醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的整體結(jié)構(gòu)介紹

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS ）的整體結(jié)構(gòu)介紹主要內(nèi)容：新醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)設(shè)計、系統(tǒng)特點、建設(shè)目標、基本流程；建設(shè)目標：一、對醫(yī)院信息管理（HIS ）提供全面的、完善的解決方法，為醫(yī)院的信息管理建設(shè)盡一份微薄之力；二、業(yè)務(wù)操作和信息系統(tǒng)靈活結(jié)合，提高整體工作效率，管理上更加簡單和有效；三、通過信息系統(tǒng)的建設(shè)，整體提升醫(yī)院整體形象。系統(tǒng)組成劃分：系統(tǒng)建設(shè)劃分，主要包括以下幾方面：臨床診療部分. 、藥品管理部分、經(jīng)濟管理部分、綜合管理與統(tǒng)計分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以擴展模塊； 臨床診療部分門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng). 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng). 護士工作站分系統(tǒng). 醫(yī)技科室系統(tǒng)功能規(guī)范. 手術(shù)管

2、理分系統(tǒng)功能規(guī)范 （*）Lis 系統(tǒng) （*）PACS 系統(tǒng)藥品管理部分.藥品管理分系統(tǒng)功能規(guī)范. 藥庫管理分系統(tǒng)； 藥房管理分系統(tǒng)；藥房柜員管理分系統(tǒng)；.經(jīng)濟管理部分 .門急診掛號分系統(tǒng).（*）排隊叫號系統(tǒng) 門急診劃價收費分系統(tǒng).住院病人人、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng). 住院收費分系統(tǒng). 器械管理分系統(tǒng) 供應(yīng)室管理分系統(tǒng)設(shè)備管理分系統(tǒng).財務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟核算管理分系統(tǒng). 綜合管理與統(tǒng)計分析管理分系統(tǒng). 病歷病案管理分系統(tǒng)功能 醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng)院長綜合查詢與分析分系統(tǒng) 病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng).數(shù)據(jù)管理部分系統(tǒng)數(shù)據(jù)集中維護分系統(tǒng)（數(shù)據(jù)備份、回復(fù)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲）； 系統(tǒng)權(quán)限維護分系統(tǒng)；人員基本信息維護分系統(tǒng)； 外部接

3、口部分. 醫(yī)療保險接口功能 新農(nóng)合系統(tǒng)接口功能His 系統(tǒng)模塊整體結(jié)構(gòu)設(shè)計 系統(tǒng)模塊功能介紹 臨床診療部分門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)：門診患者掛號以后，分診到各個指定科室的醫(yī)生那里，醫(yī)生對該患者接診。接診完畢，進行開方（門診醫(yī)囑處方）、開各種治療單、醫(yī)技項目單等。 醫(yī)生可以即時劃價，針對處方中開具的藥品，可以即時獲取得當前的庫存量，免除病人由于藥房無藥的情況下，往返于醫(yī)生及劃價員之間。還可當時獲取當前的劃價金額。在此還可以查看該病人的既往記錄，對于不再使用的既往處方和項目可以予以作廢處理。該模塊還能自動處理醫(yī)保用藥，由于現(xiàn)行的醫(yī)院許多都屬于參保醫(yī)院，對于病人的自費及醫(yī)保用藥范圍在開具處方時能提示操作

4、員。當然檢驗及檢查的收費項目也可以在此劃價。主要功能包括：接診開方： 本科室處置治療審核： 本科室處置治療退費審核： 門診接診工作量統(tǒng)計： 接診患者明細查詢： 門診醫(yī)技處方查詢： 門診患者就診歷史記錄： 住院醫(yī)生工作站分系統(tǒng)：住院患者辦理入院登記以后，在指定病房入住以后，負責的醫(yī)生對其診斷以后，進行錄入醫(yī)囑的操作；醫(yī)囑錄入以后，醫(yī)生審核以后方可以執(zhí)行；醫(yī)囑的執(zhí)行步驟主要有以下幾步：醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑開始執(zhí)行、醫(yī)囑的停止、醫(yī)囑的取消等四步。住院病人醫(yī)囑處理用于醫(yī)院病房內(nèi)對病人進行醫(yī)囑處理工作。臨床病房醫(yī)囑是指醫(yī)師下達的關(guān)于對病人診斷、治療、護理工作的指令。醫(yī)囑是對病人進行各種臨床處理的依據(jù)，臨床醫(yī)囑

