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文檔簡介
1、主觀資料: 護理對象的主觀感覺是護理對象對自己健康問題的體驗和認(rèn)識。客觀資料: 護理人員通過觀察、 體檢以及借助醫(yī)療儀器設(shè)備檢查所獲得的有關(guān)護理對象健康狀況的資料。醫(yī)療診斷是用一個名稱說明一種疾病或病理變化引起的癥狀、體征,以指導(dǎo)治療。職業(yè)道德: 是社會上占主導(dǎo)地位的道德或階級道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn),是人們在履行本職工作中所遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。不傷害原則 : 是指在診治、 護理過程中凡是必須的或者是屬于適應(yīng)證范圍的,所實施的診治、護理手段都應(yīng)保證不使病人身心受到損傷。病人自主性 : 病人對有關(guān)自己的醫(yī)護問題, 經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定并據(jù)以采取的行動。護患關(guān)系 : 是指護
2、理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。營養(yǎng)素 :是指來自食物和飲水,用于人類維持生命、促進生長發(fā)育、從事勞動活動并保證健康的基本物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維。必需氨基酸: 人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要, 必須從食物中直接獲得的氨基酸.半必需氨基酸: 某些臨床條件下 , 有些氨基酸也成為必需氨基酸, 需要從膳食中供給.必需脂肪酸: 人體不可缺少而自身又不能合成, 必須通過食物供給的多不飽和脂肪酸。合理營養(yǎng) :符合衛(wèi)生要求及滿足人體生理需要的健康營養(yǎng)方式。平衡膳食 : 合理營養(yǎng)的核心, 是以膳食供給與機體需要保持平衡為目標(biāo)的健
3、康膳食。腸外營養(yǎng) : 通過靜脈途徑提供人體所需要的所有營養(yǎng)物質(zhì), 以滿足機體的需要。腸內(nèi)營養(yǎng) : 在病人胃腸道功能基本正常、 不能或不愿經(jīng)口攝食或經(jīng)口攝食量不能滿足機體營養(yǎng)需要時采用的營養(yǎng)供給方式。骨髓 :是充填于骨髓腔骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。成人總量為 1500ML占體重的4.6%。膀胱三角 : 膀胱底的內(nèi)面, 位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的一個三角形區(qū)域。異位起搏點 : 竇房結(jié)以外的自律細(xì)胞的自律性有機會表現(xiàn)出來, 成為起搏點。竇性心率: 是指以竇房結(jié)為起搏點的心臟節(jié)律性活動。異位節(jié)律: 以竇房節(jié)以外的部位為起搏點的心臟活動。期前收縮 : 如果在有效不應(yīng)期之后到下一次竇房結(jié)興奮傳來之前, 受
4、到一次人工刺激或由異位起搏點傳來的刺激, 則可引起心室肌提前產(chǎn)生一次興奮和收縮,稱為期前收縮。血壓 :血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,也即壓強。滲透性利尿: 由于腎小管中溶質(zhì)濃度高,滲透壓大,防礙了腎小管的對水的重吸收,使尿量增多的現(xiàn)象。脊髓休克: 當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時,脊髓暫時喪失反射活動的能力而進入無反應(yīng)狀態(tài)。牽張反射: 是指有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時能引起受牽拉時的同一肌肉收縮的反射活動。分為腱反射和肌緊張兩種類型。牽涉痛 : 內(nèi)臟疾患往往引起體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。梗死 : 因血管阻塞造成血供減少或停止而引起的局部組織缺血性壞死,稱為梗死或梗塞。不典型增生:
5、 又稱異型增生指細(xì)胞增生活躍并伴有一定程度異型性的病變癌前病變 : 指一類具有癌變傾向, 但不一定都會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑牧夹圆∽儭T话?: 指局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜侵犯到間質(zhì)的惡性上皮性腫瘤。條件致病菌 (機會致病菌) :寄居在人體一定部位的正常菌群相對穩(wěn)定,正常情況下不表現(xiàn)致病作用,只有當(dāng)機體免疫力降低、寄居部位發(fā)生改變或菌群失調(diào)時方可致病。 這些在特定條件下能夠引起疾病的細(xì)菌。菌群失調(diào) : 由于某種原因使正常菌群的種類、 數(shù)量和比例發(fā)生較大幅度的改變,導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡。菌群失調(diào)癥: 由于嚴(yán)重菌群失調(diào)而使宿主發(fā)生一系列臨床癥狀, 稱為菌群失調(diào)癥。菌血癥 :病原菌由原發(fā)部位進入血液,但不在血
