傳染病試題及答案

1、1 、名詞解釋.隱性感染又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn).潛伏期從病原體侵人人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。2 .傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖弁能將其排出體外的人和動(dòng)物。包括：患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動(dòng)物。1 二、填空題.傳染病的流行必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑和人群易感性。.傳染病的四個(gè)基本特征是有特異性病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有免疫性。.急性傳染病發(fā)生發(fā)展的四個(gè)階段分別是潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和恢復(fù)期

2、。2 三、選擇題1傳染病法規(guī)定，屬甲類傳染病的是（）DA肝炎B.愛滋病C.瘧疾D.鼠疫E.傷寒.影響傳染病流行過程的兩個(gè)重要因素是（）EA.地理因素、氣候因素B.社會因素、經(jīng)濟(jì)因素C.氣溫、雨量D.生活習(xí)慣、文化傳統(tǒng)E.社會因素、自然因素.在傳染過程的下列表現(xiàn)中，最易識別的是（）CA.隱性感染B.潛在性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.病原體被消除或排出體外.初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的對傳染病的早期診斷有幫助的是（）AA.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD.確定一個(gè)傳染病的檢疫期是根據(jù)該病的（）BA.最短潛伏期B.最長潛伏期C.平均潛伏期D.傳染期E.前驅(qū)期.構(gòu)成偉染過程必需具備的

3、三個(gè)因素是；（A、傳染源、傳播途徑、易感人群B、病原體、社會因素、自然因素C、病原體的數(shù)量，致病力、特異性定位D病原體、人體和病原體所處的環(huán)境E、屏障作用、吞噬作用、體液作用.下列疾病在傳染過程中，表現(xiàn)為“顯性感染多”的是：（）BA、乙型腦炎B、麻疹C、流得性腦脊髓膜炎D、白喉E、脊髓灰質(zhì)炎.傳染病的防治原則（）AA、管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群B、切斷社會因素和自然因素C、管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅D、管理水，管理飲食，衛(wèi)生管理，滅蠅3 E、環(huán)境衛(wèi)生管理，水源食物管理、滅蠅.傳染病最主要的特征是：（）AA.具有傳染性B.具有流行性C.具有地區(qū)性D.具有周期性E.具有季節(jié)性.病源

4、攜帶者指：（）CA.接觸病原體的人B,接觸傳染病病人的人C.感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人D,感染病原體有臨床癥狀但能排出病原體的人E.以上都不是四、簡答題1、試述傳染病感染過程的五種表現(xiàn)。1病原體被清除2病原攜帶狀態(tài)3隱性感染4潛伏性感染5顯性感染2、試述傳染病的防治有哪幾個(gè)重要措施。1管理傳染源2切斷傳播途徑3保護(hù)易感人群痢疾一、名詞解釋1.中毒性菌痢二、填空題.痢疾桿菌釋放的_內(nèi)毒素是引起全身反應(yīng)如發(fā)熱、毒血癥及休克的重要因素。部分菌株還可產(chǎn)生外毒素，具有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒與腸毒素作用，而引起更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。.中毒性菌痢分為_休克型、_腦型、_混合型三型。1 .痢疾桿菌分為四個(gè)群，

5、即A群痢疾志賀菌、B群福氏志賀菌>_C群鮑氏志賀菌>_D群宋內(nèi)志賀菌。2 .慢性菌痢臨床分為3型即_慢性遷延型、急性發(fā)作型>慢性隱匿型。三、選擇題.急性細(xì)菌性痢疾病變部位主要在于（）BA.回盲部B.直腸、乙犬結(jié)腸C.橫結(jié)腸、降結(jié)腸D.回盲末端E.升結(jié)腸、降結(jié)腸.對急性細(xì)菌性痢疾的確診哪項(xiàng)檢查最有幫助（）CA.乙狀結(jié)腸鏡檢并活體組織檢查B.骨髓培養(yǎng)C.大便培養(yǎng)D.鋼餐X線檢查E.熒光抗體檢查.決定痢疾桿菌致病力的主要因素是（）BA.菌群拮抗B.侵襲力.C.內(nèi)毒素D.外毒素E.腸毒素.痢疾桿菌菌群組合發(fā)生變遷，目前我國引起細(xì)菌性痢疾流行的主要菌群是（）BA.志賀氏痢疾桿菌B.福氏