5、計算機處理可提高醫(yī)療、護理質(zhì)量及效率，并可減輕醫(yī)護人員的工作強度?；竟δ埽轰浫脶t(yī)囑：提供多種統(tǒng)一標準格式入內(nèi)容的醫(yī)囑錄入方式。這包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)申請醫(yī)囑、出院帶藥醫(yī)囑、出院醫(yī)囑、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。錄入醫(yī)囑信息包括：病案號、姓名、性別、病房號、床位號、醫(yī)囑名稱、錄入時間、開始執(zhí)行/結(jié)束執(zhí)行時間、執(zhí)行頻率、寫醫(yī)囑醫(yī)生姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑量、發(fā)藥頻率及發(fā)藥途徑。手術(shù)申請醫(yī)囑應(yīng)包括：手術(shù)式、麻醉方式、手術(shù)執(zhí)行時間。根據(jù)服用方式，系統(tǒng)可自動生成輸液卡及口服藥單。 開始醫(yī)囑： 停止醫(yī)囑： 取消醫(yī)囑：醫(yī)囑復(fù)核：針對已開具的醫(yī)囑進行復(fù)核，只有復(fù)核后的醫(yī)囑才能執(zhí)行。醫(yī)囑復(fù)核后系統(tǒng)會即時反應(yīng)當前該病人帳

6、戶余額，針對已欠費的醫(yī)囑還可根據(jù)須要錄入相應(yīng)的欠費批準人。跨到本科室管理： 跨到其他科室管理：手術(shù)安排：本科室處置治療審核：本科室處置治療退費審核： 病房患者退費處方生成： 在院患者信息查詢： 欠費患者查詢：病房患者藥品處方查詢：病房患者醫(yī)技處方查詢：患者明細信息查詢：轉(zhuǎn)科通知單查詢：手術(shù)通知單查詢：病危通知單查詢：跨科通知單查詢：出院通知單查詢：護士工作站分系統(tǒng).住院護士(護理 平臺，完成護士日常工作處理，如病床安排、病房安排、每日固定費用設(shè)定、護理費用記帳、打印輸液卡、病人欠費通知單。主要功能包括：整理床位： 床位分配：轉(zhuǎn)床：轉(zhuǎn)科：包房：病危通知：轉(zhuǎn)抄處方：整理轉(zhuǎn)抄處方：打印卡片：打印管理

7、：新開醫(yī)囑通知列表：以收費藥房未發(fā)藥處方列表：退藥處方退費銷帳：出院登記：出院登記取消：科室病區(qū)維護，病區(qū)病房維護，病房床位維護：在院病人信息查詢；欠費患者信息查詢：病人消費明細查詢：科室收入查詢：病人科室費用查詢：轉(zhuǎn)科信息查詢：轉(zhuǎn)床信息查詢：病危通知單查詢：出院登記查詢：醫(yī)技科室系統(tǒng)功能規(guī)范.醫(yī)生根據(jù)病人的病情開具相應(yīng)化驗報告單，由該系統(tǒng)進行相應(yīng)單據(jù)處理，以及相應(yīng)的醫(yī)技執(zhí)行確認。同時醫(yī)院也可選取第三方軟件進行醫(yī)技設(shè)備的接口軟件處理，系統(tǒng)讀取醫(yī)技檢驗報告數(shù)據(jù)。針對門診病人，系統(tǒng)自動提取該病人已收費的醫(yī)技項目，由醫(yī)技人員進行報告單的填寫及相應(yīng)的執(zhí)行確認。對于未確認的醫(yī)技項目才能進行退費操作。同時

