MRI檢查技術(shù)規(guī)范.docx

1、MRI檢查技術(shù)規(guī)范MRI檢查前準備（-）適應證與禁忌證1. 適應證：適用于人體大部分解剖部位和器官疾病的檢查，應根據(jù)臨床需要以及MRI在各解剖部位的應用特點選擇。2. 禁忌證：（1）體內(nèi)裝有心臟起搏器，除外起搏器為新型MRI兼容性產(chǎn)品的情況；（2）體內(nèi)植入電子耳蝸、磁性金屬藥物灌注泵、神經(jīng)刺激器等電子裝置；妊娠3個月內(nèi)；（4）眼II匡內(nèi)有磁性金屬異物。有下列情況者，需在做好風險評估、成像效果預估的前提下，權(quán)衡利弊后慎重考慮是否行MRI檢查。（1）體內(nèi)有弱磁性置入物（如心臟金屬瓣膜、血管金屬支架、血管夾、螺旋圈、濾器、封堵物等）時，一般建議在相關(guān)術(shù)后68周再進行檢查，且最好采用1.5T以下場強設

2、備（2）體內(nèi)有金屬彈片、金屬人工關(guān)節(jié)、假肢、假體、固定鋼板等時，視金屬置入物距掃描區(qū)域（磁場中心）的距離，在確保人身安全的前提下慎重選擇，且建議采用1.5T以下場強設備；（3）體內(nèi)有骨關(guān)節(jié)固定鋼釘、骨螺絲、固定假牙、避孕環(huán)等時，考慮產(chǎn)生的金屬偽影是否影響檢查目標；（4）可短時去除生命監(jiān)護設備（磁性金屬類、電子類）的危重患者；（5）癲癇發(fā)作、神經(jīng)刺激癥、幽閉恐怖癥患者；（6）高熱患者；（7）妊娠3個月及以上；（8）體內(nèi)有金屬或電子裝置植入物者，建議參照產(chǎn)品說明書上的MRT安全提示。（二）MRI對比劑使用注意事項1. 核對受檢者基本信息及增強檢查申請單要求，確認增強檢查為必需檢查。2. 評估對比劑

3、使用禁忌證及風險，受檢者簽署對比劑使用風險及注意事項知情同意書。3. 按藥品使用說明書正確使用對比劑。4. 增強檢查結(jié)束后，受檢者需留觀1530min,無不良反應方可離開。病情許可時，受檢者應多飲水以利對比劑排泄。5. 孕婦一般不宜使用對比劑，除非已決定終止妊娠或權(quán)衡病情依據(jù)需要而定。6. 盡量避免大量、重復使用札對比劑，尤其對于腎功能不全患者，以減少發(fā)生遲發(fā)反應及腎源性系統(tǒng)纖維化的可能氣7. 雖然札對比劑不良反應發(fā)生率較低，但仍需慎重做好預防及處理措施。（三）檢查前準備1核對申請單，確認受檢者信息、檢查部位、目的和方案。2. 確認有無MRI檢查禁忌證。3. 對于有相對禁忌證及危重患者，做好急

4、救準備。4. 告知受檢者檢查流程、注意事項及呼吸配合等。5. 受檢者檢查前更衣，確認無鐵磁性金屬物品（如推車、病床、輪椅、手機、手表、鑰匙、首飾、硬幣等）被帶入掃描室。6. 嬰幼兒、躁動等不合作患者檢查前給予藥物鎮(zhèn)靜。7. 做好增強檢查前準備工作。8. 做好MRI檢查意外救治準備工作。9. 根據(jù)具體檢查項目做好相應檢查前準備。各部位MRI檢查技術(shù)根據(jù)MRI成像原理，MRI各序列成像參數(shù)具有一定特征，根據(jù)MRI機型及各參數(shù)間的關(guān)系適當調(diào)整，變動范圍應在同類序列的時間-信號強度曲線分析及定量分析。（A）腹部血管MRA技術(shù)要點及要求1. 線圈：體部線圈或心臟相控陣線圈。2. 體位：仰臥位，定位中心對

5、準線圈中心及臍孔。3. 方位及序列：（1）二維、三維對比增強MRA：冠狀面掃描，包含腹主動脈后緣、前緣分支血管及相應臟器的血管，掃描注射對比劑前蒙片，注射對比劑后至少2個時相（動脈期及靜脈期），各期圖像行減影MIP重組。（2）平掃序列：雙反轉(zhuǎn)或三反轉(zhuǎn)黑血序列，沿目標血管的長軸及短軸各掃描一次，主要用于顯示管壁結(jié)構(gòu)；平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動亮血序列，主要用于顯示管腔。4. 技術(shù)參數(shù)：二維對比增強MRA層厚4.0-8.0mm,層間隔0-1.0mm,FOV（350-400）mmx（350-400）mm,矩陣2256x192。三維對比增強MRA：掃描塊厚度40-50mm,層厚1.0-2.0mm,無間隔掃描，

6、E0V（350-400）mmx（350400）mm,矩陣256x256,單期掃描時間控制在20s內(nèi)。采用高壓注射器經(jīng)靜脈團注牝?qū)Ρ葎?，齊IJSO.1-0.2mmol/kg,注射流率2-3ml/s,并以相同流率注射等量生理鹽水。5. 圖像要求：（1）三維對比增強MRA清晰顯示腹部大血管及其分支血管，包括腹主動脈、腹腔動脈、肝動脈、腎動脈、門靜脈系統(tǒng)以及腹部靜脈系統(tǒng)血管，血管外背景組織信號抑制良好；（2）無明顯呼吸運動偽影、血管搏動偽影及并行采集偽影；（3）提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的血管三維影像。六、盆腔（-）前列腺與膀胱MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：體部線圈或心臟相控陣線圈。2. 體位：仰臥位

7、，足先進或頭先進。定位中心對準線圈中心及恥骨聯(lián)合上緣上2cm。3. 方位及序列：（1）平掃序列：軸面快速自旋回波T2WI,fs-T2WI,快速自旋回波T1WKDWI序列，掃描范圍覆蓋膀胱及前列腺；斜冠狀面快速自旋回波fs-T2WI序列，掃描基線與前列腺上、下長軸平行；矢狀面快速自旋回波T2WI或fs-T2WI序列。（2）增強掃描：軸面快速梯度回波三維T1WI（低場設備可行二維掃描），常規(guī)增強掃描至少采集三期（動脈期、靜脈期、延遲期），每期15-20s,并補充冠狀面、矢狀面掃描。在設備性能允許的情況下，可選動態(tài)增強掃描，周期時間10s/期，掃描周期30個，整個動態(tài)掃描時長約5mino4. 技術(shù)參

