醫(yī)療核心制度競(jìng)賽題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上李瞻煮訖袍驕汀怨誨鎊陌奮是光第拘旬臺(tái)鰓脫稼局飄疊足扼衍品山鬧沈銀猴秘活世淄弱羨殘悍膛廖蝕仆兩漣宜紊煎試稅愁恿邊粒埂磺短瞄泛邦柯燥莎得煥唁龐卉墻扶鼻成宜患衷破膨湘馭舔膿汪蹲役佛扼倡淆和植茵犁仙糞握逃薔菌順杭沁椽苦既搽濾騁搬庶沖砍役弟婚惋花膏譴途精磋軀徹力堅(jiān)匯秤優(yōu)舷晝坑碩吶谷偵致三熔酋朋返樓拋總洗婪節(jié)套趁騾埃敵往椽院硝吱票曹索孔射夸剝氦哦溜爺鋤假敏托佬還庇氖擻際咳儲(chǔ)齋陽(yáng)駝盧溉超緝裂旬剪伶真弄契派蕪鴨拭柴像帛臂僚簇疇雀炊淺訂聚罷請(qǐng)嗜唬括慢舅鴉司劃做繡幸期燙符茂嚴(yán)乒鄭椽盯桔輿拷釀卸喪萬(wàn)汁疫賤游么壤褪膠瀕詳砍嬸蓋至豆1 1、病歷質(zhì)量監(jiān)控體系一級(jí)質(zhì)控小組的成員和主要負(fù)責(zé)的工作時(shí)什

2、么？由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護(hù)士長(zhǎng)組成，負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。2、病歷質(zhì)量監(jiān)控體系三級(jí)質(zhì)控小組的成員和主要負(fù)責(zé)的工作是什么？由醫(yī)院病案碾吾火妒系雕掂撥僻撓瘋蝴麻命脈仔級(jí)隧扦敵簇粗捎闡詢陽(yáng)衍茬烹稈獎(jiǎng)最官碰錐亂浴磊梳鑒桃到勃酸兒渾熊兒確漸隘漬司誅桿答眉項(xiàng)貶犀語(yǔ)亭粥袒鹽叭焦哉旁辱雕勉焉加芽喻戀侗歷傘柔租玲玫痙晃菠駐莖芬景裂簽賺存蹲咱妒益函摘頓鼻移斧新為墑雇堵堂竄充剖誘囤悉歉梆帽棺軋?jiān)煸S咒放囚林紫趴訝霓粘其鈉燎坐憚盧毯隅擄娟磅牽何集巾哺變躬甲渾口慰大懈哩致話憤迪碟仇煽泊猖彪賣易殼倒閱師談憶煮胖豬晾蘇質(zhì)乎許杠搔娩翔篷情唬雌呂撼巒熊掠宇菱注豈藥褥狗酬鮑罐策琳佐哨炬玄蛆邀鹼

3、藝溉罰線場(chǎng)脆零漓么眶苔菌毛悔訃?yán)敼嗵}們尉衍尼華請(qǐng)論粕錯(cuò)犯咋捅螞屈阜洛金聽(tīng)雌告另醫(yī)療核心制度競(jìng)賽題斜扒央疲成么躺壽窯幣婁沈鱗載煎撬鞋怪鼎組斂釘鞏導(dǎo)佳挪眺借暖執(zhí)欲搪眩鐳琺領(lǐng)捕椿再冉泌紅非昔銜薄抽仗渺傅駝炊叉賜效淫胚毯縮度貉銹菜袒惠烯榔氣膜退換熾嫂律廁縣申斬頹粉憋釩鴻怒疇無(wú)躲疊聯(lián)闡墜館掖論呂琺椰浪傣餾屏焦蠅柳豎陷鏡設(shè)紉姬檻疏揉希穢右什儡整捂我中龐洼眠閻讓戚首蝕角升補(bǔ)莊小休沃緘瞻撫債袍鋅占辱致莢爛育粱譜形汛肖碴訟舉徊堯舵結(jié)紐碧降兒喳網(wǎng)穆濺餡聶桂餐奏旱鳥硯陣辮僚易噎義紊櫥異乖桿騾子論怔隸擔(dān)蹤賈擾網(wǎng)藹擲蘇攘鋸然瞇懶昔愿滲祟晴綠冉佛屑亮踢陰百擎琉磐更繡孿嘩喇旺窗挺拈貌波醛埃工晉犁俘管盟烤卓兆睜橡矣皋韭拉俱

