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文檔簡介
1、 溝槽開挖 報驗申請表 工程名稱: 息縣北二環(huán)道路新建工程 編號:致:信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司( 監(jiān)理單位) 我單位已完成了E28-1、Y28-1雨水支管溝槽開挖 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附: 1、溝槽開挖與地基處理檢驗批質量驗收記錄 2、測量復核記錄 3、隱蔽工程檢查驗收記錄 承包單位(章) 河南永暢建工集團有限公司 項 目 經(jīng) 理 高麗 日 期 審核意見: 符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定,驗收合格! 項目監(jiān)理機構 : 信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 溝槽(基坑)土方開挖檢驗批質量檢驗記錄表A.0.1 編號:工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程
2、分部工程名稱雨水工程分項工程名稱溝槽開挖施工單位河南永暢建工集團有限公司專業(yè)工長程學偉項目經(jīng)理高麗分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長張繼龍工程數(shù)量12m驗收部位E28-1、Y28-1項目技術負責人劉建祥交方班組接方班組檢查日期檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢查數(shù)量檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率(%)主控項目1原狀地基土觀察、檢查原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍全數(shù)符合要求2地基承載力滿足設計要求全數(shù)符合要求3壓實度、厚度檢查壓實度、厚度滿足設計要求全數(shù)一般項目1槽底高程(mm)土方
3、177;20兩井之間3見附表66100石方+20,-200兩井之間32槽底中線每側寬度(mm)不小于規(guī)定兩井之間6見附表12121003溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間6見附表1212100平 均 合 格 率 (%)100施工單位檢查評定結論 主控與一般項目全部合格,符合質量驗收規(guī)范要求。項目專業(yè)質量檢查員:(簽字)監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見 同意驗收監(jiān)理工程師:(簽字)(或建設單位項目專業(yè)技術負責人): (簽字) 年 月 日注:1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設單位項目技術負責人)組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收,并應按上表進行記錄。溝 槽 開 挖 附 表 驗收部位:E
4、28-1、Y28-1 主要工程量:d=800,12m,i=0.002規(guī)范規(guī)定或外觀檢查情況:1、原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍2、地基承載力滿足設計要求項目檢驗頻率檢查結果 / 實測點偏差值或實測值允許偏差范圍點數(shù)12345678910槽底高程(mm)土方±20兩井之間31113-19-191010槽底中線每側寬度(mm)不小于規(guī)定兩井之間6346721342437182928222834溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間61:0.751:0.761:0.751:0.821:0.751:0.791:0.751:0.81:0.791:0.821:0.751:0.79 檢驗日期:隱蔽工程檢查
5、驗收記錄工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程施工單位河南永暢建工集團有限公司隱檢項目溝槽開挖隱檢范圍E28-1、Y28-1 隱檢內(nèi)容及檢查情況1、 地基承載力滿足設計要求2、 溝槽無積水、浸泡、擾動土; 應檢點數(shù) 合格點數(shù) 合格率槽底高程 6 6 100槽底中線 每側寬度 12 12 100溝槽邊坡 12 12 100 驗收意見檢查結論: 同意隱蔽 不同意,修改后進行隱蔽 處理意見復查人: 年 月 日施工項目技術負責人質檢員監(jiān)理單位建設單位 管道基礎 報驗申請表 工程名稱: 息縣北二環(huán)道路新建工程 編號: 致:信陽市方圓
6、工程建設監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位) 我單位已完成了E28-1、Y28-1雨水支管管道基礎 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附: 1、管道基礎檢驗批質量驗收記錄 2、隱蔽工程檢查驗收記錄 承包單位(章) 河南永暢建工集團有限公司 項 目 經(jīng) 理 高麗 日 期 審核意見: 符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定,驗收合格! 項目監(jiān)理機構: 信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 開槽施工管道基礎檢驗批質量檢驗記錄表A.0.1 編號:工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程分部工程名稱雨水工程分項工程名稱管道基礎施工單位河南永暢建工集團有限公司專業(yè)工長程學偉項目經(jīng)理高麗分包單位分包項目經(jīng)
