醫(yī)療垃圾分類及處理

1、醫(yī)療垃圾分類及辦理方法一、醫(yī)療廢物管理責任人，要常常性組織科室人員仔細學習醫(yī)療廢物管理條例，加 強管理意識，落實部門醫(yī)療廢物管理職責。二、科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按 醫(yī)療廢物分類目錄 分類采集，醫(yī)療廢物要置于切合 醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標準和警告表記的規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)。三、盛裝醫(yī)療廢物前，仔細檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無損壞、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物 達到包裝袋的3/4 時，應該使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實、嚴實，以防備運送 過程中遺撒。四、化學性廢物中，批量報廢的化學試劑要交特意機構(gòu)辦理， 批量報廢含有汞的體溫計、 血壓計等醫(yī)療器材要交特意機構(gòu)辦理。五、醫(yī)療廢物中有病原體的標本和菌種等

2、高危廢物在交醫(yī)療廢物集中辦理前， 應該就地消 毒辦理后按感染性廢物辦理。六、放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得拿出。每個包裝物應該有警告表記，同時填寫醫(yī)療廢 物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類型。七、醫(yī)療廢物運送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)準時間、 路線運送到醫(yī)療暫存地址并 加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不該超出 2 日。八、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處一定由專人負責，應按期對暫存地址、設備實時進行潔凈和消 毒。按要求做好自己保護，同時防備包裝物或容器的流失或損壞而造成醫(yī)療廢物泄漏。九、醫(yī)療廢物暫存處管理負責人應該做好醫(yī)療廢物采集、轉(zhuǎn)運進行登記，登記資料起碼 保存三年。醫(yī)療廢物分類、采集管理一、醫(yī)療廢物的分類（一）感染

3、性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物件、包含：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其余各 種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器材；荒棄的被服；其余被病人血液、體液、排泄物污染的物件。2. 醫(yī)療機構(gòu)收治的隔絕傳得病人或許疑似傳得病人產(chǎn)生的生活垃圾。3. 病原體的培育基、標本和菌種、毒種保存液。4. 各樣荒棄的醫(yī)學標本。5. 荒棄的血液、血清。6. 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器材視為感染性廢物。（二）病理性廢物1. 手術及其余診斷過程中產(chǎn)生的荒棄的人體組織、器官等。2. 醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。4. 病理切片后荒棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損害性廢物1. 醫(yī)用針

4、頭2. 各種醫(yī)用銳器、包含：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3. 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。（四）藥物性廢物1. 荒棄的一般性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。2. 荒棄的細胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包含：致癌性藥物；如硫唑嘌呤等?？梢芍掳┧?物；如：順鉑、阿霉素等。免疫克制劑。3. 荒棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物1. 醫(yī)學影像室、實驗室荒棄的化學試劑。2. 荒棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3. 荒棄的汞血壓計、汞溫度計。二、醫(yī)療廢物的采集、轉(zhuǎn)運（一）醫(yī)療廢物分類采集1. 設置三種以上顏色的塑料污物袋； 黑色塑料袋裝生活垃圾， 黃色塑料袋裝醫(yī)用垃圾（感 染性荒棄物）。直接燃燒的

5、特別醫(yī)療廢物；如放射性荒棄物和其余特別的荒棄物應注明“特 別”字樣標記進行采集。2. 醫(yī)院各科室應成立嚴格的污物分類采集制度。醫(yī)護辦公室、病房、過道的生活垃圾污物兜均應套上黑色塑料袋。治療室、注射室、 換藥室、處理室、檢查室、手術室、產(chǎn)房、查驗科、血庫、口腔科、 特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科，一定擁有醫(yī)療廢物采集的專用垃圾桶 （兜）并套上黃色塑料袋，必 需時加蓋，定點擱置，標記顯然。急救室起碼應擁有兩個污物兜，一個采集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋，定點擱置，標 記顯然。另一個采集生活垃圾套上黑色塑料袋。3. 鋒利器材（針頭）不該與其余醫(yī)療荒棄物混放，用后一定安妥安全地置入專用銳器盒 中。高危區(qū)的醫(yī)院污

