核醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)大綱（選修）

1、 核醫(yī)學(xué)理論教學(xué)大綱（供五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)選修使用）前言核醫(yī)學(xué)（nuclear medicine）是一門綜合性邊緣學(xué)科，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它既是從事生物醫(yī)學(xué)研究的一門新技術(shù)，又是擁有自身理論和方法，并能反映臟器和組織的血流灌注、受體密度和活性、代和功能變化，具有獨特優(yōu)勢的用于診治疾病的臨床醫(yī)學(xué)的一部分，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有著特殊的地位和其它學(xué)科不可替代的作用。衛(wèi)生部早在1981年修訂的五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃中就把核醫(yī)學(xué)與放射防護定為必修課。本大綱適用于五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、五官科學(xué)、臨床心理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、急救醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)美容、麻醉學(xué)專業(yè)（方向）學(xué)生使用，根據(jù)這專業(yè)的特

2、點與培養(yǎng)目標(biāo)，核醫(yī)學(xué)的教學(xué)容以臨床為主，主要講授放射性核素在臨床診斷和治療中的應(yīng)用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下:一 為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學(xué)目的、教學(xué)要求和教學(xué)容三部分組成。教學(xué)目的注明教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學(xué)容與教學(xué)要求級別對應(yīng),并統(tǒng)一標(biāo)示(核心容即知識點以下劃實線,重點容以下劃虛線,一般容不標(biāo)示)便于學(xué)生重點學(xué)習(xí)。二 教師在保證大綱核心容的前提下,可采取不同教學(xué)手段,講授重點容和介紹一般容。三 總教學(xué)參考學(xué)時為22學(xué)時，其中理論課20學(xué)時，見習(xí)2學(xué)時，理論與實驗學(xué)時之比10：1。四 教材：核醫(yī)學(xué)，大學(xué)醫(yī)學(xué)，王榮福，1版，2003年。

3、正文第一章 核醫(yī)學(xué)總論一 教學(xué)目的了解核醫(yī)學(xué)的概念、在臨床上的地位，它的主要容，介紹發(fā)展史與國外新進展。掌握核醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，為以后講解臟器功能測定、臟器顯像、體外放射分析、放射防護打下基礎(chǔ)。二 教學(xué)要求（一）了解核醫(yī)學(xué)的定義、容及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。（二）了解放射性藥物的定義、核醫(yī)學(xué)儀器的分類及其基本工作原理。（三）掌握核醫(yī)學(xué)相關(guān)的核物理基礎(chǔ)、熟悉核醫(yī)學(xué)必備條件的基礎(chǔ)知識。（四）掌握核醫(yī)學(xué)的診斷和治療原理。三 教學(xué)容（一）核醫(yī)學(xué)的定義、容、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位及最新發(fā)展。（二）與核醫(yī)學(xué)有關(guān)的核物理基礎(chǔ)知識、放射性藥物和放射性試劑、常用的核醫(yī)學(xué)儀器（三）核醫(yī)學(xué)的診斷和治療原理、方法和特點，其中以核素

4、顯像和核素治療為重點。第二章 核物理與電離輻射生物效應(yīng)及防護一 教學(xué)目的了解與核醫(yī)學(xué)有關(guān)的核物理基礎(chǔ)概念、定義。掌握核素衰變規(guī)律及活度概念，了解核醫(yī)學(xué)防護。二 教學(xué)要求（一）了解核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)，掌握核素衰變規(guī)律及活度概念。（二）熟悉核醫(yī)學(xué)防護。（三）掌握核醫(yī)學(xué)成像的特點，掌握核醫(yī)學(xué)成像儀器原理及種類。三 教學(xué)容（一）核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)1 原子核的結(jié)構(gòu)；同位素及核素的概念。2 核的放射性；放射性核素的概念。3 放射性核的衰變方式。4核衰變的規(guī)律（指數(shù)衰變）及半衰期。5 活度的概念及活度的單位（貝可Bq、居里Ci）。（二）核射線的防護1 吸收劑量、吸收劑量當(dāng)量的概念及單位。2 放射防護的基本原則；個人

5、劑量限值。3 核醫(yī)學(xué)防護的基本措施。（三）核醫(yī)學(xué)成像儀器1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進展及分子影像學(xué)的概念。2 核醫(yī)學(xué)成像特點（示蹤劑、參與人體代、射線探測）。3 相機。4 SPECT。5 PET。6 PET/CT。第三章 神經(jīng)系統(tǒng)一 教學(xué)目的了解常用的神經(jīng)系統(tǒng)顯像以及腦代顯像、神經(jīng)受體顯像，掌握局部腦血流灌注斷層顯像的原理及熟悉其臨床應(yīng)用。二 教學(xué)要求 （一）了解常用的神經(jīng)系統(tǒng)顯像以及腦代顯像、神經(jīng)受體顯像。（二）掌握局部腦血流灌注斷層顯像的原理，熟悉其臨床應(yīng)用。三教學(xué)容（一）局部腦血流灌注斷層顯像的原理和臨床應(yīng)用。（二）腦池顯像的原理和臨床應(yīng)用。（三）局部腦葡萄糖代和神經(jīng)受體斷層顯像的原理和臨床應(yīng)用