6、液中繁殖,只是短暫的出現(xiàn)在血中, 有可能經(jīng)血到體內(nèi)有關(guān)部位再進行繁殖而致病, 如傷寒早期的菌血癥。膿毒血癥 : 化膿性細(xì)菌侵入血流并在其中大量繁殖, 并通過血液擴散到機體其他組織器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶。毒血癥 :病原菌在局部生長繁殖而不入血,只有其產(chǎn)生的毒素入血,到達易感組織和細(xì)胞, 引起獨特的臨床中毒癥狀, 如白喉、 破傷風(fēng)等。病毒:是一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、只含一種類型核酸(RNAg DNA, 必須在活的易感細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的方式進行繁殖的非細(xì)胞型微生物。垂直傳播 : 病毒通過胎盤或產(chǎn)道, 由親代直接傳給子代的方式稱為垂直傳播。免疫 : 是指機體免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì), 并通過免疫應(yīng)答排
7、除抗原性異物,以維持機體生理平衡的功能。免疫系統(tǒng) :是人和高等動物識別自我和非己,引發(fā)免疫應(yīng)答、執(zhí)行免疫效應(yīng)和維持自身穩(wěn)定的組織系統(tǒng)。免疫防御 : 是指阻止病原微生物侵入機體, 抑制其在體內(nèi)繁殖、 擴散,從體內(nèi)清除病原微生物及其產(chǎn)物,保護機體免受損害的功能。免疫穩(wěn)定:是指清除體內(nèi)變性、損傷及衰老的細(xì)胞,防止形成自身免疫性疾病的能力。免疫監(jiān)視:是指識別、殺傷與清除體內(nèi)的突變細(xì)胞,防止發(fā)展為腫瘤的能力。非特異性免疫: 是由先天性遺傳而獲得的免疫力, 能非特異性地阻擋或清除入侵體內(nèi)的微生物及體內(nèi)突變、死亡的細(xì)胞。特異性免疫: 是指個體出生后, 由于機體感染了某種病原微生物或接觸了異種、異體抗原而獲得
8、的針對某種微生物或抗原的免疫力。免疫應(yīng)答:是指免疫活性細(xì)胞對抗原的識別、自身活化、增殖、分化及產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過程。體液免疫:是指B 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。細(xì)胞免疫:是指T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。人工自動免疫:是給機體輸入疫苗或類毒素等抗原物質(zhì),刺激機體產(chǎn)生特異性免疫力。藥物的不良反應(yīng): 凡不符合用藥目的并給病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物的不良反應(yīng)。副作用 : 指藥物在治療量時, 機體出現(xiàn)的與防治疾病無關(guān)的不適反應(yīng)。毒性反應(yīng): 一般是指藥物在用藥劑量過大或用藥時間過長時,引起機體生理生化功能異常或形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的病理變化。后遺效應(yīng): 指停藥后機體血藥濃度降低到最低有效濃度以下時所殘存的生物效
9、應(yīng)。繼發(fā)反應(yīng) :指藥物治療作用所產(chǎn)生的不良后果,又稱為治療矛盾。如長期應(yīng)用廣譜抗生素后, 腸道內(nèi)菌群失調(diào), 引起真菌或一些抗藥菌繼發(fā)性感染,稱為二重感染。二重感染: 長期應(yīng)用廣譜抗生素后,腸道內(nèi)菌群失調(diào),引起真菌或一些抗藥菌繼發(fā)性感染,稱為二重感染。變態(tài)反應(yīng): 機體受藥物刺激后,引起組織損傷或功能紊亂的異常特異性免疫反應(yīng)。特異質(zhì)反應(yīng) : 少數(shù)病人對某些藥物特別敏感, 發(fā)生反應(yīng)性質(zhì)可能與常人不同, 但與藥理效應(yīng)基本一致的有害反應(yīng), 反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量有關(guān),不屬變態(tài)反應(yīng)性質(zhì),是一類遺傳異常所致的反應(yīng)。藥物依賴性: 長期持續(xù)使用或周期性地使用某種麻醉或精神藥物所產(chǎn)生的一種精神狀態(tài)和軀體狀態(tài), 對藥物
10、表現(xiàn)出一種強迫地連續(xù)或定期應(yīng)用的該藥的性為或其他反應(yīng)。首關(guān)消除: 或第一關(guān)卡效應(yīng):某些藥物在通過腸黏膜和肝時,可被該處的一些酶代謝滅活,使進入人體循環(huán)的藥量減少,療效下降。耐受性 :在多次連續(xù)用藥后,機體對藥物的反應(yīng)性逐漸降低,需增加劑量才能保持藥效。耐藥性 : 病原微生物長期反復(fù)與化療藥物接觸后, 對藥物的敏感性降低。血漿半衰期 :血藥濃度降低一半所需的時間。戒斷癥狀:機體長期反復(fù)使用依賴性藥物后,出現(xiàn)了身體依賴性,如果突然停藥, 即可產(chǎn)生嚴(yán)重的生理功能紊亂, 導(dǎo)致一系列的異常反應(yīng)。第五節(jié) 公共衛(wèi)生學(xué)第一級預(yù)防 :亦稱病因預(yù)防,它是針對致病因素或病因的預(yù)防措施,主要包括控制有害因素對人體健康
