T型引流管的護(hù)理

1、T型引流管的護(hù)理Revised by Petrel at 2021T 型引流管的護(hù)理護(hù)理：1、無菌管理（1）術(shù)后接無菌引流袋，引流過程應(yīng)保持無 菌，每周更換1-2次引流袋，注意接頭處的消毒（2）引流袋位置應(yīng) 低于傷口平面。a:平臥時不能高于腋中線。b :站立，活動時應(yīng)低于 腹部切口。2、保持引流效果（1）妥善固定，做護(hù)理操作或病人活 動時，注意勿脫落，以免膽汁流入腹腔引起膽汁性腹膜炎，昏迷， 躁動，小兒適當(dāng)約束.（2）勿使引流管受壓，扭曲，折疊成角（3） 引流管若為殘余結(jié)石或血塊等所堵塞時，不能用空針沖洗，可用空 針向外抽吸3、觀察（1）膽汁為肝細(xì)胞合成并排至毛細(xì)血管，每日 約8001200毫

2、升，為深黃色澄明的，似“菜油樣：如有出血，感 染，渾濁，則呈褐色，渾濁，量亦增多，應(yīng)通知醫(yī)生，必要時留標(biāo) 本送檢。（2）膽汁量突然減少，應(yīng)注意觀察管道是否受壓，扭曲， 折疊，有無結(jié)石或蛔蟲尸體堵塞，并通知醫(yī)生相應(yīng)處理（3）觀察病 人皮膚，鞏膜有無黃染，大便顏色是否正常，了解食欲如何，膽汁 引流量是否逐漸減少，以估計(jì)膽汁是否已流入腸道，膽道梗阻是否 解除（4）觀察有無發(fā)熱，腹痛，上腹壓痛，反跳痛及腹肌緊張等腹 膜炎的表現(xiàn)，以估計(jì)判斷有無膽汁漏人腹腔（5）觀察有無出血傾 向，例如：牙齦出血，皮下出血，瘀斑等4、每曰傾倒膽汁并記錄 5、飲食的護(hù)理，指導(dǎo)病人采用少量多餐的方式進(jìn)食高蛋白，高熱 量，富含

3、維生素易消化的低脂肪飲食6、拔管（1）夾管，拔管前應(yīng) 先行夾管，術(shù)后7天左右，病人全身情況好，無腹痛.發(fā)熱，黃疸 等，可試行夾管，先行飯前飯后夾管1小時，如無不良反應(yīng)，可改 白天夾管，夜間開放，再行持續(xù)夾管72小時，如無不良反應(yīng)，即可 考慮拔管（2）膽道逆行造影，經(jīng)夾管72小時無不適，可行造影檢 查，以了解膽道通暢情況，造影后，開放“T”管1-2天并觀察（3） 拔管指針A術(shù)后10-14天B全身情況好，無腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽 汁顏色正常，無殘余結(jié)石，絮狀物并且膽汁量逐漸減少C夾管無不 良反應(yīng)D行膽道逆行造影證實(shí)膽道下段通暢（4）拔管后用小塊油 紗堵塞漏口，幾天后可自行愈合7個別需行二期手術(shù)或終身帶管， 可帶管出院，指導(dǎo)病人，下床活動時，可將引流