鼠疫應(yīng)急處置演練解說詞(表)

1、江西省人感染高致病性禽流感應(yīng)急處置模擬演練方案程序場 景解 說一、現(xiàn)場演練總指揮介紹主持人：現(xiàn)在我宣布，江西省人感染高致病性禽流感應(yīng)急處置模擬演練開始?，F(xiàn)場演練總指揮：本次演練包括兩部分：第一部分：按程序展開禽流感應(yīng)急處置模擬演練全過程。第二部分：各場景內(nèi)容參觀。二、動物疫情的應(yīng)急響應(yīng)現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在我宣布，江西省人感染高致病性禽流感應(yīng)急處置模擬演練開始。（電話鈴聲響起），解說員：1、2006年4月15日上午7時30分，新建縣農(nóng)業(yè)局向縣政府報告，新建縣望城鄉(xiāng)某養(yǎng)雞場禽流感疫情被確認(rèn)，新建縣農(nóng)業(yè)局同時向縣衛(wèi)生局通報疫情。2、新建縣政府召開緊急會議，并做出如下決定：1）啟動新建縣禽流感疫情應(yīng)急

2、處置預(yù)案。2）成立疫情處置指揮部。3）批準(zhǔn)設(shè)立交通衛(wèi)生檢疫站和劃定隔離圈，實施。新建縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室向南昌市衛(wèi)生局匯報疫情，按照 “ 三同時”處置原則，迅速派人員赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。南昌市衛(wèi)生局向市政府報告疫情信息，同時向市農(nóng)業(yè)局通報疫情，指令南昌市疾控中心迅速派人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。（電話鈴聲響起）解說員：新建縣疾控中心接到縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦通知后，集合由流行病學(xué)、檢驗、消毒人員等組成的現(xiàn)場調(diào)查處置組，趕赴禽流感疫情現(xiàn)場，南昌市疾控中心接到市衛(wèi)生局通知后派出疫情機(jī)動隊前往疫區(qū)。三、疫情應(yīng)急處置工作隊前往現(xiàn)場1、應(yīng)急車輛鳴笛，閃燈出發(fā)， 現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在衛(wèi)生部門的人禽流感疫情應(yīng)急處置工作

3、隊開始出發(fā)，趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。（疫情應(yīng)急處置機(jī)動隊由從事流行病學(xué)、檢驗、消毒等工作的專業(yè)人員組成，他們將赴疫區(qū)開展禽流感流行病學(xué)調(diào)查、采樣和消毒等工作，并協(xié)助當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門做好禽流感疫情處置的各項工作。疫情處置工作隊攜帶的物品主要有:個人防護(hù)裝備，流行病學(xué)調(diào)查用記錄本、表格，檢查診斷器材，采樣試劑和器材、消毒器械等。）2、著裝演示現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在疫情機(jī)動隊到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行著裝演示。解說員：著裝步驟如下：1、穿上內(nèi)隔離衣、褲，注意檢查頸部、腰部、袖口等區(qū)域的嚴(yán)密性。2、戴上N95口罩，保證必須覆蓋鼻孔、嘴唇和下巴，將鼻梁壓片按至合適位置，通過深呼吸檢查口罩的舒適性與嚴(yán)密性并加以調(diào)整。3、戴上

4、防護(hù)眼鏡。4、戴上帽子，并檢查帽沿必須覆蓋至防護(hù)眼鏡邊緣、耳垂、后發(fā)根等部位，防止額部、耳朵皮膚及頭發(fā)裸露。（采樣人員戴全面型防護(hù)面罩即可）。5、穿上防滲透型連體防護(hù)服（外隔離衣），檢查頭部帽沿、領(lǐng)口、袖口、褲腳的嚴(yán)密性，保障內(nèi)隔離衣的各部位均被包裹。6、戴上一層防滲透型腳套,消毒人員再加穿長筒水鞋。7、戴上手套（雙層），以內(nèi)層手套口套住內(nèi)隔離衣袖口，并用外隔離衣袖口覆蓋，外層手套口則套住外隔離衣袖口。（消毒人員應(yīng)在外層添加一對乳膠手套）。機(jī)動隊隊長：總指揮，現(xiàn)在防護(hù)設(shè)備穿戴完畢，請指示！現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在請機(jī)動隊隊員退場！3、指揮部開會解說員：疫情處置機(jī)動隊乘車到達(dá)現(xiàn)場后，進(jìn)入疫情處理臨時