11、的危害和提高機體的抗病能力, 如免疫接種、合理營養(yǎng)、健康教育等。第二級預(yù)防:亦稱臨床前期預(yù)防,或稱“三早”預(yù)防。 “三早”即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,如篩檢、定期健康檢查等。第三級預(yù)防:亦稱臨床期預(yù)防,或稱康復(fù)治療,是對已發(fā)病者的預(yù)防措施,此時主要采取對癥治療,以減少痛苦,延長壽命;并實施各種康復(fù)工作,力求病而不殘,殘而不廢,促進健康。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn): 是將人們在日常生活和生產(chǎn)中接觸危害因素的程度限制在最低限度內(nèi), 使其對接觸者及其子代的健康不產(chǎn)生危害作用, 為改善人類生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境、 保障居民健康而制定的標(biāo)準(zhǔn), 通過法規(guī)形式公布執(zhí)行。職業(yè)病 :當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定
12、限度時, 人體不能代償所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變, 出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),影響勞動能力,這類疾病。食物中毒 : 健康的人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量可食狀態(tài)的含有生物性、 化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)做食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。散發(fā) :某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年來一般水平,一般多用于區(qū)、縣以上范圍,不適于小范圍人群。流行 : 一個地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平, 是于散發(fā)相對而言的。發(fā)病率:表示某一時期(年度、季、月)內(nèi)暴露人口中發(fā)生某病新病例的頻率?;疾÷? 某特定時間內(nèi)某病新舊病例數(shù)與同期平均人口數(shù)之比。某病死亡率;在某時期內(nèi)暴露人口中因某病而死亡的頻
13、率。醫(yī)院感染 : 亦稱醫(yī)院獲得性感染。廣義的醫(yī)院感染是指任何人員在醫(yī)院活動期間,遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。狹義的醫(yī)院感染是指病人在入院時不存在亦非已處于潛伏期, 而是在住院期間獲得的顯性或隱性感染, 癥狀可出現(xiàn)在住院期間, 也可能發(fā)生在出院后。內(nèi)源性感染: 也稱自身感染,引起感染的病原體來自病人本身。外源性感染: 也稱交叉感染,引起感染的病原體來自病人體外。衛(wèi)生洗手:是通過機械去污染的方法清除大部分暫居菌來降低手的污染程度。隨時消毒:有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。終末消毒:傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。高水平消毒法: 可以殺滅各種微
14、生物,對細(xì)菌芽胞殺滅達到消毒效果的方法。中水平消毒法: 可以殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法。低水平消毒法: 只能殺滅細(xì)菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的消毒方法。五行 : 指木 火 土 金 水五類物質(zhì)的運動變化 .五臟六腑 : 五臟即心 肝 脾 肺 腎.六腑即膽 胃 大腸 小腸 膀胱 三焦 .奇恒之腑 : 腦, 髓, 骨, 脈,膽, 女子胞 6種器官組織 .三焦辨證 :是溫病的辨證綱領(lǐng),它八外感熱病的發(fā)展過程分為 3 個階段 :上焦病癥是初期階段,主要包括肺和心包絡(luò)的病變;中焦病癥是中期階段,主要為脾胃的病變;下焦病癥是后期階段,主要為肝、腎、膀胱、大腸的病變。主動臥位:病
15、人自己采取的臥位。被動臥位:病人臥于他人安置的臥位。被迫臥位: 病人為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。壓瘡:是指局部組織長時間受壓,血液循環(huán)障礙、局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。疼痛 : 是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受,是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。睡眠性呼吸暫停: 在睡眠中發(fā)生自我抑制、 沒有呼吸的現(xiàn)象分為中樞性和阻塞性兩種。中樞性呼吸暫停: 是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不良造成的,見于顱腦損傷、藥物中毒等。阻塞性呼吸暫停: 則出現(xiàn)在嚴(yán)重的、 頻繁的、 用力的打鼾或喘息之后,由上呼吸道阻塞病變引起; 肥胖者脂肪堆積在咽部、 舌根部阻塞氣道