8、數(shù)：原則為小FOV、高分辨率掃描。二維序列層厚3.0mm,層間隔0.3-0.5mm（前列腺二維掃描推薦無間隔掃描）,FOV（160-200）mmx（160-200）mm,矩陣2256x224。三維容積掃描序列層厚2.0-3.0mm,無間隔掃描,FOV（240-300）mmx（240-300）mm,矩陣2256x160。動態(tài)增強掃描快速梯度回波三維T1WI序列TR、TE均為最短，激勵角10°15。DWI掃描b值800s/mm2o常規(guī)三期增強掃描采用高壓注射器或手推札對比劑，動態(tài)灌注增強掃描需要采用雙筒高壓注射器靜脈團注對比劑，劑量0.lmmol/kg,注射流率為2-3ml/s,并以相同

9、流率注射等量生理鹽水。5. 圖像要求：（1）清晰顯示膀胱、前列腺、尿道及鄰近臟器組織的細微結(jié)構(gòu)；（2）平掃序列至少包括自旋回波T2WI（脂肪抑制和非脂肪抑制）和T1WI（非脂肪抑制），前列腺檢查DWI為必需序列；（3）在設備性能允許的情況下，首選動態(tài)灌注增強掃描，或至少三期掃描；（4）無卷積偽影，無明顯呼吸運動偽影、磁敏感偽影及并行采集偽影。（-）子宮及附件技術(shù)要點及要求1. 線圈：體部線圈或心臟相控陣線圈。2. 體位：仰臥位，足先進或頭先進。定位中心對準線圈中心及恥骨聯(lián)合中點上緣上2cm。3. 方位及序列：（1）平掃序列：矢狀面快速自旋回波T2WI或fs-T2WL掃描層面需平行子宮長軸；軸面

10、快速自旋回波T2WKfs-T2WI,快速自旋回波T1WI；冠狀面快速自旋回波T2WI；矢狀面或軸面DWI。掃描范圍包含子宮及兩側(cè)附件區(qū)域。（2）增強掃描序列：矢狀面（子宮病變）或軸面（卵巢病變）快速梯度回波三維T1WI序列（低場設備可行二維掃描），常規(guī)三期（動脈期、靜脈期、延遲期）增強掃描，每期15-20so在設備性能支持的情況下，選用動態(tài)增強掃描，周期時間10s/期，掃描周期30個，整個動態(tài)掃描時長約5min,獲取組織血流灌注信息行灌注定量分析及時間-信號強度曲線分析四。4. 技術(shù)參數(shù):原則為小FOV、高分辨率掃描。二維序列層厚3.0-5.0mm,層間隔0.30.5mm,FOV(160-20

11、0)minx(160200)mm,矩陣256x224三維容積掃描序列層厚2.0-4.Omm,無間隔掃描，F(xiàn)OV(200-400)mmx(200-400)mm,矩陣2256x192。動態(tài)增強掃描快速梯度回波三維T1WI序列TR、TE均為最短，激勵角10°-15°。常規(guī)三期增強掃描采用高壓注射器或手推札對比劑，動態(tài)灌注增強掃描需要采用雙筒高壓注射器靜脈團注對比劑，劑量為O.lmmol/kg,注射流率為2-3ml/s,并以相同流率注射等量生理鹽水。5. 圖像要求：(1)清晰顯示子宮、兩側(cè)附件及膀胱、直腸等鄰近組織的細微結(jié)構(gòu)；(2)平掃序列至少包括自旋回波T2WI(脂肪抑制和非脂肪

12、抑制)和T1W1；(3)在設備性能允許的情況下，首選動態(tài)灌注增強掃描，或至少三期掃描；(4)無卷積偽影，無明顯呼吸運動偽影、磁敏感偽影及并行采集偽影。(三) 直腸MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：體部線圈或心臟相控陣線圈。2. 體位：仰臥位，足先進或頭先進。定位中心對準線圈中心及恥骨聯(lián)合中點。3. 方位及序列：大范圍盆腔掃描(了解盆腔有無轉(zhuǎn)移病灶及腫大淋巴結(jié))以及局部高分辨率直腸掃描。(1)平掃序列：大范圍盆腔掃描：包括盆腔矢狀面單次激發(fā)即叮、盆腔軸面快速自旋問波fs-T2WI.T1WI及DWI。小FOV高分辨率直腸掃描：斜軸面快速自旋回波T2WT,掃描基線垂直于病變段直腸長軸，范圍覆蓋病變段直

13、腸；矢狀面快速自旋回波T2WT,范圍覆蓋完整直腸兩側(cè)；斜冠狀面快速自旋回波T2WI、T1WI,掃描基線在矢狀面像上與直腸上、下長軸平行。小FOV高分辨率直腸掃描所有序列不加脂肪抑制。(2)增強掃描序列：先行局部直腸多期增強掃描，再行大范圍盆腔掃描。直腸掃描行常規(guī)三期(動脈期、靜脈期、延遲期)增強掃描，斜軸面快速梯度回波三維T,WI,再補充直腸斜冠狀面及矢狀面掃描。在設備性能支持的情況下，直腸增強掃描選用動態(tài)灌注增強掃描，周期時間V10s/期，掃描周期30個，整個動態(tài)掃描時長約5min,獲取組織血流灌注信息行定量分析及時間-信號強度曲線分析。4. 技術(shù)參數(shù):原則為小FOV、薄層、高分辨率掃描。大

14、范圍盆腔掃描:層厚5.0-8.0mm,層間隔1.0-2.0mm,FOV(320-380)mmX(320-380)mm,矩陣2320x224。(2)小FOV高分辨率直腸掃描:層厚3.0mm,層間隔0-0.3mm,FOV(180-250)mmx(180-250)mm,矩陣2256x224。(3)三維T1WI：層厚3.0mm,無間隔掃描，F(xiàn)OV(200-350)mmx(200-350)mm,矩陣288xl92oTR、TE均為最短，激勵角10。-15°o常規(guī)三期增強掃描采用高壓注射器或手推札對比劑，動態(tài)灌注增強掃描需要采用雙筒高壓注射器靜脈團注對比劑，劑量為0.lmmol/kg,注射流率為2