8、針對病區(qū)的住院病人，系統(tǒng)提取相醫(yī)生開具的醫(yī)技檢驗醫(yī)囑進行相應(yīng)的報告單據(jù)的填寫，同時對該病人的費用進行記帳。病人的住院帳戶金額隨之扣除。主要功能：門診醫(yī)技處方審核：病房醫(yī)技處方審核：門診退費醫(yī)技處方審核：病房退費醫(yī)技處方審核：門診醫(yī)技臨時開方：病房醫(yī)技臨時開方：門診醫(yī)技結(jié)果錄入：病房醫(yī)技結(jié)果錄入：門診患者信息查詢：住院患者信息查詢：門診工作量統(tǒng)計：病房工作量統(tǒng)計：醫(yī)技科室收入統(tǒng)計：門診患者醫(yī)技處方查詢：病房患者醫(yī)技處方查詢：手術(shù)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范：手術(shù)功能，已經(jīng)嵌入到病房系統(tǒng)中；（*）Lis 系統(tǒng)（*）PACS 系統(tǒng) 藥品管理部分.藥庫管理分系統(tǒng)醫(yī)院藥品管理用于醫(yī)院藥品業(yè)務(wù)管理。藥品是醫(yī)院進行醫(yī)

9、療活動的特殊物資。藥品管 理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它包括藥庫、藥房、藥品價格、藥品調(diào)劑、制劑、藥檢和臨床藥學(xué)、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)范圍。藥庫管理基本功能：藥品入庫操作：藥庫退庫錄入：藥庫退庫單錄入：藥品出庫操作：藥房退藥：科室退藥：捐贈出庫：調(diào)藥出庫：無票轉(zhuǎn)有票：入庫有票記賬：供貨單位期初應(yīng)付款：供貨單位期初應(yīng)付款付款記賬：供貨單位期初應(yīng)付帳付款記賬：柜員排班管理：庫存查詢管理：有效期管理：上下限管理：盤點管理：加成率管理：期初庫存管理：期初帳務(wù)管理：藥品禁用管理：藥品庫存整理：藥品編碼維護：藥品字典維護：規(guī)格樣式維護：藥品劑型維護：藥理作用分類：計量單位：藥品類別維護：藥品保險范疇：醫(yī)保藥品

10、類別：生產(chǎn)廠家維護：供貨單位維護：平調(diào)供貨單位維護：入庫查詢：出庫查詢：捐贈出庫查詢：調(diào)藥出庫查詢： 有票記賬查詢： 有票未記賬查詢： 有效期查詢：上下限查詢：藥品禁用查詢： 藥品排行榜查詢：供貨單位應(yīng)付款查詢： 供貨單位付款信息查詢： 藥庫藥品進銷存報表：藥房管理分系統(tǒng) 接受藥庫入庫藥品： 藥品申領(lǐng)單錄入： 柜員領(lǐng)藥藥房出庫： 柜員退藥藥房入庫：藥品庫存藥品信息查詢： 有效期管理：上下限管理：藥品盤點：期初庫存管理： 庫存整理：藥房領(lǐng)藥入庫查詢： 藥房出庫藥品查詢： 藥房請領(lǐng)單查詢： 藥房門診收入統(tǒng)計： 藥房病房收入統(tǒng)計： 藥房門診發(fā)藥統(tǒng)計： 藥房門診退藥統(tǒng)計： 藥房病房發(fā)藥統(tǒng)計： 藥房病房

