腫瘤科危重患者的搶救

1、關(guān)于腫瘤科危重患者的搶救第一頁，共10頁幻燈片腫瘤科危重患者的搶救腫瘤科危重患者的搶救 危重患者的搶救成功率是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、醫(yī)務(wù)人員協(xié)調(diào)配合能力的重要指標(biāo)之一。危重患者起病急、病情復(fù)雜多變，必須采取緊急搶救措施，才能挽救患者的生命。第二頁，共10頁幻燈片1 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)提高急救意識(shí)危重患者病情兇險(xiǎn)，變化復(fù)雜。這就要求急診護(hù)士要有強(qiáng)烈的急救意識(shí).對(duì)患者出現(xiàn)的變化，虛立即做出反應(yīng)，準(zhǔn)確判斷，分清病情的輕重緩急。重點(diǎn)突出快、穩(wěn)、準(zhǔn)。檢查仔細(xì)，準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑.操作迅速，盡快使藥物作用于機(jī)體。樹立奉獻(xiàn)精神危重患者的搶救其有緊急性、連續(xù)性的特點(diǎn)，常需要過點(diǎn)超時(shí)，甚至連續(xù)數(shù)日搶

2、救，需要我們具有無私奉獻(xiàn)、對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神。樹立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真、小心謹(jǐn)慎。杜絕差錯(cuò)和過失。第三頁，共10頁幻燈片團(tuán)結(jié)協(xié)作在危重患者的搶救工作中，要服從統(tǒng)一指揮，積極主動(dòng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能保障搶救工作的順利進(jìn)行，共同完成搶救患者的任務(wù)。培養(yǎng)“慎言守密”品質(zhì)在搶救危重患者的工作中，對(duì)患有不治之癥的患者應(yīng)盡可能保密，使患者心情放松，減輕其恐懼心理。要有強(qiáng)烈的責(zé)任感危重患者由于病情危及生命，而處于極度的痛苦之中，因此把希望寄托在醫(yī)務(wù)人員身上。醫(yī)務(wù)人員要以患者生命為重，有勇于負(fù)責(zé)、敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的精神，而不能“謹(jǐn)小慎微”，放棄任何一次可能獲得成功

3、的搶救機(jī)會(huì)。第四頁，共10頁幻燈片2 熟練的搶救技術(shù)密切觀察病情判斷呼吸循環(huán)的情況，并及時(shí)處理，以減輕組織器官的缺氧狀況。通常采用氧療，即鼻導(dǎo)管吸氧，面罩加壓吸氧等，如有痰液粘稠，應(yīng)及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢?？焖俳㈧o脈通道，快速建立靜脈通道有利于實(shí)施對(duì)患者的搶救，有些危重患者煩躁，外周靜脈塌陷，易造成輸液針的脫落，局部腫脹，或穿刺困難，影響對(duì)患者的用藥。應(yīng)用留置針或深靜脈穿刺能解決這一問題。且留置針或深靜脈穿刺易固定，輸人速度快，能迅速補(bǔ)充輸液量。第五頁，共10頁幻燈片遵醫(yī)囑抽血,靜脈用藥，用藥時(shí)注意酸堿配伍禁忌，如輸血與堿，多巴胺與堿。熟悉常規(guī)急救藥物作用，如腎上腺素興奮心臟，可拉明、洛貝

4、林興奮呼吸，多巴胺升壓，西地蘭用于急性、慢性心力衰竭等，掌握用法用量。對(duì)危重患者常規(guī)進(jìn)行心電、血壓、氧飽和度和呼吸監(jiān)測(cè)，昏迷患者常規(guī)檢查血糖，導(dǎo)尿。及時(shí)觀察并記錄病情變化，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，積極采取相應(yīng)措施。搶救定位第六頁，共10頁幻燈片三人搶救定位法頭位（甲）：主管護(hù)師高年資護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)（核心指揮者）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧，面罩加壓吸氧密切觀察病情變化及時(shí)采取相應(yīng)急救措施協(xié)助醫(yī)生將搶救進(jìn)展告知家屬負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮 腰位（乙）：護(hù)師中年資歷護(hù)士（操作人員）職責(zé)： 主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)即動(dòng)力與通路如行胸外心臟按壓上多功能監(jiān)護(hù)儀。 快速建立條以上有效的靜脈通路抽血，靜脈用

5、藥 配合醫(yī)生做各種穿刺檢查第七頁，共10頁幻燈片腳位（丙）：護(hù)士低年資護(hù)士進(jìn)修人員或?qū)W生（聯(lián)絡(luò)人物）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單的急救處理如導(dǎo)尿，負(fù)責(zé)生命體征記錄用藥記錄，搶救記錄，輸液滴速記錄負(fù)責(zé)搶救室環(huán)境管理如搶救關(guān)門，讓家屬回避；撤走搶救無關(guān)的物品，使搶救現(xiàn)場(chǎng)有足夠的空間；把搶救過程中的污物污衣盡快清理開，做好錢物保管與登記，保持搶救環(huán)境的清潔協(xié)助頭位與腰位護(hù)士的工作 第八頁，共10頁幻燈片二人搶救定位法頭位（甲）：主管護(hù)師高年資護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)（核心人物）職責(zé)：主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰，吸氧，面罩加壓吸氧等密切觀察病情變化及時(shí)采取相應(yīng)急救措施協(xié)助醫(yī)生將搶救進(jìn)展告知家屬負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮負(fù)責(zé)生命體征記錄用藥記錄，搶救記錄，輸液滴速記錄，負(fù)責(zé)搶救室環(huán)境管理如搶救關(guān)門，讓家屬回避；撤走搶救無關(guān)的物品，使搶