15、-3ml/s,并以相同流率注射等量生理鹽水。5. 圖像要求：(1)包括盆腔大范圍掃描及直腸局部高分辨率掃描圖像；(2)直腸局部平掃T2WI(非脂肪抑制)序列為必選項；(3)在設備性能允許的情況下，首選動態(tài)灌注增強掃描，或至少三期掃描；(4)顯示盆腔各臟器結(jié)構(gòu)，清晰顯示直腸壁各層結(jié)構(gòu)及與周圍組織的比鄰關(guān)系；(5)無卷積偽影，無明顯呼吸運動偽影、磁敏感偽影及并行采集偽影。七、脊柱及脊髓(-)頸椎MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：頸線圈、脊柱線圈、頭頸聯(lián)合線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準線圈中心及下頜角水平。3. 方位及序列：(1)平掃：矢狀面T2WLT1WI,觀察椎骨及周圍軟組織則必須

16、加fs-T2WI,掃描基線平行于頸髓正中矢狀面，掃描范圍包含C1Th2椎體及兩側(cè)附件；軸面T2WI序列，椎間盤病變掃描基線平行于椎間盤，每個椎間盤掃描3-5層；椎體及頸髓病變掃描基線平行于椎體橫軸或垂直于頸髓縱軸，掃描范圍自顱底斜坡至C7水平或覆蓋病變區(qū)域；必要時加掃冠狀面T2WKT1WE(2)增強掃描：軸面、矢狀面、冠狀面fs-TIWI均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：矢狀面層厚3.0mm,軸面層厚4.0mm,無間隔掃描或?qū)娱g隔層厚X10%o矢狀面、冠狀面FOV(230-260)mmx(230260)mm,矩陣320x224；軸面FOV(160200)mmx(160200)mm,矩陣256x224o

17、矢狀面掃描相位編碼方向設置為上下方向，以減少腦脊液流動偽影對脊髓觀察的影響。增強掃描靜脈注射常規(guī)劑量的札對比劑。5. 圖像要求：(1)顯示全部頸椎椎體、椎間盤及兩側(cè)附件、椎旁軟組織等結(jié)構(gòu)；(2)無明顯吞咽運動偽影、血管搏動及腦脊液流動偽影。(二) 頸叢、臂叢神經(jīng)根MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：頸線圈、脊柱線圈、頭頸聯(lián)合線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準線圈中心及下頜角水平下3cm。3. 方位及序列：冠狀面fs-T2WLT1WI序列，掃描基線平行于頸髓縱軸，掃描范圍覆蓋C1Th3段椎體前緣至椎管后緣；軸面fs-T2WI,掃描基線垂直于頸髓長軸，頸神經(jīng)根掃描范圍為C1Th2水平，臂叢

18、神經(jīng)根掃描范圍為C4Th2水平；快速自旋回波三維fs-T2Wl-重T2WI序列，冠狀面掃描，范圍為C1Th2段椎體前緣至椎管后緣。建議該序列在注射札對比劑后23min開始掃描。在設備性能支持的情況下，選擇背景抑制DWI序列或三維STIR序列，行冠狀面掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：二維序列層厚V3.Omm,層間隔W層厚xlO%,FOV(220300)mmx(220300)mm；三維序列層厚0.5l.3mnb無間隔掃描。矩陣256X256o三維T2WI序列推薦TR30006000ms,TE200300ms,TI140200ms,脂肪抑制。三維DWI序列b=1000s/mm2,脂肪抑制。增強掃描靜脈注射常規(guī)

19、劑量的札對比劑。5. 圖像要求：(1)三維T2WI序列：MPR重組像分別二維顯示左右兩側(cè)神經(jīng)根前根、后根，MIP重組像多角度旋轉(zhuǎn)三維顯示神經(jīng)根，剪除頸叢、臂叢神經(jīng)根以外的軟組織影；(2)三維DWI序列：提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)神經(jīng)根三維像；(3)顯示C1C8對神經(jīng)根節(jié)內(nèi)段，清晰顯示臂叢神經(jīng)(C5C8對神經(jīng)和Thl對神經(jīng))節(jié)內(nèi)段、神經(jīng)節(jié)及節(jié)后段、節(jié)后段至外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束及后束三束集合處(近鎖骨中段)。(三) 胸椎MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：脊柱線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準線圈中心及頸靜脈切跡與劍突連線中點。3. 方位及序列：(1)平掃：矢狀面T2WLT1WL觀察椎骨及其周圍軟

20、組織必須增加fs-T2WI(推薦STIR),掃描基線平行于胸耗縱軸，范圍覆蓋胸椎椎體及椎體兩側(cè)附件，范圍為C7L1水平。軸面T2WI,椎間盤病變掃描基線平行于椎間盤，椎體或脊髓病變掃描基線平行椎體橫軸或垂直胸髓縱軸。范圍自ThlThl2椎體水平或覆蓋R0I。脊柱畸形加掃冠狀面T2WI或WI。掃描大視野包括C1或L5矢狀面T2WI15層，用于準確定位胸椎體節(jié)段。(2)增強掃描：矢狀面、軸面、冠狀面fs-TIWI均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：矢狀面層厚3.Omni,軸面層厚3.0-5.0mm,層間隔W層厚X10%。矢狀面、冠狀面FOV(300380)mmx(300380)mm,矩陣384x256；軸面

21、FOV(200240)mmx(200240)mm,矩陣2256x224。矢狀面掃描相位編碼方向設置為上下方向。增強掃描靜脈注射常規(guī)劑量的札對比劑。5. 圖像要求：(1)顯示全部胸椎體、椎間盤、附件及椎旁軟組織，兩側(cè)對稱顯示；(2)提供能準確定位胸椎體的矢狀面T2WI定位像；(3)椎體前方設置預飽和帶以減少心臟大血管搏動偽影(4)心血管搏動偽影、腦脊液流動偽影不影響診斷。(四) 腰椎MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：脊柱線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準線圈中心及臍上3cm。3. 方位及序列：(1)平掃：矢狀面T2WLT1WI,觀察椎骨及其周圍軟組織必需加掃fs-T2WI(推薦脂肪飽和

22、技術(shù))，掃描基線平行于腰椎管矢狀面，范圍覆蓋腰椎體及兩側(cè)橫突，Thl2S2水平。軸面T2WI,椎間盤病變掃描基線平行于椎間盤，每個椎間盤掃描35層，需覆蓋整個椎間隙及相應節(jié)段的整個椎間孔。椎體或椎管病變掃描基線平行于椎體橫軸或垂直于腰椎管縱軸，范圍覆蓋R0I或L1S1椎體水平。脊柱畸形加掃冠狀面T2WI或T1WI；T1WI有任何異常高信號時，加fs-TIWIo(2)增強掃描：矢狀面、軸面、冠狀面fs-TIWI均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：層厚3.04.0mm,層間隔層厚xlO%,矢狀面、冠狀面FOV(250320)mmX(250320)mm,矩陣384x256；軸面FOV(200230)mmx(2

