醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范課件

1、蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂

2、芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆

3、蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁

4、莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅

5、膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿

6、莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆

7、節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀

8、蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅

9、莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿

10、膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃

11、莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇

12、芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄

13、蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿

14、羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃

15、腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇

16、莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈

17、芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆

18、蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃

19、艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇

20、膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁

21、莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅

22、膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀

23、蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄

24、艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈

25、薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅

26、莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿

27、膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄

28、葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈

29、芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂

30、蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇

31、蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃

32、膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅莇蟻羀袇芃蝕蠆膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄蚇羆羄艿螆蚆腿膅螆螈羂蒄螅羈膈蒀螄肅肁莆螃螂芆節(jié)莀裊聿膈荿羇芄蕆莈蚇肇莃蕆蝿芃艿蒆袁肅膅蒅肄袈薃蒄螃膄葿蒄袆羇蒞蒃羈膂芁蒂蚈羅膇蒁螀膀蒆薀袂羃莂蕿羅腿羋薈蚄羈芄薈袆芇膀薇罿肀蒈薆蚈芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆蚃羅肆蒅螞蚅衿莁螞螇肅螀肅莂莀蚆肅肂薆薂肂膄莈袀肁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞羇膇莃薀

33、袃膇蒅蒃蝿膆膅蠆蚅螂芇蒂薁螁莀蚇衿螀聿蒀螅袀膂蚅蟻衿芄蒈薇袈蒆芁羆袇膆薆袂袆羋荿螈裊莁薅蚄襖肀莇薀羄膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈膇莄蚆羀艿蝕薂罿莁蒂袁罿肁蚈螇羈膃蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈節(jié)襖肄芀蕆螀肅莂莀蚆肅肂薆薂肂膄莈袀肁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞羇膇莃薀袃膇蒅蒃蝿膆膅蠆蚅螂芇蒂薁螁莀蚇衿螀聿蒀螅袀膂蚅蟻衿芄蒈薇袈蒆芁羆袇膆薆袂袆羋荿螈裊莁薅蚄襖肀莇薀羄膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈膇莄蚆羀艿蝕薂罿莁蒂袁罿肁蚈螇羈膃蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈節(jié)襖肄芀蕆螀肅莂莀蚆肅肂薆薂肂膄莈袀肁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞羇膇莃薀袃膇蒅蒃蝿膆膅蠆蚅螂芇蒂薁螁莀蚇衿螀聿蒀螅袀膂蚅蟻衿芄蒈薇袈蒆芁羆袇膆薆袂袆羋荿螈裊莁薅

34、蚄襖肀莇薀羄膃薃袈羃芅莆螄羂莇薁蝕羈膇莄蚆羀艿蝕薂罿莁蒂袁罿肁蚈螇羈膃蒁蚃肇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈節(jié)襖肄芀蕆螀肅莂莀蚆肅肂薆薂肂膄莈袀肁芇薄螆膀荿莇螞腿聿薂薈膈膁蒞羇膇莃薀袃膇 制定的背景§ 醫(yī)院感染防控工作的需要；外源性感染、醫(yī)源性感染等；§ CSSD標(biāo)準的需要：§ 消毒工作問題多，仍然是醫(yī)院感染管理工作中的常見和主要問題§ 消毒工作進展的需要醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的特點§ 體現(xiàn)了消毒領(lǐng)域的新進展、理念：先清洗、后消毒，能物理滅菌的、不用化學(xué)消毒方法；方法：低溫滅菌方法，新的化學(xué)消毒劑鄰苯二甲醛等。§ 與新標(biāo)準如手衛(wèi)生、隔離、CSSD有關(guān)

35、標(biāo)準一致；§ 結(jié)構(gòu)進行適當(dāng)調(diào)整：如將原來的手術(shù)器械滅菌、縫線的滅菌等歸類為：高度、中度、低度危險性物品的滅菌。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的特點§ 刪減了按照科室歸類進行消毒的有關(guān)內(nèi)容，充實了消毒技術(shù)的內(nèi)容，突出重點。§ 對醫(yī)療機構(gòu)提出了消毒管理方面的要求。§ 刪除了以下內(nèi)容：§ 二溴海因§ 內(nèi)鏡的消毒滅菌§ 醫(yī)務(wù)人員手消毒§ 醫(yī)院室內(nèi)空氣的消毒§ 檢驗相關(guān)物品的消毒§ 口腔診療器具的消毒§ 織物的消毒§ 污水的處理§ 尸體及相關(guān)環(huán)境的消毒§ 增加了以下內(nèi)容

