高脂血癥營養(yǎng)治療原則

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上高脂血癥營養(yǎng)治療原則一 高脂血癥診斷和分型1.中國高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)血清膽固醇 正常L(L(2200mg/L) 為不正常血清甘油三酯 正常L(L(1500mg/L) 為不正常血清低密度脂蛋白 合適范圍12mmol/L(64mmol/L(14000mg/L) 為不正常血清高密度脂蛋白 合適范圍L(400mg/L), L(350mg/L) 為不正常2.分類 目前高脂血癥的分類較為繁雜,為了指導(dǎo)治療,提出了簡易分型方法,將高脂血癥分為3種類型.分型 TC TG 相當(dāng)于WHO高甘油三酯 ()高膽固醇血癥 a混合型高脂蛋白血癥 b二.飲食營養(yǎng)因素與高脂血癥的關(guān)系1.膳食脂肪和脂肪

2、酸膳食總脂肪攝入量是影響血漿TC水平的主要因素.飽和脂肪酸可以顯著升高血漿TC和LDL-C的水平.單不飽和脂肪酸有降低血清TC和LDL-C水平的作用,同時可升高血清HDL-C.多不飽和脂肪酸亞油酸和亞麻酸可使血清中TC、LDL-C水平顯著降低,并且不會升高和DHA可顯著降低血漿TG水平,但是可以升高LDL.2.膳食碳水化合物及其構(gòu)成過多攝入碳水化合物,特別是能量密度高、缺乏纖維素的雙糖或單糖類,可使血清VLDL-C、TG、TC、LDL-C水平升高.高碳水化合物還可使血清HDL-C下降.膳食纖維有調(diào)節(jié)血脂的作用,可降低血清TC、LDL-C水平.3.微量元素鎂對心血管系統(tǒng)有保護作用,具有降低膽固醇

3、、降低冠狀動脈張力、增加冠狀動脈血流量等作用.缺鈣可引起血TC和TG升高,缺鋅可引起血脂代謝異常,卻鉻可使血清TC增高,并使HDL-C下降.4.維生素目前認(rèn)為對血脂代謝有影響的維生素主要是維生素和維生素.維生素可促進(jìn)膽固醇降解、轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?從而降低血清TC水平;可增加脂蛋白脂酶活性,加速血清VLDL-C、TG降解.維生素能影響參與膽固醇分解代謝的酶的活性,有利于膽固醇的轉(zhuǎn)運和排泄,對血脂水平起調(diào)節(jié)作用.5.飲酒酒精可升高血清HDL-C水平,但同時也使血漿TG水平升高.通常認(rèn)為少量飲酒(指每日攝入酒精2030g,或白酒不超過50g),尤其是葡萄酒對冠心病與保護作用,但不應(yīng)提倡用飲酒來提高血清H

4、DL-C水平.三.飲食治療調(diào)節(jié)飲食、改善生活方式是高脂血癥的基礎(chǔ)治療.1. 單純性甘油三酯增高,營養(yǎng)治療原則為限制總能量攝入,不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含蔗糖的點心和罐頭,烹調(diào)菜肴及牛奶、豆?jié){均不加蔗糖;限制膽固醇300mg/d,每周進(jìn)食雞蛋3只;適當(dāng)補充蛋白質(zhì),尤其是豆類及其制品、瘦肉、去皮雞鴨,適當(dāng)進(jìn)食魚類.P/S值以為宜.2. 單純性高膽固醇血癥,營養(yǎng)治療原則為限制膽固醇攝入量,輕度增高患者膽固醇300mg/d,中度和重度增高患者,膽固醇200mg/d;限制動物脂肪,適當(dāng)增加植物油,使P/S值以比較理想;多食新鮮蔬菜及瓜果類,多食降低膽固醇食物,如洋蔥、大蒜、苜蓿、大豆及其制品等.3. 膽固醇及高甘油三酯血癥,營養(yǎng)治療原則為控制能量,使體重降低并維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍;限制膽固醇攝入,200