11、退藥統(tǒng)計： 有效期查詢：上下限查詢：藥品排行前幾名：藥房柜員管理分系統(tǒng) 門診處方審核發(fā)藥： 病房處方審核發(fā)藥： 門診退藥處方審核： 病房退藥處方審核：藥品庫存藥品信息查詢： 有效期管理：上下限管理： 藥品盤點：期初庫存管理： 庫存整理：柜員領(lǐng)藥查詢： 柜員退藥查詢： 門診發(fā)藥統(tǒng)計： 門診退藥統(tǒng)計： 病房發(fā)藥統(tǒng)計： 病房退藥統(tǒng)計： 門診收入統(tǒng)計： 病房收入統(tǒng)計： 有效期查詢： 上下限查詢： 藥品排行前幾名：藥品有效期預(yù)警一覽表： 護士站審核未發(fā)藥列表： 經(jīng)濟管理部分. 門急診掛號分系統(tǒng). 發(fā)卡建檔：門診掛號：門診劃價收費： 門診處方退費： 預(yù)約掛號：門診科室醫(yī)生排班： 門診日結(jié)算： 患者類型：預(yù)

12、約類型：掛號類型：國籍維護：常見診斷結(jié)果： 過敏史：禁忌癥：遺傳史：常見癥狀：疾病編碼：執(zhí)行頻率：醫(yī)技項目維護： 醫(yī)技項目分類： 給藥方式：付款方式：親屬關(guān)系：門診掛號信息查詢： 門診掛號收入： 門診掛號醫(yī)生收入統(tǒng)計： 門診掛號分類統(tǒng)計： 門診劃價收費信息查詢： 門診劃價收入： 門診科室收入： 門診鎖定就診患者信息查詢： 門診患者就診歷史記錄： 經(jīng)濟核算：門診科室收入： （*）排隊叫號系統(tǒng) ） 門急診劃價收費分系統(tǒng). 門急診劃價收費分系統(tǒng) 同掛號合并） （同掛號合并） 住院病人人、 轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng). 住院病人人、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng) 入院登記： 預(yù)交金錄入： 費用結(jié)算： 出院結(jié)算轉(zhuǎn)回： 綠色通道設(shè)置

13、： 病人基本信息查詢： 出院病人信息查詢： 預(yù)交金查詢： 科室收入查詢： 欠費患者查詢： 患者消費明細查詢： 綠色通道患者信息查詢： 患者費用分類統(tǒng)計： 住院收費分系統(tǒng). 住院收費分系統(tǒng) (同上 同上 同上 器械管理分系統(tǒng) 供應(yīng)室管理分系統(tǒng) 設(shè)備管理分系統(tǒng) 理分系統(tǒng). 設(shè)備管理分系統(tǒng) 財務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟核算管理分系統(tǒng). 財務(wù)管理分系統(tǒng)與經(jīng)濟核算管理分系統(tǒng) 綜合管理與統(tǒng)計分析管理分系統(tǒng). 綜合管理與統(tǒng)計分析管理分系統(tǒng) 病歷病案管理分系統(tǒng)功能 醫(yī)療統(tǒng)計分系統(tǒng) 院長綜合查詢與分析分系統(tǒng) 病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng). 病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng) 數(shù)據(jù)管理部分 ； 系統(tǒng)數(shù)據(jù)集中維護分系統(tǒng)（數(shù)據(jù)備份、回復(fù)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲） 系統(tǒng)數(shù)據(jù)集中維護分系統(tǒng)（數(shù)據(jù)備份、回復(fù)、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲） 系統(tǒng)權(quán)限維護分系統(tǒng)； 系統(tǒng)權(quán)限維護分系統(tǒng)； 人員基本信息維護分系統(tǒng)； 人員基本信息維護分系統(tǒng)； 外部接口部分. 外部接口部分 醫(yī)療保險接口功能 新農(nóng)合系統(tǒng)接口功能 系統(tǒng)特點 特點一、 結(jié)合本地醫(yī)院業(yè)務(wù)特點和內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)院管理辦法和政策開發(fā)而成， 是適 合我們本地醫(yī)院的一套系統(tǒng)； 特點二、針對藥房藥品管理，提出柜員管理的辦法，在自治區(qū)屬于突破； 特點三、針對病歷管理，采用電子簽名進行安全認證，在自治區(qū)屬于首家； 系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)和工具 技術(shù)一、目前主流的成熟的開發(fā)架構(gòu)，C/S 模式，保證了系