5、指揮部，疫情處置臨時指揮部召開會議，布署關(guān)于疫情處置的有關(guān)工作并作出如下決定：1成立疫情處理專家組。（其職責(zé)是：對疫區(qū)處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和考核驗收）2組建禽流感疫情處置各專業(yè)組。（有流行病調(diào)查組，檢驗組，檢診組，消殺組，交通檢疫組，綜合信息組，安全保衛(wèi)組，后勤保障組。）3劃定隔離圈隔離圈設(shè)立臨時交通檢疫站。隔離圈內(nèi)設(shè)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察室。工作安排完畢，各專業(yè)組同時開展疫情處理的各項工作。為了使演練有序進(jìn)行，現(xiàn)在分別介紹各組的工作。4、交通檢疫現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進(jìn)行交通檢疫演示，交通檢疫組進(jìn)入現(xiàn)場。劃定隔離區(qū)、設(shè)警戒標(biāo)志解說員：現(xiàn)在交通檢疫組出發(fā)，配合農(nóng)業(yè)部門劃定隔離區(qū)。（發(fā)生疫情的養(yǎng)雞場通

6、往外界相鄰地區(qū)的主要路口為警戒圈，設(shè)立警戒標(biāo)志，范圍是以養(yǎng)雞場為中心，半徑5公里）。交通衛(wèi)生檢疫由衛(wèi)生監(jiān)督人員，疾控人員和消毒人員組成，疫情臨時處理指揮部指派交通、公安部門或武警協(xié)助。（所有人員著裝按一級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行）（為預(yù)防和處置禽流感通過交通工具及其司乘人員、物資傳播，防止禽流感流行，保障人群健康，依照中華人民共和國傳染病防治法、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例，在發(fā)生禽流感疫情期間，在禽流感疫區(qū)附近（5Km內(nèi)）的交通要道設(shè)立公共臨時衛(wèi)生檢疫站，檢疫站的工作職責(zé)是：禁止無關(guān)人員及車輛進(jìn)入疫區(qū)，對出疫區(qū)的交通工具及其乘運(yùn)的人員、物資實施交通衛(wèi)生檢疫。對過往人員進(jìn)行禽流感防治知識宣傳和自身防護(hù)知識的宣傳）

7、。解說員：現(xiàn)在有一輛從疫區(qū)開出的車輛正駛向交通衛(wèi)生檢疫站。交通檢疫解說員：現(xiàn)在交通檢疫組對駛出疫區(qū)的交通工具及其乘運(yùn)的人員、物資實施交通衛(wèi)生檢疫。他們對來自疫區(qū)的車輛登記檢查，對車上的乘客詢問登記，做健康檢查，檢測體溫，目的是發(fā)現(xiàn)可疑病人，如果發(fā)現(xiàn)可疑禽流感患者，將留驗觀察?，F(xiàn)在交通檢疫組檢查車輛攜帶的貨物，重點檢查從疫區(qū)運(yùn)出的禽類其制品及其他野生動物，如發(fā)現(xiàn)禁止帶出疫區(qū)。對貨物、車輛使用消毒液噴霧，進(jìn)行預(yù)防性消毒。5、疫點、疫區(qū)消毒現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進(jìn)行疫點、疫區(qū)消毒演示，請消殺滅組進(jìn)入現(xiàn)場工作解說員：現(xiàn)在由消毒人員對疫區(qū)及養(yǎng)雞場由外向內(nèi)進(jìn)行消毒?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在消殺組工作結(jié)束，請相關(guān)