6、物建議使用雙層黃色塑料污物袋，并實時密封。放射性污物應寄存在適 合的容器中防備擴散。4. 分別的醫(yī)療廢物與生活垃圾由潔凈工人準時分開采集并集中轉(zhuǎn)運。不可以挪動荒棄物污物箱，也應實時清理進行分類， 按規(guī)定增補上新的污物袋以供使用。 同時應防備污物袋 （箱） 的泄漏，造成環(huán)境污染。（二）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運1. 醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由潔凈工人每天清理轉(zhuǎn)運 1-2 次，一次性醫(yī)療用品用后實時 毀形、浸泡消毒后采集。醫(yī)療廢物運往醫(yī)院指定的燃燒地址集中燃燒辦理。醫(yī)院全部醫(yī)療 廢物、生活垃圾，由潔凈工人實時清運或在裝滿 3/4 時負責封袋運送，原則上每天下午 17 ： 00 從 前封袋運送一次來暫時儲藏地址。

7、在運送過程中嚴格履行醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條 例對需轉(zhuǎn)運的醫(yī)療廢物進行封口結(jié)扎。2. 個別科室醫(yī)療廢物如需寄存 1-2 天，寄存地應有掩蓋設備，防備污染四周環(huán)境，并設 有沖洗及消毒實行，沖洗過程的廢水應排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。3. 醫(yī)療廢物在暫時儲藏地址的儲藏不超出48h，應該實時送焚化爐進行集中燃燒辦理。4. 醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、 暫時儲藏、運送過程中各科室潔凈工人和后勤負責人應防備醫(yī)療廢 物流失、泄漏、擴散。假如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應依據(jù)醫(yī)療廢物突發(fā)事件處理 （應急）方案辦理纖維性醫(yī)療廢物管理 依據(jù)國家質(zhì)監(jiān)察總局、教育部、公安部、環(huán)境保護部、衛(wèi)生部和國家工商總局的“對于 印發(fā)聯(lián)合打擊“黑心棉

8、”違紀犯法行為專項行動方案的通知（國質(zhì)檢執(zhí)聯(lián)2011 526 號）和九衛(wèi)監(jiān) 2011 526 號對于展開打擊“黑心棉”違紀犯法行為專項行動的通知的 要求，為進一步堅毅我院纖維性醫(yī)療廢物管理的管理，特規(guī)定以下：一、纖維性醫(yī)療廢物包含被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一次性纖維衛(wèi) 生用品（包含棉簽 . 棉球 . 一次性口罩 . 帽子 . 中單 . 麻醉包等）。二、纖維性醫(yī)療廢物屬于感染性醫(yī)療廢物。三、纖維性醫(yī)療廢物在科室推行獨自的醫(yī)療廢物桶（袋）分裝，不得與其余醫(yī)療廢物混四、嚴格醫(yī)療廢物的登記、轉(zhuǎn)移、暫時儲存、轉(zhuǎn)運、處理等，任何醫(yī)療廢物都一定轉(zhuǎn)運 到政府指定的專業(yè)的醫(yī)療廢物處理場所處理。

9、任何人不得將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)買、 租借和其余非法處 理方式處理。五、纖維性醫(yī)療廢物用 500mg/L （傳得病病人用 1000-2000 mg/L ）的含氯消毒液噴灑消毒 辦理后再轉(zhuǎn)運處理。六、纖維性醫(yī)療廢物的科室、院內(nèi)轉(zhuǎn)移、暫時儲存、與醫(yī)療廢物處理場間的轉(zhuǎn)運都一定 做好登記記錄。醫(yī)療廢物交接登記 為了仔細履行 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例明確管理責任，在醫(yī)療廢物的分類采集、 轉(zhuǎn)運、焚化過程中一定嚴格登記。一、各醫(yī)療崗位在每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包含纖維性醫(yī)療廢物，獨自分類）由 本崗位醫(yī)務人員，依據(jù)醫(yī)療廢物的類型分類擱置于包裝物或容器內(nèi)。二、各科室、部門潔凈工人每天分類、采集醫(yī)療廢物后應過秤重量，并

10、在醫(yī)療廢物塑料 污物袋上貼上醫(yī)療廢物標簽，標簽上注明：科室、廢物分類、公斤、產(chǎn)誕辰期，同時仔 細填寫科室醫(yī)療廢物登記本并署名，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室的人員同時署名。三、各科室、部門潔凈工人在科室采集醫(yī)療廢物后，將醫(yī)療廢物盛裝在“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運 桶”中，依據(jù)規(guī)定的時間、路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物運送來暫時儲藏地址（醫(yī)療廢物 暫存間）。四、各科室、部門潔凈工人科室、部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物運送來暫時儲藏 地址（醫(yī)療廢物暫存間）后，應該仔細填寫醫(yī)療廢物暫時儲存轉(zhuǎn)運記錄本，并醫(yī)療廢物 暫存間管理員同時署名。五、儲藏在暫時儲藏地址的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫存間管理員和后勤負責人應實時與處 理單位（同興企業(yè)

