自救互救趙華燕[1]

1、世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計資料表明：世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計資料表明： 全世界每年創(chuàng)傷病人，20%因創(chuàng)傷后沒有得到及時的現(xiàn)場救治而死亡，70%是因為來不及到醫(yī)院就診而死于家中或現(xiàn)場。據(jù)目前的死亡病例分析表明，有40%的冠心病病人死于發(fā)病后15分鐘內(nèi)，其死因大多是由于不能得到迅速及時的搶救，而并非是病情開始即已發(fā)展到不可挽回的致命程度。人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 因此，普及掌握一些現(xiàn)場因此，普及掌握一些現(xiàn)場的急救知識，對自己、對家人、的急救知識，對自己、對家人、對他人、對社會都是非常有益對他人、對社會都是非常有益的。是社會進步，人類文明的的。是社會進步，人類文明的需要，也是建設(shè)文化強國

2、的需需要，也是建設(shè)文化強國的需要。要。人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人現(xiàn)場急救原則現(xiàn)場急救原則1.脫險優(yōu)先。如傷者仍身處險境，必脫險優(yōu)先。如傷者仍身處險境，必須設(shè)法脫險，解除傷害源，然后須設(shè)法脫險，解除傷害源，然后再展開急救。再展開急救。2.復(fù)蘇優(yōu)先。遇有心跳呼吸驟停，必復(fù)蘇優(yōu)先。遇有心跳呼吸驟停，必須先救命再考慮其他傷痛。須先救命再考慮其他傷痛。3.先止后包。遇有大出血，必須先止先止后包。遇有大出血，必須先止血再包扎。血再包扎。4.先重后輕。遇到多名傷病員同時需先重后輕。遇到多名傷病員同時需要救助，必須先搶救重者，在處要救助，必須先搶救重者，在處置輕者。置輕者。5.先救后送。遇有生

3、命危險者必須先先救后送。遇有生命危險者必須先搶救后運送，或同時進行，不得搶救后運送，或同時進行，不得只送不救。只送不救。6.急救與呼救并重?，F(xiàn)場展開急救的急救與呼救并重?，F(xiàn)場展開急救的同事要盡早撥打求助電話，爭取同事要盡早撥打求助電話，爭取外援。但不可只打電話而不施救外援。但不可只打電話而不施救。人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人現(xiàn)場急救的目的現(xiàn)場急救的目的1.脫離險境脫離險境2.挽救生命挽救生命3.防止傷勢或病情惡化、防止傷勢或病情惡化、4.減輕減輕患者疼痛患者疼痛5.促使其康復(fù)，降低傷殘率促使其康復(fù)，降低傷殘率6.及早送醫(yī)，以增進治療效果及早送醫(yī)，以增進治療效果出血量的判斷：失血量

4、5%（200-400ml）時，能自行代償，無異常表現(xiàn)。失血20%（約800ml）以上時，面色蒼白、肢涼，脈搏增快達100次/分，出現(xiàn)輕度休克。失血20-40%（800-1600ml）時；脈搏達100-120次/以上，出現(xiàn)中度休克。失血40%(1600ml)以上時，心慌、呼吸快，脈搏血壓測不到，造成重度休克，可導(dǎo)致死亡。人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人出血種類特點動脈手指壓迫法含氧量高，鮮紅色、出血量多、出血速度快、危險性大 靜脈加壓包扎法含氧量低，暗紅色、出血量少、出血速度慢、危險性小 毛細血管加壓包扎法鮮紅色、出血量極少、出血速度極慢、危險性最小 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急

5、救為人人手指壓迫法手指壓迫法-指動脈指動脈常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效地達到快速止血目的。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人手指壓迫法手指壓迫法顳淺動脈顳淺動脈頭頂部出血：一側(cè)頭頂部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動脈搏動點。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人手指壓迫法手指壓迫法肱動脈肱動脈用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動點。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人手指壓迫法手指壓迫法足背動脈足背動脈用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動脈 。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救

6、為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人止血帶止血法止血帶止血法口訣：橡皮管左手拿，前頭兩寸要留下（一寸口訣：橡皮管左手拿，前頭兩寸要留下（一寸3.3厘米）；順著肢體扎兩圈，右手不松繳左厘米）；順著肢體扎兩圈，右手不松繳左手；食、中兩指夾，順著肢體往后拉；前頭環(huán)手；食、中兩指夾，順著肢體往后拉；前頭環(huán)中插，保證止血不松垮。中插，保證止血不松垮。注意事項注意事項;（1） 止血帶必須有彈性。沒有橡皮止血帶，止血帶必須有彈性。沒有橡皮止血帶，可用毛巾、手絹、衣服撕成條子等代替止血帶。可用毛巾、手絹、衣服撕成條子等代替止血帶。禁止用電線、鉛絲、麻繩、金屬代替。禁止用電線、鉛絲、麻繩