23、00230)mm,矩陣2256x224。矢狀面掃描相位編碼方向設置為上下方向。增強掃描靜脈注射常規(guī)劑量的軋對比劑。5. 圖像要求：(1)顯示全部腰椎至S2椎體、椎管及椎旁軟組織等結(jié)構(gòu)，兩側(cè)對稱結(jié)構(gòu)應在同一層面顯示；(2)腰椎體前方設置預飽和帶；（3）無明顯腹部呼吸運動偽影、血管搏動及腦脊液流動偽影等。（五）戢尾椎MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：脊柱線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準線圈中心及骼前上棘連線中點。3. 方位及序列：平掃序列：（1）矢狀面：T2WKT1WL觀察椎骨及其周圍軟組織必須加掃fs-T2WI（推薦脂肪飽和技術(shù)）。掃描基線平行于椎管矢狀面，范圍覆蓋齦椎椎體兩側(cè)，L3

24、至全部尾椎。（2）軸面：T2WI序列。掃描基線依次平行于各齦椎、尾椎椎間隙或平行于椎體橫軸。掃描范圍覆蓋齦椎、尾椎或ROI。（3）斜冠狀面：fs-T2WIo掃描基線平行于舐椎椎管冠狀面，范圍包含齦尾骨前后緣。（4）附加序列：T1WI有高信號病灶時，加T1WI脂肪抑制序列。增強掃描：矢狀面、軸面、冠狀面fs-TIWl均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：層厚3.0-4.0mm,層間隔M層厚xlO%,FOV（220-260）mmx（220260）mm,矩陣2288x224。增強掃描靜脈注射常規(guī)劑量的札對比劑。5. 圖像要求：（1）顯示全部齦尾椎椎體，兩側(cè)對稱結(jié)構(gòu)對稱顯示；（2）在骨氐尾椎骨前方設置預飽和帶飽和

25、盆腔信號（3）無明顯運動偽影。（六）腰散叢神經(jīng)根MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：脊柱線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準線圈中心及骼棘連線中點。3. 方位及序列：（1）平掃序列：冠狀面fs-T2WKfs-TIWI：掃描基線平行于腰椎管冠狀面。掃描范圍：腰叢神經(jīng)掃描自腰椎體前緣至第二齦椎椎管后緣，Thl2椎體上緣至S3水平；齦叢神經(jīng)掃描自L4椎體前緣至齦骨后緣，L4椎體上緣至恥骨聯(lián)合。軸面fs-T2WI,掃描基線垂直于腰椎管長軸，范圍覆蓋L1S3水平。（2）神經(jīng)根序列：三維重fs-T2WI序列：冠狀面掃描，注射或不注射札對比劑。設備性能支持時可選用背景抑制DWI序列，行冠狀面掃描。三維

26、選擇性水激勵梯度回波T1WI序列行冠狀面掃描。4. 技術(shù)參數(shù):二維序列層厚3.0mm,層間隔M層厚xlO%,FOV（220260）mmx（220260）mm；三維序列層厚0.5-1.5mm,無間隔掃描，矩陣>288x256o三維T2WI序列TR30006000ms,TE200300ms,TI100250ms,脂肪抑制，如注射札對比劑，建議在注射后23min開始掃描，神經(jīng)根成像效果更佳。背景抑制DWI序列b=1000s/mm2o三維選擇性水激勵梯度回波T1WI序列TR、TE均選擇最短。5. 圖像要求：（1）顯示腰叢、能叢神經(jīng)根；（2）三維選擇性水激勵T1WI序列提供MPR及曲面重組像，追蹤

27、顯示神經(jīng)根走行；（3）三維重T2WI序列提供MPR像，顯示左右兩側(cè)神經(jīng)根前根、后根二維像，提供MIP及多角度旋轉(zhuǎn)腰、齦叢神經(jīng)根三維像，剪除背景軟組織影像；（4）背景抑制DWI序列：提供MIP及多角度旋轉(zhuǎn)的腰、舐叢神經(jīng)根三維像。（七）腰椎管水成像技術(shù)要點及要求1. 線圈：脊柱線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準線圈中心及骼前上棘連線中點。3. 方位及序列：冠狀面三維T2WI水成像序列、二維厚層塊單次激勵快速自旋回波水成像序列。4. 技術(shù)參數(shù)：三維T2WI序列，層厚0.5-1.5mm,無間隔掃描，F(xiàn)OV（220280）mmX（220280）mm,矩陣>256x224,TR20006

28、000ms,TE>300ms；二維厚層塊序列,層塊厚度3.07.0cm,TR>2500ms,TE>500mso5. 圖像要求：（1）清晰顯示L1S3椎管或R0I段椎管；（2）背景組織抑制良好，提供MPR.MTP并多角度旋轉(zhuǎn)三維椎管像。U!肢及骨關(guān)節(jié)基本原則：根據(jù)病變性質(zhì)及部位選擇在主要優(yōu)勢方位上同層厚、同層間隔掃描的23個不同序列，主要用于定性診斷，輔以另外2個方位的12個序列，用于輔助定位診斷。骨骼、軟骨、滑膜病變以質(zhì)子脂肪抑制（PDWI）-fs、T2WKT1WK三維梯度回波序列組合為主，軟組織病變以fs-T2WKT2WKT1WI序列組合為主。（-）肩關(guān)節(jié)MRI技術(shù)要點及要

29、求1. 線圈：肩關(guān)節(jié)專用線圈、四肢關(guān)節(jié)軟線圈或體部相控陣線圈。2. 體位：頭先進，仰臥位，被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)對側(cè)身體抬高30°，使被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)緊貼檢查床并盡量位于床中心。定位中心對準線圈中心及肱骨頭。3. 方位及序列：平掃序列：（1）軸面快速自旋回波PDWI-fs或梯度回波T2*WI序列，掃描基線垂直于關(guān)節(jié)盂及肱骨長軸，掃描范圍覆蓋肩鎖關(guān)節(jié)至關(guān)節(jié)盂下緣；2）斜冠狀面fs-T2WI及T1WL掃描基線在軸面像上垂直于關(guān)節(jié)盂或平行于岡上肌腱長軸，范圍包含肩關(guān)節(jié)軟組織前后緣或病變區(qū)域；（3）斜矢狀面PDWI-fs,掃描基線在軸面像上平行于關(guān)節(jié)盂或垂直于岡上肌腱長軸，范圍覆蓋肱骨頭外側(cè)軟組織至關(guān)節(jié)盂