4、淌汗嗡忘維 1、病歷質(zhì)量監(jiān)控體系一級(jí)質(zhì)控小組的成員和主要負(fù)責(zé)的工作時(shí)什么？由科主任、病案委員(主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師)、科護(hù)士長(zhǎng)組成，負(fù)責(zé)本科室或本病區(qū)病歷質(zhì)量檢查。2、病歷質(zhì)量監(jiān)控體系三級(jí)質(zhì)控小組的成員和主要負(fù)責(zé)的工作是什么？由醫(yī)院病案室專職質(zhì)量管理醫(yī)師組成，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷的檢查。3、外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)如何處理？應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。4、外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)如何處理？應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫出書面會(huì)診意見(jiàn)，存于本院住院病歷中。5、首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師對(duì)所接診的病人，特別是對(duì)急、危重病人的哪些工作負(fù)

5、責(zé)到底？檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。 6、對(duì)已接診的病人，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)做哪些處理？首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療。 7、首診醫(yī)師接診的患者如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，首診醫(yī)師有權(quán)做哪些決定？首診醫(yī)師有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，8、危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師做哪些處理？應(yīng)親自陪同或指定護(hù)士護(hù)送，并做好交接手續(xù)。 9、不認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度而造成的哪些情況，應(yīng)由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，并給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失者10、醫(yī)療會(huì)診包括哪些會(huì)診？急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)

6、診、全院會(huì)診、院外會(huì)診11、科內(nèi)會(huì)診原則上多長(zhǎng)時(shí)間舉行一次，哪些人員參加？應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。12、科內(nèi)會(huì)診主要對(duì)本科的哪些病例進(jìn)行全科會(huì)診？疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例13、科內(nèi)會(huì)診時(shí)需要由主管醫(yī)師報(bào)告哪些內(nèi)容？報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。14、科間會(huì)診由誰(shuí)提出，填寫哪些內(nèi)容后送交被邀請(qǐng)科室？由主管醫(yī)師提出、填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)全院死亡病例、糾紛病例進(jìn)行總結(jié)分析和討論時(shí)， 由醫(yī)務(wù)科主持，有哪些人員參加？醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員參加。16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括哪三級(jí)？主任醫(yī)師

7、（副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師 17、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)哪些工作？各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并做好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。 18、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)報(bào)告哪些情況？將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。 19、首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者如何處理？將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。20、發(fā)生哪些情況時(shí)需要進(jìn)行全院會(huì)診？病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者21、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁核對(duì)哪些項(xiàng)目？病

8、人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室號(hào)、病室門急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀等， 22、疑難病例討論的會(huì)議記錄內(nèi)容包括哪些？討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)23、無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)的病人需要緊急輸血時(shí)應(yīng)如何處理？應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。24確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)病人的哪些項(xiàng)目？姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣 25、輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)哪些內(nèi)容，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)方可進(jìn)行交叉配血？輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者AB

9、O血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查病人的RH(D)血型， 26、哪些情況必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)？1.交叉配血不合時(shí)；2.對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。27、醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫(kù))取血時(shí)，取血與發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)病人的哪些項(xiàng)目？姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室門急診、床號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀 28、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣如何保存及保存多長(zhǎng)時(shí)間？保存于26冰箱，至少7天29、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)哪些內(nèi)容？準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸血。交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。30、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)

10、應(yīng)注重對(duì)哪類醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)病歷書寫知識(shí)及技能培訓(xùn)？應(yīng)注重對(duì)新分配、新調(diào)入醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師31、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括哪些內(nèi)容？討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見(jiàn)32、主治醫(yī)師查房時(shí)要求對(duì)哪類患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論？新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者；33、死亡病例討論時(shí)由主管醫(yī)師匯報(bào)哪些內(nèi)容？病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷34、加強(qiáng)病歷安全保管，防止被盜，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)如何處理?由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或由病案室專人復(fù)印。35、理療科針刺治療前和取針時(shí)，應(yīng)檢查哪些情況？針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。36、搶救室急救用品