7、、金屬代替。（2） 止血時間不能超過止血時間不能超過50分鐘。到分鐘。到50分鐘，分鐘，必須松綁一次，每次松綁時間約必須松綁一次，每次松綁時間約3-5分鐘，待分鐘，待血流通后在綁起來血流通后在綁起來（3） 上止血帶時先加墊。先在上止血帶的部上止血帶時先加墊。先在上止血帶的部位墊一層軟布，如毛巾、口罩等以保護皮膚。位墊一層軟布，如毛巾、口罩等以保護皮膚。（4） 止血帶操作完成之后必須做相應(yīng)的記錄止血帶操作完成之后必須做相應(yīng)的記錄（時間、名字）（時間、名字） 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人頭部包扎頭部包扎操作步驟：（1）將三角巾的底邊折兩次34厘米，邊緣置于傷病員前額的齊眉處，頂角向后

8、（2）三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角。 （3）再繞回前額齊眉打結(jié)。（4）頂角拉緊，折疊后掖入頭后部交叉處內(nèi)。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人前臂骨折處理前臂骨折處理操作步驟：操作步驟：（1）包扎傷口。對傷口清洗消毒，先放）包扎傷口。對傷口清洗消毒，先放敷料然后包扎，打結(jié)打在傷口兩側(cè)敷料然后包扎，打結(jié)打在傷口兩側(cè)（2）固定夾板。將長于前臂手腕、手肘）固定夾板。將長于前臂手腕、手肘兩個關(guān)節(jié)的夾板放于前臂下方，手腕、兩個關(guān)節(jié)的夾板放于前臂下方，手腕、手肘下方加墊，先固定手肘（近心端），手肘下方加墊，先固定手肘（近心端），后固定

9、手腕（遠心端）后固定手腕（遠心端）（3）確定角度。前臂與上臂的夾角約）確定角度。前臂與上臂的夾角約70度左右，靠在胸前度左右，靠在胸前（4）固定前臂。三角巾對折，前臂放于）固定前臂。三角巾對折，前臂放于三角巾內(nèi)，三角巾頂點固定在手肘這端，三角巾內(nèi)，三角巾頂點固定在手肘這端，手掌留在三角巾外部，將前臂作懸臂吊手掌留在三角巾外部，將前臂作懸臂吊于胸前，三角巾的兩角在脖子后面打結(jié)于胸前，三角巾的兩角在脖子后面打結(jié) 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人心肺復(fù)蘇的概念：心肺復(fù)蘇是用于呼吸和心跳驟然停心肺復(fù)蘇的概念：心肺復(fù)蘇是用于呼吸和心跳驟然停止的一種搶救方法。呼吸和心跳驟停，在醫(yī)學(xué)上叫猝止的一種

10、搶救方法。呼吸和心跳驟停，在醫(yī)學(xué)上叫猝死。如冠心病、心肌梗死、煤氣中毒、溺水、電擊、死。如冠心病、心肌梗死、煤氣中毒、溺水、電擊、藥物中毒等，都有可能造成猝死。藥物中毒等，都有可能造成猝死。心肺復(fù)蘇的內(nèi)容：人工呼吸心肺復(fù)蘇的內(nèi)容：人工呼吸 2次次 心外按壓心外按壓 30下下 每次按壓每次按壓35厘米厘米 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人心肺復(fù)蘇的原則：心肺復(fù)蘇的原則：第一原則：快，越快越好，時間就是生命第一原則：快，越快越好，時間就是生命3秒秒頭暈、惡心頭暈、惡心10-20秒秒昏厥、抽搐昏厥、抽搐30-45秒秒昏迷、瞳孔散大昏迷、瞳孔散大60秒后秒后大小便失禁大小便失禁4-6分鐘后分鐘后腦細胞受到損傷腦細胞受到損傷10分鐘后分鐘后腦細胞發(fā)生壞死腦細胞發(fā)生壞死第二原則：同步原則。就是心跳與呼吸同時進行第二原則：同步原則。就是心跳與呼吸同時進行搶救搶救心跳停止的搶救是進行胸外按壓心跳停止的搶救是進行胸外按壓呼吸停止的搶救是人工呼吸呼吸停止的搶救是人工呼吸 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人