16、,也可引起。膀胱刺激征: 尿頻、尿急尿痛。稽留熱:體溫持續(xù)高于正常, 24 小時波動不超過1 度,多見于肺炎、傷寒、兒童肺結(jié)核等。弛張熱: 體溫持續(xù)高于正常24 小時波動在1 度以上, 多見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。間歇熱: 24 小時內(nèi)體溫波動很大,可突然升高致39 度以上,然后很快下降致正常或正常以下, 經(jīng)過一個間歇又反復(fù)發(fā)作, , 多見于瘧疾、成人肺結(jié)核等。不規(guī)則熱:發(fā)熱無規(guī)律持續(xù)時間不一定,多見于流行性感冒,癌性發(fā)熱等。體溫過低: 由于各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍。便秘:正常的排便形態(tài)改變,排便次數(shù)減少,排出過干過硬的糞便,且排便不暢、困難。多尿: 24 小時尿量經(jīng)常
17、超過2500ML。少尿:24小時較量少于40MW每小時尿量少于17ML無尿或尿閉:24小時尿量少于10M減12小時內(nèi)無尿。尿潴流:尿液大量寸流在膀胱內(nèi)而不能自主排除。尿失禁:排尿失去意識控制或不受意識控制尿液不自主的流出。輸液微粒污染: 在輸液過程中, 輸液微粒隨液體進入人體對人體造成嚴(yán)重危害的過程。成分輸血:根據(jù)血液比重不同,將血液的各種成分加以分離提純,依據(jù)病情需要輸注有關(guān)的成分。溶血反應(yīng):輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞而引起的一系列臨床癥狀,為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)。冷熱療法:利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面,通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張, 改變機體各系
18、統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝,達到治療目的的方法。意識障礙: 個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài), 表現(xiàn)為精神活動的不同程度的改變。嗜睡:最輕程度的意識障礙。病人持續(xù)處于睡眠狀態(tài),但可被輕度刺激或言語喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應(yīng)遲鈍,停止刺激后又可入睡。意識模糊:意識障礙程度較嗜睡深,表現(xiàn)為定向力障礙,思維和語言不連貫,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。臨終關(guān)懷 : 又稱善終服務(wù)、安寧照顧、安息所等。臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料,包括生理、心理、社會等方面,使臨終病人的生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高,家屬的身心健康得到維護和增強,使病
19、人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。臨床死亡 : 又稱軀體死亡。此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴散到皮質(zhì)下部位,延髓處于極度抑制狀態(tài)。主觀資料:醫(yī)務(wù)人員對病人病情發(fā)展、治療過程進行觀察、分析、討論并提出診治情況的主觀認(rèn)識的記錄。客觀資料: 病人的癥狀、 體征、 病史輔助檢查結(jié)果、 醫(yī)囑等客觀情況,以及實施手術(shù)、特殊檢查前,醫(yī)生講明情況后,病人或其親屬簽字的文書資料??┭?是指喉以下呼吸道或肺組織的出血經(jīng)口咯出。 根據(jù)咯血量臨床分為:痰中帶血、少量咯血(100 ml/d)、中等量咯血100500 ml,d)和大量咯血(500 ml/d或一次300500 ml)。經(jīng)鼻氣
20、道插管術(shù):是建立人工氣道的方法之一-是使用帶氣囊的塑料導(dǎo)管經(jīng)鼻所做的氣管插管術(shù)。 可避免損傷性氣管切開和痛苦較多的經(jīng)口氣管插管術(shù).且可長期地保留和減少并發(fā)癥的發(fā)生肺心病 : 是指肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致肺血管阻力增加、肺動脈高壓,進而使右心肥厚、擴大,甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病,稱為肺心病。重度哮喘 : 是指病人休息時也明顯氣促,呈端坐位、張口呼吸,憔慮或煩躁不安,日常生活明顯受限大汗淋漓,心率和呼吸明顯增快,有奇脈、發(fā)紺,一般支氣管舒張劑無效,需用糖皮質(zhì)激素治療。醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎: 病人人院時,既不存在也不處于潛伏期,而是住院后發(fā)生的感染,或原有感染但在住院期間發(fā)生新的感染急性呼吸窘迫
21、綜合征: 是指病人原心肺功能正常,由于肺內(nèi)、外嚴(yán)重疾病 (如嚴(yán)重感染、休克、燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、 DIC 和大手術(shù) )引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷, 通透性增加, 繼發(fā)高通透性肺水腫和進行性缺氧性呼吸衰竭。表現(xiàn)為急性呼吸窘迫和難治性低氧血癥。自發(fā)性氣胸 : 在沒有創(chuàng)傷或人為的因素下,因 l 肺部疾病使肺組織和臟層胸膜自發(fā)破裂,空氣進入胸膜腔所致的氣胸,呼吸衰竭 :(簡稱呼衰)是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙, 以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換, 導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征,心力衰竭 : 是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征
