中醫(yī)適宜技術(shù)推廣講座資料

1、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣 概論 歷史 特點(diǎn) 分類 理論根底 中醫(yī)適宜技術(shù)與現(xiàn)代物理學(xué) 中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用 中醫(yī)適宜技術(shù)治療25個(gè)常見病介紹概論中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指平安有效、本錢低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)“中醫(yī)適宜技術(shù)也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法，“中醫(yī)保健技能，“中醫(yī)特色療法或稱為“中醫(yī)民間療法，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成局部，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。 歷史自從有了人類就有醫(yī)療活動(dòng)，我們的祖先為了生存和繁衍，在與疾病作斗爭(zhēng)中，在尋找食物的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農(nóng)嘗百草或“食藥同源。在人類

2、生活中，古代人創(chuàng)造了砭石和石針等作為醫(yī)療工具。新石器時(shí)代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，我們祖先就利用“礬石、“礬針切開膿腫腔排出膿液治療膿腫，出現(xiàn)了最初的“礬石療法。據(jù)?山海經(jīng)?載：“高氏之山，有石如玉，可以為針。?說文解字?注目；“礬，以礬石刺病也。歷次出土的遠(yuǎn)古文物中，均有礬石發(fā)現(xiàn)，此時(shí)也出現(xiàn)了采用動(dòng)物的角，進(jìn)行類似今日的拔罐療法之“角法。這些都屬于最早的手術(shù)器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源。 春秋戰(zhàn)國時(shí)期，“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的開展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進(jìn)步。1973年湖南長沙馬王堆3號(hào)墓出土的古書?五十二病方?，是我國最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，所記載

3、的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及多種手術(shù)。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源。?黃帝內(nèi)經(jīng)?的問世為外科治療學(xué)的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論根底，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原那么，提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。 中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法，它有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動(dòng)人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)。近年來，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法列為中醫(yī)治未病的范疇。 特點(diǎn)中醫(yī)適宜技術(shù)的特點(diǎn)為具有“簡(jiǎn)、便、效、廉是中醫(yī)傳統(tǒng)特點(diǎn)之一。同時(shí)簡(jiǎn)便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。有人說什么叫中醫(yī)“簡(jiǎn)便效廉就是中醫(yī)的概念。 分類一、針灸療法是屬于針法類：“針是指“針刺，

4、是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)疑難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂?、?nèi)外同治獲得最正確療效?！搬樉寞煼?，重在得氣，得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)分清，補(bǔ)瀉適宜。 針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。 中醫(yī)適宜技術(shù)分類 二、灸法類：“灸是指艾灸，艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法。是運(yùn)用艾絨或其他藥物點(diǎn)燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)

5、和陰陽、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，到達(dá)防病治病的一種治法。 艾灸不但可以預(yù)防疾病，而且也能夠延年益壽。“人于無病時(shí)常灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也。艾灸神厥穴可使人延年健康。 三、按摩療法也屬于“手法類，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護(hù)腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的成效。 四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香

6、療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。 五、中醫(yī)內(nèi)服法；還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用老中醫(yī)驗(yàn)案、民間土單驗(yàn)方應(yīng)用、古方今用、成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、膏方療法以及冬病夏治等。 六、中藥炮制適宜技術(shù)；“依法炮制，復(fù)方配伍，是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)中醫(yī)，包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。 炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語，其歷史悠久，經(jīng)過炮制的中草藥降低或消除中藥的毒副作用，保證用藥平安，提高了中草藥的效果。 理論根底中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論根底，它與中醫(yī)臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論等有著密切的

7、聯(lián)系。 一、中醫(yī)臟腑學(xué)說；臟腑，古代稱為“藏象。藏是指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象是指征象或形象，這里是指內(nèi)臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象。 二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說；經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通絡(luò)。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，遍布于全身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個(gè)有機(jī)的整體。 三、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論：中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的論述始于2000多年以前的?黃帝內(nèi)經(jīng)?，但長期以來，有關(guān)中醫(yī)體質(zhì)內(nèi)容，僅散見于一些醫(yī)著和文獻(xiàn)，并未形成專門的學(xué)科體系。2021年國家組織有關(guān)專家開始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的理論、根底與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質(zhì)理論體系，確定了包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀

