖的光學原理及其主要的臨床應用角膜地形圖的光學原理：根據(jù)角膜膜前表面的利用鏡面反射原理，角膜像經(jīng)攝像接收，所得數(shù)據(jù)由計算機處理，將全角膜表面當做一個地勢，用等高線法、分層設色法等記錄和分析得到的圖形。臨床應用：可用于角膜屈光手術的術前檢查和術后療效評價；指導白內(nèi)障手術切口設計；對角膜移植術后角膜散光作出準確的判斷；計算角膜表面的屈光力，指導角膜接觸鏡的驗配。9, 簡述調(diào)節(jié)訓練相關儀器的類型及其設計原理#1，推進訓練相關設備，通過移近視標，增大輻輳刺激

10、和調(diào)節(jié)需求，可用于改善正融像性輻輳和近點輻輳。#2，Brock線，通過注視中線上的珠子并將其移近移遠，改變注視距離，改變調(diào)節(jié)需求進行輻輳訓練和調(diào)節(jié)靈活度的訓練。#3,反轉拍，在眼前一定距離保持集合刺激不變，通過交替放置正鏡（減少調(diào)節(jié)刺激）和負鏡（增加調(diào)節(jié)刺激），進行調(diào)節(jié)靈活度和融像性聚散的訓練。#4，遠距、近距移動訓練（Hart表），通過交替注視清楚近距（40cm）和遠距（6m）的視標字母，改變注視距離，改變調(diào)節(jié)需求而進行調(diào)節(jié)訓練。10, 簡述綜合驗光儀的的結構及每個部分的主要作用綜合驗光儀分肺頭+ 遠距視標投影系統(tǒng): 肺頭分為 一：鏡片調(diào)控：控制球鏡部分：提供（0.25D級距變化）的球鏡；負

11、度數(shù)柱鏡調(diào)控：改變柱鏡的軸向和度數(shù)。 二：附屬鏡片盤:控制檢查驗遮蓋與否（O和OC），R是抵消檢影的工作距，P為偏振片，10I和6U用于雙眼平衡測試。 三：輔助鏡片：Jackson交叉柱鏡和Risley 棱鏡 四：調(diào)整部件：瞳距旋鈕、近瞳距調(diào)整器、水準調(diào)整器、多鏡傾斜控制、近視力表桿適應患者。遠距視標投影系統(tǒng)分為視標構成（包含多種視力表） 散光表、 紅綠視標、 蜂窩視標、 點光源、偏振片視標。18各種電生理檢查的意義EOG：代表突觸前即色素上皮和光感受器復合體的功能ERG：包括色素上皮起到節(jié)細胞前段的功能PERG：代表神經(jīng)節(jié)細胞的功能多焦ERG：局部視網(wǎng)膜（黃斑、視網(wǎng)膜后極部）VEP：反映從視

12、網(wǎng)膜到視皮層整個視路傳導的活動。11、 試簡述直接眼底鏡與間接眼底鏡各自的特點和兩者的區(qū)別直接眼底鏡檢查者觀察到的是視網(wǎng)膜本身（正虛像），角視野范圍約為10°12°，放大倍數(shù)約為15倍。間接眼底鏡觀察到的是通過放置在檢查者和被檢者之間的正透鏡產(chǎn)生的視網(wǎng)膜像（倒實像），有立體感，角視野范圍可大到60°，放大倍數(shù)僅約23倍。15、試述焦度計的的測量步驟？焦度計由望遠系統(tǒng)（觀察系統(tǒng)）由目鏡和物鏡組成，準直系統(tǒng)（聚焦系統(tǒng)）由光源、移動視標、標準鏡片（準直鏡片）組成。操作步驟：（1）準備-調(diào)整目鏡：補償測量者未校正的屈光不正，減少被測透鏡屈光度數(shù)的誤差；（2）準備-校準工作

13、：打開電源開關。載鏡臺空載時，通過目鏡邊觀察邊旋轉屈光力轉輪，直到能夠清晰看到準直分劃板上的亮視標（通常為綠色或黃綠色）。將亮視標與固定分劃板上的黑線條對正。轉輪的讀數(shù)應指在0.00刻度。 3）球鏡屈光力測量：先測量右眼鏡片； 將眼鏡的鏡腿朝下置于載鏡臺上，光學中心盡量正對鏡片托的中心，固定； 通過目鏡，觀察亮視標，亮視標中的點圓圈應位于目鏡十字的中央； 旋轉屈光力轉輪使亮視標聚焦清晰，同時移動透鏡或眼鏡架使透鏡的光學中心居中亮視標聚焦最清晰時，讀取屈光力轉輪上的讀數(shù)，即為該透鏡的屈光度數(shù)；通過光心標記器在光學中心做標記； 繼續(xù)測量左眼鏡片，步驟同上； 使用直尺測量眼鏡左右鏡片光學中心的距離，

14、得到瞳距； 最后使用自動焦度計核查屈光度數(shù)（4）散光鏡屈光力和軸向測量： 先測量右眼鏡片；將眼鏡的鏡腿朝下置于載鏡臺上，光學中心盡量正對鏡片托的中心，固定； 通過目鏡，觀察亮視標，如果點狀圓圈（亮視標）變成虛線狀圓圈，且相互垂直的細線不能同時清晰，說明該透鏡為散光透鏡；虛線狀圓圈應位于目鏡十字的中央； 旋轉屈光力轉輪，同時旋轉軸向轉盤，直到一個方向上的細線變得清晰，且細線的方向與虛線狀圓圈的虛線方向一致時，當達到最清晰時，記錄屈光力轉輪所指的屈光度數(shù)，以及散光軸位轉盤所指的軸向或軸向加或減90° 繼續(xù)轉動屈光力轉輪調(diào)整另一方向上的細線與虛線狀圓圈，同步驟，記錄屈光力轉輪所指的屈光度數(shù)

15、以及軸向； 將得到的兩個屈光度數(shù)，轉換為負柱鏡的處方形式，并記錄； 繼續(xù)測量左眼鏡片，步驟同上； 最后使用自動焦度計核查度數(shù)。18.焦度計的光路原理和光路圖基本光學原理利用準直透鏡對于分劃板平面距離的改變，使經(jīng)過被測鏡片后的光線總是平行被望遠鏡系統(tǒng)觀察，成像光路符合牛頓成像公式Xs*X's=fs*f's=fs2推算出被測鏡片的鏡度及其刻度17、畫出角膜曲率計的雙像系統(tǒng)（棱鏡）的光路圖，并說明在角膜曲率計中的作用？利用通過雙棱鏡之間距離的變化，使雙像間的距離等同于像的高度，當眼球水平輕微移動時，雙像距離總是不變，確保測量準確。 讀書的好處1、行萬里路，讀萬卷書。2、書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。3、讀書破萬卷，下筆如有神。4、我所學到的任何有價值的知識都是由自學中得來的。達爾文5、少壯不努力，老大徒悲傷。6、黑發(fā)不知勤學早，白首方悔讀書遲。顏真卿7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。8、讀書要三到：心到、眼到、口到9、玉不琢、不成