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文檔簡介
1、#X醫(yī)院護(hù)士分層級管理實(shí)施方案一、指導(dǎo)思想為深入推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理模式,充分調(diào)動(dòng)各級護(hù)理人員的積極性,挖掘其工作潛力,為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)、高效、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù),確保整體護(hù)理服務(wù)水平的不斷提高,特制定本方案。二、護(hù)士分層級管理分級原則根據(jù)護(hù)士的能力、年資、職稱等綜合因素,將護(hù)士分為助理護(hù)士(N。、初級責(zé)任護(hù)士(N1-0、N1-1、N1-2)、中級責(zé)任護(hù)士(N2)、高級責(zé)任護(hù)士(N3)、臨床護(hù)理專家(N4)五層七等,各科室結(jié)合自身護(hù)理人力配置情況,對應(yīng)護(hù)士分層級標(biāo)準(zhǔn),確定護(hù)士層級并細(xì)化各層級護(hù)士的崗位職責(zé),不同層級護(hù)士分管不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者
2、,充分表達(dá)能級對應(yīng)。三、護(hù)士分層級標(biāo)準(zhǔn)與任職資格(一)助理護(hù)士(N0)的任職資格1、大?;虮究茖?shí)習(xí)期未滿,未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試者;2、經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考試合格;3、在上級護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。(二)初級責(zé)任護(hù)士(N1):1、試用期護(hù)士(N1-0)的任職資格(1)、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)、在本院從事護(hù)理專業(yè)工作03月的護(hù)士;(2)、掌握護(hù)理理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能與各種制度、病情觀察記錄。2、初級責(zé)任護(hù)士(N1-1、N1-2)等的任職資格(1)取得護(hù)士執(zhí)業(yè),N1-1(01年的護(hù)士)、N1-2(>1年、03年的護(hù)士);(2)掌握護(hù)理理論知識、操作技能、基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理技能(三)
3、中級責(zé)任護(hù)士(N2)的任職資格1、初級護(hù)師,3年臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。2、能獨(dú)立完成一般患者的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練使用各種儀器設(shè)備,在護(hù)士長和高級責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下完成急、危重患者的護(hù)理和護(hù)理教學(xué)工作。(四)高級責(zé)任護(hù)士(N3)的任職資格1、取得中級主管護(hù)師且6年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。2、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理與常用急救技術(shù),能獨(dú)立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題;能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。3、具有獨(dú)立完成護(hù)理教學(xué)工作的能力與解決本??谱o(hù)理工作疑難問題的能力。4、具有較強(qiáng)的組織管理能力,能獨(dú)立并指導(dǎo)下級護(hù)理人員完成急、危重患者的護(hù)理。(五)臨床護(hù)理專家(N4)的任職資格1、職稱為副主
4、任護(hù)師或以上的臨床護(hù)理專家;2、取得中級主管護(hù)師且聘任時(shí)間6年;3、承受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的??谱o(hù)士培訓(xùn),考核合格,并具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士書;4、精通本學(xué)科基本理論、??评碚摵蛯I(yè)技能,掌握相關(guān)學(xué)科知識,掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能,在突發(fā)事件與急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用;5,有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),能循證解決本??茝?fù)雜疑難護(hù)理問題,有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理的能力;6、有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本??茖W(xué)術(shù)帶頭人;具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、組織指導(dǎo)下級護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作的能力。7、與時(shí)跟蹤并掌握國外本??菩吕碚摗⑿录夹g(shù),每
5、年承受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。四、考核與績效管理1、護(hù)士的分層級管理實(shí)行定期考核,動(dòng)態(tài)管理,考核以工作勝任程度為主要指標(biāo),工作資歷、職稱等為參考指標(biāo),充分表達(dá)能級對應(yīng)的原則。每年考核一次,確定每個(gè)護(hù)士的層級。2、不同層級實(shí)行不同的績效分配系數(shù),真正調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。#X醫(yī)院護(hù)士分層級培訓(xùn)方案、指導(dǎo)思想為加強(qiáng)我院臨床護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和臨床型專業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng),強(qiáng)化護(hù)理人員基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的掌握,提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力,保障臨床護(hù)理安全,特制定本方案。二、組織領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)由護(hù)理部組織實(shí)施。三、培訓(xùn)要求1、要高度重視。充分認(rèn)清此次培訓(xùn)是針對全院護(hù)士的現(xiàn)狀,著眼提升個(gè)人基本素質(zhì)和護(hù)理安全的
