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北京市建設(shè)項(xiàng)目節(jié)水設(shè)施審查表（一）項(xiàng)目名稱：_建設(shè)單位：_北京市節(jié)約用水辦公室建設(shè)單位地址聯(lián)系人電 話項(xiàng)目名稱建設(shè)項(xiàng)目地址主管單位總投資額萬元建筑面積萬M設(shè)計(jì)單位水源設(shè)計(jì)水量M/日工程概況：項(xiàng)目用水、節(jié)水設(shè)施情況用水設(shè)備設(shè)施型號(hào)數(shù)量工作時(shí)間節(jié)水設(shè)施備注主要用水部位、設(shè)備裝表計(jì)量情況:附件：1.工程主要圖紙：總平面圖、標(biāo)準(zhǔn)層平面圖、主要給排水圖、（標(biāo)準(zhǔn)層給排水圖、上水管道系統(tǒng)圖、空調(diào)水系統(tǒng)圖、中水系統(tǒng)圖）、生產(chǎn)工藝流程圖、雨洪利用系統(tǒng)圖。2.建設(shè)單位需提供建設(shè)項(xiàng)目節(jié)約用水設(shè)計(jì)篇章（簡(jiǎn)稱節(jié)水專篇）；工程規(guī)劃許可證、開工證、交納水資源費(fèi)收據(jù)的復(fù)印件；有關(guān)部門對(duì)立項(xiàng)、初步設(shè)計(jì)的批復(fù)文件等。中水設(shè)施情況:雨洪利用設(shè)施情況:建設(shè)單位意見：蓋章年 月日建設(shè)單位上級(jí)主管部門意見：蓋章年 月日節(jié)水管理部門審批意見：蓋章年 月日說明：用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清晰。本審查表一式四份。

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