22、。絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體代謝的需要, 器官、組織血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和 (或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。很少情況下心肌收縮力尚可使心排血量維持正常, 但由于異常增高的左心室充盈壓, 使肺靜脈回流受阻而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血, 稱為舒張性心力衰竭。心力衰竭時通常伴有肺循環(huán)和(或 )體循環(huán)淤血,故亦稱為充血性心力衰竭。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病: 指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,它和冠狀動脈功能性改變(痙攣 )一起,統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病。心肌梗死 : 是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷, 使相應(yīng)的心肌持久
23、而嚴(yán)重地缺血導(dǎo)致心肌壞死。 臨床上表現(xiàn)為胸骨劇烈疼痛,心肌酶增高,特征性心電圖進行性改變感染性心內(nèi)膜炎: 為微生物感染心臟內(nèi)膜面,伴贅生物形成。贅生物內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞,可經(jīng)血行播散到全身器官和組織。肝性腦病 : 是指嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。由于意識障礙是可逆的,嚴(yán)重時可發(fā)展成昏迷狀態(tài),因此,肝性腦病又稱肝性昏迷。急性胰腺炎: 是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥。臨床以急性腹痛,發(fā)熱伴惡心、嘔吐,血和尿淀粉酶增高為特點,是常見的消化系統(tǒng)急癥之一。腎活檢 : 是指經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查
24、。由于腎臟疾病種類繁多,病因及發(fā)病機制非常復(fù)雜, 臨床類型與病理類型存在一定聯(lián)系, 但并無肯定的對應(yīng)關(guān)系, 腎活組織檢查是確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要手段。腎小球濾過率: 是指在一定時間內(nèi) (每分鐘 ) 由腎小球清除某一物質(zhì)所含相當(dāng)該數(shù)量物質(zhì)的血漿毫升數(shù), 以 ml min 為單位表示, 是反映腎功能的重要指標(biāo)之一。腎病綜合征: 是指由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征:大量蛋白尿(尿蛋白定量3. 5 g/d);低蛋白血癥(血漿清蛋白30 g/L);水腫;高脂血癥。尿路感染 : 是指腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道的感染性炎癥。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡等尿路
25、刺激癥狀,伴沿尿路走向壓痛。分上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎,下尿路感染多見膀胱炎。急性腎衰竭: 是由于各種病因引起的短期內(nèi)腎功能急劇、進行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。 臨床表現(xiàn)為腎小球濾過率明顯降低所致的氮質(zhì)潴留, 以及腎小管重吸收和排泌功能障礙引起的水、 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。尿毒癥 : 是慢性腎衰竭的終末期。此期,血肌酐(scr)>707umol L 。 ,肌酐清除率(ccr)<10 mlmln ,臨床出現(xiàn)顯著的各系統(tǒng)癥狀和血生化異常。血液透析 : 是利用半透明膜原理,將病人血液與透析液同時引進透析器,在透析膜兩側(cè)呈反方向流動,憑借半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度、滲透梯
26、度和水壓梯度,通過彌散、對流、吸附清除毒素,通過超濾和滲透清除體內(nèi)多余的水分; 同時補充需要的物質(zhì), 糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。 血液透析是目前救治急、 慢性腎衰竭最有效和最普遍應(yīng)用的措施之。腹膜透析 : 是指向病人腹腔輸入透析液,利用腹膜作為透析膜,使體內(nèi)潴留的水、 電解質(zhì)與代謝廢物經(jīng)超濾和滲透作用進入腹腔, 而透析液中的某些物質(zhì)經(jīng)毛細(xì)血管進入血液循環(huán), 以補充體內(nèi)的需要, 如此反復(fù)更換透析液,以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分的目的。造血干細(xì)胞移植: 是指將各種來源的正常造血干細(xì)胞在病人接受超劑量化放療后,通過靜脈輸注,移植人受者體內(nèi),以替代原有的病理性造血干細(xì)胞,從而使正常的造血與免疫功能