36、67; 管理要求§ 清洗與清潔方法§ 高度危險物品的滅菌§ 中度危險物品的消毒§ 低度危險物品的消毒§ 阮病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒方法。§ 增加了以下內(nèi)容§ 過氧化氫低溫等離子體滅菌§ 鄰苯二甲醛§ 碘酊§ 煮沸消毒§ 流動蒸汽消毒§ 過濾除菌§ 微波消毒主要內(nèi)容§ 1 范圍§ 2 規(guī)范性引用文件§ 3 術(shù)語和定義§ 4 管理要求§ 5消毒、滅菌基本原則§ 6 清洗與清

37、潔§ 7 常用消毒與滅菌方法§ 8 高度危險性物品的滅菌§ 9 中度危險性物品的消毒§ 10 低度危險性物品的消毒 § 11 朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒§ 12皮膚與黏膜消毒§ 13 地面和物體表面的清潔與消毒§ 14 清潔用品的消毒§ 附錄A清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測§ 附錄B消毒試驗用試劑和培養(yǎng)基配方§ 附錄C 常用消毒與滅菌方法 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范§ 范圍 1.本標(biāo)準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)消毒的管理要求：消毒與滅菌的基本原則 ；清洗與清潔

38、；消毒與滅菌方法；清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測等。 2.本標(biāo)準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。§ 清潔 去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。§ 清洗 去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。§ 消毒劑 能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑。術(shù)語和定義§ 高效消毒劑 能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。§ 中效消毒劑 能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物的消毒制劑。§ 低效消毒劑 能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。術(shù)語

39、和定義§ 高度危險性物品 進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。§ 中度危險性物品 與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。§ 低度危險性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。§

40、; 高水平消毒 殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。§ 中水平消毒 殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。§ 低水平消毒 能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的

41、化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。管理要求 § 1、應(yīng)根據(jù)本規(guī)范的要求，結(jié)合本單位實際情況，制定科學(xué)、可操作的消毒、滅菌制度與標(biāo)準操作程序，并具體落實。§ 2、應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員及消毒、滅菌工作人員的培訓(xùn)§ 3、使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進行審核，存檔備案。§ 4、使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合相關(guān)要求。§ 5、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應(yīng)及時進行有效的消毒；對感

42、染高風(fēng)險的部門應(yīng)定期進行消毒。§ 6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒工作實際，為從事診療器械、器具和物品清洗、消毒與滅菌的工作人員提供相應(yīng)的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。§ 7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對消毒工作進行檢查與監(jiān)測，及時總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時糾正。使用的診療器械、器具與物品，應(yīng)符合的要求§ 進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌；§ 接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。消毒、滅菌基本原則基本要求 § 1.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔， 再進

43、行消毒滅菌。§ 2.被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第11章的規(guī)定。§ 3.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。§ 4.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。§ 5.醫(yī)療機構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合相應(yīng)標(biāo)準技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。消毒、滅菌基本原則選擇原則（1）§ 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法：§ 高度危險

44、性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；§ 中度危險性物品，應(yīng)達到中水平消毒以上效果的消毒方法；§ 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。消毒、滅菌基本原則選擇原則（2）§ 消毒滅菌方法的根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法：§ 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。§ 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。&

45、#167; 對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達到中水平或低水平的消毒方法。§ 殺滅被有機物保護的微生物時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。§ 消毒物品上微生物污染特別嚴重時, 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。消毒、滅菌基本原則選擇原則（3n 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：§ 耐高溫、耐濕的診療器械和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。§ 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。§ 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性