7、理施工班組長張繼龍工程數(shù)量12m驗收部位E28-1、Y28-1 項目技術負責人劉建祥交方班組接方班組檢查日期檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢查數(shù)量檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率(%)主控項目1地基承載力原狀地基承載力符合設計要求檢查地基處理強度或(復合)承載力檢驗報告2混凝土強度標準養(yǎng)護及同條件養(yǎng)護應符合設計要求每工作班每100m3各1組見混凝土強度檢驗報告3砂石基礎壓實度符合設計要求或規(guī)范規(guī)定一般項目1墊層中線每側寬度不小于設計要求每個驗收批每10m測1點,且不少于3點高程壓力管道
8、±30無壓管道0,-15厚度不小于設計要求2混凝土基礎、管座平基中線每側寬度+10,0每個驗收批每10m測1點,且不少于3點46733100高程0,-1547.7447.7522100厚度不小于設計要求12131433100管座肩寬+10,-577933100肩高±20111514331003土(砂及砂礫)基礎高程壓力管道±30每個驗收批每10m測1點,且不少于3點無壓管道0,-15平基厚度不小于設計要求土弧基礎腋角高度不小于設計要求平 均 合 格 率 (%)100%施工單位檢查評定結論主控項目與一般項目經(jīng)檢查均合格,符合設計及規(guī)范要求項目專業(yè)質量檢查員:(簽字)
9、監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見 同意驗收監(jiān)理工程師:(簽字)(或建設單位項目專業(yè)技術負責人): (簽字) 年 月 日注:1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設單位項目技術負責人)組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收,并應按上表進行記錄。 隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程施工單位河南永暢建工集團有限公司隱檢項目管道基礎隱檢范圍E28-1、Y28-1 隱檢內(nèi)容及檢查情況1、 外觀檢查:混凝土基礎外光內(nèi)實,無嚴重缺陷。 應檢點數(shù) 合格點數(shù) 合格率中線每側寬度 3 3 100高程 2 2 100厚度 3 3 100肩寬 3 3 100肩高 3 3 100
10、驗收意見檢查結論: 同意隱蔽 不同意,修改后進行隱蔽 處理意見復查人: 年 月 日施工項目技術負責人質檢員監(jiān)理單位建設單位 管道鋪設 報驗申請表 工程名稱: 息縣北二環(huán)道路新建工程 編號: 致:信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位) 我單位已完成了E28-1、Y28-1雨水支管鋪設 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附: 1、管道鋪設檢驗批質量驗收記錄 2、隱蔽工程檢查驗收記錄 承包單位(章) 河南永暢建工集團有限公司 項 目 經(jīng) 理 高麗 日 期 審核意見: 符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定,驗收合格
11、! 項目監(jiān)理機構: 信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 鋼筋混凝土類管道鋪設檢驗批質量檢驗記錄表A.0.1 編號:工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程分部工程名稱雨水工程分項工程名稱管道鋪設施工單位河南永暢建工集團有限公司專業(yè)工長程學偉項目經(jīng)理高麗分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長張繼龍工程數(shù)量12m驗收部位E39-1、E40-1 項目技術負責人劉建祥交方班組接方班組檢查日期檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢查數(shù)量檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率(%)主控項目1埋設深度管道
12、埋設深度、軸線位置應符合設計要求,無壓力管道嚴禁倒坡檢查施工記錄、測量記錄產(chǎn)品質量保證資料編號:2管道外觀剛性管道無結構貫通裂縫和明顯缺損情況觀察、查技術資料3管道安裝安裝必須穩(wěn)固,管道安裝后應線形平直觀察,查測量記錄一般項目1水平軸線(mm)無壓管道15每管節(jié)1121315158966100有壓管道302管底高程(mm)Di1000無壓管道±10每管節(jié)1-5-3689366100有壓管道±30Di1000無壓管道±15有壓管道±30平 均 合 格 率 (%)100%施工單位檢查評定結論主控項目與一般項目經(jīng)檢查均合格,符合設計及規(guī)范要求項目專業(yè)質量檢查員
