全科醫(yī)師崗前培訓(xùn)試題_社區(qū)急診

1、三、社區(qū)急診教學(xué)復(fù)習(xí)參考題及答案 一、單選題 1中度窒息的1分鐘Apgar評(píng)分出：（ B ） AO3分 B，47分 C112分 D810分 2心搏驟停的最常見原因是：（ A ） A心血管系統(tǒng)疾病 B呼吸系統(tǒng)疾病 C中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D各種原因所致的休克 3兒童胸外按壓的部位：（ B ） A胸骨中、下23 B胸骨中、下l3 C胸骨中、上23 D胸骨中、上l3 4創(chuàng)傷性氣胸下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：（ C ） A少量閉合性氣胸可暫時(shí)不處理 B開放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口 C血胸的院前處理主要是胸腔閉式引流D張力性氣胸一旦診斷，應(yīng)立即用粗針頭進(jìn)行胸腔穿刺減壓 5有一顱腦外傷患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼和球

2、結(jié)膜下瘀血斑，并有鼻衄及腦脊液鼻漏、嗅覺損害，應(yīng)考慮為： （ A ） A顱前窩骨折 B顱中窩骨折 C顱后窩骨折 D眶上骨折 6. 腹部損傷行腹穿，抽得不凝血，首先考慮：（ B ） A后腹膜血腫 B實(shí)質(zhì)性臟器損傷 C前腹壁血腫 D穿入腹腔血管 7骨盆骨折處理原則中最重要的是：（ B ） A固定 D抗休克 C牽引 D手術(shù) 8原有高血壓者在判斷其發(fā)生休克時(shí)收縮壓較原來下降 才算低血壓：（ C ） A10 B20 C30 D40 9急性心肌梗塞酶譜中較敏感，較早升高的是：（ C ） ALDHI BTNI與TN'T CCPKMB DCOT 10穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)通常持續(xù)：（ C ） A23小時(shí)

3、B12小時(shí) C35分鐘 D1030分鐘 11高血壓危象和高血壓腦病的鑒別要點(diǎn)在于：（ D ） A頭痛 B惡心嘔吐 C交感神經(jīng)過度興奮 D伴有腦水腫征象 12各種休克共同的臨床特征是：（ B ） A寒戰(zhàn)高熱 B血容量減少 C白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性細(xì)胞增高 D心電圖的改變 13休克一旦發(fā)現(xiàn)首先的措施：（ A ）A輸液 B升壓藥物 C腎上腺皮質(zhì)激素 D輸血 14高血壓急診控制后，臨床繼續(xù)抗高血壓治療的一線藥物是：（ D ） A利血平、氫氯噻嗪、心得安 D氫氯噻嗪、心得安、胍二啶C硝樂地平、哌唑嗪 心得安D哌唑嗪、心得安、氫氯噻嗪15室性心動(dòng)過速，首選下列哪個(gè)藥物：（ B ）A溴芐胺 B利多卡因 C苯妥英鈉

4、 D異搏定16興奮迷走神經(jīng)的方法可用于以下哪種心律失常：（ A ）A室上性心動(dòng)過速 B室性心動(dòng)過速 C竇性心動(dòng)過速D室顫 17.洋地黃中毒引起室性心動(dòng)過速，以下哪個(gè)藥效果尤佳（ C ） A利多卡因 B心律平 C苯妥英鈉 D溴芐胺 18易導(dǎo)致急性右心衰竭的是：（ C ） A心肌梗塞 B風(fēng)心 C肺栓塞 D乳頭肌斷裂 19短時(shí)間內(nèi)咯血量達(dá)下列哪項(xiàng)，可出現(xiàn)脈快、血壓輕度下降：（ C ） A100200mL B. 400500mL C600800mL D1500mL或更多 20三腔二囊管壓迫止血常用于下列哪一疾?。海?B ） A消化性潰瘍 B胃底食道靜脈破裂出血 C膽道出血 D藥物所致急性胃粘膜病變 2