6、痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.宋內(nèi)氏痢疾桿菌E以上都不是.菌痢流行期間最重要的傳染源是：（）DA、急性期典型病人B、輕癥病人C、中毒性痢疾病人D、慢性帶菌者E、恢復(fù)期帶菌者.中毒性菌痢的發(fā)病因素，最重要的是：（）A特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒產(chǎn)生的強(qiáng)烈過敏反應(yīng)痢疾桿菌繁殖引起病情嚴(yán)重D、機(jī)體免疫功能低下DIC形成所致C、志賀氏菌產(chǎn)生內(nèi)、外毒素的共同作用E、痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身性中毒反應(yīng),四、簡答題1,試述急性菌痢普通型的臨床特點(diǎn)。起病急，高熱可伴有發(fā)冷寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重，大便每天十余次到數(shù)十次，量少，脫水少見。開始為稀便，可迅速轉(zhuǎn)變?yōu)檎骋耗撗?，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。2.簡述中毒型菌

7、痢休克型的治療原則2.答案要點(diǎn)中毒型菌痢休克型的治療原則：該型病情兇心，應(yīng)積極采取綜合搶救措旅。病原治療，應(yīng)用有效抗菌藥物（可選用嗤諾胡類，三代頭胞菌素.狐曲南等）靜脈滴注工一般治療及對癥治療,維持水、電解質(zhì)及酸堿平密，密切觀察生命體怔及病情變化，做好護(hù)理，減少并發(fā)癥.高熱可采用物理降溫及應(yīng)用退熱妁或腎上腺皮質(zhì)激素.高熱伴煩躁、驚厥者.可采用亞冬眠療法。反復(fù)驚厥者可予安定或水合St醛講腸等；積極抗體克治療，迅速F充血容量及糾正酸中毒，快速輸入低分子右肥糖并、葡萄糖鹽水及的35向/kg）碳酸氫鈉等；應(yīng)用血首活性藥物改善微循環(huán).在擴(kuò)充血容量的基酬上盡早府用山簿若睡（654-2,成人每次1060mg

8、.兒童窿次I2咤”且靜膿榆入，血壓仍不回升者口I號虐應(yīng)用生田藥；保護(hù)電庭瑞宜功能,如有心力衰竭齊用西地咤：短期亞用腎上腺皮質(zhì)激素.3.簡述中毒性菌痢與流行性乙型腦炎的鑒別診斷要點(diǎn)3.答案要二點(diǎn)中庭性菌痢與流行性乙型一靦炎的鑒別診新要點(diǎn)；中庭性菌痢起病較乙腦更急.常在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)高熱、抽描、昏迷、乙腦病情進(jìn)展相對慢；中毒性商病常伴有循環(huán)衰竭I中甫性休克），而乙腦休克極少見，向意謖障礙及腦膜刺激征明顯中毒性甫粥一般無腦膜刺激征，腦脊液槍傷多正常，而乙腦腦脊液檢吉有異常變化（符合病毒性腦炎改變）!中毒性菌痢患者肛拭或生理鹽水灌腸取糞便檢查，可見多數(shù)白細(xì)胞及/或廉細(xì)胞及紅細(xì)胞，而乙腦患者乙腦特

9、異性IgM抗體陽性.霍亂一、名詞解釋干性霍亂（cholerasicca）即暴發(fā)型霍亂。以休克為首發(fā)癥狀，而吐瀉不顯著或缺如，病情急驟發(fā)展迅猛，多死于循環(huán)衰竭。患者可表現(xiàn)為極度不安，面色青灰，皮膚、肌肉枯萎，昏迷、高熱、病情重，病死率局二、填空題.霍亂是由_霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，在我國屬于甲一類傳染病。1 .霍亂弧菌分為三個(gè)群，分別是_O1群霍亂弧菌、_非01群霍亂弧菌、不典型01群霍亂弧菌。2 .霍亂典型病程臨床上分_瀉吐期、_脫水期、_恢復(fù)期三個(gè)期。三、選擇題.霍亂發(fā)病后最常見的癥狀是（）CA.畏寒發(fā)熱B.嘔吐C.無痛性腹瀉D.劇烈腹部疼痛E.肌肉痛性痙攣.霍亂引起的腹瀉是大量失水，