27、得以重建再生障礙性貧血: 是指一種由于化學(xué)、物理、生物因素引起的骨髓造血組織功能衰竭所致的貧血。 以造血干細(xì)胞損傷、 外周全血細(xì)胞減少為特征。底出血、泌尿道出血、子宮出血的臨床表現(xiàn)。過敏性紫癜: 是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。原發(fā)性血小板減少性紫癜: 又稱自身免疫性血小板減少性紫癜,是因免疫因素使血小板破壞增多的臨床綜合征。粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于0 5XlO9/Lo白血病 : 是起源于造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病,白血病細(xì)胞大量增生, 浸潤骨髓及全身各組織臟器, 使正常造血受抑制而引起一系列臨床表現(xiàn)。多發(fā)性骨髓瘤: 是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤惡性淋巴瘤: 是一組起源于淋巴
28、結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。血友病: 是一組最常見的先天性或遺傳性凝血因子缺乏引起的臨床表現(xiàn)糖尿病: 是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病是由多種原兇引起胰島素分泌或作用的缺陷, 或者兩者同時存在而引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖化血紅蛋白A1(GHbAl): 是血紅蛋白與葡萄糖非酶化結(jié)合而成,其量與血糖濃度呈正相關(guān), 且為不可逆反應(yīng), 有 a、 b、 c3 種, 以 GHbAlc為主,常寫成HbAlc 。糖尿病酮癥酸中毒: 是由于體內(nèi)胰島素缺乏,胰島素的反調(diào)節(jié)激素增加,引起糖和脂肪代謝紊亂,以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要特點的臨床綜合征。甲狀腺危象
29、: 是在甲亢未控制的情況下,由于外界的各種應(yīng)激因素致甲亢病情突然加劇,出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。表現(xiàn)為:高熱39以上,心率快(140240次/分),可伴房顫、體重下降、煩躁不安、呼吸急促、大汗、厭食、惡心嘔吐、腹瀉,甚至虛脫、休克、嗜睡譫妄或昏迷。尿崩癥 : 是指精氨酸加壓素又稱抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或部分缺乏(稱中樞性尿崩癥),或腎臟對AVP 不敏感 ( 腎性尿崩癥) ,致腎小管吸收水的功能障礙,從而引起多尿、煩渴、多飲、低比重尿和低滲尿為特征的一組綜合征。原發(fā)性醛固酮增多癥 : (簡稱原醛癥 )是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生致醛固酮分泌增多, 引起潴鈉排鉀, 體液容量擴張而抑制了腎素血管緊張素系統(tǒng)。腦梗
30、死 : 是指腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化,臨床上最常見的有腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死等。癲癇持續(xù)狀態(tài): 是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30 分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作,發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平。第三節(jié) 外科休克 : 是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng),是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程。外科感染 : 是指需要外科手術(shù)處理的感染性疾病和創(chuàng)傷或手術(shù)后并發(fā)的感染。急性蜂窩織炎: 是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織急性彌漫性化膿性感染。一期愈合 : 又稱原發(fā)愈合, 是指傷口組織修復(fù)以原來性質(zhì)的細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,創(chuàng)緣整齊,對合良