30、內(nèi)側(cè)或病變區(qū)域。增強掃描：軸面、斜冠狀面及斜矢狀面fs-TIWI均需掃描。關(guān)節(jié)腔造影：穿刺并向關(guān)節(jié)腔注射用生理鹽水稀釋100-500倍的車L對比劑，采用fs-TIWI序列，掃描上述平掃的3個方位，必要時可加掃外展外旋位。4. 技術(shù)參數(shù)：薄層、高分辨率掃描。二維序列層厚4.0mm,層間隔W層厚X10%,F0V（160-200）mmx（160200）mm,矩陣>256x224o5. 圖像要求：（1）顯示肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及軟組織結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)唇、肱骨頭、肩鎖關(guān)節(jié)、岡上肌腱、岡下肌腱及肱二頭肌長頭肌腱等顯示清晰；（2）掃描方位標準；（3）無明顯運動偽影。（二）上臂、前臂、大腿、小腿的MRI技術(shù)要點及要

31、求1. 線圈：四肢關(guān)節(jié)軟線圈、正交線圈、心臟或體部相控陣線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。上肢：被檢側(cè)上肢盡量置于床中心（身體半側(cè)臥于檢查床偏外側(cè)），定位中心對準線圈中心及上臂、前臂長軸中點、R0I中心。下肢：仰臥位，單側(cè)檢查下肢盡量置于床中心，雙側(cè)檢查身體位于床中心，腳尖向前，定位中心對準線圈中心及大腿、小腿長軸中心或ROI中心，線圈至少包含鄰近1個關(guān)節(jié)。3. 方位及序列：平掃：（1）軸面、矢狀面及冠狀面fs-T2WIo（2）T1WI,根據(jù)fs-T2WI序列，選擇顯示病變最佳的方位掃描1個方位即可，如見異常高信號，需要在同方位加掃fs-TIWIo冠狀面及矢狀面FOV應包含1個鄰近關(guān)節(jié)。增強掃

32、描：fs-TIWI軸面、冠狀面及矢狀面均需掃描。靜脈注射常規(guī)劑量札對比劑。4. 技術(shù)參數(shù)：小F0V、薄層、高分辨率掃描，根據(jù)病變性質(zhì)和部位選擇以軸面為主（冠狀面和矢狀面為輔）或相反。軸面層厚0-8.0mm,冠狀面及矢狀面層厚<5.0mm,層間隔層厚X20%,矩陣2288x224。5. 圖像要求：（1）顯示相應長骨及其軟組織結(jié)構(gòu)，冠狀面及矢狀面FOV至少包含1個關(guān)節(jié)；（2）運動偽影、血管搏動偽影不影響診斷。（三）肘關(guān)節(jié)MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：推薦肘關(guān)節(jié)及四肢關(guān)節(jié)專用線圈，也可采用軟線圈包裹。不建議采用大體積線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進，被檢側(cè)上肢盡量置于床中心。定位中心對準線圈

33、中心及肘關(guān)節(jié)中心。3. 方位及序列：平掃：（1）軸面、矢狀面及冠狀面PDWI-fs或fs-T2WI。（2）T1WI,選擇顯示病灶最佳的方位，掃描一個方位即可，推薦采用冠狀面掃描；如見異常高信號，需要在同方位加掃fs-TIWIo（2）增強掃描：軸面、冠狀面及矢狀面fs-TIWI均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：采用小FOV、薄層、高分辨率掃描。根據(jù)病變性質(zhì)和部位選擇以軸面為主（冠狀面和矢狀面為輔）或相反。層厚0-4.0mm,層間隔層厚X10%,FOV（120160）mmx（120160）mm,矩陣2256x224。5. 圖像要求：（1）顯示肘關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及其軟組織結(jié)構(gòu)；（2）運動偽影、血管搏動偽影不影響

34、診斷。（四）腕關(guān)節(jié)、手MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：腕關(guān)節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。2. 體位（1）頭先進，被檢側(cè)手上舉于頭上位，伸直，掌心向下；（2）被檢側(cè)關(guān)節(jié)對側(cè)身體抬高30。，使被檢側(cè)部位盡量置于床中心。定位中心對準線圈中心及腕關(guān)節(jié)、手中心。3. 方位及序列：（1）平掃：冠狀面fs-T2WI及T1WI、軸面fs-T2WL必要時加矢狀面fs-T2WI或T1WI；（2）增強掃描：冠狀面、軸面、矢狀面fs-TIWI均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：掃描方位以冠狀面為主，輔以軸面、矢狀面。盡量選擇小FOV、薄層、高分辨率掃描。層厚3.Omm,層間隔層厚X10%o腕關(guān)節(jié)FOV(80120)mmX(8012

35、0)mm,矩陣256x224；手F0V(200250)minx(200250)mm,矩陣288x224o三維序列層厚0.52.0mm,無間隔掃描。5. 圖像要求：1)顯示腕關(guān)節(jié)、手部骨性及其軟組織結(jié)構(gòu)；(2)偽影不影響診斷。(五) 骨盆MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：體部相控陣線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進或足先進。定位中心對準線圈中心及骼前上棘連線中點。3. 方位及序列：1)平掃：軸面fs-T2WKT1WL掃描范圍覆蓋骼骨崎至恥骨聯(lián)合下緣；冠狀面fs-T2WI,掃描基線在軸面上平行于兩側(cè)股骨頭中點連線，范圍覆蓋骼骨翼前后緣或病灶R0I。(2)增強掃描：軸面、冠狀面fs-TlWlo4. 技術(shù)

36、參數(shù)：層厚5.06.0mm,層間隔與層厚x20%,F0V(320-380)mmx(320380)mm,矩陣256x224o5. 圖像要求：(1)顯示骨盆骨性及軟組織結(jié)構(gòu)；(2)偽影不影響診斷。(六) 髓關(guān)節(jié)MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：體部相控陣線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進或足先進。定位中心對準線圈中心及骼前上棘與恥骨聯(lián)合連線中點下2.5cm水平。3. 方位及序列：(1)平掃：軸面fs-T2WI.T1WT,掃描基線平行于兩側(cè)股骨頭中點連線，掃描范圍覆蓋髏臼至股骨大轉(zhuǎn)子；冠狀面fs-T2WKT1WI,掃描基線在軸面平行于兩側(cè)股骨頭中心連線，范圍覆蓋股骨頭前緣至股骨大轉(zhuǎn)子后緣。(2)增強掃描