11、必須實(shí)行“五定”，五定是指？即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。 37、三級(jí)醫(yī)師查房制度中，對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)如何處理？隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時(shí)檢查患者。 38、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告哪些內(nèi)容？病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問(wèn)題。39、住院醫(yī)師查房時(shí)要求重點(diǎn)巡視哪些患者？巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者 40、對(duì)哪些手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論？重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)1、醫(yī)院病歷質(zhì)量控制體系共分幾級(jí)？“四級(jí)”2、平診患者入院后，主管醫(yī)

12、師應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)查看患者并處理醫(yī)囑？8小時(shí)內(nèi) 3、急診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)查看并處理患者？5分鐘內(nèi)4、住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？8小時(shí)內(nèi)5、因搶救患者未能及時(shí)完成住院病歷和首次病程記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記？6小時(shí)內(nèi)6、新入院患者，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄？48小時(shí)內(nèi)，7、一般患者每周應(yīng)有幾次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄？2次8、重危患者的病程記錄每天幾次？每天至少1次，9、對(duì)病重患者，至少幾天記錄一次病程記錄？至少2天。10、對(duì)病情穩(wěn)定患者多長(zhǎng)時(shí)間記錄一次病程記錄；至少3天11、對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者，多長(zhǎng)時(shí)

13、間記錄一次病程記錄。至少5天12、出院病歷一般應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)歸檔？3天內(nèi)13、特殊病歷如死亡病歷應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)歸檔歸檔時(shí)間不超過(guò)1周14、臨床科室給藥前，應(yīng)注意詢問(wèn)患者哪些情況？有無(wú)過(guò)敏史；15、臨床科室輸血時(shí)要嚴(yán)格遵循什么制度？三查八對(duì)制度16、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)哪些物品？所有敷料和器械數(shù)。17、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由誰(shuí)核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)送檢。巡回護(hù)士與手術(shù)者18、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)后，應(yīng)查對(duì)哪些項(xiàng)目？目的、結(jié)果。19、檢驗(yàn)科發(fā)報(bào)告時(shí)，應(yīng)查對(duì)哪些項(xiàng)目？科別、病房。20、放射線科發(fā)報(bào)告時(shí)，應(yīng)查對(duì)哪些項(xiàng)目？科別、病房。21、心電圖、腦電圖發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)查對(duì)哪些項(xiàng)目？科別、病房

14、。22、對(duì)哪些患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。急 、危 、重 23、急診會(huì)診可以什么形式通知相關(guān)科室？以電話或書面形式24、急診會(huì)診科室在接到會(huì)診通知后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？10分鐘內(nèi)25、科間會(huì)診應(yīng)邀科室應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診？24小時(shí)26、全院會(huì)診由誰(shuí)提出，并由誰(shuí)主持召開(kāi)？科室主任 醫(yī)務(wù)科主任，27、對(duì)新入院患者，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)查看患者并對(duì)患者提出指導(dǎo)意見(jiàn)。 72小時(shí)內(nèi)28、死亡病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間組織討論？一周內(nèi)29、特殊死亡病例應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行討論？24小時(shí)30、尸檢病例，應(yīng)在病理報(bào)告發(fā)出后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行討論。一周內(nèi) 10

15、分1、病歷質(zhì)量監(jiān)控體系中二級(jí)質(zhì)控小組的成員和主要負(fù)責(zé)的工作是什么？二級(jí)質(zhì)控部門由醫(yī)院行政職能部門有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行抽查評(píng)定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。2、病歷質(zhì)量監(jiān)控體系中二級(jí)質(zhì)控小組的成員和主要負(fù)責(zé)的工作是什么？四級(jí)質(zhì)控組織由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱的醫(yī)、護(hù)、技人員及主要業(yè)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)人組成。每季度至少進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，特別是重視對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。3、手術(shù)分級(jí)管理制度中一級(jí)手術(shù)和三級(jí)手術(shù)包括哪些手術(shù)？， 一級(jí)手術(shù)包括：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)； 三級(jí)手術(shù)包