11、）聯(lián)系，將醫(yī)療廢物包裝好后稱重，每次轉(zhuǎn)移后仔細填寫廢物處理單位的 醫(yī)療廢物收運報告單和醫(yī)療廢物暫時儲存轉(zhuǎn)運記錄本并署名。同時填寫醫(yī)療廢物 轉(zhuǎn)運聯(lián)單， 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單此中兩聯(lián)保存在暫存間， 每個月尾交護理部保存此中一聯(lián)， 此外一聯(lián)由護理部交區(qū)環(huán)保局污防科。六、醫(yī)療廢物暫時儲藏地址的負責人應按月向醫(yī)院感染管理的主管部門護理部填報 醫(yī)療廢物處理月報表 ，護理部應整理醫(yī)療廢物處理月報表 后向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。七、護理部應每年向區(qū)衛(wèi)生行政部門報告填報醫(yī)療廢物處理年報表。八、專職潔凈工人負責采集醫(yī)療廢物處理單位的每個月醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單交護理部。九、全部登記資料起碼保存3年醫(yī)療廢物暫時儲藏一、我院成立醫(yī)

12、療廢物暫時儲藏室。二、袋裝的醫(yī)療廢物一定裝入暫時儲藏室內(nèi)的相對應的集裝箱內(nèi)，不得露天寄存。三、醫(yī)療廢物暫時儲藏時間不得超出 48h。四、儲藏室要有嚴實的關閉舉措，有工人專人管理，嚴禁非工作人員接觸醫(yī)療廢物。五、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防少兒接觸等安全舉措。六、室內(nèi)集裝箱一定防滲漏和防雨水沖洗。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或許容器的3/4 時，應該使用有效的封口方式，使包裝物或許容器的封口緊實、嚴實。七、集裝箱防止陽光直射。八、室外設有顯然的醫(yī)療廢物警告表記和室內(nèi)嚴禁抽煙飲食的警告表記。門上設有顯然的醫(yī)療廢物警告表記和危險物件警告表記。暫時儲藏室的門加鎖，非專員工人不得入內(nèi)。九、病理

13、性廢物暫時儲藏時，要由病理科進行防腐辦理。 十、室內(nèi)裝備消毒液噴灑設備和托帕等潔凈設備，要每天進行潔凈和消毒，可用過氧乙酸或 500-100mg 的含氯消毒劑噴霧、擦抹。醫(yī)療廢物的消毒辦理及記錄一、醫(yī)療廢物的辦理原則1、分類采集原則：減罕有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)目，有益廢物的回收利用 和辦理。2、回收利用原則：防止浪費。3、減量化原則：經(jīng)過重復利用，破裂、壓縮、燃燒等手段減少固體廢物的體積和數(shù)目。4、無公害原則：廢物辦理一定恪守環(huán)保及衛(wèi)生法例標準要求。5、分別和集中辦理相聯(lián)合的原則：分類采集的廢物分別進行辦理。 二、感染性荒棄物的消毒辦理1、液體污物：主要指患者吃過的剩飯菜，排泄物，嘔吐

14、物等。（ 1）可作動物飼料的剩飯剩菜，一定煮沸30min 后才能運用。（ 2）沒有益用價值的剩飯剩菜、嘔吐物，加1/5 量的漂白粉，攪勻后作用 2h ，倒入專用化糞池或運出。（ 3）特別傳得病病人的排泄物、嘔吐物一定經(jīng)嚴格無害化辦理后方可傾倒。2、固體污物（ 1）無利用價值的可燃性污物，在條件同意的狀況下可采納燃燒辦理。（ 2 ）非可燃性固體污物應先消毒，而后依據(jù)物件的再利用價值，送廢舊物件收買站或 城市垃圾辦理站，消毒方法可采納含有效氯 500mg/L-1000mg/L 的消毒液浸泡 60min 。 3、 感得病人污物的消毒辦理（ 1）病人的糞便加 2 倍量 10%-20%漂白粉乳液；嘔吐物