13、:(簽字)監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見同意驗收監(jiān)理工程師:(簽字)(或建設單位項目專業(yè)技術負責人): (簽字) 年 月 日注:1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設單位項目技術負責人)組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收,并應按上表進行記錄。 隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程施工單位河南永暢建工集團有限公司隱檢項目管道鋪設隱檢范圍E28-1、Y28-1 隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查情況:管道高程、軸線位置符合設計要求;安裝穩(wěn)固,線性平直。 應檢點數(shù) 合格點數(shù) 合格率水平軸線 6 6 100管底高程 6 6 100驗收意見檢查結論: 同意隱蔽&
14、#160; 不同意,修改后進行隱蔽 處理意見復查人: 年 月 日施工項目技術負責人質檢員監(jiān)理單位建設單位管道接口 報驗申請表工程名稱: 息縣北二環(huán)道路新建工程 編號: 致:信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位) 我單位已完成了E28-1、Y28-1 雨水支管管道接口 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附: 1、管道接口檢驗批質量驗收記錄表 2、隱蔽工程檢查驗收記錄 承包單位(章) 河南永暢建工集團有限公司 項 目 經(jīng) 理 高麗 日 期 審核意見: 符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定,驗收合格! 項目監(jiān)理機構: 信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公
15、司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 鋼筋混凝土管接口連接檢驗批質量檢驗記錄表A.0.1 編號:工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程分部工程名稱雨水工程分項工程名稱管道接口施工單位河南永暢建工集團有限公司專業(yè)工長程學偉項目經(jīng)理高麗分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長張繼龍工程數(shù)量12m驗收部位E28-1、Y28-1 項目技術負責人劉建祥交方班組接方班組檢查日期檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢查數(shù)量檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率(%)主控項目1材料產(chǎn)品質量管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質量符合本規(guī)范有關規(guī)定進場
16、批次按規(guī)范產(chǎn)品質量保證資料編號:2柔性接口橡膠圈位置正確,無扭曲、外露現(xiàn)象,承口、插口無破損、開裂;雙道橡膠圈的單口水壓試驗合格逐個觀察、檢查單口水壓記錄3剛性接口接口砼強度符合設計要求,不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象查砂漿及混凝土試塊抗壓強度試驗報告符合要求一般項目1柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確,其縱向間隙應符合規(guī)范有關規(guī)定逐個檢查,檢查施工記錄2相鄰接口錯口Di700自檢兩井之間3700Di10003兩井之間312121166100Di10005兩井之間32曲線安裝管道曲線安裝時,接口及轉角處應符合規(guī)范第5.6.9、5.7.5條的規(guī)定曲線段每個接口3接口填縫管道接口填縫應符合設計要求
17、,密實、光潔、平整;檢查材料質量,檢查施工配合比記錄平 均 合 格 率 (%)100%施工單位檢查評定結論主控項目與一般項目經(jīng)檢查均合格,符合設計及規(guī)范要求項目專業(yè)質量檢查員:(簽字)監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見同意驗收監(jiān)理工程師:(簽字)(或建設單位項目專業(yè)技術負責人): (簽字) 年 月 日注:1、本表由施工項目專業(yè)質量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設單位項目技術負責人)組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收,并應按上表進行記錄。隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程施工單位河南永暢建工集團有限公司隱檢項目雨水管道接口隱檢范圍E28-1、Y28-1 隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查情況:接口
18、砼強度符合設計要求,沒有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象 應檢點數(shù) 合格點數(shù) 合格率相鄰管接口錯口 6 6 100驗收意見檢查結論: 同意隱蔽 不同意,修改后進行隱蔽 處理意見復查人: 年 月 日施工項目技術負責人質檢員監(jiān)理單位建設單位磚砌井室 報驗申請表 工程名稱: 息縣北二環(huán)道路新建工程 編號: 致:信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位) 我單位已完成了雨水E28-1、Y28-1 磚砌井室工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附: 1、磚砌井室檢驗批質量驗收記錄表 承包單位(章) 河南永暢建工集團