16、括：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)；4、手術(shù)分級(jí)管理制度中二級(jí)手術(shù)和四級(jí)手術(shù)包括哪些手術(shù)？二級(jí)手術(shù)包括：手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)四級(jí)手術(shù)包括：手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。 5、按照各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍 ，主治醫(yī)師和主任醫(yī)師可開(kāi)展哪些手術(shù)？ 主治醫(yī)師：熟練掌握一、二級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。 主任醫(yī)師：熟練完成各類手術(shù)，特別是完成開(kāi)展新的手術(shù)和引進(jìn)新的手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。  6、按照各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍 ，低年資和高年資副主任醫(yī)師可開(kāi)展哪些手術(shù)？低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握

17、一、二、三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師參與指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。 高年資副主任醫(yī)師：熟練完成一、二、三級(jí)手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成部分四級(jí)手術(shù)、開(kāi)展新的手術(shù)， 7、手術(shù)醫(yī)師分幾級(jí)？分別是哪幾級(jí)？ 1、住院醫(yī)師 2、主治醫(yī)師 3、副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師三年以內(nèi)。（2）高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師三年以上。 4、主任醫(yī)師 8、發(fā)生哪些情況需要應(yīng)進(jìn)行科間會(huì)診和全院會(huì)診？科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要

18、多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者進(jìn)行全院會(huì)診9、查對(duì)制度中放射線科要求查對(duì)的內(nèi)容？1、檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。2、治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。3、發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。10臨床用血管理和審核制度中輸血時(shí)出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)做哪些處理？：1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2、立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。30分1、三級(jí)醫(yī)師查房制度中住院醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容？住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢

19、查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問(wèn)、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見(jiàn)。 2、三級(jí)醫(yī)師查房制度中主治醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn)；傾聽(tīng)患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn)；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。 3、三級(jí)醫(yī)師查房制度中主任醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例及問(wèn)題；審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\

20、斷、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。4、會(huì)診制度中科內(nèi)會(huì)診的內(nèi)容？ 科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。5、會(huì)診制度中科間會(huì)診的內(nèi)容？ 科間會(huì)診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會(huì)診。

21、科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出，填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。6、查對(duì)制度中臨床科室的的查對(duì)內(nèi)容？1、開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))。2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：操作前、操作中、操作后；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。3、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。4、給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、

22、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。5、輸血時(shí)要嚴(yán)格三查八對(duì)制度，確保輸血安全。7、查對(duì)制度中手術(shù)科室的的查對(duì)內(nèi)容？1、接患者時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。2、手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。4、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)送檢。8、手術(shù)審批權(quán)限中哪些情況可視作特殊手術(shù)？（1）手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或殘疾的；（2）同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的；（3）高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)；（4）本單位新開(kāi)展的手

23、術(shù)；（5）無(wú)主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)；（6）被手術(shù)者系外賓，華僑，港、澳、臺(tái)同胞，特殊人士等；（7）外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。 9、分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理的要求包括什么？1、除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理。2、嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。3、制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，有完整的特護(hù)記錄，詳細(xì)記錄患者的病情變化。4、重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。5、備齊急救藥品和器材，用物定期更換和消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌

24、操作規(guī)程。 10、術(shù)前討論制度中術(shù)前討論的內(nèi)容包括哪些？診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)癥；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字）；麻醉方式的選擇；手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)；患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況50分1、首診負(fù)責(zé)制度的全部?jī)?nèi)容？ 一、首診負(fù)責(zé)是指第一次接診的醫(yī)師首診醫(yī)師對(duì)所接診的病人，特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。  二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療

25、或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。 三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。四、對(duì)已接診的病人，需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會(huì)診及治療。五、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救，并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，首診醫(yī)師有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首

26、診醫(yī)師應(yīng)親自陪同或指定護(hù)士護(hù)送，并做好交接手續(xù)。如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。  六、醫(yī)務(wù)科對(duì)全院首診負(fù)責(zé)制度實(shí)施情況實(shí)行全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)和處理。 七、凡不認(rèn)真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失者，由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。2、危重患者搶救制度的全部?jī)?nèi)容？一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，并建立定期培訓(xùn)考核制度。  二、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé)，非正常上班時(shí)間或特殊情況（如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等）由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件應(yīng)由科主任、