31、好,縫合后順利愈合,愈后功能良好。二期愈合 : 又稱瘢痕愈合,是指組織修復(fù)以纖維組織為主,創(chuàng)口組織缺損較大,創(chuàng)緣不齊,主要通過肉芽組織增生和傷口收縮達到愈合,愈后功能不良, 不僅缺少原有的生理功能, 而且瘢痕攣縮或增生可引起各種狹窄、畸形。細(xì)胞移植:指移植某種大量游離的、具有活力的細(xì)胞,采用輸注到受者的血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法。組織移植:指某一組織,如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、血管等或整體聯(lián)合的幾種組織的移植。器官移植:指移植臟器的全部或部分,保留其解剖學(xué)的外形輪廓和內(nèi)部解剖的結(jié)構(gòu)框架, 帶有主要血供和主干管道。屬于活體移植,在移植過程中,始終保持活力,并在移植后較快地恢復(fù)其原有的生理功能,
32、如肝、腎移植等。顱內(nèi)壓 : 是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓持續(xù)超過2. 0 kPa(200 mmHgM引起的相應(yīng)的綜合征。鏡下血尿 : 借助顯微鏡見到尿液中含紅細(xì)胞即為鏡下血尿。陰道自凈作用: 上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原, 在陰道桿菌的作用下分解為乳酸,以維持陰道正常的酸性環(huán)境,陰道 pH值維持在45,使嗜堿性病原體的活動和繁殖受到抑制,又稱為陰道自凈作用。輕度糜爛:糜爛面積小于整個宮頸面積的 13 為輕度糜爛。中度糜爛:占整個宮頸面積的1/32/3為中度糜爛。重度糜爛:大于整個宮頸面積的23 為重度糜爛。功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血:是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的
33、異常子宮出血,無全身及內(nèi)外生殖器官質(zhì)性病變存在。痛經(jīng):凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或其他不適,影響生活或工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng):指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng): 指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、 盆腔炎或?qū)m頸狹窄等引起的痛經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng):年滿18 歲仍無月經(jīng)來潮者。繼發(fā)性閉經(jīng):以往曾建立正常的月經(jīng)但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止 6 個月以上者。圍絕經(jīng)期綜合征:婦女在絕經(jīng)前后,由于雌激素水平波動或下降所致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。不孕癥:凡婚后未避孕有正常性生活,同居兩年以上未妊娠者子宮內(nèi)膜異位癥:當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)
34、膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時月經(jīng):是指隨著卵巢的周期性變化,子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌的反應(yīng)如不發(fā)生受精和孕卵著床,內(nèi)膜則衰萎脫落并伴有出血,如此周而復(fù)始發(fā)生的子宮內(nèi)膜剝脫性出血,稱為月經(jīng)。月經(jīng)周期:出血的第一日為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第一日的問隔時間,稱一個月經(jīng)周期。足月產(chǎn):妊娠滿3 7周至不滿4 2足周間分娩.早產(chǎn):妊娠滿2 8周至不滿3 7足周間分娩.過期產(chǎn):妊娠滿4 2周及其后分娩.先兆臨產(chǎn):分娩發(fā)動前,出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久即將臨產(chǎn)的癥狀見紅:分娩發(fā)動前2448小時內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液,與宮頸黏液相混排出,稱為見紅。惡露: 產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落, 血液, 壞死蛻膜組織等經(jīng)陰道排出產(chǎn)褥感染:分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部或全身的炎癥變化習(xí)慣性流產(chǎn):自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者.近年國際上常用復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)。胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離產(chǎn)后出血:胎兒娩出后2 4小時內(nèi)出血量超過500 ml者.晚期產(chǎn)后出血:分娩2 4小時后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血.羊水栓塞:在分娩過程中羊水進入母體血循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生彌散性血管
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