15、加 1/5 量干漂白粉，攪勻后加蓋 作用2h，再倒入衛(wèi)生間。（2）傷寒病人的尿液每 100ml 加漂白粉 3g ,攪勻后加蓋，作用 2h。（ 3）患者使用過的便器用 1%漂白粉上清液，含有效氯 2000ml/L 的消毒液， %過氧乙酸 浸泡30min 。（ 4）病毒性肝炎病人衣物可用擁有消毒殺菌作用的清洗劑進行浸泡沖洗；可采納甲醛，環(huán)氧乙烷進行熏蒸消毒。（5）結(jié)核病人的痰盆采集后燃燒； 也可加等量 10%-20%漂白粉乳液（或 1/5 量的干粉）， 作用 2h-4h 或加等量 1 %過氧乙酸作用 30-60min 。（ 6）真菌病人使用經(jīng)過的毛巾，衣物等可用含 %過氧乙酸溶液浸泡 30min

16、后沖洗；也可采 納上述（ 4）的方法熏蒸。（ 7）無經(jīng)濟價值的可燃性污物采納燃燒辦理。4、 炭疽病人污物的消毒辦理（ 1）盡可能都采納燃燒辦理，不可以燃燒的，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液或2%戊二醛浸泡擦抹 30-60min 。（2）腸炭疽病人排泄物按 52 辦理，但作用時間需延伸至 6h ;病人所用便器按 5-3 辦 理，但使用藥物濃度應加倍。5、 艾滋病病人污物的消毒辦理（ 1 ）無經(jīng)濟價值的可燃性污物采納燃燒辦理。（2） 病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液 1： 2 混淆后作用 2（3） 液體污物可煮沸 30min ;也可加入含氯消毒劑（使混淆液中有效氯達到 10

17、00mg/L） ，或過氧乙酸（使混淆液中達到 5000mg/L ）作用 30min。（4）病人使用過的衣物、床單等可裝入防水口袋內(nèi)，外加一布袋后采納壓力蒸汽消毒;也可直接煮沸 30min，對被血液或排泄物顯然污染的衣物，應采納有效氯1000mg/L的消毒液浸泡 30min 辦理。三、放射性荒棄物的消毒辦理1、寄存要求：盛放固體荒棄物的容器應在里面層用耐用的透明塑料袋，能夠用效帶或 加熱密封。液態(tài)荒棄物應依據(jù)荒棄物的化學和放射性質(zhì)，體積，辦理和儲存方法來選擇適合 的容器，衰竭的放射源應保存在防備層下。2、放射性廢液（ 1 ）用放射性核素量比較大，產(chǎn)生污水比許多的核醫(yī)學單位，一定有廢水專用辦理 裝

18、置或分開污水池，以寄存和排放廢水。（ 2）產(chǎn)生放射性核素廢液而無廢水池的單位，應將廢液注入容器寄存10 個半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長半衰期核素，可先固化，而后按固體放射性廢物進行辦理。（ 3 ）放射性濃度不超出 1x104Bq/L 的廢閃耀液，或僅含有濃度不超出 1x105Bq/L 的廢閃 耀液，可按一般荒棄物進行辦理。（ 4 ）對使用放射性藥物進行治療病人的排泄物應實行一致采集和辦理。對專用化糞池 內(nèi)的排泄物應儲存 10 個半衰期后排入下水道系統(tǒng)；對無專用化糞池的單位，應為病人供給擁有 輻射防備性能的尿液、糞便采集器，最先幾日的采集物寄存 10 個半衰期后作一般荒棄物辦理； 對采集

19、含有 131-H 病人排泄物時，一定同時加入 NaOH 或 10%KI 溶液后密封寄存待辦理。（ 5 ）填寫放射廢液辦理記錄本。3、固體廢物的消毒辦理（ 1 ）廢物袋、廢物包、廢物桶及其余寄存廢物的容器一定在顯著地點標有廢物種類、 核素種類、比活度范圍和寄存日期的說明。（ 2 ）內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物件的廢物袋應附帶外衣。（ 3 ）焚化可燃性固體廢物一定在具備燃燒放射性條件的焚化爐內(nèi)進行。（ 4 ）同時污染有病原微生物的固體廢物，一定先消毒，而后按固體放射性廢物進行處 理。（ 5 ） Bq 量級以下且失掉使用價值的荒棄密封放射源，一定在具備足夠外照障蔽能力的 設備里寄存，待辦理。（ 6 ）比活度小于或等于 kg 的醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變比活度小于kg以下后，即可按一般荒棄物進行辦理。（ 7 ）假如可能的話，將荒棄的密封放射源退換給供給商，或向當?shù)丨h(huán)境保護部門提 出申請，要求處理放射源。五、尖利物的辦理 尖利物件應盡量焚化，而且能夠和其余感染性荒棄物一同焚化辦理。 六、遺傳毒性荒棄物的辦理1、返還給供給商。2、高溫焚化：應采納雙