37、：橫軸面、冠狀面fs-TIWIo4. 技術(shù)參數(shù)：層厚4.0-5.0mm,層間隔M層厚xlO%,FOV(300340)mmx(300340)mm,矩陣2320x224。5. 圖像要求：(1)顯示髓關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及其軟組織結(jié)構(gòu)；(2)偽影不影響診斷。(七) 散骼關(guān)節(jié)MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：體部或心臟相控陣線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進或足先進。定位中心對準線圈中心及兩側(cè)骼前上棘連線中點。3. 方位及序列：以斜冠狀面為主，輔以斜軸面。(1)平掃：斜冠狀面fs-T2WKT1WI,掃描基線在矢狀面像上平行于齦骨長軸，范圍覆蓋能骨前后緣；斜軸面fs-T2WI,掃描基線垂直于齦骨長軸，范圍覆蓋齦骼關(guān)

38、節(jié)上下界。(2)增強掃描：斜冠狀面及斜軸面fs-TlWIo4. 技術(shù)參數(shù)：層厚4.0-5.0mm,層間隔V層厚xlO%,FOV(260300)mmx(260300)mm,矩陣2320x224。5. 圖像要求：(1)清晰顯示齦骼關(guān)節(jié)骼骨面和齦骨面滑膜等；(2)偽影不影響診斷。(八) 膝關(guān)節(jié)MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：膝關(guān)節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。2. 體位：仰臥位，頭先進或足先進。被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲10°15。，使前交叉韌帶處于拉直狀態(tài)。定位中心對準線圈中心及骸骨下緣。3. 方位及序列：平掃：(1)冠狀面：PDWI-fs或輕度fs-T2WI,掃描基線在軸面像上平行于股骨內(nèi)、外側(cè)躲后緣

39、連線，在矢狀面像上平行于膝關(guān)節(jié)上下長軸。掃描范圍覆蓋骸骨前緣至關(guān)節(jié)軟組織后緣或病變ROE(2)矢狀面：T1WI及PDWI-fs或輕度fs-T2WT,掃描基線垂直于膝關(guān)節(jié)冠狀面，掃描范圍覆蓋股骨內(nèi)、外側(cè)股或膝關(guān)節(jié)軟組織內(nèi)外側(cè)緣。(3) 軸面：PDWT-fs或輕度fs-T2WL掃描基線平行于脛骨平臺關(guān)節(jié)面，掃描范圍覆蓋骸骨上緣至腓骨小頭或病變區(qū)域。(4) 其他：如果常規(guī)矢狀面顯示交叉韌帶不佳，可考慮加掃斜矢狀面PDWI-fs或輕度fs-T2WI,掃描基線在軸面像上向前內(nèi)方向傾斜10。15。，大致與股骨外歌外緣平行；如果主要觀察關(guān)節(jié)軟骨，也可加掃三維梯度回波fs-TIWI序列。增強掃描：冠狀面、斜矢

40、狀面、軸面fs-TIWI均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：掃描方位包括矢狀面、冠狀面及軸面，行小FOV、薄層、高分辨率掃描(尤其是關(guān)節(jié)軟骨、滑膜病變)。二維序列層厚3.04.0mm,層間隔層厚X10%,FOV(160200)mmx(160200)mm,矩陣256x224o三維序列層厚0.52.0mm,無間隔掃描，F(xiàn)0V(160200)mmX(160-200)mm,矩陣2288x256。fs-T2WITE4060ms。5. 圖像要求：（1）顯示膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)、軟組織結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)韌帶、半月板等；2）偽影不影響診斷。（九）踝關(guān)節(jié)MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：踝關(guān)節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。2. 體位：仰臥位

41、，足先進，被檢側(cè)踝關(guān)節(jié)腳尖向前。定位中心對準線圈中心及內(nèi)外踝連線。3. 方位及序列：平掃：（1）軸面輕度fs-T2WI或PDWI-fs,掃描基線在矢狀面像上平行于踝關(guān)節(jié)間隙，在冠狀面像上平行于內(nèi)、外踝連線，掃描范圍覆蓋脛腓關(guān)節(jié)至跟骨；（2）冠狀面T1WI及PDWI-fs或輕度fs-T2WI,掃描基線平行于內(nèi)、外踝的連線及脛骨長軸，掃描范圍覆蓋踝關(guān)節(jié)前后緣；3）矢狀面PDWI或輕度fs-T2WI,掃描基線垂直于脛骨內(nèi)、外踝連線及平行于脛骨長軸，掃描范圍包含踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外踝。增強掃描：軸面、冠狀面及矢狀面fs-TIWI均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：掃描方位以冠狀面、矢狀面為主，輔以軸面，行小FOV、薄層

42、、高分辨率掃描。二維序列層厚3.0-4.0mm,層間隔M層厚X10%,FOV（160-200）mmX（160-200）mm,矩陣256X224o三維序列層厚0.52.0mm,無間隔掃描,F0V（160200）mmx（160-200）mm,矩陣2288x256。5. 圖像要求：（1）顯示踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及其軟組織結(jié)構(gòu)，脛骨及腓骨下端、跟骨、距骨、跟腓韌帶、脛腓前后韌帶及跟腱等清晰可見；2）偽影不影響診斷。（十）跟腱MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：踝關(guān)節(jié)專用線圈或用軟線圈包裹。2. 體位：仰臥位，足先進。腳尖向前。定位中心對準線圈中心及內(nèi)外踝連線。3. 方位及序列：平掃：（1）軸面fs-T2WKT1

43、WI,掃描基線在矢狀面像和冠狀面像上垂直于跟腱上下長軸，掃描范圍覆蓋完整跟腱或病變區(qū)域；（2）矢狀面fs-T2WKT2WKT1WI,掃描基線在軸面像上垂直于脛骨內(nèi)、外踝連線，在冠狀面像上平行于跟腱上下長軸，范圍覆蓋跟腱內(nèi)外側(cè)緣或病變區(qū)域；（3）冠狀面T2WKT1WL掃描基線在矢狀面像上平行于跟腱上下長軸。增強掃描：矢狀面、軸面及冠狀面fs-TIWI均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：掃描方位以矢狀面為主，輔以軸面、冠狀面，行薄層、高分辨率掃描。層厚3.0-4.0mm,層間隔層厚X10%,F0V（150-200）mmX（150-200）mm,矩陣2256x224。5. 圖像要求：（1）清晰顯示跟腱、腓腸肌

44、及比目魚肌下端、跟骨等；（2）偽影不影響診斷。（十一）足MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：足踝線圈或用軟線圈包裹。2. 體位：仰臥位，足先進。腳尖向前。定位中心對準線圈中心及足中心。3. 方位及序列：平掃：（1）軸面：PDWI-fs.輕度fs-T2WI,掃描基線在冠狀面像及矢狀面像上垂直于足長軸，掃描范圍覆蓋足尖至足跟后緣或病變區(qū)域；（2）冠狀面：PDWI-fs或輕度fs-T2WKT1WI,掃描基線在軸面像上平行于第25跖骨連線，在矢狀面像上平行于足長軸，掃描范圍覆蓋足背至足底；（3）矢狀面：PDWI-fs或輕度fs-T2Wl,掃描基線在冠狀面像上平行于足長軸或平行于第3跖骨長軸，軸面像上垂直于

