11種頭痛的辯證和選穴

1、"頭痛”是常見(jiàn)的癥狀之一，也是臨床常見(jiàn)病。因其外候龐雜，病機(jī)多樣，常使醫(yī)者感到棘手，很多患者的苦痛經(jīng)久不得解除。今天艾蓬軒為大家講解 11種不同類型的頭痛及穴位選取。一、風(fēng)寒頭痛風(fēng)寒頭痛是指風(fēng)寒束表，太陽(yáng)經(jīng)脈凝經(jīng)不利所引起的頭痛。風(fēng)寒束表是指：風(fēng)寒之邪侵入皮膚腠理閉塞，這里的太陽(yáng)經(jīng)脈是指膀胱經(jīng)。其主要癥狀是頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡童，脈浮，舌苔發(fā)白。 法當(dāng)疏風(fēng)、散寒、解表。選穴以風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門、后溪、束骨為主。用平補(bǔ)平瀉手法，使 頭部見(jiàn)汗為度。穴釋：風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門，都是臨近取穴，能夠疏風(fēng)邪，解表寒；后溪、束骨分別為手足太 陽(yáng)經(jīng)之腧穴，他們?cè)谖逍兄袑倌?，有疏氣血柔筋脈的作用，所以調(diào)治項(xiàng)強(qiáng)痛療效

2、很好。二、風(fēng)熱頭痛風(fēng)熱頭痛指外感風(fēng)熱，肺衛(wèi)失宣，清陽(yáng)被擾所引起的頭痛。其主證是頭目脹痛而發(fā)熱，脈浮數(shù)、苔薄黃。法當(dāng)疏風(fēng)、解熱、清肅肺氣。選穴以大椎、風(fēng)池、合谷、列缺為主。用瀉法。穴釋：大椎為諸陽(yáng)之會(huì)，風(fēng)池為足少陰和陽(yáng)維之會(huì)，二穴所屬之經(jīng)主陽(yáng)主表，故能表散陽(yáng)邪， 疏風(fēng)解熱：合谷、列缺為原絡(luò)相配，用以淸肅肺氣。三、濕郁頭痛濕郁頭痛：指居處潮濕，雨淋露浸或臟腑失調(diào)水濕停滯等原因，阻遏清陽(yáng)所引起的頭痛。其 主證是頭痛而重，如蒙似裹，脈濡緩，苔白膩。法當(dāng)健脾，開(kāi)肺，暢利三焦，通調(diào)水道。選 穴以三陰交，豐隆，列缺，四瀆為主。用平補(bǔ)平瀉法。穴釋：；列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，長(zhǎng)于宣肅；四瀆是三焦經(jīng)要穴，能司決瀆；豐隆是

3、胃經(jīng)絡(luò)穴，善 祛痰濕；三陰交是肝、脾、腎三經(jīng)之會(huì)，能健脾行水。四、濕熱頭痛濕熱頭痛，指外感濕熱之邪或內(nèi)濕蘊(yùn)久化熱，稍經(jīng)上擾而引起的頭痛。 其主證是頭部悶痛或錯(cuò)脹，脈弦緩，舌質(zhì)紅、苔膩黃。法當(dāng)清熱利濕、通經(jīng)達(dá)絡(luò)。濕重于熱者，選取三陰交、豐 隆、四瀆、列缺等穴，用平補(bǔ)平瀉法，熱重于濕者，視其病所，選取相關(guān)經(jīng)脈的滎穴，或腧 穴，用瀉法；濕熱并重者，上述兩種選穴法合參，用瀉法。穴釋：靈樞邪氣臟腑病形篇說(shuō)：滎腧治外經(jīng)，難經(jīng)六十八難說(shuō)：“滎主身熱，俞主體重節(jié)痛”。而濕熱頭痛多屬外經(jīng)病范圍，又以身熱疲困為常見(jiàn)證候，故取滎俞治之療效甚好。五、寒濕頭痛寒濕頭痛指外感寒濕之邪或脾腎陽(yáng)虛,寒濕內(nèi)生，氣血凝滯所引起的