5、1下列哪一項(xiàng)不是急性腸梗阻臨床癥狀：（ D ） A腹痛腹脹 B惡心嘔吐C毒血癥休克 D并發(fā)嘔血 22下列哪一項(xiàng)不屬于急性胃腸穿孔病因：（ D ） A胃或十二指腸穿孔 B晚期胃癌穿孔 C傷寒導(dǎo)致的腸穿孔 D壞死出血性胰腺炎 23.急性胰腺炎發(fā)病8小時(shí)后，哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查比較準(zhǔn)確：（ C ） A血鈣 B血糖 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E尿淀粉酶 24急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)描述正確 （ D ） A血清淀粉酶發(fā)病后周升高 B血清淀粉酶均升高 C尿、淀粉酶發(fā)病后46小時(shí)上升蠢 D尿淀粉酶增高遲于血淀粉酶 25氣道阻塞是指呼吸道部位的正常氣流被阻斷：（ C ） A隆突上方 B任何部位 C隆突下方 D以

6、上都不對(duì) 26在海平面大壓于靜息條件呼吸空氣時(shí)，呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為下述哪項(xiàng)（ B ）APaO2<8.67kPa paC02>6kPa B Pa02<8kPa PaCO2>6.67kPa CPaO2<6.677kPa PaCO2>8kPa DPa02<6kPa PaCO2>8.67Pa 27尿路結(jié)石的成因：（ D ） A環(huán)境因素 B個(gè)體因素 C尿路因素 D. 以上都是、 28下列內(nèi)分泌激素中，能使血糖降低的是（ A ） A胰島素 B甲狀腺激素 C腎上腺皮質(zhì)激素 D生長激素 29一糖尿病注射胰島素患者，某天皮下注射胰島索后，因朋友來訪，在談話時(shí)突然

7、出現(xiàn)頭昏、臉色蒼白、四肢乏力、多汗、繼而暈倒在地你認(rèn)為最可能的診斷是 （ B ） A糖尿病酮癥酸中毒 B低血糖 C反射性暈厥薯 D. 低血壓 30 上述患者急診處理應(yīng)首選 （ D ） A轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院 B立即行心電圖檢查C靜脈注射胰島素 D靜脈注射葡萄糖31糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因?yàn)椋?C ）A飲食失調(diào) B胰島素耐藥性C感染 D、嚴(yán)重外傷32關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的處理下列哪項(xiàng)不正確：（ C ）A補(bǔ)液B小劑量胰島素的應(yīng)用C大劑量胰島素使血糖快速下降 D糾正酸中毒 33角膜的表面異物的處理首選是（ A ） A沖洗法 B表麻后鹽水棉簽擦除法 C表麻后注射針頭剔除法 D局部使用抗生素眼藥水，立即轉(zhuǎn)送

8、3 4角膜裂傷時(shí)，裂口較大，較深者，其處理要點(diǎn)宜選：（ C ） A應(yīng)用抗生素眼膏涂眼即可 B應(yīng)用抗生素眼膏涂眼加壓包扎患眼 C用眼罩覆蓋，包扎患眼，立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院 D現(xiàn)場(chǎng)清創(chuàng)縫合 35、眼球穿孔傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是（ B ） A沖洗傷眼 B立即包扎傷眼、外加眼罩 C迅速縫合復(fù)位 D應(yīng)用止血?jiǎng)⒖股?36嵌人角膜的淺層異物，其處理措施宜選：（ C ） A 沖洗法 B表麻后鹽水棉簽擦除法C表麻后異物針剔除法 D麻醉后手術(shù)取出法 37嚴(yán)重的眼球堿燒傷處理措施宜選（ C ） A硼酸溶液沖洗 B碳酸氫鈉溶液沖洗 C球結(jié)膜切開及前房穿刺 D應(yīng)用抗生素眼藥水點(diǎn)眼 38某男性30歲患者，右眼被化學(xué)性物灼傷，