8、血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種根本類型，不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反響狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點(diǎn)。 中醫(yī)適宜技術(shù)與現(xiàn)代物理學(xué)中醫(yī)理療是以中醫(yī)理論為根底，經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的外治法，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào)，相互促進(jìn)的，同時(shí)我們又是自然界中的一份子，早在人類遠(yuǎn)古時(shí)代，人們就會(huì)利用自然帶來的陽光、溫泉水、冷水治療疾病，強(qiáng)身健體。中醫(yī)理療是通過利用人工或自然界物理因素作用于人體，產(chǎn)生有利的反響，到達(dá)預(yù)防和治療疾病的方法。也是康復(fù)治療的重要組成局部，物理因素通過人體局部直接作用，和對(duì)神經(jīng)、體液的間接作用引起人體反響，從而調(diào)整了血液循環(huán)，加快了新陳代謝，促

9、進(jìn)對(duì)細(xì)胞組織的修復(fù)，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理過程，到達(dá)治病目的。常用的物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度和機(jī)械力等。電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法，光療分紅外線，遠(yuǎn)紅外線、可見光線、紫外線和激光等療法。 中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)是中醫(yī)藥事業(yè)的組成局部，研究、開掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)是一項(xiàng)重要的中醫(yī)傳承工作。近年來，我國中醫(yī)管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)中應(yīng)用，深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡送。 2006年起，國家中醫(yī)藥管理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣方案工程國中醫(yī)藥通20061號(hào)。2021年8月25日，?國家

10、中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工程實(shí)施工作的通知?國中醫(yī)藥辦發(fā)202138號(hào)，該通知制定了?基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工程目標(biāo)與要求?，確定了?46個(gè)基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄?，制定了?25個(gè)基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄?。2021年5月13日國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)?基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案20212021年?的通知國中醫(yī)藥辦發(fā)202118號(hào)。 中醫(yī)適宜技術(shù)治療25個(gè)常見病推廣技術(shù)工程一感冒頭痛 毫針刺：太陽、風(fēng)池、合谷、列缺 按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位 刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱兩側(cè)，可配刮肘窩、腘窩。 二

11、偏頭痛 毫針刺：太陽、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān) 按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位 三麥粒腫 三棱針點(diǎn)刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反響點(diǎn) 四急性結(jié)膜炎 三棱針點(diǎn)刺放血：太陽、耳尖 五牙痛 毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭 六急性咽痛 三棱針點(diǎn)刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖 七落枕 毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴 按摩：疼痛部位 刮痧：疼痛部位 八急性胃痛 毫針刺：中脘、足三里、梁丘 艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛 刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關(guān)、手三里；下肢部：足三里 九痛經(jīng) 毫針刺：關(guān)元、中極、合谷、地機(jī)、三陰交、次髎 艾灸：關(guān)元、中極 刮痧：關(guān)元至中極、地

12、機(jī)至三陰交、次髎 十急性腰扭傷 毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中 刺絡(luò)拔罐：阿是穴，配委中穴放血 刮痧：疼痛部位，委中 十一腱鞘囊腫 好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘附近，囊腫外表光滑，質(zhì)軟，有波動(dòng)感 圍針刺法：囊腫局部 十二肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘 肘關(guān)節(jié)外側(cè)痠痛，絞毛巾時(shí)痠痛加重 阿是穴圍針加灸 十三足根痛 毫針刺：昆侖、太溪、水泉 十四腮腺炎 燈心草蘸食油點(diǎn)燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖 毫針點(diǎn)刺：少商、關(guān)沖放血 十五小兒泄瀉 1.辨證 1傷食：腹脹腹痛，痛那么欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)稀薄，含有未消化食物殘?jiān)瑖啔馑岣?，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。 2陽虛：食后作瀉，時(shí)瀉時(shí)止，便色淡而不臭，面黃神疲，久那