8、人員退場！6、流行病學(xué)調(diào)查、檢診現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、檢診演示，流行病學(xué)調(diào)查組、檢診組進(jìn)入現(xiàn)場開展工作。解說員：流行病學(xué)調(diào)查組的職責(zé)是：迅速查明動物禽流感疫情發(fā)生的時間，傳染源和感染過程、傳播關(guān)系，禽類發(fā)病或死亡情況，禽流感密切接觸者的數(shù)量，行蹤和波及的范圍，主動搜索可疑的人禽流感病例，對疫情做出全面的評估?，F(xiàn)在嚴(yán)密著裝的工作人員進(jìn)入密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察室，對病死禽類的密切接觸者（包括養(yǎng)殖人員及禽類撲殺人員）進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：密切接觸者的一般情況，姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作性質(zhì)，籍貫或家庭住址等；近7天內(nèi)的活動情況，去了那里，接觸過染疫動物的情況，自覺有什么癥狀，如

9、有密切接觸者已流向外地，立即上報省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦，通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，協(xié)助查找并就地隔離觀察7天。解說員：現(xiàn)在檢診組進(jìn)入密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察室對密切接觸者進(jìn)行登記、發(fā)放醫(yī)學(xué)觀察通知書、測量體溫，對相關(guān)人員實施隔離區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)觀察7天。對接觸者調(diào)查的內(nèi)容包括：與病死禽類密切接觸的人數(shù)，接觸的程度，如有密切接觸者已流向外地，立即上報省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦，通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，協(xié)助查找并就地隔離觀察7天?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在流調(diào)組、檢診組工作結(jié)束，請相關(guān)人員退場！7、檢驗現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進(jìn)行檢驗演示，檢驗組進(jìn)入現(xiàn)場開展工作。解說員：現(xiàn)在檢驗組進(jìn)入密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察室采集密切接觸者的靜脈血，采樣量約5ml(空

10、腹為佳)，用于檢測H5N1禽流感病毒抗體水平，了解禽流感病毒的感染狀況。四、其他應(yīng)急工作解說員：在疾病機(jī)構(gòu)專業(yè)人員指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急監(jiān)測工作，監(jiān)測范圍內(nèi)的縣和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即開展不明原因肺炎、不明原因死亡病例和人禽流感待查病例主動搜索，搜索到的人禽流感待查病例應(yīng)及時報告縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。解說員：衛(wèi)生監(jiān)督單位加大對食品衛(wèi)生、醫(yī)院預(yù)檢分診及疫情控制的督察監(jiān)督力度。在疫區(qū)范圍內(nèi)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，組織開展宣傳教育工作。新建縣衛(wèi)生局按規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告工作進(jìn)展情況。五、（2天后）病人的發(fā)現(xiàn)8、可疑病人的發(fā)現(xiàn)及采樣現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進(jìn)行可疑病人的發(fā)現(xiàn)演示，流調(diào)組再次

11、進(jìn)入現(xiàn)場（密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察室）解說員：新建縣疾控中心流調(diào)人員在調(diào)查的病死禽類的密切接觸者中，發(fā)現(xiàn)有1名密切接觸者（邢某）出現(xiàn)高熱、咽痛、咳嗽等癥狀同時伴頭痛、頭暈、全身酸痛和乏力、腹瀉等癥狀，懷疑可能感染了禽流感。（電話鈴響起）解說員：現(xiàn)在流調(diào)人員電話向現(xiàn)場指揮部匯報調(diào)查情況，現(xiàn)場臨時指揮部立即向縣衛(wèi)生局和市疾控中心報告，命令檢驗組進(jìn)入現(xiàn)場（密切接觸者觀察室）?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進(jìn)行病人發(fā)現(xiàn)后的采樣演示，檢驗組再次進(jìn)入現(xiàn)場（檢驗組的工作任務(wù)是：根據(jù)患者病情采集合適的檢驗樣本，立即送省疾控中心檢測做快速準(zhǔn)確診斷，為疫情的正確判定和制定防治措施提供決策依據(jù)。）解說員：現(xiàn)在檢驗組進(jìn)入密切接觸者觀