9、檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼皮膚發(fā)黑，球結(jié)膜呈白色凝固灶、角膜呈混濁水腫，但虹膜紋理隱約可見，其燒傷程度判斷為：（ C ） AI0 B0 C0 D0 39眼化學(xué)性灼傷最重要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施為：（ A ） A清水沖洗 B應(yīng)用抗生素眼藥水 C應(yīng)用10%VitC液點(diǎn)眼 D球結(jié)膜切開及前房穿刺 40瞳孔擴(kuò)大常見于哪類物質(zhì)中毒：（ D ） A有機(jī)磷農(nóng)藥 B安定類 C氯丙嗪 D阿托品 41呼出氧可聞及苦查仁味的是：( B ) A酒精中毒 B氰化物中毒 C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 D糖尿病酮癥酸中毒 42驅(qū)鉛治療的首選藥物是：（ A ） A依地酸二鈉鈣 B二巰基丙磺鈉 C二巰基丁二鈉 D二巰基丙醇 43室溫超過35時(shí)，人體散熱主要是：

10、（ B ） A輻射 B蒸發(fā) C對(duì)流 D傳導(dǎo) 44自縊和溺水的基本病理改變是：（ D ） A肺水腫 B血液濃縮 C心跳停止 D窒息 E溶血 45室溫在1525OC 時(shí)，人們散熱主要靠什么途徑實(shí)現(xiàn)的：（ A ） A輻射 B蒸發(fā) C對(duì)流 D傳導(dǎo) 46破傷風(fēng)的特征是肌肉痙攣抽搐，最初累及（ A ） A咀嚼肌 B頸項(xiàng)肌 C背肌 D肋間肌 47深度燒傷的外觀特征是：（ C ） A皮膚紅斑、痛覺敏感 B水皰大、皰皮薄、局部水腫 C水皰小、皰皮厚，局部腫脹明顯 D焦痂形成，痛覺消失 48燒傷現(xiàn)場(chǎng)最重要的處理是：（ A ） A冷清水沖洗局部 B清潔的布包扎創(chuàng)面 C鎮(zhèn)靜止痛 D不作處理，轉(zhuǎn)送醫(yī)院 49女性，23歲

11、，晨起突然發(fā)生四肢癱瘓，查體：神志清楚，呼吸淺促，頻發(fā)早搏，尿潴留，最可能診斷是：（ C ） A腦出血性卒中 B多發(fā)性神經(jīng)根炎 C周期性麻痹 D痣癥 50下列哪項(xiàng)不是大腦中動(dòng)脈梗塞的表現(xiàn)：（ C ） A對(duì)側(cè)偏癱 B偏身感覺障礙 C一過性失明 D失語 51下列哪項(xiàng)檢查是尿路結(jié)石最常用的確診方法：（ C ） Ax線平片 BCT檢查 CB超檢查 D尿路造影 52下列哪項(xiàng)不是單純性尿路結(jié)石的表現(xiàn)（ C ） A腰痛 B血尿 C膿尿 D尿路刺激癥 53同一致傷因子引起兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的損傷，且至少有一處是危及生命的叫做：（ D ） A復(fù)合傷 B多處傷 C聯(lián)合傷 D多發(fā)傷 54骨折可引起鄰近大

12、血管損傷，股骨髁上骨折的遠(yuǎn)折端可能傷及：（ C ） A脛動(dòng)脈 B腓動(dòng)脈 C胭動(dòng)脈 D股動(dòng)脈下端56進(jìn)一步生命支持藥物治療中下列哪項(xiàng)是首選的藥物（ A ）A腎上腺素 B碳酸氫鈉C鈣劑 D利多卡因57進(jìn)一步生命支持時(shí)藥物治療首選的給藥途徑是（ B ）A氣管支氣管途徑 B靜脈途徑C心腔內(nèi)注射 D骨髓內(nèi)注射58冠心病人疼痛與心肌梗塞的疼痛，主要鑒別點(diǎn)是（ A ）A疼痛的持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同B疼痛部位不同C疼痛性質(zhì)不同D疼痛的放射部位不同59有關(guān)急性心梗的診斷下列哪一項(xiàng)是不符合發(fā)展規(guī)律的（ A ）A超急性期可在心電圖上發(fā)現(xiàn)急而深的Q波B面向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)由R波振幅的降低C面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)