13、么泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉細(xì)微。 3外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風(fēng)寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。 2.推拿治療 根本治法： 1取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。 2操作： 1患兒坐位或仰臥位：補(bǔ)脾經(jīng)200次，運(yùn)內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸200次； 2患兒仰臥位：以掌逆時(shí)針揉臍，逆時(shí)針摩腹各200次； 3患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。 辨證施治： 1傷食瀉：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹陰陽30次，推箕門100次，揉板門100

14、次。 2陽虛瀉：加補(bǔ)腎經(jīng)200次，推三關(guān)100次，揉左端正50次，捏脊5遍。 3外感瀉：加開天門100次，運(yùn)太陽100次，推坎宮100次，推天柱骨200次，揉外勞宮100次，揉一窩風(fēng)100次。 十六小兒食積 1.食積夾寒型 1根本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。 2取穴：脾土、腹陰陽、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部。 3操作： 1補(bǔ)脾土：屈曲患者拇指的指間關(guān)節(jié)，由拇指橈側(cè)緣的遠(yuǎn)端推至近端。推300次； 2分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側(cè)反面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點(diǎn)，同時(shí)分推至腕橫紋的橈側(cè)及尺側(cè)100次； 3推三關(guān)6

15、00次； 4運(yùn)八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠(yuǎn)端的掌側(cè)面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運(yùn)八卦，約300次； 5分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側(cè)的腋中線，分推200次； 6摩揉臍腹： 患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強(qiáng)的溫?zé)岣小?2.食積夾熱型 1根本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。 2取穴：脾土、腕陰陽、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。 3操作： 1清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠(yuǎn)端300次； 2補(bǔ)脾

16、土：先用“清脾土的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，接著再用“補(bǔ)脾土的方法，稱之為“先清后補(bǔ)，食積夾熱時(shí)，常采用“先清后補(bǔ)的方法； 3分推腹陰陽100次； 4推三關(guān)200次； 5退六腑600次； 6推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處。以推法依次分別在上述部位進(jìn)行治療，約數(shù)分鐘； 7揉外勞官一般作順時(shí)針方向的指100次。 十七小兒遺尿 1.毫針刺并艾條溫和灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞 2.推拿治療： 1取穴：腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會(huì)、丹田、三陰交 2操作： 1患兒正坐位：補(bǔ)腎經(jīng)200次，揉二人上馬100次，推三關(guān)100次，揉外勞宮100次； 2患兒俯

17、臥位：以掌擦兩腎俞200次，擦八髎200次，拇指揉龜尾100次，按揉百會(huì)、三陰交各100次； 3患兒仰臥位：以掌心按丹田1min，再逆時(shí)針方向掌揉200次。 十八肩周炎 1.診斷 1多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。 2肩部疼痛，漸進(jìn)性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉、后伸時(shí)疼痛加劇，肩部活動(dòng)受限，嚴(yán)重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動(dòng)作。 3肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。 4X線檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。局部患者可有骨質(zhì)疏松。 2.治療方法 1針灸治療 1取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關(guān)、

18、合谷； 2操作方法：取俯臥或坐位，取對(duì)側(cè)條口向承山方向透刺1.52.0寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之出現(xiàn)強(qiáng)烈針感，并囑患者抬舉活動(dòng)患肩，行針35min，常獲良效。 取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.52.0寸，肩前直刺0.81.2寸，三穴均達(dá)明顯的針感；曲池直刺1.01.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.81.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。 2刮痧治療：頸部啞門、風(fēng)池、大椎、肩背部肩井、天宗、胸部中府、云門、缺盆、上肢部肩貞、外關(guān)、曲池、合谷、下肢部足三里、條口 3推拿治療 十九頸椎病 1.診斷 1有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先