6、重要手段,更要作為為新年度開好局的重要事務(wù)認(rèn)真對待。2、要嚴(yán)密組織。授課人員要依據(jù)方案,認(rèn)真?zhèn)湔n,同時(shí)要與時(shí)檢查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)成果。3、要強(qiáng)化紀(jì)律。理論授課或操作帶教期間要加強(qiáng)紀(jì)律觀念,注意個(gè)人儀表,遵守課堂紀(jì)律,杜絕遲到、早退與曠課現(xiàn)象;嚴(yán)格落實(shí)考勤與目標(biāo)考核制度。4、要搞好統(tǒng)籌。各科室處理好工訓(xùn)矛盾,防止顧此失彼,確保培訓(xùn)效果。護(hù)士長要合理安排各項(xiàng)工作,科學(xué)統(tǒng)籌力量,保證參訓(xùn),確保培訓(xùn)效果。四、培訓(xùn)對象根據(jù)護(hù)士的能力、年資、職稱等綜合因素,將護(hù)士分為一年期護(hù)士(N1-0、N1-1)、初級責(zé)任護(hù)士(N1-2)、中級責(zé)任護(hù)士(N2)、高級責(zé)任護(hù)士(N3)、臨床護(hù)理專家(N4)五級以與護(hù)士長進(jìn)行分
7、層次培訓(xùn)。五、培訓(xùn)實(shí)施(一)一年期護(hù)士(N1-0、N1-1):1、理論知識培訓(xùn)(1)培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握三基理論知識中基礎(chǔ)學(xué)科理論知識;熟悉掌握醫(yī)院工作各種基本法律法規(guī)、制度、職責(zé)、流程;了解??谱o(hù)理理論知識。(2)培訓(xùn)容以#給醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層為藍(lán)本,重點(diǎn)培訓(xùn)人體解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理法律與法規(guī)、健康教育、護(hù)患溝通等知識;新聘護(hù)理人員在進(jìn)入臨床之前進(jìn)行為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn),在通過理論與操作考核后方可進(jìn)入臨床工作(詳見表1);護(hù)理相關(guān)制度與職責(zé)。(3)培訓(xùn)方法護(hù)理部組織安排一年期護(hù)理人員按照護(hù)士工作一年培訓(xùn)手冊進(jìn)行規(guī)化培訓(xùn)。(詳見表2);科室根據(jù)
8、護(hù)士工作一年培訓(xùn)手冊完成培訓(xùn)計(jì)劃;科室制定??婆嘤?xùn)計(jì)劃。(4)考試考核培訓(xùn)考核由護(hù)理部組織安排;考試成績不合格者必須補(bǔ)考。2、操作技能培訓(xùn)(1)培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握醫(yī)院要求的12項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能(CPR密閉式靜脈輸液、皮注射、無菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧);了解所在科室??谱o(hù)理操作技能。(2)培訓(xùn)容醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見2013年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。(3)培訓(xùn)方法護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排。(4)考試考核護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排考核;考試成績不合格者(080分)必須補(bǔ)考。3、臨床護(hù)理培訓(xùn)
9、(1)培訓(xùn)目標(biāo)具備將護(hù)理基礎(chǔ)理論熟練運(yùn)用到臨床實(shí)踐中的能力;有一定的??谱o(hù)理能力(2)培訓(xùn)容臨床護(hù)理知識(3)培訓(xùn)方法一年期護(hù)理人員參加護(hù)士全院輪科(詳見附件1)o(4)考試考核由輪轉(zhuǎn)科室組織培訓(xùn)與考核;考試成績不合格者必須補(bǔ)考。(二)初級責(zé)任護(hù)士(N1-2):1、理論知識培訓(xùn)(1)培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握三基理論知識中專業(yè)學(xué)科理論知識;熟悉各專科護(hù)理理論、護(hù)理要求;了解各專科疾病的病情觀察要點(diǎn)和主要治療方法。(2)培訓(xùn)容以省醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)指南-護(hù)理分層為藍(lán)本,重點(diǎn)培訓(xùn)科、外科等??谱o(hù)理知識;護(hù)理工作制度和職責(zé),??谱o(hù)理知識等。(3)培訓(xùn)方法理護(hù)理部組織全院性初級責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見表3),并指導(dǎo)科室
10、和護(hù)理單元做好本??迫昱嘤?xùn)安排,由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施;科室結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃;在職護(hù)理人員自學(xué)。(4)考試考核全院性護(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施;??瓶荚囋谧o(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施;考試成績不合格者必須補(bǔ)考。2、操作技能培訓(xùn)(1)培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握醫(yī)院要求16項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能(CPR密閉式靜脈輸液、皮注射、無菌技術(shù)操作、胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征監(jiān)測、更換引流裝置、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、中心吸痰、中心吸氧、軸線翻身、輸液泵的使用、微量泵的使用、留置針靜脈輸液);熟悉所在科室專科護(hù)理操作技能;了解各??浦委焹x器(如心電圖機(jī)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、監(jiān)