6、。第四章 心血管系統(tǒng)一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)顯像在心血管系統(tǒng)檢查中的原理方法及臨床意義。二教學(xué)要求 （一）熟悉心肌灌注顯像的原理、方法及臨床意義。（二）了解放射性核素心血管動態(tài)顯像及親心肌梗死顯像。三 教學(xué)容（一）心肌灌注顯像的原理、方法、影像分析及臨床應(yīng)用。（二）放射性核素心肌梗塞灶顯像和心肌代顯像的意義。第五章 腫瘤與炎癥一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)腫瘤與炎癥顯像的基本原理和臨床應(yīng)用。二 教學(xué)要求（一）熟悉腫瘤非特異性顯像（67Ga腫瘤顯像、201Tl與99mTc-MIBI腫瘤顯像）的原理和臨床應(yīng)用。（二）了解炎癥顯像的原理和臨床應(yīng)用。三 教學(xué)容（一）腫瘤非特異性顯像包括67Ga腫瘤顯像、201T

7、l與99mTc-MIBI腫瘤顯像的原理和臨床應(yīng)用。（二）炎癥顯像的原理、方法、影像分析和結(jié)果判斷、臨床應(yīng)用。第六章 分泌系統(tǒng)一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)在分泌系統(tǒng)中的基本原理及臨床應(yīng)用。二 教學(xué)要求（一）掌握甲狀腺顯像的原理及其臨床應(yīng)用，熟悉甲狀腺功能檢查的原理及應(yīng)用。（二）了解甲狀旁腺顯像的原理及其臨床應(yīng)用。（三）了解腎上腺顯像的原理及其臨床應(yīng)用。三 教學(xué)容（一）甲狀腺功能體外測定主要項目TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TG、TRAb、TPOAb、TGAb的臨床應(yīng)用。（二）甲狀腺功能體測定攝131I率測定、抑制實驗、有效半衰期測定的原理及其臨床意義。（三）甲狀腺顯像的原理、正常圖象、異常圖

8、像及其臨床意義。（四）甲狀旁腺顯像的原理及臨床應(yīng)用。（五）腎上腺顯像的原理及臨床應(yīng)用。第七章 骨骼系統(tǒng)一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)放射性核素顯像在骨骼系統(tǒng)中的應(yīng)用。二 教學(xué)要求掌握放射性核素骨顯像的原理及臨床應(yīng)用。三 教學(xué)容放射性核素骨顯像原理和臨床應(yīng)用，重點講解原理和臨床應(yīng)用。第八章 泌尿生殖系統(tǒng)一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)放射性核素檢查在泌尿生殖系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用。二 教學(xué)要求掌握腎圖檢查、腎動態(tài)顯像的原理和臨床應(yīng)用，熟悉腎小球濾過率測定和腎有效血漿流量測定在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。三 教學(xué)容（一）腎圖的原理、正常腎圖及主要指標(biāo)、異常腎圖及臨床意義。（二）腎動態(tài)顯像的原理和臨床應(yīng)用、腎有效血漿流量、腎小球濾過率測定的

9、臨床應(yīng)用。第九章 呼吸系統(tǒng)（自學(xué)）一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)放射性核素顯像在呼吸系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用。二教學(xué)要求了解肺灌注顯像、肺通氣顯像的原理及臨床應(yīng)用。三 教學(xué)容肺灌注顯像、肺通氣顯像的原理及臨床應(yīng)用。第十章 消化系統(tǒng)一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)放射性核素顯像在消化系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用。二教學(xué)要求（一）掌握肝實質(zhì)顯像、肝血流灌注顯像和血池顯像的原理和臨床應(yīng)用，（二）掌握肝膽顯像的原理及臨床應(yīng)用。三 教學(xué)容（一）肝膠體顯像、肝血流灌注和肝血池顯像的原理和臨床應(yīng)用，重點講解臨床意義及肝占位性病變的核素顯像鑒別診斷。（二）肝膽顯像的原理、及臨床應(yīng)用。第十一章 放射性核素治療一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)放射性核素治療的基本原理及臨床應(yīng)用。

10、二教學(xué)要求（一）掌握放射性核素治療的基本原理（二）熟悉放射性核素治療的臨床應(yīng)用三教學(xué)容（一）131碘治療甲狀腺疾?。ǘ┓派湫院怂刂委煇盒怨寝D(zhuǎn)移瘤第十二章 體外放射分析一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)放射免疫分析、免疫放射分析的基本原理和方法二教學(xué)要求（一）掌握放射免疫的基本原理和基本條件。（二）熟悉免疫放射分析的基本原理。三 教學(xué)容（一）放射免疫分析的基本原理、基本條件及質(zhì)量控制。（二）免疫放射分析的基本原理。（三）體外放射分析的臨床應(yīng)用教學(xué)組織與方法一 實施機構(gòu)：由第一臨床學(xué)院核醫(yī)學(xué)教研室執(zhí)行。二 組織容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用。三 教學(xué)方法1理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心容以講授并結(jié)合典型圖片為主，重點容以介紹并結(jié)合典型圖片為主，一般容以自學(xué)為主。輔導(dǎo)形式：輔導(dǎo)講義、課堂答疑等。四 考核辦法：采用閉卷