19、天性畸形、頸椎退行性變； 2頸肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸時(shí)加重； 3頸部活動(dòng)功能受限，病變頸椎棘突或一側(cè)肩胛骨內(nèi)上角有壓痛，可觸及條索狀硬結(jié)； 4上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，腱放射異常； 5臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性或壓頂試驗(yàn)陽性； 6頸X片顯示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變?。?7除外頸椎外病變胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患； 8病癥、體征與X光片的異常所見在椎節(jié)上一致。 符合以上1256+8標(biāo)準(zhǔn)或268+其余一項(xiàng)者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。 2.治療方法 1針灸治療 取穴：病變頸

20、椎夾脊穴23個(gè)，肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚 操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.81.2寸。肩髃、曲池直刺1.01.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.81.2寸，中渚直刺0.30.5寸，諸穴盡量使針感向遠(yuǎn)心端放射。留針2030min，中間行針12次，每日治療一次。 二十腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛 1.診斷 1疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射； 2有局限性壓痛點(diǎn)； 3直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性； 4皮膚感覺、肌力和腱反射的改變； 5脊柱姿態(tài)的改變； 6X線腰椎正側(cè)位片提示脊柱側(cè)凸或腰椎生理性前凸消失； 7CT或MRI提示有椎間盤突出。 其中13項(xiàng)必備，并具備47項(xiàng)的任意1項(xiàng)即可診斷。 2.治療

21、方法 1針灸治療 取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴 依據(jù)下肢疼痛感覺的不同部位配穴,假設(shè)少陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、丘墟、足臨泣； 太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖。 操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺1.52.0寸, 邊刺邊問患者感覺, 以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.04.0寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2.03.0寸，風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、飛揚(yáng)直刺1.01.5寸，昆侖直刺0.51.0寸，諸穴均力求較強(qiáng)針刺得氣感,諸穴均取患側(cè)，留針2030min，中間行針12次，每日治療一次。 2刮痧治療

22、：腰骶部命門，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、患肢環(huán)跳、殷門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等 3推拿治療 二十一腰肌勞損 1.診斷 1持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感； 2經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作； 3查體見腰肌輕度痙攣，但活動(dòng)受限不明顯，局部有壓痛。 2.治療方法 1針灸治療 取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖 配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼 操作方法：阿是穴合谷刺一針多向透刺，用中強(qiáng)刺激；委中穴可直刺1.01.5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.51.0寸，使局部有酸脹感并向小趾擴(kuò)散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼針

23、感為局部酸脹或向臀部放射。留針2030min。 2刮痧治療：腰部疼痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞 3推拿治療 二十二膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 1.診斷 1近1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)疼痛； 2關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲； 3晨僵30min； 4年齡38歲； 5膝檢查有骨性肥大； 6X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅。 滿足1234或125或145或16者，可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。 2.治療方法 1取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴 2操作方法：取仰臥位，患膝關(guān)節(jié)腘窩處置一軟物使膝關(guān)節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺1.01.5寸，陽陵泉可向陰陵泉透刺,并使針感向下放射；鶴頂直刺0.81.2寸。 內(nèi)、外膝眼及阿是穴

24、行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.81.2寸，使針感向下擴(kuò)散，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補(bǔ)平瀉小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法2min，然后將2cm左右長的艾條置于上述穴位針柄上點(diǎn)燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴灸3壯。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。 二十三中風(fēng)腦血管病后遺癥 1.診斷 1主癥：偏癱，神識(shí)昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。 2次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟(jì)失調(diào)。 急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆病癥。 發(fā)病年齡多在40歲以上。 具備2個(gè)主癥以上，或1個(gè)主癥2個(gè)次癥，結(jié)合病因，誘因，先兆病癥，年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。 2.治療方法 1針灸治療 取穴：上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉、頰車、迎香。 操作方法：取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺1.52.0寸，曲池直刺1.01.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.81.2寸，環(huán)跳直刺3.04.0寸，陽陵泉、足三