10、它是屬于（）BA.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.混合性脫水E.以上都不是.搶救霍亂患者最緊要的措施是（）AA.根據(jù)失水程度立即快速靜脈輸注生理鹽水等液體立即采用右旋糖酊以擴(kuò)充血容量立即使用升壓藥盡快提升血壓以糾正休克D.立即使用利尿劑防止腎功能不全E.立即注射腎上腺皮質(zhì)激素和抗菌藥物.霍亂吐瀉的主要原因是（）EA.腸蠕動(dòng)過快B.回收障礙C.腸黏膜炎癥D反射性腹瀉E.腸細(xì)胞分泌功能亢進(jìn).從吐、瀉物中培養(yǎng)副霍亂弧菌常用的培養(yǎng)基是（）CA、局鹽培養(yǎng)B、肉湯培養(yǎng)基C堿性蛋白月東培養(yǎng)基D、SS©養(yǎng)E、伊紅美藍(lán)培養(yǎng)基.霍亂、副霍亂的傳染源主要是病人及帶菌者，但其中在傳播本病中具有重要

11、意義的是（）CA、重型病人B、典型病人C輕型病人及“健康”帶菌者D、潛伏期帶菌者E、恢復(fù)期帶菌者.霍亂最主要的傳播形式是通過AA、水B、食物C生活接觸D、蒼蠅媒介E、以上都不是.霍亂、副霍亂患者臨床上有劇烈水樣腹瀉是由于（）BA、細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸細(xì)胞分泌功能增加B、細(xì)菌的外毒素激活環(huán)磷腺甘介導(dǎo)系統(tǒng)引起小腸過度分泌C活菌產(chǎn)生的酶引起粘膜損害和炎癥D弧菌溶血引起植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)E、膽汁分泌減少引起腸道功能率亂.霍亂、副霍亂吐、“米泊水”樣物是因?yàn)槿~瀉物中（）EA、含有大量粘液B、含有大量膿細(xì)胞C含有大量胃腸粘膜D、缺乏胃酸E、膽汁缺乏四、簡答題1.試述典型霍亂的臨床表現(xiàn)。一：吐瀉期，腹瀉，嘔吐。二

12、：脫水期，1脫水，2肌肉痙攣，3低血鉀，4尿毒癥，酸中毒，5循環(huán)衰竭。三恢復(fù)期或反應(yīng)期，腹瀉停止，脫水糾正后，癥狀逐漸小時(shí)，體溫，脈搏，血壓恢復(fù)正常。2,治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么？應(yīng)掌握什么原則？抗菌藥物在其中起了怎樣的作用？關(guān)鍵是及時(shí)足量的補(bǔ)液，糾正脫水，酸中毒及電解質(zhì)失衡，使心功能改善。治療方法：一補(bǔ)液療法，1靜脈注射，原則是早期，迅速，足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀。2口服補(bǔ)液。二抗菌治療。應(yīng)用抗菌藥物可能縮短病程，減少腹瀉次數(shù)和迅速從糞便中清楚病原菌。三對癥治療：補(bǔ)足血容量后，血壓仍較低，可用腎上腺皮質(zhì)激素及血管活性藥物。肝炎一、名詞解釋1.血清轉(zhuǎn)換乙型肝炎患者的病原學(xué)檢