45、第25跖骨的連線，掃描范圍覆蓋足內(nèi)外側(cè)緣或病變區(qū)域。增強掃描：軸面、矢狀面及冠狀面fs-TIWI均需掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：薄層掃描，層厚3.0-4.0mm,層間隔M層厚X10%,F0V（200-250）mmX（200-250）mm,矩陣2256x224。5. 圖像要求：（1）清晰顯示足部骨性和軟組織結(jié)構(gòu)等；（2）偽影不影響診斷。九、外周血管MRAin（-）全身血管MRA技術(shù)要點及要求全身血管MRA指一次成像獲取自心臟、主動脈弓至小腿的血管成像，一般需注射對比劑分34段采集，然后經(jīng)后處理拼接合成全身血管整體像。1. 線圈：體部相控陣線圈與下肢血管線圈組合、一體化體部大線圈、體線圈。2. 體位：仰

46、臥位，頭先進或足先進，小腿、大腿適當墊高，使其與胸腹部血管處于同一水平。定位中心對準頸胸段及該段線圈中心。3. 方位及序列：冠狀面掃描，選用三維擾相梯度回波序列。4. 技術(shù)參數(shù)：三維塊厚度越小越好，以覆蓋心臟前緣及降主動脈后緣為準。層厚1.2-2.Omm,F0V（400450）頗x（400450）mm,矩陣320x256,TR及TE均選最短。激勵次數(shù)1.0或0.5。各段的序列及參數(shù)相同并保持聯(lián)動鎖定狀態(tài)。5. 圖像要求：（1）心臟及各段血管靶時相準確，動脈像無靜脈像污染；（2）背景組織信號抑制良好，血管對比劑濃度飽滿；3）提供各段、各期血管MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)三維成像，設備條件具備的應提供無縫

47、拼接的全身血管整體像；（4）根據(jù)病變情況，提供病變區(qū)域血管局部原始圖像或MPR重組像；（5）偽影不影響診斷。（二）四肢血管三維動態(tài)增強MRA技術(shù)要點及要求1. 線圈：體部或心臟相控陣線圈、下肢線圈、表面線圈、軟線圈等。2. 體位：仰臥位，頭先進或足先進。上肢血管一般采用頭先進，下肢血管采用足先進或頭先進均可。大腿和小腿血管一起掃描時，適當墊高小腿使之與大腿血管處于同一水平面。3. 方位及序列：一般行冠狀面掃描，選用三維擾相梯度回波序列。4. 技術(shù)參數(shù)：三維塊厚度剛好覆蓋靶肢體血管及其分支前、后區(qū)域為準，適當提高空間分辨率進行采集。層厚1.01.5mm,F0V（300-450）mmx（300-4

48、50）mm（視靶血管范圍而定）,TR及TE均選最短。激勵次數(shù)1.0或0.5。多段掃描時各段的序列及參數(shù)相同并保持聯(lián)動鎖定狀態(tài)05. 圖像要求：（1）顯示肢體末端血管；（2）血管靶時相準確，動脈像無靜脈像污染；（3）背景組織信號抑制良好，血管對比劑濃度飽滿；（4）提供各段、各期血管后處理MIP重組三維像，并多角度旋轉(zhuǎn)，設備條件具備的應提供無縫拼接的血管整體像；（5）雙下肢血管成像顯示范圍應包括雙側(cè)骼動脈起始部至足背動脈；（6）偽影不影響診斷。圖像對比特征內(nèi)。一般情況下，T2WI序列：TR>2000ms,TE80-130ms；SE或FSET1WI序列:TR300800ms,TE<30m

49、s；質(zhì)子密度加權(quán)序列：TR>20000ms,TE<30ms；液體衰減反轉(zhuǎn)恢復序列（FLAIR）T2WI（顱腦適用）:TR8000-10000ms,TE80130ms,TI20003000ms；FLAIRT1WI（顱腦適用）：TI600900ms,TR為TI的2.53.0倍，TE<30mSo增強二維掃描序列一般要求與平掃二維序列的層面位置、層厚和層間隔均一致。一、顱腦（一）顱腦常規(guī)MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：頭線圈或頭頸聯(lián)合線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準眉間及線圈中心。3. 方位及序列：以軸面為主，矢狀面或冠狀面為輔。平掃序列包括：（1）軸面T2WKT1WI

50、、FLAIR-T2WI序列，T1WI有異常高信號時，加掃脂肪抑制（fs）-T1WI序列。掃描基線平行于前-后聯(lián)合連線（AC-PC線）。掃描范圍覆蓋枕骨大孔至顱頂。（2）矢狀面和冠狀面T2WI、T1WI序列，矢狀面掃描基線平行于大腦矢狀裂，冠狀面垂直于大腦矢狀裂并平行于腦干。（3）功能MR成像（fMRI）、DWI、磁敏感加權(quán)成像（SWI）、MR波譜分析（MRS）等根據(jù)病變選擇性使用。急性腦卒中患者必須掃描DWI序列。增強掃描序列：采用軸面、冠狀面和矢狀面T1WI序列，當病變緊鄰顱底或顱蓋骨時，增強后應加掃脂肪抑制TlWIo4. 技術(shù)參數(shù)：層厚56mm,層間隔W層厚x20%,F0V（200240）

51、mmx（200240）mm,矩陣2256x192。TR、TE、TI等與序列特征相對應。增強札對比劑一般采用手推或機械靜脈注射，常規(guī)劑量為0.Immol/kg或遵藥品使用說明書。5. 圖像要求：（1）全腦兩側(cè)結(jié)構(gòu)盡量對稱顯示；（2）無明顯運動偽影；（3）覆蓋全腦。（二）鞍區(qū)MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：頭線圈或頭頸聯(lián)合線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準眉間及線圈中心。3. 方位及序列：以矢狀面及冠狀面為主，軸面為輔。平掃序列包括：（1）矢狀面T1WI序列，掃描基線平行于大腦矢狀裂。（2）冠狀面T2WRT1WI,不加脂肪抑制。在矢狀面上定位，掃描平面垂直于鞍底，范圍包含鞍區(qū)和（或）病