46、質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。消毒滅菌基本原則職業(yè)防護應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施§ 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。§ 處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。§ 不同消毒、滅菌方法的防護如下：§ 熱力消毒、滅菌:操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時應(yīng)使用防燙的棉手套、著長袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄露故障時應(yīng)進行防護，防止皮膚的灼傷。§ 紫外線消毒：應(yīng)避免對人體的直接照射，必要時戴防護鏡和穿防

47、護服進行保護。§ 氣體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)預(yù)防有毒有害消毒氣體對人體的危害，使用環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好。對環(huán)氧乙烷滅菌應(yīng)嚴防發(fā)生燃燒和爆炸。環(huán)氧乙烷、甲醛氣體滅菌和臭氧消毒的工作場所，應(yīng)定期檢測空氣中的濃度，并達到國家規(guī)定的要求。§ 液體化學(xué)消毒、滅菌：應(yīng)防止過敏及對皮膚、黏膜的損傷。清洗與清潔 適用范圍§ 清洗 適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；§ 清潔 適用于各類物體表面。方法§ 清洗 重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心（CSSD）及時回收后，進行分類、清洗、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗適用于復(fù)雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機物污染較重器

48、械的初步處理以及無機械清洗設(shè)備的情況等；機械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。具體清洗方法及注意事項遵循WS310.2的要求。§ 清潔 治療車、診療工作臺、儀器設(shè)備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。清洗和清潔的注意事項§ 有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復(fù)雜物品應(yīng)拆開后清洗。§ 清洗用水、清潔劑等地要求遵循WS310.1的規(guī)定。§ 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應(yīng)進行清潔、消毒。

49、67; 內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國家的有關(guān)規(guī)定。§ 對于含有小量血液或體液等物質(zhì)的濺污，可先清潔再進行消毒；對于大量的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清洗和消毒。§ 用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進行清洗消毒，干燥備用。常用消毒與滅菌方法高度危險性物品的滅菌手術(shù)器械、器具和物品的滅菌滅菌前準備清洗、包裝、裝載遵循WS310.2的要求。滅菌方法§ 1.耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。§ 2.不耐熱、不耐濕手術(shù)器械 應(yīng)采用低溫滅菌方法。§ 3.不耐熱，耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。&

50、#167; 滅菌方法§ 4.耐熱、不耐濕手術(shù)器械 可采用干熱滅菌方法。§ 5.外來醫(yī)療器械 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌。§ 6.植入物 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供植入物的材質(zhì)、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌，植入物滅菌應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果合格后放行；緊急情況下植入物的滅菌，應(yīng)遵循WS310.3的要求。§ 7.動力工具 分氣動式和電動式，一般由鉆頭、鋸片、主機、輸氣連接線、電池等組成。應(yīng)按照使用說明的要求對各種部件進行清洗、包裝、滅

51、菌。高度危險性物品的滅菌手術(shù)敷料的滅菌 滅菌前準備§ 手術(shù)敷料滅菌前應(yīng)存放于溫度1822，相對濕度3570的環(huán)境。§ 棉布類敷料可采用符合YYT 0698.2要求的棉布包裝；棉紗類敷料可選用符合YYT 0698.2、YYT 0698.4、YYT 0698.5要求的醫(yī)用紙袋、非織造布、皺紋紙或復(fù)合包裝袋，采用小包裝或單包裝。滅菌方法§ 棉布類敷料和棉紗類敷料應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。§ 符合YYT0506.1要求的手術(shù)敷料，應(yīng)根據(jù)材質(zhì)不同選擇相應(yīng)的滅菌方法。高度危險性物品的滅菌手術(shù)縫線的滅菌§ 手術(shù)縫線分類 分為可吸收縫線和非吸收縫線?？晌湛p線包括普

52、通腸線、鉻腸線、人工合成可吸收縫線等。非吸收縫線包括醫(yī)用絲線、聚丙烯縫線、聚酯縫線、尼龍線、金屬線等。§ 滅菌方法 根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法。§ 注意事項 所有縫線不應(yīng)重復(fù)滅菌使用中度危險性物品的消毒消毒方法§ 如口腔護理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。§ 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：§ 耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒；§ 不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如