11、護(hù)儀等)的操作方法;(2)培訓(xùn)容醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見2013年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。(3)培訓(xùn)方法重點(diǎn)基礎(chǔ)操作技能:護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳5呐嘤?xùn)方法,由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;初級責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程:科室一對一現(xiàn)場帶教培訓(xùn);??谱o(hù)理技能:科室現(xiàn)場組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。(4)考試考核重點(diǎn)基礎(chǔ)操作技能和急危重癥搶救技能有護(hù)理部組織考核;專科護(hù)理技能由科室組織考核;中級責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排,護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場抽考提問;考試成績080分不合格者必須補(bǔ)考。(三)中級責(zé)任護(hù)士(N2):1、理論知識培訓(xùn)(1)培訓(xùn)目標(biāo)熟
12、練掌握三基理論知識中專業(yè)學(xué)科理論知識;熟練掌握各??谱o(hù)理理論、護(hù)理要求;熟練掌握各??萍膊〉牟∏橛^察要點(diǎn)和主要治療方法。(2)培訓(xùn)容護(hù)理工作制度和職責(zé),護(hù)理三基和現(xiàn)代護(hù)理管理知識,護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)知識,??谱o(hù)理知識等(包括應(yīng)急小分隊(duì)培訓(xùn)、護(hù)理志愿者培訓(xùn)、總帶教培訓(xùn))。(3)培訓(xùn)方法理護(hù)理部組織全院性中級責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見表4),并指導(dǎo)科室和護(hù)理單元做好本??迫昱嘤?xùn)安排,由護(hù)理部、科室和護(hù)理單元共同組織實(shí)施;科室結(jié)合培訓(xùn)目標(biāo)制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃;在職護(hù)理人員自學(xué)。在職護(hù)理人員自學(xué)。(4)考試考核全院性護(hù)理三基理論考試由護(hù)理部安排與實(shí)施;??瓶荚囋谧o(hù)理部指導(dǎo)下科室與護(hù)理單元實(shí)施;考試成績
13、不合格者必須補(bǔ)考。2、操作技能培訓(xùn)(1)培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握醫(yī)院要求16項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能;熟練掌握所在科室專科護(hù)理操作技能;熟練掌握各專科治療儀器(如心電圖機(jī)、除顫儀、人工呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等)的操作方法;(2)培訓(xùn)容醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見2013年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。(3)培訓(xùn)方法急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓(xùn)方法,由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;??谱o(hù)理技能:科室現(xiàn)場組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。(4)考試考核急危重癥搶救技能由護(hù)理部組織考核;專科護(hù)理技能考試由科室組織考核;中級責(zé)任護(hù)士職責(zé)與工作流程考核由科室組織安排,護(hù)理部查房時(shí)現(xiàn)場抽考提問;考試成績(080分)不
14、合格者必須補(bǔ)考。(四)高級責(zé)任護(hù)士(N3):1、理論知識培訓(xùn)(1)培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握??聘?、精、尖的專業(yè)理論、護(hù)理要求;熟練掌握各??莆V?、疑難病人的病情觀察要點(diǎn)和主要治療方法。(2)培訓(xùn)容按照衛(wèi)生部專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱規(guī)定的培訓(xùn)容與??埔螅Y(jié)合各??婆R床護(hù)理新進(jìn)展,對高級責(zé)任護(hù)士進(jìn)行理論和臨床實(shí)踐技能的培訓(xùn)(包括急重癥??谱o(hù)士培訓(xùn)、靜脈輸液??谱o(hù)士培訓(xùn)、傷口造口??谱o(hù)士培訓(xùn));(3)培訓(xùn)方法理護(hù)理部組織全院性高級責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(詳見表5);采取“請進(jìn)來”和“送出去”的形式,邀請知名專家和學(xué)者沫源專題授課,提升專業(yè)水平,同時(shí)送出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員去相關(guān)培訓(xùn)基地進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。2、操作技能培訓(xùn)(1)培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握??聘?、精、尖的專業(yè)技術(shù)操作。(2)培訓(xùn)容醫(yī)院護(hù)理操作將按照操作委員會(huì)方案進(jìn)行培訓(xùn)。(詳見2013年全院護(hù)理操作培訓(xùn)安排表)。(3)培訓(xùn)方法急危重?fù)尵燃寄埽翰扇∏榫澳M的培訓(xùn)方法,由護(hù)理部操作委員會(huì)組織安排;??聘摺⒕?、尖護(hù)理技能:科室現(xiàn)場組織安排護(hù)理人員逐項(xiàng)培訓(xùn)。(
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