12、察室，立即采集病人鼻咽拭子、漱口液、氣管析出物標(biāo)本各3份,靜脈血標(biāo)本1份送省疾控中心檢測(采樣演示) 。現(xiàn)在演示樣本采集方法（為了便于觀摩，演示在室外進(jìn)行）：（1）鼻拭子 將長棉簽輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動退出。以同一拭子拭兩側(cè)鼻孔。將棉簽浸入含有4-5ml采樣液的管中，尾部棄去。然后，蓋好管蓋。（2）咽拭子 用長棉簽擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，同樣將棉簽頭浸入含有4-5ml采樣液的管中，尾部棄去，然后，蓋好管蓋。要求同時采集三份平行樣本，標(biāo)明采集的先后順序。 注：亦可將鼻、咽拭子收集于同一采樣管中，以便提高分離率，減少工作量。（3）漱口液 用10ml采樣液漱口。漱時讓患者頭部微后

13、仰，發(fā)噢聲，讓洗液在咽部轉(zhuǎn)動。然后，用平皿或燒杯收集漱液。 （ 注：取漱口液時，需預(yù)先了解患者是否對抗菌素有過敏史，如有，含漱液中不應(yīng)含抗菌素。）現(xiàn)在檢驗組工作人員取回患者的檢驗樣本立即出發(fā)登上應(yīng)急車送省疾控中心。（車輛出發(fā)）省疾控中心立即對所有標(biāo)本進(jìn)行檢測，并將采集到的病人的鼻咽拭子、漱口液、氣管析出物標(biāo)本各1份盡快送中國疾控中心進(jìn)行檢測。六、轉(zhuǎn)運(yùn)病人9、轉(zhuǎn)運(yùn)病人，脫卸防護(hù)服演示?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)病人、脫卸防護(hù)服演示，急救人員進(jìn)入現(xiàn)場。解說員：新建縣衛(wèi)生局通知新建縣120急救站立即轉(zhuǎn)運(yùn)病人?，F(xiàn)在新建縣120急救站派出人員( 做好個人防護(hù)）轉(zhuǎn)運(yùn)病人至新建縣人民醫(yī)院隔離病房（車輛出發(fā)

14、，轉(zhuǎn)運(yùn)演示）。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后進(jìn)行車輛消毒，脫掉防護(hù)用品。（個人消毒、脫卸防護(hù)服演示）。脫卸防護(hù)服程序：首先由消毒人員對外層手套實施消毒。1、卸去外層手套。（卸落時先在一只手接近手套開口處的位置提起外層手套并向外反轉(zhuǎn)剝落，使剝落的外層手套的反轉(zhuǎn)，然后將剝落的手套抓于另一手（未剝落外層手套的那只）手心，將只戴有一層手套的手的中指伸入另一手的外層手套開口內(nèi)，向外反轉(zhuǎn)，并使之形成袋狀包住原已脫落的手套，置污染物收集袋內(nèi)，收集袋放入污物箱）。2、脫去外層鞋套或長筒水鞋，置污染物收集袋內(nèi)，收集袋放入污物箱。3、脫去外層連體隔離衣。脫落時先掀開頭部帽子，解開衣領(lǐng)扣，拉開拉練，然后將前胸部往后反轉(zhuǎn)使頸肩部先脫落，

15、且污染面被包裹到內(nèi)層；接著掀起袖口，將手往后抽出，此處操作應(yīng)注意不要使袖子的污染面污染內(nèi)隔離衣；然后脫去套褲；完成后應(yīng)使污染面反轉(zhuǎn)卷起在內(nèi)，置污染物收集袋。4、完成上述程序，再次用消毒液噴灑手套消毒5、按順序脫下帽子、防護(hù)眼鏡置污染物收集袋，收集袋放入污物箱。6、脫去內(nèi)層手套（方法如前）；7、脫去內(nèi)層隔離衣。確保反轉(zhuǎn)包裹并置污染物收集袋，收集袋放入污物箱，待處理?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在轉(zhuǎn)運(yùn)病人工作結(jié)束，請相關(guān)人員退場！七、病人的診斷10、病人的診斷解說員：新建縣人民醫(yī)院組織院內(nèi)專家對病人會診，結(jié)果為人感染高致病性禽流感醫(yī)學(xué)觀察病例（或不明原因肺炎病例），請求市衛(wèi)生局派市級專家組進(jìn)行，市級專家組會

