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1、律師教你如何打醫(yī)療官司一、什么是醫(yī)療事故? 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第二條規(guī)定,“本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故?!备鶕?jù)該條例規(guī)定,符合以下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)成醫(yī)療事故: 1、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。這里的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指按照國(guó)務(wù)院1994年2月發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可證的機(jī)構(gòu)。這里所說(shuō)的“醫(yī)務(wù)人員”,是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,他們必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
2、; 2、醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事故。 3、醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的過(guò)失行為。 這里把醫(yī)療事故的主觀方面定義為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的“過(guò)失”。如果患者的損傷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的故意行為造成的,那么,這不屬于醫(yī)療事故。 4、醫(yī)療事故僅指給患者造成了人身?yè)p害。 二、醫(yī)療單位在何種情況下不承擔(dān)賠償責(zé)任?
3、 依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療事故處理辦法,有下列情形之一時(shí),醫(yī)療單位可以免除醫(yī)療事故賠償責(zé)任: 1,病人及其家屬不配合治療。 2 ,并發(fā)癥。并發(fā)癥是指在診療中,由于一種疾病而引發(fā)的另一種或另幾種疾病。一般情況下考慮到并采取相應(yīng)措施,但不可避免的并發(fā)癥才可以免責(zé)。3,醫(yī)療意外。醫(yī)療意外的主要特征:醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位對(duì)損害結(jié)果的發(fā)生在主觀上沒(méi)有過(guò)失,損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療單位事醫(yī)務(wù)人員難以防范的。 三、當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生后患者應(yīng)當(dāng)怎么辦? 首先,到醫(yī)務(wù)
4、科或者病案室封存病歷資料。 其次,與醫(yī)院協(xié)商談判,就責(zé)任認(rèn)定與賠償金額達(dá)成協(xié)議,解決醫(yī)療糾紛。如果協(xié)商不成,若可能構(gòu)成醫(yī)療事故,則可雙方一起向醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定(注意單方申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)不受理);如果經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故,但存在醫(yī)療侵權(quán),可向法院起訴;亦可不經(jīng)鑒定直接向法院起訴,起訴的同時(shí)向法院申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,由法院委托鑒定。四、患者有權(quán)復(fù)印哪些病歷資料? 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第十條明確規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同
5、意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。要提醒患者的是:患者有權(quán)復(fù)印的僅是客觀病歷部分,主觀病歷不包括在可以復(fù)印的范圍內(nèi)。主觀病歷包括病程記錄、三級(jí)查房、會(huì)診記錄、病歷討論等。五、在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,舉證責(zé)任是如何分配的? 最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定第四條第(八)項(xiàng)規(guī)定:"因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)
6、果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。"按照這一規(guī)定,醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任實(shí)行因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定,實(shí)行舉證責(zé)任倒置。但這不等于患者對(duì)任何事實(shí)都無(wú)需舉證,患者必須對(duì)在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的事實(shí)及受損害的事實(shí)舉證,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在能夠證明自己的醫(yī)療行為與患者損害之間沒(méi)有因果關(guān)系,醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療單位沒(méi)有過(guò)錯(cuò),醫(yī)療單位才不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 六、怎樣進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定?1、由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。首次鑒定應(yīng)由設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)
7、會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。2、如果當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。再次鑒定應(yīng)由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。 七、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與司法鑒定的主要區(qū)別是什么? 1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由雙方當(dāng)事人共同委托或由衛(wèi)生行政部門移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定;司法鑒定必須由法院指派或委托; 2、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;司法鑒定可以由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,也可以根據(jù)人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定由其他鑒定機(jī)構(gòu)鑒定; 3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一定涉及是否醫(yī)療事故的問(wèn)題;非醫(yī)學(xué)會(huì)組織的司法鑒定結(jié)論主要是過(guò)錯(cuò)鑒定,不涉及醫(yī)療事故的問(wèn)題。八、如果鑒定為不屬于醫(yī)療事故,患者不必太失望! 醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定采取“少數(shù)服從多數(shù)”的原則,對(duì)經(jīng)鑒定不屬于
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