13、查中，HBeAg消失而抗HBe產(chǎn)生稱為血清轉(zhuǎn)換2,肝腎綜合征是指在嚴(yán)重肝病時(shí)發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，臨床上病情呈進(jìn)行性發(fā)展。肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷3,肝肺綜合征是在慢性肝病和/或門脈高壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺內(nèi)血管異常擴(kuò)張，氣體交換障礙，動(dòng)脈血氧合作用異常導(dǎo)致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現(xiàn)，臨床特征在排除原發(fā)心肺疾患后的三聯(lián)征一基礎(chǔ)肝臟病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈血氧合功能障礙。二、填空題.目前按病原學(xué)明確分類的病毒性肝炎有一甲型-、-乙型-、丙型、一丁ny,、-0.肝垠;竭可分為四類：急性肝共竭、

14、-亞急性肝技竭、慢加急性（亞急性）肝衰竭和-慢性肝衰竭o.HBV基因組由4個(gè)開放讀碼區(qū)，分別是-S區(qū)-、-C區(qū)-、P區(qū)禾口-X區(qū)O三、選擇題1,急性乙型肝炎窗口期可檢出的標(biāo)志物是（）DA.HBsAgB,抗-HBsC.HBeAgD,抗-HBcE.HBV-DNA2,乙型肝炎病毒屬于（）BA.RNA病毒B.DNA病毒C,巨細(xì)胞病毒D.EB病毒E.腸道病毒.急性重型肝炎出血的主要原因是（）AA,凝血因子合成障礙B.DICC.血小板減少D.維生素K吸收不良E.血管脆性增加.急性重型肝炎的主要病理變化是（）EA.毛細(xì)膽管淤膽B(tài).肝細(xì)胞灶性壞死C.匯管區(qū)結(jié)締組織增生D.肝小葉及匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤E.肝細(xì)胞廣

15、泛性壞死.不能單獨(dú)感染的病毒是（）CA.HAVB.HCVC.HDVD.HGVE.HBV.關(guān)于甲型肝炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）DA.甲肝病毒是單股RNA病毒B.甲肝病毒在體外細(xì)胞培養(yǎng)能增殖和傳代C.在黃疸出現(xiàn)前大便中排病毒已達(dá)高峰D.早期診斷可測定血中特異性IgG抗體E.早期診斷用免疫電鏡查糞中的甲肝病毒抗原.急性病毒肝炎病程一般為（A.<2個(gè)月B.24個(gè)月C.46個(gè)月D.半年左右E.半年.急性病毒性肝炎早期最主要的治療措施是（）AA臥床休息B、保肝藥物C腎上腺皮質(zhì)激素D苯丙酸諾龍E、轉(zhuǎn)移因子或免疫核糖核酸.重型肝炎和肝硬化時(shí)腹水產(chǎn)生原因，下列哪項(xiàng)是不正確的（）DA、肝細(xì)胞合成白蛋白減少B、淋

16、巴液回流障礙C、醛固酮增高D、低鈉3 E、門脈高壓.急性戊型肝炎，下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)（）DA、肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見B、病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易發(fā)展成慢性肝炎E、經(jīng)糞-口途徑感染四、簡答題1 .試述典型急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)。黃疸前期（從自覺癥狀出現(xiàn)到黃疸前這階段）。此期臨床表現(xiàn)頗為復(fù)雜，可有多樣化癥狀。一般起病緩慢，少數(shù)起病急驟，有惡寒、發(fā)熱，少數(shù)病人伴有高熱寒戰(zhàn)。黃疸期（黃疸出現(xiàn)至黃疸消失）。此時(shí)病人自覺癥狀減輕，惡心消失，食欲稍轉(zhuǎn)佳，發(fā)熱消退，而黃疸日益加深，大約1-2周內(nèi)達(dá)到高峰?；謴?fù)期（黃疸消退到癥狀減輕以至消失）。該期病人食欲好轉(zhuǎn)或逐漸恢復(fù)正常，肝脾逐漸回縮，肝區(qū)叩、觸痛逐漸消失，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期為時(shí)約2-4周。2 .試述乙型肝炎的抗病毒治療。3 干擾素（普通干擾素、長效干擾素）該類藥物的優(yōu)點(diǎn)是有固定療程、不產(chǎn)生病毒