13、出現(xiàn)弓背向上型的ST 抬高D面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上發(fā)現(xiàn)T波倒置60判斷嬰兒心搏驟停的動(dòng)脈觸摸方法為（ B ）A觸摸頸動(dòng)脈 B觸摸肱動(dòng)脈C觸摸股動(dòng)脈 D觸摸撓動(dòng)脈二、多選題1出血性中風(fēng)社區(qū)急救措施正確的有（ B、C、E ）A立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院B靜臥減少搬動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)搶救為主C密切觀察生命指征、神志瞳孔D控制血壓至正常水平E降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫2屬于穩(wěn)定型脊柱損傷的是（ A、B、C ）A楨突骨折 B棘突骨折 C椎體壓縮小于13D腰45椎弓骨折 E椎體爆裂性骨折3頸椎損傷者搬運(yùn)時(shí)，正確的是（ A、B、D ）A頸托保護(hù) B平抬平放 C墊水袋保暖D人少時(shí)以“滾動(dòng)”的方式將病人移到擔(dān)架上E用木板擔(dān)架4

14、急性心肌梗塞溶栓治療成功的標(biāo)志是（ A、B、C、D ）A心電圖抬高的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50 %B胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失C2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D血清CKPMB酶峰值提前出現(xiàn)E溶栓治療適于各種情況及不受年齡限制5不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)不同特點(diǎn)可分為（ A、B、C、D、F ）A變異型心絞痛 B臥位型心絞痛C惡化型心絞痛 D梗塞后心絞痛E中間型心絞痛6高血壓急癥的急救綜合措施，以下正確的是：(A、B、C、D、F)A吸氧、臥床休息、心理安慰B施以安定，和嗎啡C應(yīng)用速尿和甘露醇D積極口服補(bǔ)充營養(yǎng)E應(yīng)用心痛定和佩爾地平7以下屬高血壓腦病的臨床特征的是（ A、B、C、D ）A短期內(nèi)血壓明顯升高 B

15、惡心嘔吐C，抽搐及癲癇樣發(fā)作 D昏迷E舒張壓>128kPa8引起低血容量性休克的主要原因有（ A、C、D ）A胰腺炎 B急性膽囊炎C糖尿病酮癥酸中毒 D腎上腺皮質(zhì)功能不全E急性腎盂腎炎9高血壓患者出現(xiàn)高血壓危象，此時(shí)在社區(qū)中的急救處理措施（ A、B、D、E ）A立即吸氧、臥床 B肌注安定 C肌注杜冷丁D靜脈注射速尿 E舌下含硝酸異山梨醇脂10以下心律失常的聽診特點(diǎn)，正確的是（ A、B、D、E ）A房顫聽診心律快慢、心音強(qiáng)弱絕對(duì)不規(guī)則B陣發(fā)性室上速者心律快而規(guī)則C度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心律慢而不規(guī)則D室顫者心音消失E竇性心動(dòng)過緩者心律慢而規(guī)則11緩慢性心律失常的處理，正確的是（ A、B、C、E

16、）A病因治療 B阿托品C異丙腎上腺素 D心律平E度房室傳導(dǎo)阻滯反復(fù)發(fā)作可安裝人工心臟起搏器12上消化道出血的常見病因有：(A、B、C、D)A急慢性胃炎 B消化性潰瘍C門靜脈高壓 D胃癌13急性腸梗阻社區(qū)急救包括下列哪些項(xiàng)：(B、C、D)A任何性質(zhì)的腸梗阻都需外科手術(shù)治療B糾正腹水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡C胃腸減壓 D控制感染14下列哪些指征提示支氣管哮喘病情嚴(yán)重（ A、D、E ）A呼吸頻率>30次分 B心率>100次分C高熱 D大汗淋漓 E張口呼吸15下列哪些為ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)（ B、C、E ）APaO2FiO2<39.9kPa B PaO2FiO2<26.6kPaC肺