52、灶區(qū)域。增強掃描序列：（1）非垂體微腺瘤的鞍區(qū)病變：可行常規(guī)增強掃描，選用冠狀面、矢狀面fs-TIWI序列，輔以軸面掃描。（2）垂體微腺瘤：行動態(tài)增強掃描，常選冠狀面，不加脂肪抑制，時間分辨率1030s/期或更短（根據(jù)設備性能條件設置，應保證圖像分辨率滿足診斷需要），時相6期，總掃描時間>2min0動態(tài)增強掃描后行矢狀面及冠狀面常規(guī)增強掃描，加或不加脂肪抑制均可。4. 技術(shù)參數(shù)：基本原則為薄層、小F0V、高分辨率掃描。層厚2.03.0mm,層間隔與層厚X10%,F0V（180200）mmx（180200）mm,矩陣3256x224。對比劑使用：靜脈注射札對比劑，非垂體微腺瘤病變采用常規(guī)流

53、率注射常規(guī)劑量（0.lOnmiol/kg）或遵藥品使用說明書；垂體微腺瘤以23nil/s流率注射半劑量（0.05nmiol/kg）。5. 圖像要求：（1）清晰顯示蝶鞍、垂體、垂體柄、視交叉、下丘腦、海綿竇、頸內(nèi)動脈、大腦前動脈主干等結(jié)構(gòu)，矢狀面及冠狀面最大化顯示垂體柄長度；（2）無明顯運動偽影，磁敏感偽影不影響鞍區(qū)影像診斷。（三）顓葉與海馬MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：頭線圈或頭頸聯(lián)合線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準眉間及線圈中心。3. 方位及序列：平掃序列包括：（1）軸面三維T2WI或FLAIRT2WI,掃描基線平行于AC-PC線；斜軸面T2WKT1WKFLAIRT2WL掃描

54、基線平行于海馬前后長軸線。（2）矢狀面T2WI：雙側(cè)分開定位，平行海馬走行。（3）斜冠狀面二維、三維T1WI或FLAIRT2WL,T1WI推薦使用具有反轉(zhuǎn)恢復預脈沖的序列以增加灰白質(zhì)對比，掃描基線垂直于海馬前后長軸線。增強掃描序列：軸面、斜軸面、矢狀面和斜冠狀面TlWIo4. 技術(shù)參數(shù)：基本原則為薄層、高分辨率掃描。二維序列層厚35mm,層間隔W層厚xlO%,三維序列層厚F0V（200240）minx（200240）mm,矩陣256x224。按照常規(guī)劑量和流率靜脈注射札對比劑。5. 圖像要求：（1）瀕上回、額中回、瀕下回及海馬等結(jié)構(gòu)清晰顯示，海馬邊緣清晰銳利，可以滿足體積測量要求，兩側(cè)結(jié)構(gòu)盡量

55、對稱顯示；（2）無明顯運動偽影，腦脊液搏動偽影不影響額葉及海馬的觀察。（四）腦橋小腦角MRI技術(shù)要點及要求1. 線圈：頭線圈或頭頸聯(lián)合線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準眉間及線圈中心。3. 方位及序列：平掃序列包括：（1）軸面二維薄層T2WRT1WKFLAIRT2WI或三維T2WI水成像、三維T1WI序列，顯示顱神經(jīng)的三維亮水序列還可采用三維平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動序列。掃描基線平行于AC-PC線，掃描范圍覆蓋腦橋上界至延髓枕大孔水平。冠狀面T1WKT2WI序列，掃描基線平行于腦干。矢狀面T2WKT1WI序列，掃描基線平行于大腦矢狀裂。增強掃描序列：軸面、冠狀面及矢狀面T1WI序列，必要

56、時加掃三維時間飛躍（TOF）序列或三維梯度回波（GRE）T1WI高分辨序列掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：以薄層、高分辨率掃描為基本原則。二維序列層厚2.0-3.0mm,層間隔W層厚xlO%,三維序列層厚0.31.0mm,無間隔掃描，F(xiàn)OV（200-240）mmx（200240）mm,采用層面內(nèi)插技術(shù)提高空間分辨率。按照常規(guī)劑量和流率靜脈注射札對比劑。5. 圖像要求：（1）腦干、延髓、部分腦神經(jīng)（如三又神經(jīng)、面聽神經(jīng)顱內(nèi)段）、細小血管等結(jié)構(gòu)清晰顯示；（2）無明顯運動偽影，磁敏感偽影及血管搏動偽影不影響影像診斷；3）需要觀察顱內(nèi)腦神經(jīng)與血管關(guān)系的患者，需提供三維T1WK三維T2WI水成像、三維TOF序列的

57、后處理多平面重組（MPR）、曲面重組圖像，多角度顯示神經(jīng)與血管的關(guān)系；4）后處理圖像應清晰顯示靶神經(jīng)與血管的比鄰關(guān)系。（五）顱內(nèi)動脈三維-TOF-MRA的技術(shù)要點及要求1. 線圈：頭線圈或頭頸聯(lián)合線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準眉間及線圈中心。3. 方位及序列：軸面三維TOF快速梯度回波序列。掃描范圍以Willis環(huán)為中心，上至J拼詆體頂，下至枕大孔，或包含靶血管區(qū)域。掃描基線與多數(shù)顱內(nèi)動脈走行成角。4. 技術(shù)參數(shù)：TR、TE均選最短，反轉(zhuǎn)角9°25°,矩陣320x256,FOV（200240）minx（200240）mm,層厚0.81.5mm,無間距掃描，三

58、維塊34個重疊20%30%銜接掃描。預飽和帶設置在掃描區(qū)域上方（顱頂）。選用流動補償、磁化傳遞、脂肪抑制和層面內(nèi)插技術(shù)。5. 圖像要求：（1）顯示顱內(nèi)大腦前、中、后動脈血管及Willis環(huán)血管；（2）三維動脈最大強度投影MIP血管圖清晰。（六）顱內(nèi)靜脈二維-TOF-MRA的技術(shù)要點及要求1. 線圈：頭線圈或頭頸聯(lián)合線圈。2. 體位：仰臥位，頭先進。定位中心對準眉間及線圈中心。3. 方位及序列：二維TOF快速梯度回波序列。可選擇斜矢狀面掃描，掃描基線在軸面像上與顱腦正中矢狀面呈10°20。夾角，使大部分靜脈血管走行與成像層面成角，從而產(chǎn)生流入增強效應，掃描范圍包含兩側(cè)乙狀竇外緣。也可選擇冠狀面掃描。4. 技術(shù)參數(shù)：TR、TE均選最短，反轉(zhuǎn)角50°70°,矩陣320x224,FOV（200240）m