16、診結(jié)果為不能排除人禽流感病例。南昌市衛(wèi)生局請求省衛(wèi)生廳派省級專家組進(jìn)行會診。1天后，省疾病預(yù)防控制中心對這名病人的鼻咽拭子、氣管析出物樣品的RT-PCR快速檢測結(jié)果為H5核酸陽性。省級人禽流感專家組依據(jù)病情診斷報告書和省疾病預(yù)防控制中心對這名病人的鼻咽拭子、氣管析出物樣品的RT-PCR快速檢測H5核酸陽性結(jié)果的報告，確定該病例為人禽流感疑似病例，新建縣人民醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)報告人禽流感疑似病例。八、出現(xiàn)疑似病人后的應(yīng)急處理11、流行病學(xué)調(diào)查、疫點消毒?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進(jìn)行出現(xiàn)疑似病人后的流行病學(xué)調(diào)查演示，流行病學(xué)調(diào)查組再次進(jìn)入現(xiàn)場（密切接觸者觀察室）新建縣疾控中心流行病學(xué)調(diào)查組盡快追蹤調(diào)查患者的

17、密切接觸者，并實施醫(yī)學(xué)觀察7天?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進(jìn)行出現(xiàn)疑似病人后的疫點消毒演示，消殺組再次進(jìn)入現(xiàn)場（病人居住地）解說員：現(xiàn)在消殺組進(jìn)入病人居住地開展工作。對病人的排泄物、病人發(fā)病時生活和工作過的場所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品進(jìn)行消毒,進(jìn)行消毒效果評價。疫點消毒程序1)進(jìn)入疫點時，應(yīng)先開辟消毒通道。2)檢測人員進(jìn)行消毒前采樣。3)消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗， 對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。4)對室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品消毒時，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行消毒。5）室內(nèi)消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。6)疫點消毒工作完畢到達(dá)規(guī)定的消毒作用時間

18、后，檢測人員進(jìn)行消毒后采樣。7)消毒人員填寫疫點終末消毒工作記錄表。九、出現(xiàn)疑似病人后的應(yīng)急響應(yīng)解說員：省衛(wèi)生廳根據(jù)省級禽流感專家組診斷意見，立即下達(dá)指令：1立即將疫情報告江西省禽流感防治指揮部，將疫情情況通報農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生檢疫等部門，加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)部門聯(lián)系，及時了解動物疫情情況，指導(dǎo)調(diào)查人員的個人防護(hù)，請求衛(wèi)生部派國家級專家前來對病人做進(jìn)一步確診。2. 通知定點醫(yī)院迅速密切注視患者病情進(jìn)展情況，立即實施就地救治，確保病人不死亡。南昌市衛(wèi)生局緊急啟動南昌市衛(wèi)生系統(tǒng)人感染禽流感應(yīng)急預(yù)案級疫情響應(yīng)。1天后，中國疾控中心在這名病人的鼻咽拭子、氣管析出物樣品中分離出H5N1禽流感病毒，國家級專家組到達(dá)，對病入進(jìn)行進(jìn)一步診斷，確定為“人感染高致病性禽流感”。十、病例確診后的應(yīng)急響應(yīng)解說員：省衛(wèi)生廳發(fā)布命令：1立即將確診疫情報告省政府和衛(wèi)生部，通報省農(nóng)業(yè)廳，同時，要求新建縣人民醫(yī)院按規(guī)定將原報告訂正為確診病例。2. 要求各個有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)按規(guī)范嚴(yán)格處置疫情。3. 要求全省各級衛(wèi)生部門加強(qiáng)禽流感疫情監(jiān)測，加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、林業(yè)和檢驗檢疫等部門的密切聯(lián)系，嚴(yán)格做好疫情的防控工作。解說員：新建縣人民醫(yī)院按規(guī)定將原疑似