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1、第七章疼痛一、填空題1 .各級(jí)中樞對(duì)疼痛的調(diào)控機(jī)制中,對(duì)疼痛起著重要的調(diào)控作用。脊髓2 .VAS的簡(jiǎn)稱,它是諸疼痛強(qiáng)度測(cè)量(工具)中比較敏感易行的方法。視覺模擬評(píng)分法3 .目前臨床對(duì)手術(shù)后的患者,常常按需要間斷肌內(nèi)注射,以達(dá)到鎮(zhèn)痛目的。哌替啶4 .術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響在于,引起患者體內(nèi)釋放內(nèi)源性物質(zhì),如常常、常常、常常、常常,這些物質(zhì)作用于心肌和心血管平滑肌,并引起體內(nèi)常常,間接地增加心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。兒茶酚胺、醛固酮和皮質(zhì)酮、抗利尿素、腎素-血管緊張素、水鈉潴留5 .術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義不僅在于減輕手術(shù)后痛苦,更重要的是減少常常、的發(fā)生。術(shù)后并發(fā)癥6 .疼痛對(duì)凝血功能的影響包括可使常常增強(qiáng),

2、常常、降低,使機(jī)體處于高凝狀態(tài)。血小板粘附功能、纖溶功能7 .PCA使用中涉及兩個(gè)重要的參數(shù),即和。單次劑量、鎖定時(shí)間8 .PCA臨床分類為、和。靜脈PCA硬月!外PCA皮下PCA外周神經(jīng)本I、神經(jīng)叢PCA9 .內(nèi)臟性疼痛是由臨臨傳入的,軀體性疼痛是由臨臨傳入的。內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維、軀體神經(jīng)感覺纖維10 .按疼痛的過程可分為、。陣發(fā)性痛、持續(xù)性痛、發(fā)作性痛、周期性痛11 .按疼痛的程度分類是、和。微痛、輕痛、甚痛、劇痛12 .疼痛的一級(jí)分類是、和。生理性按痛、病理性按痛、神經(jīng)病性按痛13 .精神依賴性和身體依賴性的不同點(diǎn)是。在斷藥后是否產(chǎn)生明顯的戒斷癥狀14 .一般將藥物依賴性分為和。生理性精賴

3、、心理性精賴15 .按痛效果的四級(jí)評(píng)估是一一、一一、一一、和一一。完全緩解、部分緩解、輕度緩解、無效16 .嗎啡的不良反應(yīng)時(shí)一一、一一、一一、一一和一一。皮膚瘙癢、呼吸阻滯、膽道痙攣、便秘、尿潴留17 .人工冬眠由一一、一一和一一組成哌替啶、異丙嗪、氯丙嗪二、判斷題1 .疼痛的非藥物處理原則是鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)。(x)2 .藥物是治療疼痛最基本、最常用的方法。(,)3 .軀體性疼痛是由軀體神經(jīng)痛覺纖維傳入所引起的。(,)4 .內(nèi)臟病變可引起牽涉痛(,)三、單項(xiàng)選擇題1. 目前臨床上術(shù)后鎮(zhèn)痛最多用的是(A)A.肌注哌替咤B.口服安乃近C.肋間神經(jīng)阻滯D.改善睡眠E.促進(jìn)傷口愈合2. 腹部手術(shù)后的鎮(zhèn)痛作

4、用,最有利于(C)A.減少出血B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)C.減少肺部感染D.改善睡眠E.促進(jìn)傷口愈合3. 術(shù)后最有效的給藥方法是(E)A.口服B.肌注C.靜脈點(diǎn)滴D.皮下注射E.硬膜外給藥4. 判斷小兒鎮(zhèn)痛效果的最有效的方法是(C)A.有家長(zhǎng)詢問B.由儀器測(cè)痛C.觀察行為變化D.術(shù)前訓(xùn)練E.由醫(yī)生詢問5. 痛感覺和痛反應(yīng)最密切的因素是(A)A.心理因素B.疼痛的原發(fā)因素C.生理差異D.年齡差異E.性別6. 關(guān)于疼痛的基本概念,以下哪項(xiàng)不正確(D)A. 疼痛是由于機(jī)體內(nèi)外強(qiáng)刺激產(chǎn)生的一種癥狀B. 疼痛是機(jī)體的主觀感覺和體征C. 不能單獨(dú)依賴疼痛出現(xiàn)與否判斷機(jī)體有無傷害和疾病D.每個(gè)機(jī)體對(duì)疼痛的感覺和反

5、應(yīng)差異不大E.每個(gè)機(jī)體對(duì)疼痛的感覺和反應(yīng)不同7. 下列哪項(xiàng)不是術(shù)后疼痛的主要原因(C)A.切口造成的組織損傷B.術(shù)后影響內(nèi)臟功能C.失血過多D.肌肉損傷E.神經(jīng)損傷8. 對(duì)于兒童的疼痛,常用的評(píng)定方法是(D)A.口述分級(jí)評(píng)分法B.行為疼痛評(píng)分法C.數(shù)字評(píng)分法D.面部表情測(cè)量法E.視覺模擬評(píng)分法9. 感覺疼痛存在的神經(jīng)中樞是(B)A.脊椎前角B.大腦皮層C.脊髓后角D.大腦前葉E.大腦邊緣系統(tǒng)四、多項(xiàng)選擇題1. 疼痛特定的神經(jīng)感受器是(AB)A.A纖維神經(jīng)末梢B.C纖維神經(jīng)末梢C.大腦皮層D.胸前葉E.以上都不是2. 術(shù)后疼痛是患者(ABCD)A.血壓升高B.心跳過高C.心率失常D.肺通氣功能障

6、礙E.血糖升高3. 疼痛的重要概念有(ACD)A. 免于疼痛是個(gè)人的權(quán)力B. 免于疼痛是醫(yī)生護(hù)士的權(quán)力C. 相信患者疼痛存在的事實(shí)D.疼痛存在個(gè)體差異E.以上都不對(duì)4. 疼痛測(cè)量工具有(ABCD)EA.口述分級(jí)評(píng)分法B.行為疼痛測(cè)定法C.數(shù)字評(píng)分法D.視覺模擬評(píng)分法E.術(shù)后疼痛的Prince-Henry評(píng)分法5. 常用的鎮(zhèn)痛藥有(ACD)A.阿司匹林B.阿莫西林C.嗎啡D.哌替咤E.心痛定6. 采用硬模外腔注射嗎啡進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí),常見的不良反應(yīng)有(ABDE)A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢C.發(fā)熱D.呼吸仰止E.尿潴留7.關(guān)于疼痛的描述正確的是(ACDE)A. 藥物是治療疼痛最基本、最常用的方法B. 醫(yī)生應(yīng)自己判斷患者是否出現(xiàn)疼痛C. 患者對(duì)疼痛有一定的忍受能力D.疼痛的反應(yīng)存在個(gè)體差異E.心理和社會(huì)文化因素都會(huì)影響患者對(duì)疼痛的耐受程度8. 麻醉類鎮(zhèn)痛劑的給藥方式包括(AB

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