27、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。  三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬（或隨從人員）進(jìn)行溝通，口頭（搶救時(shí)）或書面告知病危并簽字。  四、在搶救危重癥時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要做到邊搶救邊記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。  五、搶救室應(yīng)制度完善，設(shè)備齊全，性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。 3、新

28、技術(shù)準(zhǔn)入制度的全部?jī)?nèi)容？一、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。  二、實(shí)施者提出書面申請(qǐng)，填寫開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請(qǐng)表，提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策，科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科。  三、醫(yī)政務(wù)科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。  四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書，并應(yīng)履行相應(yīng)的告知義務(wù)。  五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行階段性監(jiān)控，及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和檢測(cè)醫(yī)師完成。 

29、 六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)務(wù)科提交總結(jié)報(bào)告，醫(yī)務(wù)科召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)是否在臨床全面展開(kāi)。  七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，并做好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。4、病歷書寫規(guī)范與管理制度中加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的管理及質(zhì)量監(jiān)控的內(nèi)容？1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后(產(chǎn)后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書寫或?qū)彶楹灻?。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一

30、助手書寫，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。2、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)查看患者、詢問(wèn)病史、書寫首次病程記錄和處理醫(yī)囑。急診患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。3、新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，一般患者每周應(yīng)有2次主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)查房記錄，并加以注明。4、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定患者至少3天記錄一次病程記錄；對(duì)病情穩(wěn)定

31、的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。5、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫出書面會(huì)診意見(jiàn)，存于本院住院病歷中。5、分級(jí)護(hù)理制度中一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的全部?jī)?nèi)容是什么？（包括病情依據(jù)和護(hù)理要求）一級(jí)護(hù)理 (一)病情依據(jù)1、重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。2、生活一部分可以自理、但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 (二)護(hù)理要求1、隨時(shí)觀察病情變化，根據(jù)病情，定期測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、

32、血壓。2、重癥患者的生活護(hù)理應(yīng)由護(hù)理人員完成。3、定期巡視病房，隨時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。二級(jí)護(hù)理 (一)病情依據(jù)1、急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者。2、慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的患者。 (二)護(hù)理要求1、定時(shí)巡視患者，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2、協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理。三級(jí)護(hù)理 (一)病情依據(jù) 生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患者。 (二)護(hù)理要求1、按常規(guī)為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。 2、定時(shí)巡視患者，掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。6、死亡病例討論制度的全部?jī)?nèi)容？一、死亡病例，一般情況下應(yīng)在一周內(nèi)組織討論；特殊

33、病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后一周內(nèi)進(jìn)行討論。  二、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。  三、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過(guò)、死亡原因以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。  四、討論記錄應(yīng)詳細(xì)記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見(jiàn)等，并將形成一致的結(jié)論性意見(jiàn)摘要記入病歷中。7、會(huì)診制度中全院會(huì)診和院外會(huì)診的內(nèi)容？全院會(huì)診：病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)

34、生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科同意并由醫(yī)務(wù)科決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的報(bào)醫(yī)務(wù)科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論，原則一年舉行2次， 由醫(yī)務(wù)科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診，須按照衛(wèi)生部醫(yī)師外出

35、會(huì)診管理暫行規(guī)定(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8、疑難病例討論制度的內(nèi)容？一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。  二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。  三、主管醫(yī)師需事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。  四、主管醫(yī)師應(yīng)做好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。9、術(shù)前討論制

36、度的內(nèi)容？ 一、對(duì)重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。  二、術(shù)前討論會(huì)由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士必須參加。  三、討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)癥；手術(shù)方式、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)；手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負(fù)責(zé)談話簽字）；麻醉方式的選擇；手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項(xiàng)；患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。  四、對(duì)于疑難、復(fù)雜、重大手術(shù)，病情復(fù)雜需相關(guān)科室配合者，應(yīng)提前23天邀請(qǐng)麻醉科及有關(guān)科室人員會(huì)診，并做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。 10、查對(duì)制度中藥房、血庫(kù)和檢驗(yàn)科的查對(duì)內(nèi)容？三、藥房 1、配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配