53、含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；§ 呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒；§ 無條件的醫(yī)院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。中度危險性物品的消毒注意事項n 待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。§ 管道中有血跡等有機物污染時，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時進行消毒。§ 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測其濃度，在有效期內(nèi)使用。低度危險性物品的消毒§ 診療用品的清潔與消毒§ 診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時先清潔，后采用中、低效的消毒

54、劑進行消毒。§ 患者生活衛(wèi)生用品的清洗與消毒§ 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。 低度危險性物品的消毒患者床單元的清洗與消毒§ 應(yīng)保持床單元的清潔§ 應(yīng)對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時清潔與消毒；患者出院時應(yīng)進行終末消毒。消毒方法應(yīng)采用合法、有效的消毒劑如復(fù)合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器

55、使用方法與注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。§ 直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；患者住院時間長時，應(yīng)每周更換；遇污染應(yīng)及時更換。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。消毒方法應(yīng)合法、有效。§ 間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應(yīng)定期清洗與消毒；遇污染應(yīng)及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應(yīng)進行終末消毒，消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒§ 清洗消毒方法基本和CSS

56、D規(guī)范與標(biāo)準中的內(nèi)容一致。§ 朊毒體病原體污染的物品的消毒與滅菌有特點，即根據(jù)污染物品的危險性及被污染的物質(zhì)，選擇不同的處理方法。皮膚與黏膜消毒皮膚消毒 § 穿刺部位的皮膚消毒§ 消毒方法 § 用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。§ 使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間1min3min，待稍干后再用70%80%乙醇（體積分數(shù)）脫碘。§ 使用70%80%（體積分數(shù)）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。§ 消毒范圍§ 肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性

57、穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cm×5cm.中心靜脈導(dǎo)管如短期中心靜脈導(dǎo)管、PICC、植入式血管通路的消毒范圍直徑應(yīng)15cm，至少應(yīng)大于敷料面積（10cm×） 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 § 清潔皮膚§ 手術(shù)部位的皮膚應(yīng)先清潔；對于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。§ 消毒方法§ 使用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭遍，作用2min。§ 使用碘酊原液直接涂擦皮

58、膚表面，等稍干后再用70%80%乙醇（體積分數(shù)）脫碘。§ 使用有效含量L氯己定乙醇（70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。§ 其他合法、有效的手術(shù)切口皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品使用說明書操作。§ 消毒范圍§ 應(yīng)在手術(shù)野及其外擴展15cm部位由內(nèi)向外擦拭。病原微生物污染皮膚的消毒§ 徹底沖洗。§ 消毒采用碘伏原液擦拭作用minmin，或用乙醇、異丙醇與氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用minmin黏膜、傷口創(chuàng)面消毒擦拭法§ 使用含有效碘1000L2000mg/L的碘伏擦拭，作用到規(guī)定時間。§ 使

59、用有效含量g/L氯己定乙醇（70%，體積分數(shù)）溶液局部擦拭遍，作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。§ 采用1000mg/L2000mg/L季銨鹽，作用到規(guī)定時間。沖洗法§ 使用有效含量g/L氯己定水溶液沖洗或漱洗，至沖洗液或漱洗液變清為止。§ 采用%（g/L）過氧化氫沖洗傷口、口腔含漱，作用到規(guī)定時間。§ 使用含有效碘500mg/L的消毒液沖洗，作用到規(guī)定時間。注意事項§ 其他合法、有效的黏膜、傷口創(chuàng)面消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品使用說明書進行操作。§ 如消毒液注明不能用于孕婦，則不可用于懷孕婦女的會陰部及陰道手術(shù)部位的消毒。地面和物體表面的清潔與消毒

60、 § 地面的清潔與消毒 地面無明顯污染時， 采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。§ 物體表面的清潔與消毒 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。§ 感染高風(fēng)險的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行

61、消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭§ 注意事項§ 地面和物體表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)遇到明顯污染時，應(yīng)及時進行消毒處理，所用消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)要求。清潔用品的消毒：手工清洗與消毒§ 擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。§ 地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。自動清洗與消毒：§ 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說明進行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。注意事項：§ 布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用§ 清潔、消毒與滅菌的效