4、頭痛。其主證是頭通而嘔，口吐涎沫，額頂及前額拘緊重壓感，喜明喜按，脈沉緊或細(xì)弦，舌淡苔滑。發(fā)當(dāng)溫化寒 濕。選穴以三陰交、豐隆、太沖、內(nèi)關(guān)為主，用平補(bǔ)平瀉法，針后加灸。穴釋：針灸三陰交和豐隆，能溫健脾胃使寒濕得化；針灸太沖、內(nèi)關(guān)，可逐厥陰之寒，降逆 止嘔。六、痰濁頭痛痰濁頭痛指脾矢健運(yùn)，肺失宣肅，痰濁阻絡(luò)，清陽(yáng)不升所引起的頭痛。其主證是頭痛而昏， 胸膈滿悶，嘔惡痰涎，脈弦滑，舌苔黏膩。法當(dāng)健脾利肺，理氣消痰。選穴以偏厲、列缺、 豐隆、公孫、內(nèi)關(guān)為主，用平補(bǔ)平瀉法。"脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰穴釋：列缺、公孫、偏厲、豐隆分別為手足太陰和陽(yáng)明的絡(luò)穴。之器”，故取太陰，陽(yáng)明之絡(luò)穴，通經(jīng)達(dá)絡(luò)理氣消

5、痰。七、氣虛頭痛氣虛頭痛指久病或勞倦損傷中氣，升清不力，頭失所養(yǎng)而引起的頭痛。其主證是頭痛綿綿、遇勞加重，或頭內(nèi)空痛，不耐思信，脈虛弱，舌胖淡。法當(dāng)益氣升陽(yáng)，選穴以足三里、氣海、 中脘、百會(huì)為主。用補(bǔ)發(fā)，針后加灸。穴釋：足三里、氣海是強(qiáng)壯要穴，中脘是胃經(jīng)募穴，都有補(bǔ)氣之效，百會(huì)為手足三陽(yáng)和督脈之會(huì)，最善舉善升陽(yáng)。八、血虛頭痛血虛頭痛治失血，久病或勞傷，血虛不能上奉所引起的頭痛。 其主證是頭痛自眉梢上攻，眩暈，心煩，弱視，畏光，脈沉細(xì)，舌淡紅。法當(dāng)柔肝養(yǎng)血，育陰潛陽(yáng)。選穴以太沖、太溪、 絕骨、列缺為主。用平補(bǔ)平瀉手法。穴釋：太沖、太溪分別為肝腎之原穴，能滋陰養(yǎng)血；絕骨為髓會(huì)，可益髓填精；列缺屬肺

6、并和任脈相通，故能通諸陰而朝百脈，使陰血得以上奉，頭目自清。九、肝火頭痛肝火頭痛指郁怒或五臟不平之氣化火上沖而引起的頭痛。其主證是起病較急，頭目脹痛，煩急躁擾，坐臥不寧，脈弦有力，舌或赤，苔或黃。選穴以足竅陰、行間、風(fēng)池、金門為主。用瀉法。穴釋：足竅陰為膽經(jīng)井穴，行間為肝經(jīng)滎穴，二者可直瀉肝膽之火；風(fēng)池為膽經(jīng)和陽(yáng)維脈之會(huì)，能祛邪瀉火，金門為膀胱經(jīng)郄穴，膀胱經(jīng)以貫頭項(xiàng)而絡(luò)于腦，郄穴善治急性痛癥。十、淤血頭痛淤血頭痛指情志抑郁，跌撲外傷；病情遷延等原因，致使氣滯血瘀經(jīng)絡(luò)受阻所引起的頭痛。 其主證是頭痛如刺，煩悶躁狂，唇舌瘀暗，脈澀或?qū)?。法?dāng)行氣活血，通絡(luò)化瘀。選穴以膻 中、膈俞、太沖、足臨泣為主。用平補(bǔ)平瀉法，多留針多行氣。穴釋：膻中、膈俞分別為氣血之會(huì)，故能化瘀導(dǎo)滯；太沖、足臨泣分別為肝膽之俞，故能疏 調(diào)血海，祛瘀生新。十一、頭風(fēng)頭風(fēng)是一種陰陽(yáng)逆亂虛實(shí)錯(cuò)雜的證候。其主要表現(xiàn)是頭痛劇烈，起病甚急，痛如刀割，或如錐刺，或如電擊；或如爆破，時(shí)作時(shí)休，經(jīng)久不愈，每由天氣變化或情感變化所觸發(fā)。常伴有視物昏花，嘔吐眩暈， 頭筋降起，頭皮感覺(jué)障礙等癥。 我們臨證多以熄風(fēng)降火滋陰潛陽(yáng)為 法，選