17、動(dòng)脈楔壓<2.4kPa D肺動(dòng)脈楔壓<4.2kPaEX線胸片示雙肺浸潤影像16急性大咯血的病因有（ A、B、C ）A支氣管擴(kuò)張 B二尖瓣狹窄C鉤端螺旋體病所致出血性肺炎D食管胃底靜脈曲張破裂 E肝動(dòng)脈瘤破入膽道致膽道出血17下氣道阻塞常見癥狀是（ B、C、D ）A呼吸困難“三凹癥” B呼吸困難“三聯(lián)癥”C反復(fù)輕咳 D可聞及哮喘音E可見胸腹呼吸矛盾18動(dòng)力梗阻引起急性尿潴留原因是（ A、B、C ）A昏迷 D麻醉 C6542D尿路結(jié)石 E新斯的明19引起急性尿潴留的原因有（ A、B、C、D ）A低鉀血癥 B糖尿病 C痛風(fēng) D膽堿能受體阻滯劑 E膽堿酯酶抑制劑20嬰兒期腹痛多見（ A、C

18、、D ）A腸炎 B闌尾炎 C腸套疊D嵌頓疝 E腸寄生蟲癥21小兒高熱驚厥時(shí)常用止驚藥有（ A、C、E ）A魯米那 B嗎啡 C安定 D杜冷丁E水合氮醛22兒童(18歲)胸外心臟按壓方法為（ B、C、D、E ）A按壓部位于胸骨與劍突交界處向上二橫指處B以一只手掌根按壓C、下壓深度為3cmD、按壓頻率為80100次rninE按壓與吹氣比例為5：l23心搏呼吸騾停的判斷的主要條件為（ A、B、C ）A，突然的意識(shí)喪失或抽搐 B大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C心音消失 D 拽嘆息樣呼吸或呼吸停止E瞳孔散大24現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素（ A、B、C ）A口對(duì)口呼吸 B胸外心臟按壓C電除顫 D早期用碳酸氫鈉E鈣劑使用25糖尿病酮

19、癥酸中毒下列哪些處理是正確的（ A、B、C、D）A補(bǔ)液B小劑量胰島素應(yīng)用使血糖緩慢下降至安全范圍C糾正電解質(zhì)紊亂I)糾正酸中毒E大劑量胰島素應(yīng)用使血糖快速下降至正常范圍26糖尿病酮癥酸中毒常表現(xiàn)為（ A、B、C、E ）A皮膚粘膜干燥 B眼球凹陷 C極度口渴D呼吸減慢 E有爛蘋果昧27下列情況可致低鉀的有（ A、B、C、D ）A禁食 B腹瀉 C代謝性堿中毒D長期服用速尿 E急性腎功能衰竭28，喉阻塞的常見癥狀（ A、C、D、E ）A吸氣性呼吸困難 B呼氣性呼吸困難C聲嘶 D紫紺 E三凹征29下列哪項(xiàng)為角膜裂傷的診斷依據(jù)（ A、B、C ）A有外傷史 B突然視力下降C眼部刺激癥狀 D角膜混濁水腫，呈

20、瓷白色E角膜潰瘍或穿孔30角膜刺激癥狀有（ A、B、C、D ）A刺痛 B畏光 C流淚 D眼瞼痙攣E角膜混濁水腫 31下列哪項(xiàng)為眼球穿孔傷的治療原則（ A、B、C、D、E ）A盡早恢復(fù)眼球完整性 B防止眼內(nèi)容脫出C預(yù)防感染 D減少并發(fā)癥E防止眼內(nèi)出血32下列哪項(xiàng)為眼內(nèi)異物的治療措施（ A、B、C、D ）A包扎傷眼 B縫合復(fù)位 C取出異物D應(yīng)用抗生素 E應(yīng)用止血?jiǎng)?3下列哪項(xiàng)為眼內(nèi)異物的診斷要點(diǎn)（ A、C、D ）A有外傷史 B有角膜上皮缺損區(qū)C有眼球破口 D眼壓低，眼球變軟E發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)有異物34下列哪些蟲獸傷可引起狂犬?。?A、B ）A狗咬傷 B貓咬傷 C蜂螫傷D鼠咬傷 E蛇咬傷35熱射病的臨床特征有哪些（ A、C ）A高熱 B循環(huán)衰竭 C意識(shí)障礙D肌肉痙攣 E呼吸衰竭06自縊致死機(jī)制包括（ A、B、C、D ）A呼吸道閉塞 B腦供血中斷C反射性心跳停止 D脊椎、脊髓損傷E反射性喉頭痙攣37自縊和溺水的現(xiàn)場(chǎng)急