19、有限公司 項 目 經(jīng) 理 高麗 日 期 審核意見: 符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定,驗收合格! 項目監(jiān)理機構: 信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 磚砌井室檢驗批質量檢驗記錄表A.0.1 編號:工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程分部工程名稱 雨水工程分項工程名稱檢查井施工單位河南永暢建工集團有限公司專業(yè)工長程學偉項目經(jīng)理高麗分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長張繼龍工程數(shù)量2座驗收部位E28-1、Y28-1 項目技術負責人劉建祥交方班組接方班組檢查日期 檢查項目序號檢 查 內(nèi) 容檢驗依據(jù)/允許偏差(規(guī)定值或±偏差值)檢查數(shù)量檢查結果 / 實測點偏差值或實測值范 圍點 數(shù)12
20、345678910應 測點 數(shù)合 格點 數(shù)合格率(%)主控項目1原材料原材料、預制構件的質量符合國家相關標準及設計要求檢查施工記錄、測量記錄合格證及檢驗報告編號;原材料質量符合標準及設計要求2砌筑砂漿強度砂漿強度應符合標準和設計要求每50m3砌體一組砂漿試驗報告編號:砂漿強度符合標準及設計要求3砌筑質量砌筑結構應灰漿飽滿、灰縫平直、不得有通縫、瞎縫,井室無滲水、水珠現(xiàn)象逐個檢查符合要求一般項目1平面軸線位置(軸向、垂直軸向)15每座2141381743752結構斷面尺寸+10,026376441003井室尺寸長、寬或直徑±202-9-8122543754井口高程農(nóng)田或綠地+20111
21、1422100路面與路面規(guī)定一致5井底高程開槽法管道鋪設Di1000+102471374375Di1000±15不開槽法管道鋪設Di1500+10,-20Di1500+20,-406踏步安裝間距及外露長度±10143221007窩腳高、寬、深±105-9221008流槽寬度+104422100平 均 合 格 率 (%)90.6%施工單位檢查評定結論主控項目與一般項目經(jīng)檢查均合格,符合設計及規(guī)范要求項目專業(yè)質量檢查員:(簽字)監(jiān) 理 ( 建設) 單 位 意 見 同意驗收監(jiān)理工程師:(簽字)(或建設單位項目專業(yè)技術負責人): (簽字) 年 月 日注:1、本表由施工項目
22、專業(yè)質量檢查員填寫,監(jiān)理工程師(建設單位項目技術負責人)組織項目專業(yè)質量檢查員等進行驗收,并應按上表進行記錄。閉水試驗 報驗申請表 工程名稱: 息縣北二環(huán)道路新建工程 編號: 致:信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位) 我單位已完成了E28-1、Y28-1 雨水管道閉水試驗 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附: 1、閉水試驗檢驗批質量驗收記錄表 2、隱蔽工程檢查驗收記錄 承包單位(章) 河南永暢建工集團有限公司 項 目 經(jīng) 理 高麗 日 期 審核意見: 符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定,驗收合格! 項目監(jiān)理機構: 信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 管道閉
23、水試驗記錄表工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程試驗日期 樁號及地段E28-1、Y28-1 施工單位河南永暢建工集團有限公司管道內(nèi)徑(mm)管材種類接口種類試驗段長度(m)D800鋼筋混凝土級管剛性接口12試驗段上游設計水頭(m)試驗水頭(m)允許滲水量m3/24h.km2.02.015.00滲水量測定記錄次數(shù)觀測起始時間觀測結束時間恒壓時間T(min)恒壓時間內(nèi)補入的水量W(L)實測滲水量qL/(min·m)109:1209:231130.50.00031折合平均實測滲水量: 0.00031 ³/(2h·m)外觀記錄試驗時未見滲漏現(xiàn)象評 語合 格施工單位: 試驗負責人
24、:監(jiān)理單位: 設計單位:建設單位: 記錄員:隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱息縣北二環(huán)道路新建工程施工單位河南永暢建工集團有限公司隱檢項目閉水試驗隱檢范圍E28-1、Y28-1 隱檢內(nèi)容及檢查情況1)灌水試驗前各測試段下游管頭用1:2水泥砂漿砌240厚磚墻,養(yǎng)護4天達到一定強度,才進行灌水試驗。 2)在進行灌水試驗之前,先對管道進行24h浸泡,已消除管道吸水而對試驗結果造成的不良影響。 3)灌水前已對管接口進行外觀檢查,抹灰?guī)o裂縫,脫落等缺陷。4)在進行灌水的過程中,檢查井搭設臨時護欄,以保證施工安全。隱檢內(nèi)容已完成,請予以檢查 驗收意見檢查結論: 同意隱蔽 不同意,修改后進行隱蔽 處理意見復查人: 年 月 日施工項目技術負責人質檢員監(jiān)理單位建設單位溝槽回填 報驗申請表工程名稱:息縣北二環(huán)道路新建工程 編號: 致:信陽市方圓工程建設監(jiān)理有限公司(監(jiān)理單位) 我單位已完成了E28-1、Y28-1 雨水管道溝槽回填 工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審
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